肝癌射頻消融術(shù)的復(fù)發(fā)率有多少
發(fā)布時(shí)間：2020-03-2458624次收聽
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射頻消融后局部復(fù)發(fā)率五年一般是10%到23%，肝內(nèi)復(fù)發(fā)和新生率五年能夠達(dá)到60%到70%。
肝癌射頻消融復(fù)發(fā)率，不同中心報(bào)道略有不同，跟操作者手法和經(jīng)驗(yàn)有一定關(guān)系。射頻消融后局部復(fù)發(fā)率五年一般是10%到23%。若肝內(nèi)新生率也算在內(nèi)，跟手術(shù)切除后肝內(nèi)復(fù)發(fā)率相似。射頻消融跟手術(shù)切除類似，對(duì)于腫瘤局部治療效果很好，但并不能控制肝內(nèi)其他部位新生腫瘤生長(zhǎng)。
據(jù)報(bào)道，無論是手術(shù)切除，還是射頻消融治療，肝內(nèi)復(fù)發(fā)和新生率五年能達(dá)到60%到70%，因此很多患者需要術(shù)后定期隨訪觀察，一旦有新發(fā)病灶，要及時(shí)再次治療。此時(shí)射頻消融優(yōu)勢(shì)在于發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有復(fù)發(fā)和新生病灶后，可很方便的再次治療。手術(shù)切除治療，若患者已經(jīng)做過一次手術(shù)，再做第二次或第三次手術(shù)切除治療，會(huì)受到以前術(shù)后粘連影響，影響到后期治療效果。
肝癌射頻消融復(fù)發(fā)率，不同中心報(bào)道略有不同，跟操作者手法和經(jīng)驗(yàn)有一定關(guān)系。射頻消融后局部復(fù)發(fā)率五年一般是10%到23%。若肝內(nèi)新生率也算在內(nèi)，跟手術(shù)切除后肝內(nèi)復(fù)發(fā)率相似。射頻消融跟手術(shù)切除類似，對(duì)于腫瘤局部治療效果很好，但并不能控制肝內(nèi)其他部位新生腫瘤生長(zhǎng)。
據(jù)報(bào)道，無論是手術(shù)切除，還是射頻消融治療，肝內(nèi)復(fù)發(fā)和新生率五年能達(dá)到60%到70%，因此很多患者需要術(shù)后定期隨訪觀察，一旦有新發(fā)病灶，要及時(shí)再次治療。此時(shí)射頻消融優(yōu)勢(shì)在于發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有復(fù)發(fā)和新生病灶后，可很方便的再次治療。手術(shù)切除治療，若患者已經(jīng)做過一次手術(shù)，再做第二次或第三次手術(shù)切除治療，會(huì)受到以前術(shù)后粘連影響，影響到后期治療效果。
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小肝癌術(shù)后如何復(fù)查
肝癌的復(fù)查應(yīng)該要嚴(yán)格的按照規(guī)定的時(shí)間來進(jìn)行復(fù)查，小肝癌也不例外，需要定期來進(jìn)行復(fù)查，以避免發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移或者做到早發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，早期根治。在臨床上面規(guī)定的小肝癌都是在三公分以下，也就是三個(gè)厘米之內(nèi)的肝癌都叫做小肝癌，這種病例的手術(shù)的成功率是非常高的，也就是手術(shù)之后的五年生存率至少在75%以上，是非常高的，非常好的預(yù)后的，但是也不能掉以輕心。復(fù)查的時(shí)候制定了嚴(yán)格的復(fù)查的措施，比如對(duì)于這種小肝癌，術(shù)后要進(jìn)行三個(gè)月左右開始，三個(gè)月左右要進(jìn)行一次全面的檢查，包括肝臟的增強(qiáng)的ct，磁共振配合b超，還有血液學(xué)的檢查，包括甲胎球，199等等的檢測(cè)，兩年之后也要定期進(jìn)行檢測(cè)，時(shí)間可以稍微放松，比如半年一次，一次增強(qiáng)的ct，磁共振或者是血液學(xué)的檢查，五年之后可以做到一年做一次全面的體檢，包括ct，磁共振，還有血液學(xué)的檢查等等，這樣子才能夠達(dá)到一個(gè)比較好的定期監(jiān)測(cè)的目的。
預(yù)防肝癌的中草藥
在肝癌的治療過程中，中醫(yī)也是一直發(fā)揮著作用。很多中藥都開始應(yīng)用到肝癌治療當(dāng)中了。治療肝癌的中藥主要分為活血化瘀，祛濕化痰還有補(bǔ)益藥物這三大種類?；钛鏊帲喝巛g(shù)對(duì)腫瘤細(xì)胞有極強(qiáng)的破壞作用，臨床用對(duì)腫瘤如肝癌、食道癌、胃癌等也有效。
