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原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)癥狀是不特異的，腫瘤生長(zhǎng)比較大或者腫瘤外凸引起周?chē)M織壓迫和肝被膜的壓迫，這時(shí)會(huì)產(chǎn)生癥狀，比如肝區(qū)疼痛、肝區(qū)不適、肝臟的腫大。肝臟壓迫膽道系統(tǒng)，會(huì)引起黃疸，如果肝癌合并肝硬化，比較嚴(yán)重的，會(huì)出現(xiàn)肝功能失代償，包括凝血功能異常、低白蛋白血癥、腹水一系列肝病相關(guān)癥狀。肝癌早期癥狀不顯著，進(jìn)展到一定程度，可能發(fā)現(xiàn)癥狀和體征，對(duì)于肝癌的患者，要定期去醫(yī)院體檢，早發(fā)現(xiàn)。在治療和臨床工作中的肝癌患者，通過(guò)體檢或其他的疾病，做腹部超聲或腹部CT核磁時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。已經(jīng)有癥狀，來(lái)醫(yī)院就診，腫瘤已經(jīng)是晚期了，這個(gè)時(shí)候治療效果是不好的，只有早期的肝癌才能夠得到最好治療效果。

原發(fā)性肝癌，與其他肝癌，尤其是實(shí)體瘤相似。血型轉(zhuǎn)移，可轉(zhuǎn)移到部、骨、腦；淋巴轉(zhuǎn)移，可轉(zhuǎn)移到肝門(mén)或者其他部位腹膜后淋巴結(jié)腫大；直接侵潤(rùn)，可侵犯到臨近膽囊、膽管或腸道、臨近大血管等。一、血型轉(zhuǎn)移，可以轉(zhuǎn)移到肺部、骨、腦。轉(zhuǎn)移到不同臟器，可引起相應(yīng)癥狀。轉(zhuǎn)移到肺部，可引起咳嗽、咯血；轉(zhuǎn)移到骨，引起骨痛或病理性骨折；轉(zhuǎn)移到腦子，可以引起患者精神和意識(shí)狀態(tài)改變，如昏迷、嗜睡或行為異常；二、淋巴轉(zhuǎn)移，部分肝癌患者有肝門(mén)或者其他部位腹膜后淋巴結(jié)腫大；三、直接局部浸潤(rùn)性轉(zhuǎn)移，腫瘤生長(zhǎng)比較大時(shí)，直接侵犯周?chē)Y(jié)構(gòu)和臟器。如侵犯到臨近膽囊、膽管或腸道。侵犯臨近膽囊、膽管，引起膽道梗阻相關(guān)的癥狀，包括黃疸、食欲不振以及消化道癥狀；侵犯到臨近大血管，也可引起靜脈瘤栓或者血管阻塞、回流受限、水腫等相關(guān)癥狀。

老年人原發(fā)性肝癌疾病發(fā)病機(jī)制主要與乙型肝炎病毒復(fù)制有關(guān)，發(fā)生原因主要與肝硬化、肝炎病變長(zhǎng)期不治療，逐漸演變有關(guān)，如母嬰傳染、致癌藥物食品以及家族遺傳等。很多老年性肝癌，是在多年肝炎、肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)。并非得了乙型肝炎就一定發(fā)展為肝硬化和肝癌，需要很漫長(zhǎng)過(guò)程，很多患者得了十年、二十年乙型肝炎感染，之后又進(jìn)展為肝硬化，最后出現(xiàn)肝癌。老年人肝癌比較常見(jiàn)，年輕人得肝癌特別少。年輕人肝癌可能在母親生產(chǎn)時(shí)，通過(guò)母嬰傳播患上乙型肝炎。待長(zhǎng)到二三十歲時(shí)，肝炎病毒在體內(nèi)存留二三十年后，引起變異，發(fā)展為肝癌。因此肝癌跟肝炎病毒很大關(guān)系。另外跟致癌藥物、食物，如黃曲霉素有關(guān)。肝癌還有一定遺傳傾向性。若家里有肝硬化、肝癌家族史，要定期去醫(yī)院體檢排除肝癌，積極做早期診斷。

