怎么評價肝癌射頻消融的治療效果
發(fā)布時間：2020-03-2459799次收聽
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肝癌射頻消融治療效果通常在一個月左右做增強CT或者核磁，同時結(jié)合腹部的超聲以及肝臟的超聲造影判斷腫瘤是夠完全滅活。
肝癌射頻消融治療結(jié)束以后，第一次療效評價在一個月左右，做增強CT或者核磁，同時結(jié)合腹部的超聲以及肝臟的超聲造影來綜合判斷腫瘤是否被完全滅活，如果完全滅活，在影像學評價為完全消融成功的情況下，三個月以后，再來復(fù)查。
如果在一個月影像學評價時，腫瘤的內(nèi)部或者是周圍仍有少量活性的腫瘤組織，根據(jù)患者的腫瘤殘留的情況和患者的身體狀況，評價患者是否能夠進行再次的射頻消融治療，治療成功后，建議患者每三個月復(fù)查一次，超過兩年以后的患者，建議每次到六個月復(fù)查一次，每次復(fù)查都要進行影像學和血液學的檢查，影像學就是增強CT或核磁，結(jié)合腹部的超聲，
肝癌射頻消融治療結(jié)束以后，第一次療效評價在一個月左右，做增強CT或者核磁，同時結(jié)合腹部的超聲以及肝臟的超聲造影來綜合判斷腫瘤是否被完全滅活，如果完全滅活，在影像學評價為完全消融成功的情況下，三個月以后，再來復(fù)查。
如果在一個月影像學評價時，腫瘤的內(nèi)部或者是周圍仍有少量活性的腫瘤組織，根據(jù)患者的腫瘤殘留的情況和患者的身體狀況，評價患者是否能夠進行再次的射頻消融治療，治療成功后，建議患者每三個月復(fù)查一次，超過兩年以后的患者，建議每次到六個月復(fù)查一次，每次復(fù)查都要進行影像學和血液學的檢查，影像學就是增強CT或核磁，結(jié)合腹部的超聲，
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肝區(qū)隱痛一定是肝癌嗎
很多時候肝區(qū)隱痛見于很多疾病。如肝臟的炎癥，如乙肝、丙肝、病毒性肝炎導(dǎo)致肝臟炎癥的時候，就會出現(xiàn)肝區(qū)的隱痛。有的時候比如脂肪肝或酒精肝、藥物性的肝損傷，以上原因出現(xiàn)肝臟炎癥的時候也會出現(xiàn)肝區(qū)的隱痛。還有的時候是不良的生活習慣，如沒有休息、睡眠不好、熬夜或者情緒變化波動比較大，生氣、暴怒等，也會出現(xiàn)肝區(qū)隱痛的情況。所以肝區(qū)隱痛要具體情況具體分析，根據(jù)起病的原因或起病的特點、性質(zhì)、疼痛的性質(zhì)、疼痛持續(xù)的時間判斷。
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晚期肝癌應(yīng)該多學科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。比如肝癌已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復(fù)發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進一步縮小，這個時候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。
肝癌的復(fù)發(fā)率高不高
肝癌的治療時間比較長，而對患者的生活會有許多方面的影響，肝癌的早期癥狀主要有口干，煩躁，失眠，牙齦及鼻腔出血，伴有上腹部脹滿，肝區(qū)不適。而肝癌康復(fù)之后也不容忽視，這個病會復(fù)發(fā)，肝癌的復(fù)發(fā)率高不高？下面我們就來討論一下這個話題吧。
緩解肝癌患者病痛的食療方
肝癌患者應(yīng)重視飲食調(diào)養(yǎng)，在術(shù)前或者術(shù)后應(yīng)用對癥的食療可幫助患者減輕痛苦，提高身體機能，有利于治療和術(shù)后康復(fù)。如旱蓮草生姜飲、白術(shù)雙肉飲、鯉魚姜糖赤豆湯。
肝細胞癌三級壽命多長
