肝癌射頻消融術(shù)可以根除嗎
發(fā)布時(shí)間:2020-03-2459251次收聽
語音內(nèi)容:
肝癌的射頻消融術(shù)近些年來,已經(jīng)被國內(nèi)和國外的多數(shù)的指南認(rèn)可,成為跟手術(shù)切除和肝移植并列的對(duì)于肝腫瘤的根治性的治療手段之一,對(duì)于小肝癌也就是指小于三厘米的肝癌,射頻消融能夠達(dá)到一個(gè)根治的效果,跟手術(shù)切除治療效果是類似的,很多臨床的這種大規(guī)模的隨機(jī)對(duì)照的研究也都報(bào)道和證實(shí),不管是對(duì)于腫瘤的局部控制切除,還有患者的長期生存的結(jié)果,手術(shù)切除的效果跟射頻消融的效果是類似的,在局部腫瘤控制方面射頻消融的局部復(fù)發(fā)率略高于手術(shù)切除。
但是兩組患者的總生存期其實(shí)是類似的,雖然有的時(shí)候射頻消融它不像手術(shù)切除那樣切掉一大部分的肝,腫瘤就是不太容易殘留和復(fù)發(fā),但是射頻消融的優(yōu)點(diǎn)就在于它是一個(gè)微創(chuàng)的治療,一旦治療后,發(fā)現(xiàn)了少量的殘留和復(fù)發(fā)可以短期內(nèi)的再次治療,如果再次治療得到了一個(gè)根治的效果,那樣它的治療效果也是非常滿意的,跟第一次治療成功它的效果其實(shí)是相似的。所以其實(shí)我們不用擔(dān)心射頻消融后有部分患者會(huì)有腫瘤的部分殘留和復(fù)發(fā),只要我們早期發(fā)現(xiàn),早期治療,其實(shí)治療效果跟第一次治療,就能達(dá)到根治的效果的,這部分患者其實(shí)是沒有顯著的差異的。
但是兩組患者的總生存期其實(shí)是類似的,雖然有的時(shí)候射頻消融它不像手術(shù)切除那樣切掉一大部分的肝,腫瘤就是不太容易殘留和復(fù)發(fā),但是射頻消融的優(yōu)點(diǎn)就在于它是一個(gè)微創(chuàng)的治療,一旦治療后,發(fā)現(xiàn)了少量的殘留和復(fù)發(fā)可以短期內(nèi)的再次治療,如果再次治療得到了一個(gè)根治的效果,那樣它的治療效果也是非常滿意的,跟第一次治療成功它的效果其實(shí)是相似的。所以其實(shí)我們不用擔(dān)心射頻消融后有部分患者會(huì)有腫瘤的部分殘留和復(fù)發(fā),只要我們早期發(fā)現(xiàn),早期治療,其實(shí)治療效果跟第一次治療,就能達(dá)到根治的效果的,這部分患者其實(shí)是沒有顯著的差異的。
分享到微信朋友圈
×打開微信,點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”,
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
肝癌治愈了能得乙肝嗎
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/4E/86/ooYBAGHNhnOAQegxAACMsWEgfcU425.jpg)
肝癌治愈之后,分兩個(gè)方面,有的肝癌的病人是和乙肝有關(guān)系的,就是原發(fā)性肝癌和乙肝的關(guān)系是非常大的,在據(jù)統(tǒng)計(jì)在75%的乙肝的病人都有,或者有75%的肝癌的病人都有乙肝的基礎(chǔ),這就是乙肝病毒可以肯定和肝癌有密切的關(guān)系,這是一個(gè)問題。有的肝癌病人是沒有病原學(xué)的,也沒有乙肝,也沒有丙肝,但是他也得了肝癌,比如酒精肝,他又得了肝癌,這種情況之下這種病人通過手術(shù)之后,尤其是小肝癌通過治愈,還會(huì)感染乙肝病毒也是可能的,因?yàn)橐腋尾《就ㄟ^血液傳播,更容易感染些免疫力低下的病人,只要沒有抵抗乙肝病毒的屏障,都會(huì)感染乙肝,所以肝癌的病人治愈之后也可能感染乙肝,尤其是沒有肝炎病毒基礎(chǔ)的肝癌病人,依然會(huì)感染乙肝,要通過長期的控制乙肝病毒的復(fù)制來達(dá)到根治的目的。
