肝癌手術后有腹水算是正常嗎
發(fā)布時間：2020-03-2461640次收聽
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肝癌手術后，短期是指一到兩個月之內，如果有少量的腹水，是一個非常正常的現象，任何手術操作之后，其實都會引起腹腔的一些代償性的腹液分泌，如果有少量的腹水，其實還是可以耐受，也是可以接受的。少量的腹水可以在一到兩個月之內，逐漸的被吸收，腹水其實是影響不大。但如果肝癌術后腹水比較多，達到中量到大量，這個時候我們首先要觀察腹水的性狀，如果腹水比較清亮，可能它就是一個單純的，術后肝功能比較差，引起的白蛋白血癥，引起的腹水。這個時候要進行保肝，補充白蛋白和利尿的治療。
但是如果腹水比較渾濁，里面混有血液，有可能是出現了出血這樣的并發(fā)癥，一旦出現了出血并發(fā)癥，腹水比較多的時候，這時候還是比較緊急的情況，要馬上進行止血的處理?？梢圆捎醚芙槿胨ㄈ?，如果血管介入栓塞，還是不能止血的時候，患者可能要推回手術室，進行二次手術，栓塞出血受損的血管。還有一種情況，觀察腹水，如果性質比較渾濁，有可能是合并了感染，需要超聲引導下，穿刺抽液置管，抽出來的渾濁的液體，要做細菌培養(yǎng)，發(fā)現感染的病菌，然后進行相關的抗感染的治療。
但是如果腹水比較渾濁，里面混有血液，有可能是出現了出血這樣的并發(fā)癥，一旦出現了出血并發(fā)癥，腹水比較多的時候，這時候還是比較緊急的情況，要馬上進行止血的處理?？梢圆捎醚芙槿胨ㄈ?，如果血管介入栓塞，還是不能止血的時候，患者可能要推回手術室，進行二次手術，栓塞出血受損的血管。還有一種情況，觀察腹水，如果性質比較渾濁，有可能是合并了感染，需要超聲引導下，穿刺抽液置管，抽出來的渾濁的液體，要做細菌培養(yǎng)，發(fā)現感染的病菌，然后進行相關的抗感染的治療。
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肝癌會遺傳給孩子嗎
在臨床上面確實見到了遺傳性的肝臟的一些疾病，最小的也只有幾個月的小孩得肝癌的這種例子，發(fā)病率升高與飲食習慣，病毒性肝炎，生活習慣，水源的污染等等有很大的關系，但是有一部分的肝癌的病人，比如肝母細胞瘤，還有一些比較罕見的一些肝癌能和遺傳是有一定的關系的，遺傳包括了兩個方面：第一個比如父母有乙肝，或者儲藏在體內的病毒負荷比較多，通過遺傳全部給小孩，小孩就會得上乙肝，然后通過一個實踐的過程，慢慢的也變成肝癌，這是一種情況。還有一種情況就是由于母體先天的原因發(fā)生了基因的變化突變，導致了小孩在出生的時候就在肝臟里面的細胞里面帶上了這些病毒，帶上了這些遺傳的腫瘤的因素，之后在很短的時間內導致了肝臟腫瘤的發(fā)生，這在臨床上面也是有的。
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肝多發(fā)轉移瘤是晚期嗎
肝多發(fā)轉移瘤的概念就是肝臟里面原發(fā)性的有惡性腫瘤。這種惡性腫瘤一開始在肝臟的某個部位最早出現，其他的部位、器官也沒有，叫原發(fā)性的。肝臟的某個部位出現了惡性腫瘤以后，過了一段時間在惡性腫瘤的周圍，或者肝臟其他位置又出現了腫瘤病灶，這種情況叫原發(fā)性肝癌的肝內轉移。還有一種情況就是原發(fā)性的病灶并不在肝臟里面，是在其他的部位，比如像結腸癌、膽囊癌、胰腺癌、胃癌或肺癌，隨著病情的發(fā)展，身體的免疫力下降，腫瘤細胞跑到肝臟里來了，就叫肝臟的轉移性惡性腫瘤。這兩種情況都是晚期的表現。
晚期肝癌應該多學科聯合治療嗎
