肝癌有哪些發(fā)病原因
發(fā)布時間：2020-03-2463324次收聽
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肝癌發(fā)病原因多數(shù)是乙肝或丙肝的慢性肝病引起。
肝癌的發(fā)病原因比較復(fù)雜，因為腫瘤是多種原因和多種基因變異的結(jié)果，不能針對某一點來進行阻斷，就能達到根治肝癌的目的。在中國多數(shù)的肝癌病因是跟乙肝、肝硬化引起，80%以上肝癌患者都是合并乙型肝炎，引起肝硬化。丙型肝炎和酒精肝背景下發(fā)展來的肝癌比較多。
原發(fā)性肝癌做診斷時，要結(jié)合基礎(chǔ)病史和肝臟的背景，在肝硬化的背景下，發(fā)現(xiàn)大于1cm的動脈區(qū)有活性的腫瘤，就會考慮是肝癌。但對于沒有肝硬化患者，要進行有效的鑒別診斷。很多情況下都是通過發(fā)展出的肝癌，跟乙肝病毒在干細胞內(nèi)的變異和復(fù)制，有非常密切的關(guān)系。還有化學因素、吸煙飲酒、黃曲霉素感染等，可能都跟肝癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。
肝癌的發(fā)病原因比較復(fù)雜，因為腫瘤是多種原因和多種基因變異的結(jié)果，不能針對某一點來進行阻斷，就能達到根治肝癌的目的。在中國多數(shù)的肝癌病因是跟乙肝、肝硬化引起，80%以上肝癌患者都是合并乙型肝炎，引起肝硬化。丙型肝炎和酒精肝背景下發(fā)展來的肝癌比較多。
原發(fā)性肝癌做診斷時，要結(jié)合基礎(chǔ)病史和肝臟的背景，在肝硬化的背景下，發(fā)現(xiàn)大于1cm的動脈區(qū)有活性的腫瘤，就會考慮是肝癌。但對于沒有肝硬化患者，要進行有效的鑒別診斷。很多情況下都是通過發(fā)展出的肝癌，跟乙肝病毒在干細胞內(nèi)的變異和復(fù)制，有非常密切的關(guān)系。還有化學因素、吸煙飲酒、黃曲霉素感染等，可能都跟肝癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。
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02:21
肝癌多發(fā)淋巴結(jié)什么意思
晚期肝癌的病人他會發(fā)生三個方面的轉(zhuǎn)移。第一個通過血液，第二個通過淋巴道，第三個通過局部的浸潤。通過淋巴道引起的轉(zhuǎn)移，比如說通過肛門部的淋巴結(jié)、腹膜部的淋巴結(jié)等等，通過淋巴管經(jīng)過淋巴這個轉(zhuǎn)移途徑，然后逐漸由近向遠，向遠處轉(zhuǎn)移，所以肝癌是可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的。轉(zhuǎn)移的途徑可以通過由近到遠的方式，逐漸出現(xiàn)全身各個部位的淋巴結(jié)，都有可能出現(xiàn)這種轉(zhuǎn)移，可以出現(xiàn)各個臟器的轉(zhuǎn)移，當然出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，跟病人的病理特性，根據(jù)病人的體質(zhì)，根據(jù)病人的這個治療的手段都有關(guān)系。
肝癌晚期患者生存期
一般肝癌到了晚期，生存期可能就不會太久，有些人可能一兩年、三五年，短的可能三五個月、半年這樣子的，具體還要看肝臟疾病到了什么樣的程度，肝臟功能儲備怎么樣。如果到了肝癌晚期，肝臟一般的功能儲備情況還行，基本的體力包括飲食還算可以，那也不用太悲觀，一般生存期也可以有一段時間。另外，有時候可以通過一些治療，比如中醫(yī)中藥的治療，可以適當?shù)母纳埔幌屡R床癥狀，可以延長一下生存期。如果肝癌晚期癥狀比較嚴重，病情發(fā)展比較快，出現(xiàn)了肝臟衰竭的情況，這時候可能生存期就比較短了。
肝癌預(yù)防方法有哪些
我們每個人都有自己的生活和作息習慣，其實我們生活中很多小的細節(jié)都可能造成肝癌，專家經(jīng)過多年的診斷治療告訴我們告別肝癌一定要要從細節(jié)做起，下面就來了解一下肝癌的預(yù)防方法有哪些呢?
