肝癌的消融治療是什么
發(fā)布時間:2020-03-2462430次收聽
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肝癌的消融治療是肝癌的根治性治療手段,是經(jīng)過高溫,讓腫瘤局部壞死達到治療效果。
肝癌的消融治療,主要包括熱消融治療,熱消融治療又根據(jù)不同的原理有:射頻消融治療、微波消融治療、酒精消融治療、激光消融治療,以及海扶刀,即超聲消融治療等。
這些年,療效最受到認可,就是射頻消融治療和微波消融治療應用的多,療效受到認可。們的原理略有不同,但總體來說,都是通過高溫使腫瘤局部的壞死,達到局部破壞腫瘤,滅活腫瘤的效果。
肝癌的消融治療效果穩(wěn)定、可靠,并發(fā)癥較少,已經(jīng)逐漸被很多的醫(yī)生所接受和認可。在很多指南中,肝癌的消融治療已經(jīng)成為繼手術(shù)切除和肝移植之后,第三大肝癌的根治性治療手段。
肝癌的消融治療,在早期是無水酒精注射多,但是無水酒精注射有局限性,主要是有時酒精不能在腫瘤內(nèi)達到均勻的滲透。另外,有些腫瘤包膜限制了酒精的進一步滲透,無法消融腫瘤的邊緣,以及周圍的衛(wèi)星灶和子灶。所以現(xiàn)在酒精消融治療,逐漸被這些熱消融治療所替代。但是酒精消融治療在應用過程中,有時可以作為一項補充的手段,比如用射頻消融治療腫瘤,臨近膽囊或者是臨近心臟時,不敢使用特別高的溫度治療,怕心臟出現(xiàn)異常反應,這時可以局部打酒精,通過兩種消融方式聯(lián)合治療,能達到安全、有效滅活腫瘤的效果。
肝癌的消融治療,主要包括熱消融治療,熱消融治療又根據(jù)不同的原理有:射頻消融治療、微波消融治療、酒精消融治療、激光消融治療,以及海扶刀,即超聲消融治療等。
這些年,療效最受到認可,就是射頻消融治療和微波消融治療應用的多,療效受到認可。們的原理略有不同,但總體來說,都是通過高溫使腫瘤局部的壞死,達到局部破壞腫瘤,滅活腫瘤的效果。
肝癌的消融治療效果穩(wěn)定、可靠,并發(fā)癥較少,已經(jīng)逐漸被很多的醫(yī)生所接受和認可。在很多指南中,肝癌的消融治療已經(jīng)成為繼手術(shù)切除和肝移植之后,第三大肝癌的根治性治療手段。
肝癌的消融治療,在早期是無水酒精注射多,但是無水酒精注射有局限性,主要是有時酒精不能在腫瘤內(nèi)達到均勻的滲透。另外,有些腫瘤包膜限制了酒精的進一步滲透,無法消融腫瘤的邊緣,以及周圍的衛(wèi)星灶和子灶。所以現(xiàn)在酒精消融治療,逐漸被這些熱消融治療所替代。但是酒精消融治療在應用過程中,有時可以作為一項補充的手段,比如用射頻消融治療腫瘤,臨近膽囊或者是臨近心臟時,不敢使用特別高的溫度治療,怕心臟出現(xiàn)異常反應,這時可以局部打酒精,通過兩種消融方式聯(lián)合治療,能達到安全、有效滅活腫瘤的效果。
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谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝癌嗎
谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高主要提示膽汁代謝的異常。很多人都會有轉(zhuǎn)肽酶升高的情況,如男性飲酒常見于轉(zhuǎn)肽酶的升高,女性有些先天因素、自身免疫的因素,很多也常見轉(zhuǎn)肽酶的升高,甚至有些人可能有終生轉(zhuǎn)肽酶升高的情況。轉(zhuǎn)肽酶升高并不代表得肝癌,轉(zhuǎn)肽酶的升高要根據(jù)其他相關(guān)的情況去判斷,比如轉(zhuǎn)氨酶,還有膽紅素,包括堿性磷酸酶是什么情況。有的時候轉(zhuǎn)肽酶升高、堿性磷酸酶升高,有可能是自身免疫性的肝病,這時候建議要到醫(yī)院完善一下肝臟相關(guān)的檢查來幫助判斷。
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肝癌平時飲食注意事項
肝癌同其它疾病的患者一樣也是需要注意飲食禁忌的,因為,病人需要攝入身體所需要的營養(yǎng),保證患者的機體免疫力。肝癌患者如何飲食好?此病的飲食應該注重加強營養(yǎng),禁食一些霉變的食物,防止霉變的食物傷害患者。
肝癌轉(zhuǎn)移到肺的癥狀是什么
肝癌這種不良癥狀發(fā)生了肺部轉(zhuǎn)移,在早期的時候,有可能并沒有什么明顯的不良癥狀發(fā)生。不過,隨著時間的推移,有可能會導致患者發(fā)生一些諸如痰中帶血以及刺激性干咳這種不良癥狀的出現(xiàn)。建議可以借助腦部CT檢查來進行確診。
肝癌放療效果