中國的肝癌一經發(fā)現，大多數都是中晚期，因為能夠做手術的病人只占到了全部病人的20%左右。若只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學科聯合，有機的聯合，才會取得很好的效果。肝癌往往從肝炎、肝硬化來的，整個人體的免疫系統(tǒng)出了問題，中晚期肝癌一定是綜合治療。肝癌如果已經六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術幾乎是百分之百要復發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放療，腫瘤縮小后再做手術，效果就更好，手術后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。因此，肝癌治療一定要綜合治療，科學抗癌。
晚期原發(fā)性肝癌的治療方法
晚期原發(fā)性肝癌指的是肝癌患者出現腹水、黃疸并出現遠處轉移等情況，一般晚期原發(fā)性肝癌的治療相對困難，臨床治療效果不理想，應根據病情，多采用中西醫(yī)結合的治療方法。
肝硬化晚期會是肝癌嗎
這個恐怕是這個很多人的一種誤解，肝硬化晚期，它是肝硬化進展的一個終末的階段，可能就是肝會出現功能的失代償，出現很多的癥狀，比如出現黃疸、肝區(qū)疼痛、腹水、門脈高壓引起的靜脈曲張等，但是它本身并不是腫瘤，在肝硬化的基礎上，可以合并腫瘤。但是肝硬化的晚期，跟腫瘤沒有直接的關系。肝硬化的晚期，患者往往需要進行，肝移植的治療，而不是腫瘤相關的一些局部治療。肝硬化的晚期，患者的功能由于失代償，患者會有很多肝的基礎病的一些相關的癥狀，可能會表現的很嚴重，但是他這個時候，可以合并腫瘤，也可以與腫瘤沒有任何的關系，它就是一種單純的肝病。肝硬化的晚期，它的癥狀包括了肝功能失代償的相關的癥狀，比如黃疸、肝脾的腫大，還有腹水。肝硬化的失代償期患者還可以出現門脈高壓、靜脈曲張和側支循環(huán)相關的癥狀。比如患者，可以出現一些肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張以及食管靜脈曲張破裂，引起的大出血。所以我們有的時候，可以看到就是有一些患者，在肝硬化的晚期會出現吐血這樣的癥狀，這個實際上是食管靜脈曲張引起的，并不是肝的腫瘤引起的。
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肝癌射頻消融術復發(fā)率
肝癌射頻消融復發(fā)率與操作者的手法和經驗有一定關系。射頻消融后局部復發(fā)率五年一般是10%到23%。射頻消融跟手術切除效果相似，對于腫瘤的局部治療效果較好，但是并不能控制肝內其他部位的新生腫瘤生長。據報道，無論是手術切除還是射頻消融治療，肝內的復發(fā)和新生率五年能夠達到60%到70%，因此患者需要術后定期隨訪觀察，一旦有了新發(fā)病灶要及時進行再次治療。射頻消融的優(yōu)勢在于，如果發(fā)現肝內有復發(fā)和新生病灶以后，可以很方便的進行再次治療，但是手術切除治療，患者已經做過一次手術治療，如果再做第二次或第三次的手術切除治療，會受到以前術后粘連的影響，影響后期的治療效果。因此射頻消融治療能夠反復多次的進行。
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肝癌射頻消融的禁忌癥有哪些
