老年人原發(fā)性肝癌有什么原因
發(fā)布時間：2020-03-2462259次收聽
語音內(nèi)容：
老年人原發(fā)性肝癌疾病發(fā)病機制主要與乙型肝炎病毒復制有關(guān)，發(fā)生原因主要與肝硬化、肝炎病變長期不治療，逐漸演變有關(guān)，如母嬰傳染、致癌藥物食品以及家族遺傳等。
很多老年性肝癌，是在多年肝炎、肝硬化基礎上發(fā)展而來。并非得了乙型肝炎就一定發(fā)展為肝硬化和肝癌，需要很漫長過程，很多患者得了十年、二十年乙型肝炎感染，之后又進展為肝硬化，最后出現(xiàn)肝癌。
老年人肝癌比較常見，年輕人得肝癌特別少。年輕人肝癌可能在母親生產(chǎn)時，通過母嬰傳播患上乙型肝炎。待長到二三十歲時，肝炎病毒在體內(nèi)存留二三十年后，引起變異，發(fā)展為肝癌。因此肝癌跟肝炎病毒很大關(guān)系。另外跟致癌藥物、食物，如黃曲霉素有關(guān)。
肝癌還有一定遺傳傾向性。若家里有肝硬化、肝癌家族史，要定期去醫(yī)院體檢排除肝癌，積極做早期診斷。
很多老年性肝癌，是在多年肝炎、肝硬化基礎上發(fā)展而來。并非得了乙型肝炎就一定發(fā)展為肝硬化和肝癌，需要很漫長過程，很多患者得了十年、二十年乙型肝炎感染，之后又進展為肝硬化，最后出現(xiàn)肝癌。
老年人肝癌比較常見，年輕人得肝癌特別少。年輕人肝癌可能在母親生產(chǎn)時，通過母嬰傳播患上乙型肝炎。待長到二三十歲時，肝炎病毒在體內(nèi)存留二三十年后，引起變異，發(fā)展為肝癌。因此肝癌跟肝炎病毒很大關(guān)系。另外跟致癌藥物、食物，如黃曲霉素有關(guān)。
肝癌還有一定遺傳傾向性。若家里有肝硬化、肝癌家族史，要定期去醫(yī)院體檢排除肝癌，積極做早期診斷。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
原發(fā)性肝癌最常見的癥狀有什么
原發(fā)性肝癌最常見癥狀是不特異的，腫瘤生長比較大或者腫瘤外凸引起周圍組織壓迫和肝被膜的壓迫，這時會產(chǎn)生癥狀，比如肝區(qū)疼痛、肝區(qū)不適、肝臟的腫大。肝臟壓迫膽道系統(tǒng)，會引起黃疸，如果肝癌合并肝硬化，比較嚴重的，會出現(xiàn)肝功能失代償，包括凝血功能異常、低白蛋白血癥、腹水一系列肝病相關(guān)癥狀。肝癌早期癥狀不顯著，進展到一定程度，可能發(fā)現(xiàn)癥狀和體征，對于肝癌的患者，要定期去醫(yī)院體檢，早發(fā)現(xiàn)。在治療和臨床工作中的肝癌患者，通過體檢或其他的疾病，做腹部超聲或腹部CT核磁時意外發(fā)現(xiàn)。已經(jīng)有癥狀，來醫(yī)院就診，腫瘤已經(jīng)是晚期了，這個時候治療效果是不好的，只有早期的肝癌才能夠得到最好治療效果。
原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移要怎么治
原發(fā)性肝癌一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，治療是以轉(zhuǎn)移的部位治療為主，現(xiàn)在全身的治療方法還有限，目前比較常見的就是全身的化療，全身化療以FOLFOX方案為主，還有靶向治療，但靶向治療，是針對腫瘤的血管生成，肝癌的靶向治療要注意避免跟放療同時應用，可以做肝臟介入灌注的化療，但這些都是一定程度的緩解病情，很難達到根治的治療效果，原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移要根據(jù)轉(zhuǎn)移部位、轉(zhuǎn)移程度和范圍來定。原發(fā)性肝癌如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，會引起骨的疼痛或病理性骨折，可以在介入科進行一些骨質(zhì)填充的治療；肺轉(zhuǎn)移可以做一些局部的放療；如果是肝癌轉(zhuǎn)移到腦部，現(xiàn)在的治療手段比較有限，預后相對比較差，原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移率相對較低，但也是會通過血型轉(zhuǎn)移到肺部組織、腦、骨。
原發(fā)性肝癌要吃什么靶向藥