肝癌會(huì)表現(xiàn)肝臟無回聲區(qū)嗎
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/4E/86/ooYBAGHNhnKAaPcdAADDXCcmNEo675.jpg)
不一定,因?yàn)樵诟闻K的部位上面就,有很多肝臟上面出現(xiàn)了低回性的結(jié)節(jié),低回性結(jié)節(jié)的性質(zhì)是什么,有的是囊腫,有的是血管瘤,有的還是肝癌,還有的是這種腺瘤等等,還有的甚至是肝硬化的結(jié)節(jié),就需要臨床上面來進(jìn)行鑒別,需要借助現(xiàn)代的一些檢測手段,包括ct,磁共振,b超等等來進(jìn)行檢測,還要結(jié)合一些血液常規(guī)的結(jié)果,比如肝功能,甲胎球蛋白,然后c199等等來進(jìn)行一個(gè)綜合的判斷。甚至有時(shí)候還要追查病人的病史,有沒有什么乙肝、丙肝等等這些肝炎的基礎(chǔ)來進(jìn)行綜合的判斷,尤其是影像學(xué)ct,磁共振等等,在低回聲結(jié)節(jié)的判斷上面起到了非常非常好的作用。所以,在臨床上面發(fā)現(xiàn)一個(gè)低回聲結(jié)節(jié)的時(shí)候,不要驚慌,也不要害怕,有時(shí)候先進(jìn)的診療設(shè)備能夠做到一個(gè)很明確的診斷。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/4B/48/o4YBAGEm73iAAQ6iAASo5Z36v3403.jpeg)
原發(fā)性肝癌一定是惡性嗎
原發(fā)性肝癌肯定是惡性的。所謂的原發(fā)性肝癌就是說是原發(fā)于肝臟的,這種病人多半有乙肝、丙肝的病史,或者說有長期的慢性的肝病,導(dǎo)致了腫塊的發(fā)生,最終導(dǎo)致肝癌。原發(fā)的肝癌在臨床上面可以分為三類,有這個(gè)肝細(xì)胞性的,有膽管細(xì)胞性的,還有混合性的。轉(zhuǎn)移性肝癌與原發(fā)性肝癌肯定是有關(guān)系的。
低分化肝癌發(fā)病原因
如今,患肝癌的人群越來越多,此病的病因比較多,但是具體到每一位患者,病因是頗多的。有些患者是因?yàn)槊庖郀顟B(tài)的原因,而其他患者則有可能是因?yàn)榛蜻z傳或者是長期接觸致癌物質(zhì)有關(guān),如農(nóng)藥、酒精、黃曲霉素等。
肝癌患者的飲食食譜
對(duì)肝癌的患者來說,飲食的健康是非常重要的,我們要對(duì)這些食物進(jìn)行分類,哪些是可以讓患者健康的食用。關(guān)于飲食的搭配需要我們?nèi)粘6噘M(fèi)心了,下面讓我們一起通過本篇文章來了解一下關(guān)于肝癌的飲食要點(diǎn)有哪些。
小肝癌的生長速度
小肝癌的特點(diǎn)是體積小,相對(duì)于大肝癌而言,生長較慢、惡性程度普遍較低、發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性小、大多能夠獲得手術(shù)切除,切除后復(fù)發(fā)率以比較低,因此,小肝癌是預(yù)后較好的一種肝癌。
肝癌手術(shù)后怎么護(hù)理
隨著我們現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)水平的提高,現(xiàn)在很多惡性腫瘤疾病都采用手術(shù)治療,此外在治療的同時(shí)我們的技術(shù)也日趨的成熟,對(duì)于肝癌這種惡性腫瘤疾病現(xiàn)在很多人也會(huì)采用手術(shù)治療,但是在肝癌手術(shù)之后應(yīng)該怎么護(hù)理才有利于疾病患者的恢復(fù)呢?