肝癌病人會(huì)傳染嗎
肝癌不會(huì)傳染的，據(jù)調(diào)查，肝病在我國(guó)非常常見，特別是肝炎更是屢見不鮮。但是如果肝炎病人不加以控制，則有可能會(huì)惡化，從而向肝硬化方向發(fā)展，甚至?xí)l(fā)展為肝癌。有些肝癌病人可能會(huì)出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象，這會(huì)讓周圍的人會(huì)覺得緊張，擔(dān)心被傳染。
肝癌免疫治療的PD-1有什么
目前在國(guó)內(nèi)上市的PD-1抗體總共有六種，進(jìn)口的K藥和O藥，國(guó)產(chǎn)的有卡瑞利珠單抗、信迪利單抗、替雷利珠單抗和特瑞普利單抗。國(guó)家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的用于肝癌二線治療的PD-1是卡瑞利珠單抗，因?yàn)榭ㄈ鹄閱慰挂呀?jīng)作出了中國(guó)人肝癌的數(shù)據(jù)，有效率大約在15%，生存期也延長(zhǎng)，其它幾個(gè)藥物的研究也在進(jìn)行中。相信未來數(shù)據(jù)會(huì)越來越多，藥品的價(jià)格越來越便宜，選擇的范圍越來越廣，療效會(huì)越來越好，肝癌治療的方式會(huì)越來越多。
如果患者患有肝癌可以要孩子嗎
肝癌能要孩子嗎?肝癌只要完全治愈了，對(duì)生孩子是沒有影響的。所以最重要的還是治療。就目前來說，肝癌的治療，手術(shù)或者化療效果都不是很好，而且對(duì)身體傷害比較大。建議采用科學(xué)的聯(lián)合治療模式加以中醫(yī)輔助治療效果會(huì)更加顯著。
原發(fā)性肝癌的手術(shù)治療
一般情況下，原發(fā)性肝癌的手術(shù)治療包括肝部分切除、局部消融、肝移植，但具有選擇哪種需要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行判斷。具體分析如下：
丈夫肝癌妻子能懷孕嗎
肝癌本身并不會(huì)傳染也不是遺傳病，但是如果是乙型肝炎導(dǎo)致的肝癌，那么如果病毒數(shù)量多的話，是有傳染性的，就是說與其有親密接觸的人可能感染乙肝病毒。丈夫肝癌妻子是否能懷孕嗎，需要檢查!
02:50
肝癌早期診斷要做什么檢查
肝癌早期的檢查有CT、腫瘤標(biāo)志物的篩查、肝臟的基本病因的篩查、了解有無家族史、核磁、B超定位、CT定位。一、CT，而且要做增強(qiáng)CT進(jìn)行動(dòng)態(tài)的掃描；二、腫瘤標(biāo)志物的篩查，甲胎球蛋白與肝癌有明確的對(duì)應(yīng)關(guān)系；三、肝臟的基本病因的篩查，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等肝炎病毒的篩查；四、了解有沒有家族史，有沒有巨大的生活工作壓力，或者有沒有長(zhǎng)期的放射線的照射史，有沒有不良的飲食因素等；五、有時(shí)候影像學(xué)不夠典型，可以嘗試做核磁，還是不大清楚的時(shí)候可以嘗試用B超定位或CT定位，經(jīng)皮肝穿刺獲取腫瘤細(xì)胞進(jìn)行病理分析。
02:25
做肝癌手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)么
肝癌手術(shù)本身是個(gè)巨大風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，因?yàn)檫@種巨大的風(fēng)險(xiǎn)，肝臟外科醫(yī)生也被譽(yù)為外科醫(yī)生中的佼佼者。目前早期肝癌在大的中心醫(yī)院的手術(shù)成功率幾乎接近百分之百。中晚期肝癌的圍手術(shù)期的死亡率在百分之一到百分之二。但是并發(fā)癥率比較高。嚴(yán)重的肝癌晚期病人，哪怕接受了各種復(fù)雜的治療，包括放化療、新輔助的放化療、分子靶向、中醫(yī)中藥治療，在降級(jí)降期之后再進(jìn)行手術(shù)治療，圍手術(shù)期的并發(fā)癥率和死亡率還是相當(dāng)高的。
肝癌介入治療的注意事項(xiàng)