原發(fā)性肝癌靶向藥有一些種類，主要是針對腫瘤血管，包括索拉非尼、多吉美、侖伐替尼等。索拉非尼和侖伐替尼是晚期肝癌的一線用藥。不推薦根治治療后用靶向藥物治療，因為早期的肝癌用根治性的治療，基本上就能得到腫瘤的有效控制，這個時候輔助治療，沒有證據(jù)證實能夠進一步的提高患者的生存期。只有進展期的肝癌和晚期肝癌，這個時候開始推薦采用靶向藥物，進行聯(lián)合的治療。靶向的藥物治療，也有一定的適應癥，患者要嚴格掌握適應癥，不是所有患者吃了靶向藥物，一定能夠得到獲益，要根據(jù)每個患者的情況，而且要在醫(yī)院，根據(jù)指導進行用藥，而不是很隨意、盲目地吃靶向藥物，因為靶向藥物對于晚期肝癌，目前研究有一定改善療效的作用，但同時也有一定的并發(fā)癥和毒副作用，所以要在醫(yī)生的推薦和監(jiān)控下進行，不能自己濫用或是盲目地服用靶向藥物治療。
02:22
原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些
轉(zhuǎn)移途徑包括血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、局部浸潤轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。原發(fā)性肝癌根據(jù)血行轉(zhuǎn)移可以轉(zhuǎn)移到肺部、腦部以及骨引起相應的癥狀。如果原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移到肺部，患者會出現(xiàn)咳嗽、咯血的癥狀。如果轉(zhuǎn)移到骨可以出現(xiàn)骨疼或者是病理性骨折的癥狀。如果轉(zhuǎn)移到腦部，患者會出現(xiàn)昏迷、嗜睡或精神異常的行為。在臨床上常見的是其他臟器的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟。肝的轉(zhuǎn)移癌非常常見，因為這跟肝臟本身的血供豐富有關(guān)，消化道腫瘤的血液回流基本都是通過肝臟，所以消化道的腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位就是肝臟。
02:55
原發(fā)性肝癌多久會轉(zhuǎn)移
原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移時間與腫瘤的分期以及患者免疫狀況相關(guān)。肝癌手術(shù)切除或局部治療后，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的時間或肝內(nèi)新生病灶的時間是治療后的第一年和第二年。原發(fā)性肝癌只看到肝內(nèi)有一個或兩個腫瘤，但不排除有血型或肝內(nèi)播散，肝內(nèi)有其他部位很微小的腫瘤，但由于影像學手段分辨率有限，所以在做了手術(shù)切除或局部治療后，一到兩個月之內(nèi)能發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)的新生腫瘤。對于做過肝癌的手術(shù)或局部消融治療后的患者，建議治療后的兩年內(nèi)要密切到醫(yī)院進行隨訪檢查，建議治療后三到四個月做血液及影像學檢查。過了兩年危險復發(fā)和新生轉(zhuǎn)移時間，建議患者四到六個月到醫(yī)院做檢查。
02:29
原發(fā)性肝癌最常見的類型是什么
原發(fā)性肝癌是指來源于肝的上皮組織的一種惡性腫瘤。原發(fā)性肝癌可以分為，肝細胞來源的肝細胞癌和膽管細胞來源的肝內(nèi)膽管細胞癌還有肝細胞膽管、肝內(nèi)膽管細胞癌混合型。由于肝細胞癌在病理類型中占到85%到90%，因此原發(fā)性肝癌就是指肝細胞性肝癌。原發(fā)性肝癌的治療手段比較多，可以根治性的方法一般有三大類，包括手術(shù)切除、局部消融治療和肝移植。對于早期的原發(fā)性肝癌治療效果比較好；對于進展性的肝癌和晚期的肝癌，療效沒有早期的肝癌好；對于晚期肝癌比如手術(shù)切除，不適合晚期肝癌；對于進展期肝癌，要進行介入治療或全身化療、放療以及靶向治療相聯(lián)合；對于進展期肝癌和晚期肝癌，綜合治療才能得到最佳的治療效果。
02:38
原發(fā)性肝癌術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
術(shù)后的并發(fā)癥包括出血、感染、肝功能失代償、肝衰竭。原發(fā)性肝癌術(shù)后的并發(fā)癥最常見的是出血。因為手術(shù)操作都有可能引起肝臟的出血或肝臟周圍、肝臟內(nèi)血管出血。其次是感染，當腫瘤臨近膽管引起膽管擴張或患者做過膽道相關(guān)的手術(shù)病史，患者容易合并感染或引起肝膿腫。還有一些常見的并發(fā)癥，就是肝功能失代償、肝衰，因為肝癌的患者本身是合并肝硬化，肝功能不好。做手術(shù)以后除了腫瘤還要切除一部分正常的肝組織，進一步加重肝功能的損傷，所以會出現(xiàn)急性肝功能的衰竭，可以導致病人的死亡。所以在做手術(shù)切除或其他根治性的治療之前，要評估患者的肝功能是否能夠耐受治療。對肝功能評分的方法，做肝功能的評估以及肝臟的彈性評估，殘留的肝臟體積是否能夠耐受手術(shù)切除的相關(guān)的實驗，最終給患者一個安全的治療方式。