局部消融治療肝癌有什么方法
射頻消融是肝癌微創(chuàng)治療的代表性治療方式，優(yōu)點是操作方便，可以避免開腹手術(shù)，住院時間短；微波消融技術(shù)能一次性滅活腫瘤；無水乙醇注射適用于直徑≤3cm以內(nèi)的小肝癌及復(fù)發(fā)小肝癌的治療。
肝癌的治療方法如何選擇
肝癌是一種難以治療的疾病，隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，肝癌的治療方法有很多種，例如肝切除和肝移植等，在臨床治療中具體采取哪種方法要根據(jù)病情而定。
肝癌如何康復(fù)
促進肝癌康復(fù)，堅持定期復(fù)查，爭取盡早診斷和治療?；颊咝璞ＷC生活規(guī)律，如戒煙戒酒及避免過度勞累。此外，還需調(diào)節(jié)情緒，并適當進行醫(yī)療保健鍛煉。
低分化肝細胞癌是什么
低分化肝細胞癌是腫瘤細胞與正常細胞差距非常大，它分裂快、增生快、預(yù)后比較差。細胞的分化有特殊的定義，是從比較原始的幼稚細胞，逐漸的成為成熟的細胞，這個發(fā)育過程是分化。腫瘤細胞的這種分化程度，代表了這個腫瘤細胞與原始的這種幼稚細胞的正常狀態(tài)的差距有多大。通常情況下分化程度的不同與腫瘤的惡性程度有一定關(guān)系。分化分為高、中、低以及未分化。高分化的腫瘤一般講，原始起源的細胞非常的接近，是類似于一種正常的細胞。所以分化程度比較慢，生長緩慢，預(yù)后相對來說比較好。中分化介于其間。如果是未分化的狀態(tài)，惡性度就非常高，低分化的肝細胞癌，說明這個癌腫的細胞增殖速度快，惡性程度比較高，甚至有時對化療治療不敏感，所以遇到這種低分化的腫瘤，應(yīng)當更積極地治療，手術(shù)加化療、靶向治療，可能會改善患者的預(yù)后。
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肝癌日常該怎樣調(diào)理
生活當中要注意不要太累，不要總臥床休息，注意調(diào)理情緒，中西醫(yī)結(jié)合治療，不吃發(fā)物，多吃蔬菜水果，清淡飲食，保證蛋白供應(yīng)。一、不要太累，不要總臥床休息。不動也不好，要適當運動，基本上掌握的原則，別累著別閑著，要氣血通暢。二、注意情緒調(diào)理。中醫(yī)所說肝主疏泄，怕著急、生氣、上火、著急，所以總得高高興興的才行，不要去想的太多。三、肝癌的治療，要中醫(yī)、西醫(yī)兩方面都努力去做，比如腫瘤的處理上，除了手術(shù)以外，現(xiàn)在氬氦刀、射波刀，消除腫塊都有一定的作用。還有中醫(yī)的軟堅散結(jié)、活血化瘀也都有一定的好處。四、飲食方面。要注意中醫(yī)所說的發(fā)物，不要吃無鱗的魚、蝦蟹、動物內(nèi)臟，還有動物的雜碎等，多吃點蔬菜水果，小米稀飯清淡的飲食，保證蛋白的供應(yīng)。
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什么是肝癌射頻消融治療
肝癌射頻消融治療是一種微創(chuàng)的腫瘤局部治療，應(yīng)用最廣的就是超聲引導下的射頻消融治療，超聲因為沒有放射線的損傷，而且能夠?qū)崟r的顯示腫瘤和射頻針，所以能夠非常靈活和實時的操作。射頻消融的原理是一種物理的治療方法，通過射頻的電流將發(fā)生器與射頻針相連接射頻針插入到體內(nèi)，插入到患者的腫瘤內(nèi)部，針尖跟體外的射頻發(fā)生器相連，在電流進入到腫瘤內(nèi)的裸區(qū)，針尖會由電流轉(zhuǎn)化為局部的熱能，局部組織摩擦生熱使腫瘤組織的蛋白變性壞死，達到局部治療的效果。由于高熱引起的腫瘤凝固性的壞死，在影像學上呈現(xiàn)一個無增強、無活性、無血流、無增強的區(qū)域，這個時候腫瘤已經(jīng)滅活了不會再繼續(xù)生長。
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肝癌射頻消融術(shù)后并發(fā)癥
肝癌射頻消融術(shù)后并發(fā)癥有出血、臨近臟器組織損傷，少量患者會產(chǎn)生皮膚電極板引起的燙傷、沿著射頻消融的針道在腹壁上出現(xiàn)種植性轉(zhuǎn)移。一、出血。因為射頻消融術(shù)，畢竟是將一根針扎入到肝臟內(nèi)，而肝臟是一個非常富血供的臟器，所以少量、微量的出血，得到緩解和停止，不需要特殊處理。如果出血量比較多、急，要通過一系列方法使止血得到控制，避免患者引起失血性休克等更嚴重的后果。二、消融引起臨近臟器組織損傷，包括損傷膽管引起的膽瘺、膽管擴張。損傷膽囊引起的膽囊穿孔、膽囊炎。損傷腸壁引起的腸穿孔和感染中毒性休克，要進行相應(yīng)地處理以及射頻消融后的感染，要進行抗感染治療。三、在大腿或背部貼了皮膚的電極板，少量患者會產(chǎn)生皮膚電極板引起來的燙傷，要經(jīng)過相應(yīng)的對癥處理。四、很少部分患者在射頻后，沿著射頻消融的針道在腹壁上會出現(xiàn)種植性轉(zhuǎn)移，用局部消融和局部切除方法進行治療。
