老年人原發(fā)性肝癌吃什么藥比較好
發(fā)布時間：2020-03-2466734次收聽
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老年人原發(fā)性肝癌，跟年輕人原發(fā)性肝癌多數(shù)的服藥原則，其實(shí)是相似的。但是由于老年人肝腎的功能會相對比較差，所以老年人吃藥治療，也要非常的謹(jǐn)慎。因?yàn)橛幸恍┧幬?，它是損傷肝腎功能的，老年人跟年輕人一樣，可以吃抗病毒的治療藥物，也可以服用化療藥，全身系統(tǒng)化療，也可以服用靶向治療的藥物。但是建議老年的肝癌患者，一定要定期的來醫(yī)院做檢查，復(fù)查肝腎的功能。
一旦肝腎功能出現(xiàn)異常，就要減少藥物的服用劑量，或者是干脆停藥一段時間，來觀察一下肝腎功能的損傷情況，是否能夠及時的恢復(fù)。
如果一旦出現(xiàn)了藥物損傷，肝腎的功能，后果應(yīng)該還是比較嚴(yán)重的，所以老年肝癌的患者，一定不能光只顧著腫瘤的治療，還要兼顧自己全身的一個狀態(tài)，還有免疫功能的綜合情況，來進(jìn)行藥物方面的治療。當(dāng)然老年人如果做根治性的治療，比如手術(shù)切除治療和局部消融治療，由于老年人會合并很多基礎(chǔ)的疾病，比如高血壓、糖尿病還有一些心血管的心肺呼吸功能的一些疾病，所以老年人做手術(shù)治療和局部消融治療之前，一定要進(jìn)行麻醉評估，來判斷是否能夠耐受麻醉和這些手術(shù)操作。
一旦肝腎功能出現(xiàn)異常，就要減少藥物的服用劑量，或者是干脆停藥一段時間，來觀察一下肝腎功能的損傷情況，是否能夠及時的恢復(fù)。
如果一旦出現(xiàn)了藥物損傷，肝腎的功能，后果應(yīng)該還是比較嚴(yán)重的，所以老年肝癌的患者，一定不能光只顧著腫瘤的治療，還要兼顧自己全身的一個狀態(tài)，還有免疫功能的綜合情況，來進(jìn)行藥物方面的治療。當(dāng)然老年人如果做根治性的治療，比如手術(shù)切除治療和局部消融治療，由于老年人會合并很多基礎(chǔ)的疾病，比如高血壓、糖尿病還有一些心血管的心肺呼吸功能的一些疾病，所以老年人做手術(shù)治療和局部消融治療之前，一定要進(jìn)行麻醉評估，來判斷是否能夠耐受麻醉和這些手術(shù)操作。
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原發(fā)性肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
對原發(fā)性肝癌進(jìn)行診斷的標(biāo)準(zhǔn)有很多，其中通過CT和B超都能夠判斷是否出現(xiàn)原發(fā)性肝癌。另外在患有原發(fā)性肝癌以后，身體會感到十分的疲憊。
原發(fā)性肝癌術(shù)后的并發(fā)癥有什么
原發(fā)性肝癌術(shù)后的并發(fā)癥常見有出血、感染以及肝功能失代償、肝衰等。一、原發(fā)性肝癌術(shù)后并發(fā)癥，最常見是出血。整個手術(shù)操作或介入、微創(chuàng)消融治療，都可能引起肝臟出血、肝臟周圍肝臟內(nèi)血管出血。因此出血是最常見并發(fā)癥；二、感染，尤其是腫瘤臨近膽管，引起膽管擴(kuò)張或患者做過膽道相關(guān)手術(shù)時，患者特別容易合并感染或引起肝膿腫；三、常見并發(fā)癥如肝功能失代償、肝衰。肝癌患者本身合并肝硬化，其肝臟基礎(chǔ)、肝功能不太好。手術(shù)后，手術(shù)過程中要切除部分正常肝組織，進(jìn)一步加重肝功能損傷。因此有的患者出現(xiàn)急性肝功能衰竭，比較危險，可導(dǎo)致病人死亡。在做手術(shù)切除或其他根治性治療之前，要評估患者肝功能，是否能夠耐受治療。在臨床上，也可常用對肝功能評分方法，做肝功能評估，以及肝臟彈性評估。肝臟體積殘留體積，能否耐受手術(shù)切除相關(guān)實(shí)驗(yàn)等。
什么是原發(fā)性肝癌