三級的肝細胞癌，首先要求它沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒有遠位轉(zhuǎn)移。而腫瘤本身的特點是，它必須局限在肝臟的一葉內(nèi)，可以在兩公分以下，也可以在兩公分以上，可以有血管侵犯。我國肝癌每年的死亡率，大概在十多萬人。通常講80%左右的病人，在就診的時候已經(jīng)是中晚期的狀態(tài)。所以肝細胞癌的五年生存率，總的來講大概在20%左右。這個病人是肝細胞癌的三級，他應(yīng)該是局限在肝臟的一葉內(nèi)，同時沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有遠位轉(zhuǎn)移，所以他可能獲得這種根治性的切除。對于能夠得到手術(shù)治療的病人，五年的生存率可以達到40%左右。影響最終能夠獲得生存的實現(xiàn)的因素，除了手術(shù)之外還有其他一些因素，包括腫瘤本身它的位置、大小、甲胎蛋白的術(shù)前的水平和術(shù)后的水平、病人是否接受化療、是否有乙型肝炎病史，很多因素都影響病人的最終生存時限。
肝癌晚期經(jīng)皮介入治療有用嗎
肝癌晚期經(jīng)皮介入治療起到一定作用，如果是小肝癌，還可能會根治。肝癌晚期選擇肝癌晚期經(jīng)皮介入治療可以抑制病情，這種方式對身體傷害比較小，恢復(fù)的快。病人還需要針對癥狀做治療，降低病痛。
肝癌經(jīng)血管介入治療效果好嗎
肝癌經(jīng)血管介入治療效果好，對患者來說可以緩解癥狀，同時在檢查時可以發(fā)現(xiàn)AFP下降，同時屬于雙管齊下的辦法，費用也比較低。
肝癌可以做靶向治療嗎
肝癌患者可以進行靶向治療，這是與胰腺癌、膽囊癌不同的地方，有明確的靶向治療藥物索拉菲尼。肝癌病人有靶向藥物以及能夠施行靶向治療，要嚴格地把握適應(yīng)癥。注意以下兩條：一、肝癌的靶向治療只適用于肝癌晚期患者，對于合并同時有肝癌介入治療、肝癌放療、肝癌化療或肝癌手術(shù)治療、肝癌移植治療患者，不能同時施行肝癌靶向治療。肝癌的靶向治療副作用非常大，容易與放化療手術(shù)等其他治療的副作用相互疊加、放大。二、肝癌患者能夠施行靶向治療，靶向治療被譽為是肝癌的分子靶向精準治療，也叫做導(dǎo)彈治療方式，它的有效率在百分之十到百分之三十之間，比較低。有效時間是半年到一年。不是特別長。病人出現(xiàn)耐藥，即便在治療期間也會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，包括惡心、嘔吐、腹痛、劇烈的腹痛，甚至穿孔以及皮膚的壞死、缺血、蒼白，使病人不能耐受靶向治療，很多病人在靶向治療過程里中止、停止或者放棄。
肝癌有腹水怎么治療
肝癌有腹水首先要區(qū)分它是因為肝功能差、蛋白低引起的腹水，還是腫瘤本身生長太快引起的腹水。我們說的惡病質(zhì)就是指特別晚期的腹水，如果是由于低蛋白引起的腹水，治療主要是輸一些人血白蛋白、吃一些蛋白粉，保證白蛋白功能的正常以后，腹水慢慢就會好，同時要用一些像利尿劑這類藥保障腹水排出一部分，如果腹水實在太多，白蛋白補不上去，可能需要做胸穿、腹穿，做引流的同時要做一些培養(yǎng)，去化驗腹水的功能；如果是肝癌引起的癌性腹水，目前主要的治療是依靠做腹水的穿刺，打一些化療藥、生物制劑、靶向藥等控制腹水里邊的腫瘤生長。
肝癌的治療方法
肝癌的治療方法有很多種，目前從治療方法的根治性的角度，一般分為根治性治療和輔助性的治療。根治性的治療對于肝癌可以首選手術(shù)治療，肝臟移植或小于三公分可以選擇射頻，這三種方法稱之為根治性的治療。一定要注意，射頻是指腫瘤瘤體小于三公分。還有其他的輔助性方法，比如放療、化療或者介入栓塞，還有射頻、微波等?，F(xiàn)在還有一些比如免疫治療、基因治療等方法。但是一定要認清楚主次，從外科學角度根治性方法作為一種主要的方法，在某些病人沒有機會或沒有手術(shù)條件的時候，才考慮其他的一些輔助性的治療。
肝癌該如何預(yù)防