肝癌可以做靶向治療嗎
肝癌患者可以進行靶向治療，這是與胰腺癌、膽囊癌不同的地方，有明確的靶向治療藥物索拉菲尼。肝癌病人有靶向藥物以及能夠施行靶向治療，要嚴格地把握適應(yīng)癥。注意以下兩條：一、肝癌的靶向治療只適用于肝癌晚期患者，對于合并同時有肝癌介入治療、肝癌放療、肝癌化療或肝癌手術(shù)治療、肝癌移植治療患者，不能同時施行肝癌靶向治療。肝癌的靶向治療副作用非常大，容易與放化療手術(shù)等其他治療的副作用相互疊加、放大。二、肝癌患者能夠施行靶向治療，靶向治療被譽為是肝癌的分子靶向精準治療，也叫做導彈治療方式，它的有效率在百分之十到百分之三十之間，比較低。有效時間是半年到一年。不是特別長。病人出現(xiàn)耐藥，即便在治療期間也會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，包括惡心、嘔吐、腹痛、劇烈的腹痛，甚至穿孔以及皮膚的壞死、缺血、蒼白，使病人不能耐受靶向治療，很多病人在靶向治療過程里中止、停止或者放棄。
肝癌手術(shù)切除后的復(fù)發(fā)率
有統(tǒng)計表明，肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率在百分之五十左右。主要指中晚期及沒有飲食調(diào)理和改變的患者，而對于早期肝癌的十年成活率或十年的無瘤率都已經(jīng)達到百分之七十到百分之八十的程度，效果非常好。當然主要是針對晚期肝癌復(fù)發(fā)率，另外還有些患者不一定復(fù)發(fā)，肝癌本身有多灶性生長的特點，即在其部位又新生肝癌，但這與肝癌本身的誘因有關(guān)系，因為有些肝癌患者有比如乙肝、丙肝或飲食的因素沒有祛除，尤其在東南沿海喜好吃過夜食品、霉變食品或腌制過多的亞硝酸鹽食品，是肝癌的刺激因素沒有消除，容易引起肝癌的重新生長。
肝癌晚期腳腫原因是什么
靜脈回流的障礙、低蛋白血癥等是肝癌晚期腳腫原因。患者單純性的腳腫，而其他部位沒有腫脹，這往往提示的是一個靜脈回流的障礙，腳的靜脈回流是通過下肢靜脈進入腹腔靜脈，腹腔靜脈要通過肝臟，然后進入人體的心肺循環(huán)。肝硬化或者肝癌晚期患者，腫瘤壓迫了腔靜脈，導致回流障礙，就會引起局部的腫脹，在低位首先表現(xiàn)的是腳。隨病程的演變，會逐漸逐漸地延伸，從足部到踝部到下肢到大腿腹肌溝，然后盆腔或者腹腔，再嚴重了就形成了腹水。往上的話也可以引起上腔靜脈的這種根處，向上侵犯就會形成胸腔積液、胸水，但是這個是壓迫性的。引起水腫，還有一種方式就是肝癌病人出現(xiàn)一種高齡狀態(tài)或癌栓，引起了這種栓塞性的的梗阻，不是外來壓迫，而是腔內(nèi)的梗阻引起滲漏。當然其他原因也可能，包括營養(yǎng)衰竭引起低蛋白血癥，導致低蛋白血癥性水腫。
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肝細胞癌二級
對于肝臟腫瘤的分級，涉及到腫瘤本身的大小和血管侵犯情況，以及有沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。肝細胞癌二級是指腫瘤的大小可以在兩公分以下有血管侵犯，也可以在兩公分以上沒有血管侵犯，沒有肝臟以外的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒有遠處的轉(zhuǎn)移。這樣，才能夠評價為肝細胞癌二級。肝細胞癌二級是屬于中分化，相對來說，這種情況不嚴重。如果在確診的時候，沒有出現(xiàn)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的情況，患者的肝腎功能允許，患者就應(yīng)該積極選擇手術(shù)治療的方法。因為在肝癌患者的病情發(fā)展過程中，容易出現(xiàn)貧血和低蛋白血癥，早期及時治療，生存期是非常滿意的。肝癌發(fā)生的原因，與病毒性肝炎或者常年飲酒密切相關(guān)。在手術(shù)以后，也應(yīng)該定期監(jiān)測超聲和肝臟增強CT的檢查，患者需要合理膳食，增加飲食營養(yǎng)。
局部消融治療現(xiàn)代進展呼喚肝癌治療模式重塑
肝細胞癌(以下簡稱肝癌)在我國發(fā)病率高，每年發(fā)病人數(shù)約50萬，占全球發(fā)病人數(shù)的50%以上，是我國第二大腫瘤死亡原因。半個多世紀以來，我國在肝癌基礎(chǔ)和臨床研究方面的投入頗大，成果頗豐。但是，從全國范圍看，肝癌的總體療效并沒有獲得實質(zhì)性提升。投入和產(chǎn)出之間的巨大反差反映出我國在肝癌的系統(tǒng)性思維和整體性管理方面存在差距，既有的治療模式需要進一步優(yōu)化和重塑。
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