患肝癌對(duì)身體有什么危害
肝癌給人體帶來的危害有哪幾種?肝臟對(duì)于我們身體的重要性是眾所周知的,肝臟一旦出現(xiàn)問題,全身的正常運(yùn)作系統(tǒng)就會(huì)出現(xiàn)問題。因此,肝癌對(duì)人體的傷害非常大,一旦發(fā)現(xiàn)需要及時(shí)治療,以免耽誤病情造成更嚴(yán)重的后果。肝癌對(duì)人體造成的危害有以下幾點(diǎn):
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/33/o4YBAF59dl-ATJXjAAI3abHe8u837.jpeg)
肝癌能活多久
肝癌患者生存期決定于腫瘤的大小和部位,如果壓迫在膽囊的膽總管上或主要血管上,會(huì)縮短壽命。得了肝癌的病人只要積極治療,還是能延長壽命減輕痛苦。現(xiàn)在有不少肝癌晚期患者用中藥去調(diào)節(jié),補(bǔ)中益氣、健脾胃、疏肝理氣、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié),會(huì)有好多辦法?,F(xiàn)在治療方法很多,像氬氦刀治療、射波刀治療、手術(shù)治療都可以解決。個(gè)別病人還做了肝移植,都是有比較好的預(yù)后。腫瘤的生存時(shí)間,決定于先天和后天的治療。先天是不是脾腎都充足,來決定他的生存期。早期的肝癌經(jīng)過徹底治療之后,長期存活的人非常多,晚期肝癌的病人經(jīng)過治療以后,癥狀也都緩解,恢復(fù)正常的生活都有可能。
肝癌怎么分類
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/28/o4YBAF54Td-AD3q2AAF78ZHlBJs52.jpeg)
肝癌分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌,還可以根據(jù)腫瘤的大小,以及基礎(chǔ)的肝功能不同分類。其中原發(fā)性肝癌,是指原發(fā)于肝臟本身的惡性腫瘤,根據(jù)它不同的病理類型,又分為肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌、肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌混合型。其中肝細(xì)胞癌最常見,所以常稱肝細(xì)胞癌為原發(fā)性肝癌。另一類是繼發(fā)性肝癌,也叫做轉(zhuǎn)移性肝癌,是指身體的其他部位,首先出現(xiàn)了惡性腫瘤,轉(zhuǎn)移到了肝臟。如果是根據(jù)腫瘤的大小,小于三厘米的肝癌,稱為小肝癌;三到五厘米大小的肝癌,稱為中等大小的肝癌;大于五厘米的肝癌,稱為大肝癌。在臨床上腫瘤的大小的不同,治療方案也略有不同,治療后的效果也是不一樣的。如果肝癌根據(jù)它基礎(chǔ)的肝功能不同分類,也可以分為肝硬化A級(jí)的肝癌、肝硬化B級(jí)、肝硬化C級(jí)。肝硬化的A級(jí)和B級(jí),是指肝臟的本身的背景,儲(chǔ)備功能尚可,可以進(jìn)行一些常用的治療,比如手術(shù)、局部消融治療、血管介入化療以及放療等。肝癌如果它的肝硬化達(dá)到了C級(jí),這時(shí)候肝功能往往是處于失代償?shù)臓顟B(tài),臨床上就是對(duì)于類型的患者,可能會(huì)治療手段會(huì)較少,一般的就是只是一些對(duì)癥的治療和一些系統(tǒng)化療、靶向治療,還有一些支持療法、中醫(yī)藥治療等。
肝癌如何調(diào)養(yǎng)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/2D/ooYBAF5eB0-AeCZ3AAHn7dKHuZk93.jpeg)
肝癌調(diào)養(yǎng)需要尊重自然規(guī)律,不要盲目大補(bǔ),要強(qiáng)調(diào)慢、緩、逐漸調(diào)理,另外需要強(qiáng)調(diào)思想和心理上的調(diào)養(yǎng),保持樂觀、自信和健康的心態(tài),飲食調(diào)養(yǎng)非常重要,強(qiáng)調(diào)清淡易消化,優(yōu)質(zhì)蛋白富含維生素,和纖維素的飲食。肝癌的調(diào)養(yǎng)是肝癌的康復(fù)當(dāng)中的一種。在中國調(diào)養(yǎng)更多的是指包括心理調(diào)養(yǎng)、飲食調(diào)養(yǎng)、中醫(yī)中藥的調(diào)養(yǎng)。但是無論怎么調(diào)養(yǎng),首先要提醒一條,肝癌的調(diào)養(yǎng),也是要尊重自然規(guī)律,不要去盲目地過度地去干預(yù)。如臨床經(jīng)常常見的,吃些大補(bǔ)的食品,病人在住院期間,就開始給予蟲草、燕窩、海參等,大量去補(bǔ),這樣往往會(huì)加重病人負(fù)擔(dān),于事無補(bǔ),并且會(huì)造成相反的結(jié)果。調(diào)養(yǎng)一致一定要強(qiáng)調(diào),慢、緩、逐漸調(diào)理過程、急不得。另外調(diào)養(yǎng)還要強(qiáng)調(diào)思想的調(diào)養(yǎng),心理上的調(diào)養(yǎng),一定要正確地認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病。從思想上認(rèn)識(shí),不要去盲目地去,悲觀、失望、恐懼,心理上也不要過度地去,焦慮、傷心、害怕,要保持一種,樂觀、自信和健康的心態(tài)。有助于免疫力的提高,也有助于身心健康。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/02/E4/o4YBAF5eAYSANZ_zAAJMht9cC9k01.jpeg)