原發(fā)性肝癌是指原發(fā)于肝臟細(xì)胞本身，或是肝內(nèi)膽管細(xì)胞本身的惡性腫瘤。在中國，肝癌的發(fā)病率非常高，在中國的腫瘤中，肝癌的發(fā)病率排名是第四位，致死的原因中，是在所有的腫瘤中占第三位。所以既往把肝癌，稱作癌中之王，明它的治療是非常困難的。但這些年來，隨著醫(yī)療水平的發(fā)展和進(jìn)步，肝癌的治療手段，也得到了有效的改善。因此肝癌患者，現(xiàn)在也可以不用像以前那樣，談癌色變，而是大家要相信現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)，很多患者都可以得到一個，非常好的一個治療的效果。對于原發(fā)性的肝癌，它的病理分型分為肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌以及兩者的混合的類型。常指的原發(fā)性肝癌，是指肝細(xì)胞癌多數(shù)的原發(fā)性肝癌，其實(shí)在中國是在乙型肝炎、肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。因?yàn)樵谥袊?，有非常高的乙型肝炎感染的，這樣的一個病史，這樣的一個人群的基礎(chǔ)，所以中國的肝癌的發(fā)病率，是占世界肝癌的發(fā)病率之首。因此在中國，對于原發(fā)性肝癌的診斷和治療，是非常重要的醫(yī)學(xué)課題。
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原發(fā)性肝癌術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
術(shù)后的并發(fā)癥包括出血、感染、肝功能失代償、肝衰竭。原發(fā)性肝癌術(shù)后的并發(fā)癥最常見的是出血。因?yàn)槭中g(shù)操作都有可能引起肝臟的出血或肝臟周圍、肝臟內(nèi)血管出血。其次是感染，當(dāng)腫瘤臨近膽管引起膽管擴(kuò)張或患者做過膽道相關(guān)的手術(shù)病史，患者容易合并感染或引起肝膿腫。還有一些常見的并發(fā)癥，就是肝功能失代償、肝衰，因?yàn)楦伟┑幕颊弑旧硎呛喜⒏斡不?，肝功能不好。做手術(shù)以后除了腫瘤還要切除一部分正常的肝組織，進(jìn)一步加重肝功能的損傷，所以會出現(xiàn)急性肝功能的衰竭，可以導(dǎo)致病人的死亡。所以在做手術(shù)切除或其他根治性的治療之前，要評估患者的肝功能是否能夠耐受治療。對肝功能評分的方法，做肝功能的評估以及肝臟的彈性評估，殘留的肝臟體積是否能夠耐受手術(shù)切除的相關(guān)的實(shí)驗(yàn)，最終給患者一個安全的治療方式。
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原發(fā)性肝癌能根治嗎
原發(fā)性肝癌如果是早期腫瘤也不大，采用一些根治性的治療手段包括手術(shù)切除、肝移植和局部消融治療，如果治療成功可以達(dá)到根治的效果。原發(fā)性肝癌治療的難點(diǎn)在于局部的腫瘤在肝內(nèi)其他部位，有可能有新生腫瘤出現(xiàn)，因?yàn)樵l(fā)性肝癌是繼發(fā)于肝炎、肝硬化，乙肝或丙肝的病毒持續(xù)復(fù)制，還會長出新的腫瘤。另外一種原因是原發(fā)性肝癌，雖然肝里只有一個或兩個少量的腫瘤，但是有可能存在肝內(nèi)血型播散，在治療后很微小的腫瘤組織繼續(xù)長大成為腫瘤癌灶，所以對于肝癌治療的難點(diǎn)，就在于治療肝癌術(shù)后的新生轉(zhuǎn)移的病例。如果肝癌術(shù)后不斷出現(xiàn)新生和轉(zhuǎn)移，治療效果比較差，尤其是出現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移，患者的生存結(jié)果比局限在肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤的生存明顯降低。
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原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移怎么治