肝癌射頻消融的禁忌癥與腫瘤大小；腫瘤數目；患者一般狀況；患者是否配合治療；腫瘤是否侵犯到血管引起肝內門靜脈瘤栓；患者是否有活動的感染和不可糾正的凝血功能異常；肝臟內部是否小于五厘米，少于三個肝內腫瘤有關。一、腫瘤的大小和腫瘤的數目。如果腫瘤非常大，局部消融沒辦法進行根治，或腫瘤數目比較多，大于三個，局部治療難以控制。二、如果腫瘤侵犯到了血管引起肝內門靜脈的瘤栓，僅治療腫瘤沒有更好的效果，不適宜做射頻消融治療。三、患者的一般狀況相關。如果患者的肝功能達到了Child-Pugh分級C級，出現了頑固性的腹水或肝性腦病是射頻消融的禁忌癥。四、患者如果有活動性的感染和不可糾正的凝血功能的異常，是治療的禁忌癥。五、患者不能配合治療，不能屏住呼吸或者是不停的咳嗽，難以控制自己的意識和自己身體狀態(tài)的情況下，也不能做射頻消融治療。除此之外，在肝臟內部小于五厘米，少于三個肝內腫瘤，都是適合射頻消融治療。
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肝癌早期到晚期要多久
分化差的往往在一兩個月就可以進入到晚期，如果是肝癌細胞分化非常良好的有可能延緩到一年。肝癌的演變速度較一般的腫瘤更快，這也取決于肝細胞的分化程度。所以有肝癌的高危因素或者有癌前病變的人群要提高警惕，一旦確診為肝癌了一定要及時治療，因為肝癌有可能演變速度非?？欤械牟∪嗽趯めt(yī)問藥過程中或者在排隊住院等待中，肝癌已經演變?yōu)橥砥凇?/div>
轉移性肝癌的轉移途徑有什么
轉移性肝癌往往是從別的地方或者從肝臟本身轉移而來的。腫瘤轉移主要是有四個途徑，一個是叫直接蔓延，第二個叫血行轉移，第三個是淋巴轉移，第四個就是播散。肝癌的轉移，這四個途徑都會有，但比較多的還是通過血行轉移到肝臟的比較多。這個血行轉移可以通過門靜脈而來，可以通過消化道，通過門靜脈直接到肝臟，也可以通過肝動脈像肺癌或者是乳腺癌，通過肝動脈轉移到肺里邊去，所以血行轉移是肝癌轉移的非常重要的一個途徑，它可以引起肝里邊多發(fā)的病變，不是單一的病灶。單一的往往都是原發(fā)的多，如果是多個的，可能就是肝內的播散，或者是肝外的轉移到了肝里邊去，所以我們一定要明白它的原理，這樣我們可以尋找它的原發(fā)灶，這樣便于我們更好的有針對性的去治療。
肝部有腫瘤是怎么回事
肝部有腫瘤給人們帶來了困擾，一定要首先分辨是良性腫瘤還是惡性腫瘤。良性腫瘤跟先天性的發(fā)育、肝內毛細血管的病變有關。惡性腫瘤主要是原發(fā)性肝癌以及其他腫瘤轉移導致的，根據情況進行手術切除。還要注意不良的生活習慣，也容易引發(fā)肝部問題。
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肝癌會傳染嗎
肝癌雖然是一種惡性腫瘤，但肝癌本身不會傳染，在中國引起肝癌的高危因素包括有乙肝和丙肝，而乙肝和丙肝會傳染，尤其是在活動期比較強時，它的傳染性比較強。如果在同一個家庭里，有人患有乙肝或者丙肝，尤其是在乙肝、丙肝傳染性比較強的時期，家人需要注意自我保護，和患者不能共用牙刷或者碗筷，避免接觸他們的體液、血液和分泌物。如果在家族里，比如父母或者兄弟姐妹，有肝癌的病史，對于他而言，肝癌的發(fā)病率會比正常人更高，這種情況叫做遺傳易感性，和傳染并不相同。
懷疑肝癌應檢查什么
在臨床診斷，可以根據一些臨床癥狀進行判斷。隨著醫(yī)療技術的提高，目前臨床上診斷肝癌的方法日趨增多。1：肝功能檢查。2：腫瘤標志物檢查。3：血清測定。4、超聲波檢查。5、CT檢查。6、核磁共振檢查、肝穿活組織檢查。
肝癌伴門靜脈癌栓形成
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肝癌術后預防性介入什么意思
肝癌的死亡僅次于胃癌和食道癌，這三種是很惡性的癌癥。如果患上的癌癥在早期并沒有什么癥狀，只會在晚期才會出現明顯的癥狀，所以大家最好每年進行一次檢查，這樣如果出現癌癥了，就可以及早發(fā)現，及早治療，然后再針對病癥原因，進行合理的治療。
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