原發(fā)性肝癌化療效果怎么樣
化療是非常經(jīng)典和有效是原發(fā)性肝癌治療效果。對于早期根治性手術(shù)術(shù)后的肝癌病人，并不推薦實行化療。原發(fā)性肝癌化療，主要是針對于中晚期，以及手術(shù)切緣殘留，沒達到這種根治性目的，才實行化療。目前化療方案主要是以奧沙利鉑為主的，包括阿霉素、表阿霉素、絲鏈霉素。這些藥物是比較經(jīng)典的，效果比較好，副反應比較弱。并且他的觀察的周期和有效的規(guī)律性都已經(jīng)非常成熟。即便如此，化療也要嚴格把握適應癥和禁忌癥，針對中晚期的患者有選擇性的藥物的反應。嘗試用經(jīng)典化療方案，并且在治療過程中進行嚴格地評估，包括病人的體質(zhì)和過敏反應、毒性反應，必要時要中斷治療，采取其他治療方式。目前肝癌的化療還是比較有療效的，但不是根治性治療，不像胰腺癌化療比較弱。
03:00
原發(fā)型肝癌的病因有哪些
原發(fā)型肝癌的病因有肝炎病毒、黃曲霉菌、酗酒、工作和生活壓力、遺傳因素。一、肝炎病毒。尤其是慢性乙型肝炎，在我國最高發(fā)的疾病，它導致的肝癌非常常見，是肝癌主要的致病因素。二、黃曲霉菌。黃曲霉素是肝癌明確的致病因素，黃曲霉菌會引起肝癌細胞的突變。三、酗酒。長期的酗酒會加重肝損傷，引起肝臟的肝細胞硬化，導致肝癌的發(fā)生。四、工作壓力、生活壓力。經(jīng)常處于恐懼、焦慮狀態(tài)的人容易得肝臟的惡性腫瘤。五、遺傳因素。有家族史的人容易出現(xiàn)肝癌。
原發(fā)性肝癌遺傳嗎
經(jīng)過科學家大量研究發(fā)現(xiàn)，肝癌沒有明確的遺傳因素，但是肝癌往往發(fā)生在有共同的生活背景上，在相同的生活背景情況下，一個家族中有可能多人患有肝癌，在這種生活背景相同的情況下導致肝癌的發(fā)生，跟遺傳很有一些相似性，但是它不屬于遺傳，他相似或者相同的，這種生活的背景。比如說共同的飲食習慣，共同的感染源，比如共同的這種不良嗜好比如酗酒、吃霉變食品、過期食品，或者通過肝炎的相互傳染。這種共同的生活背景，容易引起肝癌，在不同時段，在同一家族中發(fā)生。另外的話在父子、祖父子多重關(guān)系中，通過肝炎病毒的傳染，通過臍帶血的傳染，導致了后期發(fā)生了肝癌，也屬于共同的肝炎病毒引起的肝癌，而不是本身肝癌的遺傳。所以需要鑒別出肝癌本身不具有遺傳性，而是由共同的生活背景，導致的相似的遺傳特點。
原發(fā)性肝癌嚴重嗎
原發(fā)性肝癌是當前比較常見的一類疾病，這類疾病的出現(xiàn)本身就會有著眾多的風險，所以說還是很嚴重的一種疾病，首先會導致肝臟部位出現(xiàn)明顯的疼痛，另外也可能會出現(xiàn)全身性的癥狀，導致肝臟腫大，更加會導致明顯的轉(zhuǎn)移出現(xiàn)，具有一系列的危害。
原發(fā)性肝癌的早期癥狀
原發(fā)性肝癌早期會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、發(fā)熱、腹瀉、惡心、消化不良、消瘦、乏力、牙齦出血等癥狀，對于這些癥狀，患者要引起足夠的重視，及時到醫(yī)院檢查。早期的肝癌如果可以得到及時治療，是可以大大提高患者的生存率的。
原發(fā)性肝癌有什么癥狀
原發(fā)性肝癌的癥狀并不明顯，但疾病發(fā)展很快，早期無明顯癥狀。隨著肝臟腫瘤病變的繼續(xù)增加，引起疼痛和不適，有些病例也會出現(xiàn)間歇性低燒甚至高燒的癥狀。較大腫瘤會壓縮到肝臟的膽管中，引起膽汁淤積，出現(xiàn)黃疸、腹部腫塊等癥狀。
原發(fā)性肝癌可以治愈嗎
如果原發(fā)性肝癌是早期的，則可以通過手術(shù)切除和術(shù)后化學療法治愈。在肝癌的晚期，不能治愈，只能控制疾病的發(fā)展，延長生存期并減輕疼痛。因此，原發(fā)性肝癌能否治愈取決于腫瘤的位置，腫瘤的大小以及腫瘤細胞的生物學特性。
原發(fā)性肝癌有什么危害
原發(fā)性肝癌的危害很大，一旦肝癌長到5-10厘米，肝癌就會破裂和出血。肝癌晚期會出現(xiàn)大量腹腔積液，低蛋白血癥，電解質(zhì)失衡等現(xiàn)象?；颊叱霈F(xiàn)腹脹，腹痛，肛門排便，疲憊不振等癥狀。晚期肝癌患者常伴有嘔血或黑便，給患者帶來極大的痛苦。
.jpg)