肝癌要針對致病因素進行預(yù)防，定期檢查進行抗病毒治療，戒酒，適當做一些保肝的處理。根據(jù)人群不同，做的內(nèi)容也不太一樣。對病毒性肝炎，病毒攜帶者，長期飲酒的患者，要戒酒。針對普通人群，正常飲食，少喝酒，避免吸煙等。
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肝癌介入治療副作用
介入治療的方法，是僅次于手術(shù)治療的第二大肝癌的治療手段。介入治療是采用在不開刀暴露病灶的情況下，在患者的血管，以及皮膚上，作直徑幾毫米的微小通道，或者是經(jīng)過人體原有的管道，在影像設(shè)備的引導(dǎo)之下，對于病灶的局部，進行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。通過介入栓塞以后，引起患者出現(xiàn)血壓增高的表現(xiàn)，并不是非常常見的表現(xiàn)。出現(xiàn)這種情況，可能是與介入治療的本身有關(guān)系。介入治療也是屬于一種應(yīng)激反應(yīng)，可以引起患者出現(xiàn)血壓增高的表現(xiàn)；還有部分的患者，在出現(xiàn)栓塞以后，血管的內(nèi)皮會發(fā)生損傷。在血管內(nèi)皮出現(xiàn)損傷之后，可以導(dǎo)致患者血壓升高的情況產(chǎn)生；另外，可能還與術(shù)后輸液過快、過大有關(guān)系。還有術(shù)后的疼痛、心理因素也有一定的關(guān)系。
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乙肝肝癌中晚期癥狀
乙肝肝癌的癥狀，一種是乙肝的癥狀，一部分是肝癌的癥狀。乙肝病毒攜帶者進展到一定程度以后，可以出現(xiàn)消瘦、乏力、食欲減退、腹水、門脈高壓、消化道出血等乙肝癥狀。在肝癌后期，也會出現(xiàn)消瘦、乏力、門脈高壓。疾病進展到一定階段，類似癥狀都會出現(xiàn)。絕大多數(shù)中晚期的肝癌患者，以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下，疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛、鈍痛或刺痛。疼痛前一段時間內(nèi)，患者可感到右上腹不適。疼痛可時輕時重，或短期自行緩解。疼痛產(chǎn)生的原因主要是腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產(chǎn)生牽拉痛，也可以因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所導(dǎo)致。少數(shù)患者可自發(fā)地或于肝穿刺后，突然出現(xiàn)肝區(qū)的劇烈疼痛，大多是由于肝臟表面的癌結(jié)節(jié)破裂出血所致。
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肝癌射頻消融術(shù)前準備
肝癌病人因個體差異、病情特點不同，應(yīng)根據(jù)病人具體情況，進行個體化的治療。作為病人，應(yīng)該充分聽取各個專家的意見，要聽取外科醫(yī)生、B超醫(yī)生，還有放射科醫(yī)生的意見。經(jīng)過專家的專業(yè)意見，最后做綜合評估，選擇出最適合的方案。實際上，在實施射頻消融時，并沒有需要特別注意的事項，因為它是微創(chuàng)治療，對肝癌病人損傷較小。在一些較大規(guī)模的醫(yī)院，射頻消融是門診小手術(shù)，沒有特別需要注意的事項。最后還是強調(diào)，射頻消融方案的選擇，需要肝癌患者多咨詢幾位專業(yè)醫(yī)生的意見，做出較優(yōu)的選擇。
肝癌腿疼是轉(zhuǎn)移了嗎
癌癥最可怕的就是發(fā)生轉(zhuǎn)移，這個部位還沒治好就可能已經(jīng)轉(zhuǎn)移了，而如果轉(zhuǎn)移到心臟跟大腦兩個重要器官那就難以治愈了。那么肝癌腿疼是轉(zhuǎn)移了嗎？
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