原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移要根據(jù)轉(zhuǎn)移部位、轉(zhuǎn)移程度和范圍決定治療方法。原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移率相對較低，但是也會通過血行轉(zhuǎn)移到肺部組織、腦、骨。轉(zhuǎn)移到骨會引起骨的疼痛或病理性骨折。如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，可以在介入科進(jìn)行骨質(zhì)填充治療。肺轉(zhuǎn)移可以做一些局部放療。如果是肝癌轉(zhuǎn)移到腦部治療手段比較有限，腦轉(zhuǎn)移預(yù)后比較差。肝癌一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，治療以轉(zhuǎn)移部位治療為主，比較常見的只有全身的化療，全身化療以FOLFOX方案為主還有靶向治療，但是靶向治療是針對腫瘤的血管生成，肝癌的靶向治療，一定要注意避免跟放療同時應(yīng)用，可以考慮做肝臟介入灌注的化療，但是這些都只是一定程度的緩解病情，很難達(dá)到根治的治療效果。
原發(fā)性肝癌分型
原發(fā)性肝癌根據(jù)大體形態(tài)分析有小肝癌、大肝癌。小肝癌指的是兩公分以內(nèi)在既往的話指的是三公分以內(nèi)，跟它的具體的是否位于血管或者靜脈血管相關(guān)但一般兩公分以內(nèi)的話，小肝癌大于五公分的，指的是大肝癌在有一些部位的話，三公分以內(nèi)也屬于小肝癌另外一種分類的話是以這種肝臟腫瘤的特點(diǎn)，指的是腫塊型結(jié)節(jié)型和侵潤型、腫塊型的話。一般指的是單發(fā)的肝癌結(jié)節(jié)型往往是多發(fā)的多個結(jié)節(jié)彌漫型就像炎癥一樣的，整個肝癌的這種細(xì)胞的這種擴(kuò)散、彌漫型，另外還根據(jù)細(xì)胞來源的分析包括肝細(xì)胞型的原發(fā)性肝癌，來源于膽管細(xì)胞的原發(fā)性肝癌以及來源于這兩種的混合性肝癌，臨床上對這些肝癌進(jìn)行分類也主要是根據(jù)影像學(xué)進(jìn)行分類，并且指導(dǎo)手術(shù)操作的一種原則比如小肝癌可以通過手術(shù)，或者肝移植的方式達(dá)到治愈結(jié)節(jié)型肝癌，通過區(qū)段的切除或者是通過有限的這種射頻治療，以及肝移植達(dá)到這種治愈程度而對于大肝癌效果往往要差，當(dāng)然往往容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、侵潤以及血管的這種壓迫。早期一些并發(fā)癥指的這種肝細(xì)胞型的肝癌，指的是肝細(xì)胞來源的但臨床中也有大概20%左右它不是來于肝細(xì)胞而是來自于肝內(nèi)的膽管細(xì)胞所以叫膽管細(xì)胞癌，膽管細(xì)胞癌的這種類型的肝癌它跟肝細(xì)胞癌又是不一致，它表現(xiàn)了它的腫瘤特點(diǎn)生物學(xué)性質(zhì)等不一致，所以臨床上也需要判別以及通過手術(shù)方式的治療，以及輔助治療不一致需要區(qū)別的對待。
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原發(fā)型肝癌的病因有哪些
原發(fā)型肝癌的病因有肝炎病毒、黃曲霉菌、酗酒、工作和生活壓力、遺傳因素。一、肝炎病毒。尤其是慢性乙型肝炎，在我國最高發(fā)的疾病，它導(dǎo)致的肝癌非常常見，是肝癌主要的致病因素。二、黃曲霉菌。黃曲霉素是肝癌明確的致病因素，黃曲霉菌會引起肝癌細(xì)胞的突變。三、酗酒。長期的酗酒會加重肝損傷，引起肝臟的肝細(xì)胞硬化，導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。四、工作壓力、生活壓力。經(jīng)常處于恐懼、焦慮狀態(tài)的人容易得肝臟的惡性腫瘤。五、遺傳因素。有家族史的人容易出現(xiàn)肝癌。
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原發(fā)性肝癌化療效果如何
原發(fā)性肝癌化療效果比較好，副反應(yīng)比較弱。原發(fā)性肝癌化療是肝癌治療的三大手段之一，是非常經(jīng)典和有效的。但是對于早期根治性手術(shù)術(shù)后的肝癌病人并不推薦施行化療，原發(fā)性肝癌化療主要是針對于中晚期以及手術(shù)切緣殘留沒達(dá)到根治性目的患者。目前化療方案主要以奧沙利鉑為主。這類藥物效果比較好，而且副反應(yīng)比較弱，并且觀察的周期和有效的規(guī)律性都已經(jīng)非常成熟。但是即便如此，化療也要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥和禁忌癥，在治療過程中進(jìn)行嚴(yán)格地評估，必要時中斷治療采取其他的治療方式。