原發(fā)性肝癌根據(jù)大體形態(tài)分析有小肝癌、大肝癌。小肝癌指的是兩公分以內(nèi)在既往的話指的是三公分以內(nèi)，跟它的具體的是否位于血管或者靜脈血管相關(guān)但一般兩公分以內(nèi)的話，小肝癌大于五公分的，指的是大肝癌在有一些部位的話，三公分以內(nèi)也屬于小肝癌另外一種分類(lèi)的話是以這種肝臟腫瘤的特點(diǎn)，指的是腫塊型結(jié)節(jié)型和侵潤(rùn)型、腫塊型的話。一般指的是單發(fā)的肝癌結(jié)節(jié)型往往是多發(fā)的多個(gè)結(jié)節(jié)彌漫型就像炎癥一樣的，整個(gè)肝癌的這種細(xì)胞的這種擴(kuò)散、彌漫型，另外還根據(jù)細(xì)胞來(lái)源的分析包括肝細(xì)胞型的原發(fā)性肝癌，來(lái)源于膽管細(xì)胞的原發(fā)性肝癌以及來(lái)源于這兩種的混合性肝癌，臨床上對(duì)這些肝癌進(jìn)行分類(lèi)也主要是根據(jù)影像學(xué)進(jìn)行分類(lèi)，并且指導(dǎo)手術(shù)操作的一種原則比如小肝癌可以通過(guò)手術(shù)，或者肝移植的方式達(dá)到治愈結(jié)節(jié)型肝癌，通過(guò)區(qū)段的切除或者是通過(guò)有限的這種射頻治療，以及肝移植達(dá)到這種治愈程度而對(duì)于大肝癌效果往往要差，當(dāng)然往往容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、侵潤(rùn)以及血管的這種壓迫。早期一些并發(fā)癥指的這種肝細(xì)胞型的肝癌，指的是肝細(xì)胞來(lái)源的但臨床中也有大概20%左右它不是來(lái)于肝細(xì)胞而是來(lái)自于肝內(nèi)的膽管細(xì)胞所以叫膽管細(xì)胞癌，膽管細(xì)胞癌的這種類(lèi)型的肝癌它跟肝細(xì)胞癌又是不一致，它表現(xiàn)了它的腫瘤特點(diǎn)生物學(xué)性質(zhì)等不一致，所以臨床上也需要判別以及通過(guò)手術(shù)方式的治療，以及輔助治療不一致需要區(qū)別的對(duì)待。

原發(fā)性肝癌到了晚期的話，癥狀比較典型，主要就是腹痛、黃疸進(jìn)行性消瘦，然后就是惡抑制表現(xiàn)，全身臟器功能的衰竭，往往他的合并癥表現(xiàn)的，有時(shí)候更為突出，尤其是腹水、黃疸消化道的出血，甚至肝性的昏迷，這些是原發(fā)性肝癌的比較嚴(yán)重的晚期表現(xiàn)，其中腹水往往可以導(dǎo)致致死性的一種上消化道的大出血，搶救不及時(shí)的，導(dǎo)致直接的死亡嚴(yán)重的腹水的話，病人出現(xiàn)的惡心嘔吐食欲下降，或者完全不能進(jìn)食出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)衰竭。原發(fā)性肝癌到了晚期，本身的腫瘤的負(fù)荷會(huì)導(dǎo)致他的心肺功能，肝腎功能。包括他的造血系統(tǒng)骨胳系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以導(dǎo)致病人的，因?yàn)榕K器功能不全衰竭的死亡，或者生存質(zhì)量的嚴(yán)重降低，所以對(duì)于原發(fā)性肝癌到了晚期，往往會(huì)因?yàn)樗哪[瘤的超負(fù)荷和并發(fā)癥嚴(yán)重的影響他的生存質(zhì)量和生存期。