對于肝癌病人不能夠手術(shù)或者手術(shù)后有癌細胞殘留的放療有明確的治療效果。對于肝癌病人合并遠處轉(zhuǎn)移,比如說肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移,那么放療可以明確提高療效。對于一些肝癌病人出現(xiàn)了這種癌栓或者是癌細胞局部種植,那么放療可以為手術(shù)創(chuàng)造條件。對一些中晚期的肝癌,尤其是合并了靜脈癌栓、膽管癌栓,那么術(shù)前做新輔助放療,可以使肝癌病人降級、降期提高手術(shù)療效。對于一部分肝癌病人在術(shù)后切緣是陽性的,這時候在術(shù)后輔助放療尤其是在術(shù)野當中放置放療標記物的情況下,進行精準地放療,那么可以提高肝癌患者的治療效果。所以說肝癌病人在晚期,晚期轉(zhuǎn)移或者癌栓或者手術(shù)后腫瘤細胞殘留的情況下,那么放療能夠提高病人的預后。能夠使腫瘤細胞更大程度地殺傷、殺死。
肝癌晚期為什么總會睡覺
肝癌晚期總會睡覺,是由于身體極其虛弱,但要警惕其他原因,比如肝硬、肝癌引起肝昏迷。肝癌晚期患者極其虛弱,表現(xiàn)出來的就是疲倦、乏力、嗜睡。但患者要警惕是什么原因引起嗜睡,常見是體質(zhì)虛弱的表現(xiàn),包括營養(yǎng)不良、低蛋白血癥、貧血,這些引起患者精神萎靡、嗜睡。但要警惕其他原因,比如肝硬、肝癌引起肝昏迷,要及時進行檢測查患者血氨水平,是否有急劇升高。如果肝昏迷,要積極入院進行吸氧,提高患者的支鏈氨基酸水平,降低芳香族氨基酸水平。另外,還要注意患者肝昏迷嗜睡是否與藥物相關(guān),比如患者治療用了很多抗焦慮或治化療的藥,或放療的藥,出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的抑制反應。要注意患者是否有藥物的以及患者在晚期肝癌,出現(xiàn)肝功能嚴重下降或藥物應用出現(xiàn)了肝功能損傷的加重,出現(xiàn)肝功能解毒能力下降,出現(xiàn)患者肝昏迷中毒休克,甚至是低血壓、呼吸抑制的表現(xiàn)。
因為什么肝癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期
02:38
肝癌手術(shù)效果如何
目前早期肝癌手術(shù)后五年的存活率達到80%,晚期肝癌手術(shù)切除的成功率也在80%左右。肝癌的手術(shù)效果主要還是取決于肝癌的分期分級。早期的肝癌手術(shù)后五年的存活率目前達到80%,這個數(shù)據(jù)還在進一步的提高。晚期肝癌手術(shù)治療效果目前也在逐漸的提高,從過去不能切除到能切除,包括通過新輔助的放化療降級降期以后手術(shù)切除,晚期肝癌手術(shù)切除的成功率目前也非常高,也在80%左右,而且一年和三年的存活率也較以往都在提高。但是總體來說肝癌在中國能夠接受手術(shù)治療的患者只有50%左右。
肝癌的介入治療
02:21
肝癌的早期癥狀
如果出現(xiàn)乏力、吃東西不香或者右上腹局部出現(xiàn)脹疼的表現(xiàn),要警惕是否為肝癌的早期表現(xiàn)。肝癌在中國是一種常見病,在全世界每年新發(fā)的肝癌病例中有55%是在中國。首先要考慮有沒有肝癌的高危因素,比如是否有肝炎的病史,或者肝硬化的病史。如果有肝炎或者肝硬化的病史,就要注意定期到醫(yī)院復查。檢查包括血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標志物、超聲等。但是在很多情況之下,肝癌沒有任何臨床癥狀,此時需要定期到醫(yī)院檢查,檢查是否有早期肝癌的表現(xiàn)。
01:16
什么是肝癌液化壞死
通常情況下,可以把直徑為5~10cm的肝癌,稱為大肝癌。對于直徑大于10cm的肝癌,可以稱為巨大肝癌,大肝癌與巨大肝癌二者,大約可以占到肝癌總?cè)藬?shù)的75%。對于肝癌這種疾病的患者,一般來說,發(fā)病隱匿,惡性程度高,而且疾病的病程,發(fā)展比較快。有大多數(shù)的肝癌患者,到門診就診的時候,已經(jīng)處于肝癌疾病的中晚期。肝癌的血液供應,有70%來源于肝動脈,30%來源于門靜脈。肝癌有些長得快,有些長得相對慢。有些長得比較小,有些長得比較大。對于一些長得比較快,或者個頭比較大的肝癌,它的中心往往會成為缺氧的狀態(tài),營養(yǎng)供應不上,就像人體一樣會營養(yǎng)不良。長時間營養(yǎng)不良它就會發(fā)生液化壞死,這就是肝癌液化壞死的含義。但是否發(fā)生液化壞死,并不影響手術(shù)決策。
02:06
肝癌門靜脈癌栓的治療
當患者出現(xiàn)門靜脈癌栓,如果患者的一般狀況良好,肝功能是A級,或者是B級,而且患者適合進行手術(shù)切除,則可以采取手術(shù)治療的方式,把患者的病灶切除掉。然后,可以通過門靜脈把癌栓取出來。同時,可以在患者的門靜脈里面,留置化療泵,患者在做完手術(shù)以后,可以再通過化療泵,進行化療。通常情況下,通過對于患者的這種綜合治療措施,可以有效的延長患者的生存時間。在臨床當中,有相當多的患者,可以通過以上的綜合治療方法,從而取得了非常令人滿意的治療效果。另外,還有一部分的患者,在肝癌晚期的時候,可以出現(xiàn)門靜脈癌栓。但是,患者的情況,不適合進行手術(shù)。在這個時候,就可以采取門靜脈局部放療的治療措施,從而達到比較滿意的治療效果。