肝癌可以預(yù)防嗎
肝癌可以預(yù)防,肝癌預(yù)防主要指的是三級(jí)預(yù)防。第一級(jí)預(yù)防是未病防病,也就是說在沒有發(fā)病之前去除致病因素。肝癌的致病因素主要的是肝炎病毒、酗酒、黃曲霉菌以及過度焦慮狀態(tài),去除這些因素有助于預(yù)防肝癌的發(fā)生。第二級(jí)預(yù)防是指的是早期發(fā)現(xiàn),對(duì)于有高危因素的、或者達(dá)到一定年齡的、或者有家族史的人群要進(jìn)行篩查。第三級(jí)預(yù)防是早期治療,肝癌一旦確診以后盡可能到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)為主的綜合治療。
小肝癌可以治愈嗎
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/1A/ooYBAF5VWOeANhSUAAH2-at2iR058.jpeg)
小肝癌是否能治愈,這個(gè)問題我們從醫(yī)學(xué)角度來說,達(dá)到生物學(xué)治愈,當(dāng)然是不可能,但是達(dá)到臨床治愈是完全可能的,尤其針對(duì)小肝癌的目前的臨床治療效果非常好,小肝癌也叫早期肝癌它的臨床治愈率,或者我們叫生存期,十年以上的這種臨床生存期達(dá)到了70%左右。這非常高即便是在十年的這種復(fù)發(fā)當(dāng)中接受再手術(shù)或者這種綜合治療,一樣能夠提高他的這種生存率針對(duì)小肝癌,我們提到的這種治愈率其實(shí)這種臨床的這種治愈率,還是非常理想的中國在這方面做了很多的研究,取得了很不錯(cuò)的這種效果在西方針對(duì)小肝癌的話,他們采取的是這種肝移植的一種治療方案,也取得了很好的效果這種遠(yuǎn)期的治愈率,生存期非常長,所以說針對(duì)這種小肝癌總體來說它的臨床的治愈水平還是比較高的,當(dāng)然我們大家理解的,和醫(yī)學(xué)專業(yè)理解的有所不同就是臨床治愈率和這種生物學(xué)的治愈率是所不同的,我們平常解釋更多的是,臨床的治愈率因?yàn)樾「伟┑呐R床治愈率,還是比較高的。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/69/6F/ooYBAFuHzKuAEvjYAAIl7O4vv2U116.png)
肝癌痛怎么緩解疼痛
肝癌痛分為兩種,一種是肝癌直接引起的疼痛,還有一種是肝腫塊增大引起的疼痛。在一些特殊情況下,肝癌病人經(jīng)過治療后,出現(xiàn)突發(fā)疼痛,可能是癌結(jié)節(jié)或癌組織突然出血,而引起疼痛。出血以后,局部組織急劇膨脹,壓迫到肝包膜,即可引起局部疼痛。肝癌痛確實(shí)是對(duì)于很多肝癌患者而言,十分重要的問題,需要重視和解決。臨床上對(duì)于肝癌痛的治療方法,首先是介入治療,讓肝細(xì)胞縮小,來緩解疼痛。針對(duì)腫瘤本身進(jìn)行治療,無論是通過手術(shù),還是局部的放射治療、介入治療,還是通過藥物及其它手段控制腫瘤,能在一定程度上,緩解疼痛;另外,可通過止痛類產(chǎn)品,緩解疼痛。比如止痛藥或止痛泵,效果都非常不錯(cuò)。實(shí)際上,肝癌引起的疼痛,也屬于癌痛的范圍。所以,可以進(jìn)行相應(yīng)的鎮(zhèn)痛治療。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/71/86/ooYBAFy0W7mAe6aAAAr7uZZTKEM758.png)
射頻消融術(shù)
射頻消融技術(shù)對(duì)治療肝癌而言,是一個(gè)較好的技術(shù)。它的適用范圍:第一,一般情況下,腫瘤直徑在2~5厘米,特別是2厘米以下,使用射頻消融術(shù)治療,效果較好。第二,射頻消融是一個(gè)熱療,熱傳導(dǎo)不可控制。對(duì)肝臟表面的一些腫瘤,由于它的熱傳導(dǎo)不可控制,往往可能會(huì)導(dǎo)致周圍臟器的損傷,所以這部分病人的應(yīng)用會(huì)受限。可以采取腹腔鏡,將周圍的組織阻隔開后,進(jìn)行射頻消融。第三,一些腫瘤鄰近重要結(jié)構(gòu)的病人,也不太適合做射頻消融術(shù)。例如腫瘤在肝門部,如果做射頻消融術(shù),可能會(huì)損傷肝門部,最后導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。