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肝癌射頻消融的適應(yīng)癥有什么

發(fā)布時間:2020-03-2457721次收聽

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肝癌射頻消融的適應(yīng)癥,還是比較廣泛。腫瘤的大小不超過五厘米、腫瘤沒有侵犯大的血管、膽管、沒有肝外轉(zhuǎn)移,基本上都是肝癌射頻消融的適應(yīng)癥。同時對一些進展性的肝癌,腫瘤數(shù)目比較多或者腫瘤比較大,射頻消融也是可以應(yīng)用的,要跟其他的方法,進行有效的聯(lián)合,例如對于比較大的肝癌,射頻消融可以跟介入治療相聯(lián)合,通過介入治療減少肝癌的血供,甚至縮小腫瘤,也是可以進行射頻消融治療。或者肝內(nèi)的病灶是多發(fā)的,可以跟手術(shù)切除相聯(lián)合,切除一部分肝癌的病灶。還有一部分手術(shù)切除,可能會損傷肝功能或者是手術(shù)切除難度比較大的時候,可以聯(lián)合術(shù)中射頻消融治療,兩種方法同時進行,可以使患者肝內(nèi)的所有腫瘤,都得到有效的治療。
隨著醫(yī)療水平的進步,現(xiàn)在射頻消融應(yīng)用的范圍越來越廣,已經(jīng)從早期的肝癌逐漸地擴展到了進展期的肝癌。很多學者認為,即使肝癌不能完全的滅活所有腫瘤的時候,它減輕了腫瘤的負荷,這時候再聯(lián)合一些其他的治療方法,可能也能夠改善患者整體的生存效果。

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一說肝癌,基本上就指的是原發(fā)性的肝癌。也就是以前有慢性的肝臟的病史,有慢性的乙型肝炎、慢性的丙型肝炎、慢性的戊肝、丁肝等等,在這種慢性肝病的基礎(chǔ)上,又出現(xiàn)了癌變了,這種肝癌是臨床上最常見的。如果說像原發(fā)性的肝癌直徑超過了10個厘米的話,一般情況下,往往都不會是早期的肝癌,多數(shù)情況下都會出現(xiàn)局部的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,或者是肝內(nèi)的廣發(fā)轉(zhuǎn)移。如果說是其他部位轉(zhuǎn)移,超過10個厘米的肝癌的話,往往也是晚期的,也不用說了。這個時候首先如果這個病人的運氣特別好,沒有肝內(nèi)的其他地方的轉(zhuǎn)移,也沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,更談不上其他遠處轉(zhuǎn)移,像這種情況下一定要做手術(shù)。如果說不能做手術(shù)的話,可能要采取其他的射頻消融等等其他一些辦法。
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2021-07-09