肝癌介入治療術(shù)前要注意局部的清潔衛(wèi)生，腹股溝區(qū)的備皮、消毒，治療過程中，病人盡量的不要太多的搬動(dòng)。因?yàn)椴∪送蔷致?，人處于清醒狀態(tài)，盡量的少躁動(dòng)，少體位的翻動(dòng)。并且要控制呼吸的頻率，過于急促種呼吸，或者是咳嗽惡劣，會(huì)嚴(yán)重影響肝臟和定位，以及穿刺管的不準(zhǔn)確。另外在穿刺和肝動(dòng)脈，介入治療過程中，可能出現(xiàn)像血管痙攣，會(huì)引起劇烈疼痛。一定要注意，盡量通過手勢(shì)或眼神，告訴操作的醫(yī)生，用藥物來緩解這種血管的痙攣。在治療結(jié)束以后，往往需要進(jìn)行穿刺部位的血管的壓迫，有時(shí)候壓迫是24小時(shí)。這時(shí)候需要一個(gè)下肢的制動(dòng)，下肢制動(dòng)過程中，可能形成血栓。所以說在制動(dòng)過程中，家屬和病人本人要注意按摩患肢，或者是抬高，或者是用預(yù)防血栓的泵，來防止下肢血栓的形成。飲食要清淡，避免增加肝臟的負(fù)擔(dān)，而且要多喝水、利尿，把肝動(dòng)脈化療藥物盡量地代謝出去。
02:53
肝癌會(huì)傳染嗎
肝癌本身沒有傳染的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，但是因?yàn)楦伟┐蠖鄶?shù)與乙型肝炎有關(guān)，我國(guó)大約有85%~90%的肝癌病人都有乙型肝炎和肝硬化的病史，所以盡管肝癌沒有傳染的可能性，但需要對(duì)乙型肝炎的肝炎病毒進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)病毒是否有活性，如果病毒有活性，會(huì)發(fā)生傳染。所以，應(yīng)控制乙肝病毒以及丙肝病毒的活性，使它們處于一種滅活的狀態(tài)，對(duì)于預(yù)防肝癌有益。
肝癌會(huì)不會(huì)傳染
肝癌不會(huì)傳染。肝癌是肝臟原發(fā)的腫瘤，是一個(gè)細(xì)胞學(xué)上的疾病，本身在患者體內(nèi)，可以轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)、肺、骨頭。腫瘤細(xì)胞一般不會(huì)跑到其他人身上，所以肝細(xì)胞癌或者是膽管細(xì)胞癌不會(huì)傳染別人，平時(shí)人與人之間的正常生活觸接也不會(huì)受到影響。
肝癌射頻消融術(shù)后注意事項(xiàng)
肝癌射頻消融術(shù)，它也是一個(gè)微創(chuàng)的治療。它本身沒有太大的風(fēng)險(xiǎn)，但是它也依然會(huì)有一些注意事項(xiàng)。比如說做完手術(shù)以后，盡量避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。因?yàn)楫吘故窃诟闻K上做了一個(gè)穿刺，雖然做了止血。但是有一部分肝癌的病人，他本身可以發(fā)生肝癌的自發(fā)性的破裂出血?，F(xiàn)在在做了有創(chuàng)的操作以后，對(duì)肝臟畢竟來講是一個(gè)損傷。有一部分病人會(huì)出現(xiàn)針道的出血，還有肝臟的破裂，所以一定要避免劇烈的活動(dòng)。這種一般休息三五天以后，基本上可以正常生活。飲食上沒有什么特別的注意事項(xiàng)，主要是要避免劇烈活動(dòng)。
02:42
肝癌痛怎么緩解疼痛
肝癌痛分為兩種，一種是肝癌直接引起的疼痛，還有一種是肝腫塊增大引起的疼痛。在一些特殊情況下，肝癌病人經(jīng)過治療后，出現(xiàn)突發(fā)疼痛，可能是癌結(jié)節(jié)或癌組織突然出血，而引起疼痛。出血以后，局部組織急劇膨脹，壓迫到肝包膜，即可引起局部疼痛。肝癌痛確實(shí)是對(duì)于很多肝癌患者而言，十分重要的問題，需要重視和解決。臨床上對(duì)于肝癌痛的治療方法，首先是介入治療，讓肝細(xì)胞縮小，來緩解疼痛。針對(duì)腫瘤本身進(jìn)行治療，無論是通過手術(shù)，還是局部的放射治療、介入治療，還是通過藥物及其它手段控制腫瘤，能在一定程度上，緩解疼痛；另外，可通過止痛類產(chǎn)品，緩解疼痛。比如止痛藥或止痛泵，效果都非常不錯(cuò)。實(shí)際上，肝癌引起的疼痛，也屬于癌痛的范圍。所以，可以進(jìn)行相應(yīng)的鎮(zhèn)痛治療。
01:49
射頻消融術(shù)
射頻消融技術(shù)對(duì)治療肝癌而言，是一個(gè)較好的技術(shù)。它的適用范圍：第一，一般情況下，腫瘤直徑在2~5厘米，特別是2厘米以下，使用射頻消融術(shù)治療，效果較好。第二，射頻消融是一個(gè)熱療，熱傳導(dǎo)不可控制。對(duì)肝臟表面的一些腫瘤，由于它的熱傳導(dǎo)不可控制，往往可能會(huì)導(dǎo)致周圍臟器的損傷，所以這部分病人的應(yīng)用會(huì)受限?？梢圆扇「骨荤R，將周圍的組織阻隔開后，進(jìn)行射頻消融。第三，一些腫瘤鄰近重要結(jié)構(gòu)的病人，也不太適合做射頻消融術(shù)。例如腫瘤在肝門部，如果做射頻消融術(shù)，可能會(huì)損傷肝門部，最后導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
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