原發(fā)性肝癌早期的癥狀
肝癌無論是原發(fā)性的還是轉(zhuǎn)移性的，或者是原發(fā)性的哪一型比如腫塊型、結(jié)節(jié)型，彌漫型或者是肝細(xì)胞型、肝膽管細(xì)胞型或者混合型，在早期基本都沒有癥狀隨著疾病的演變，會逐漸地出現(xiàn)一些消化不良腹部的隱痛，尤其是一種肝區(qū)也就是我們右上腹，右側(cè)的肌肋部為主的。脹滿或者隱痛不適為一些表現(xiàn)，也有可能出現(xiàn)一些低熱、出汗、體質(zhì)虛弱表現(xiàn)進(jìn)一步演變，他會出現(xiàn)黃疸、疼痛加重或者腹水或者臟器功能不全?？傊脑拰τ谠l(fā)性肝癌，它跟肝癌其他類型是一樣沒有明確的早期的表現(xiàn)，也沒有一種特征性的早期表現(xiàn)，但是對于有些病人的話如果有家族史肝炎的病史，或者是長期吃一種腌制的泡菜的或者是過期霉變食品的病史，一定要早期去醫(yī)院進(jìn)行篩查，這樣才能獲得他早期診斷和提高早期治療的水平。
原發(fā)性肝癌可以治愈嗎
原發(fā)性肝癌能治愈嗎，我們從三個層面，一個是早期肝癌，早期肝癌也叫小肝癌，它能達(dá)到十年的治愈水平，它十年生存期70%左右，所以臨床上我們可以稱之為臨床治愈，即便復(fù)發(fā)，依舊能夠通過再手術(shù)，或者綜合治療提高他的再生存率。中期的胰腺癌、肝癌，它的治愈率當(dāng)然要降低很多。我們一般指的是五年的這種生存期，就不像小肝癌是十年的生存期。而晚期肝癌的話，很難達(dá)到一年或者一年的生存率，都非常低，即便通過能夠手術(shù)或者是綜合治療，包括這個靶向治療、射頻治療它的生存期一樣非常短，所以對于這種晚期肝癌，它的臨床治愈率的水平非常低。當(dāng)然我們還另外一個層面講，就是指的這種生物學(xué)的治愈率，這是醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域里的治愈率，這個當(dāng)然對于惡性腫瘤都談不上，所以我們更多談的是臨床治愈率小肝癌的臨床治愈率非常高。而中晚期我們很難談臨床治愈率，往往談的是一年、三年或者五年的這種生存期，這是大家要明確的一種觀點(diǎn)，當(dāng)然我們在這個肝癌的研究，做了很多的投入，未來會有更多的進(jìn)展，所以對于肝癌的，這種病人家屬也要有戰(zhàn)勝疾病的信心。
原發(fā)性肝癌有哪些并發(fā)癥
原發(fā)性肝癌確實(shí)是一種比較嚴(yán)重的疾病，因?yàn)檫@種疾病的出現(xiàn)會導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥，首先就會導(dǎo)致上消化道出血，也會出現(xiàn)肝昏迷，甚至可能會造成繼發(fā)感染，形成血性腹水，所以在疾病出現(xiàn)之后也建議必須要積極的接受治療，以免出現(xiàn)惡變。
原發(fā)性肝癌的早期癥狀
原發(fā)性肝癌早期會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、發(fā)熱、腹瀉、惡心、消化不良、消瘦、乏力、牙齦出血等癥狀，對于這些癥狀，患者要引起足夠的重視，及時到醫(yī)院檢查。早期的肝癌如果可以得到及時治療，是可以大大提高患者的生存率的。
原發(fā)性肝癌的護(hù)理措施有哪些
原發(fā)性肝癌確實(shí)是一種并發(fā)癥比較多的疾病，所以不僅僅需要積極接受治療，也同樣應(yīng)該重視生活的護(hù)理，當(dāng)前的護(hù)理措施有很多，可以重視疼痛的護(hù)理，重視心理的護(hù)理，重視飲食的護(hù)理，除了這一些之外，也應(yīng)該注重于生活的護(hù)理，能夠有效的減少病情的惡化。
原發(fā)性肝癌的原因有哪些
有許多因素可引起原發(fā)性肝癌，其中病毒性肝炎，如乙肝、丙肝可發(fā)展為肝癌。肝硬化也是導(dǎo)致肝癌的重要原因。食用了發(fā)霉的花生、玉米等，導(dǎo)致黃曲霉菌污染，也可能引發(fā)肝癌。藍(lán)綠藻、亞硝胺類的物質(zhì)、有機(jī)氯農(nóng)藥等都有致癌作用，也都可能導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。
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