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肝區(qū)隱痛不一定是肝癌。肝區(qū)臟器包括肝臟,還有膽囊管道,右上腹還有肌肋區(qū)的軟骨,上部還有肺部。如果這一部分出現(xiàn)疾病都可能會引發(fā)肝區(qū)不適,特別是膽道方面的疾病,包括膽囊炎,膽囊結(jié)石,右際肋區(qū)的軟骨炎,還有胸膜炎都有可能會引發(fā)肝區(qū)疼痛。肝臟疾病,如肝硬化或是肝膿腫,還有感染性相關(guān)的疾病甚至是肝癌,也有可能會引起肝區(qū)疼痛。如果出現(xiàn)這部分的癥狀表現(xiàn),我們還是需要特別重視的,要鑒別是否為其他系統(tǒng)引發(fā)的疼痛,需要做相應(yīng)的一些檢查,來排除上述疾病。
肝癌的診斷方法
西方國家繼發(fā)性肝癌遠較原發(fā)性肝癌為多,繼發(fā)于胃癌者最為多見,其次為肺、胰、結(jié)腸和乳腺癌等,應(yīng)注意鑒別。繼發(fā)性肝癌一般病情發(fā)展相對緩慢,多數(shù)有原發(fā)癥的臨床表現(xiàn),甲胎蛋白檢測為陰性。
微小肝癌定義是什么
在臨床上,總會提到微小肝癌,但是很多人不知道這是一種什么疾病,微小肝癌的定義如何,我們需要來一個科學的定義,才能夠?qū)@個疾病進行專業(yè)的分析,下面由小編為大家介紹一下微小肝癌定義是什么?如何治療?
肝癌經(jīng)血管介入治療需要做幾次呢
肝癌的患者可以選擇經(jīng)血管介入治療,一般來說一次效果好,之后就可以做灌注治療,如果一般,就可以進行3、4次比較好。
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肝癌介入治療吃什么好
多吃新鮮蔬菜和小米稀飯,也可吃中藥和白蘿卜。介入治療,是通過注入肝臟的血管,打一些化療藥,然后把血管堵上進行栓塞。肝癌介入治療會引起消化系統(tǒng)的不適,出現(xiàn)惡心吐、反酸、胃腸不好等反應(yīng)。所以肝癌介入治療的患者,建議多吃點新鮮蔬菜,和小米稀飯,不要吃煎炒、烹炸、辣的食物。介入治療的患者可以吃點中藥,對防止介入以后的不良反應(yīng)都有好處。白蘿卜有理氣降逆的作用,有惡心嘔吐的患者,建議多吃點白蘿卜。
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肝癌的分類
肝癌的分類主要有兩種,一類分為原發(fā)性肝癌,是指原發(fā)于肝臟本身的惡性腫瘤。另一類是繼發(fā)性肝癌,也叫做轉(zhuǎn)移性肝癌,是指身體的其他部位,首先出現(xiàn)了惡性腫瘤然后轉(zhuǎn)移到了肝臟。原發(fā)性肝癌根據(jù)不同的病理類型,分為肝細胞癌、肝內(nèi)膽管細胞癌、肝細胞癌和膽管細胞癌混合型。肝癌根據(jù)腫瘤的大小分為,小于三厘米的肝癌稱為小肝癌;三到五厘米大小的肝癌稱為中等大小的肝癌;大于五厘米的肝癌稱為大肝癌。肝癌根據(jù)基礎(chǔ)的肝功能不同可以分為肝硬化A級、肝硬化B級、肝硬化C級。肝硬化A級和B級是指肝臟本身的背景、儲備功能尚可,可以進行常用的治療比如手術(shù)、局部消融治療、血管介入化療以及放療等。肝硬化達到C級,肝功能處于失代償?shù)臓顟B(tài)治療手段較少,進行對癥治療和一些系統(tǒng)化療、靶向治療、支持療法、中醫(yī)藥治療等。
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B超能查出肝癌早期嗎
早期的肝癌,在超聲上可以顯示出具有占位效應(yīng)的肝內(nèi)結(jié)節(jié),但是由于早期的肝癌合并肝硬化的背景,在超聲上肝硬化會使肝的整體回聲不均勻,所以有時候在肝內(nèi)肝硬化基礎(chǔ)上合并的小肝癌會跟肝內(nèi)增生結(jié)節(jié)引起混淆,臨床上不容易診斷。超聲雖然能夠發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)的異常結(jié)節(jié),但單純的超聲不能診斷哪個結(jié)節(jié)是肝硬化、硬化結(jié)節(jié),哪個結(jié)節(jié)是小肝癌,所以需要進一步檢查,包括用影像學檢查。在超聲檢查中可以給患者打造影劑通過增強超聲,通過觀察肝內(nèi)病灶的血供異常,發(fā)現(xiàn)早期小肝癌也可以經(jīng)過其他影像學的方法,比如增強CT和增強核磁,還有肝膽特異造影劑增強核磁。這些方法都是特別有助于早期的診斷小肝癌,超聲是一種篩查的手段,肝癌的高危人群需要定期在醫(yī)院做超聲檢查,篩查出肝內(nèi)異常病變,但是真正確診的時候我們還需要進一步做增強的檢查,能夠確診肝癌。
肝癌引起消化道出血嚴不嚴重
肝癌會引起消化道的出血,但這個出血不是因為肝癌本身引起的消化道出血,而是肝癌以后會伴有相應(yīng)的一些并發(fā)癥。比如肝癌的病人一般都可以伴有肝硬化,肝硬化的病人就會伴有胃底-食道靜脈曲張,胃底-食道靜脈曲張以后就可以破裂,破裂以后就引起上消化道的大出血。這個出血往往是比較嚴重的,也可以引起失血性休克,所以是來勢洶洶。所以一般的對于胃底-食道靜脈曲張的病人,我們一定要早期做一些處理,做一些食道-靜脈曲張的硬化處理,防止大出血,因為這種病人往往肝靜脈壓都是比較高的,所以出血量也會比較大。第二個可能引起繼發(fā)的胃十二指腸的潰瘍,或者是一些黏膜的損傷,潰瘍也可以引起出血,因為這種病人往往都是黏膜糜爛、潰瘍,引起血管的破壞,這種出血有時候量也是比較大的,引起上消化道大出血。這種上消化道大出血可以大便都是黑的,血壓或者血色素都是低的,所以一定要盡早發(fā)現(xiàn),及早地去處理。
語音時長 01:19

2020-03-02

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肝癌晚期腹水怎么治療
對于腹水治療,首先需要改善肝功能,同時給予患者一定的利尿治療,使癥狀能夠得到明顯緩解。如果藥物治療效果不明顯,需要腹腔穿刺放腹水。但是穿刺放腹水的副作用會導(dǎo)致患者電解質(zhì)異常。臨床上要根據(jù)病人具體情況制定治療方案。肝癌晚期的病人經(jīng)常會出現(xiàn)腹水,癥狀很嚴重,使得肚子膨脹、雙下肢浮腫。腹水產(chǎn)生的原因有很多,其中第一個重要的原因是部分患者肝功能下降和腫瘤的影響,導(dǎo)致他肝功能越來越差,出現(xiàn)腹水。第二個原因是腫瘤會長到門脈里造成門脈癌栓,加重腹水的產(chǎn)生。
什么是肝癌的癥狀
肝癌主要是消化道的表現(xiàn),早期出現(xiàn)上腹部的不適或乏力,或消瘦或食欲不振,中晚期出現(xiàn)腹痛加劇,肝功能衰竭,還會出現(xiàn)黃疸,腹水或浮腫的癥狀。肝臟作為消化系統(tǒng)的臟器,癥狀主要是消化道的表現(xiàn)。如果腫瘤壓迫膽管,會出現(xiàn)黃疸的癥狀。相應(yīng)的病理改變,導(dǎo)致相應(yīng)臨床癥狀。
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如何緩解肝癌疼痛
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