房顫如何治療

發(fā)布時間：2020-03-2457891次收聽

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房顫一旦發(fā)生以后，我們就想辦法治療。我們治療主要根據(jù)它的病因，什么原因引起的，所以病因治療。第二，針對房顫的本身，對病因治療甲亢、冠心病、中毒、情緒激動，甚至更年期綜合癥，我們都可以做相應的介入，這樣可能就把這房顫就控制。
有的時候原發(fā)疾病治療以后或者不能控制的時候，我們房顫持續(xù)發(fā)生，我們就相應的對房顫進行治療。房顫本身我們要跟它時間，發(fā)生的時間、維持的時間來做不同的干預措施。比如新發(fā)的房顫、24小時或者不超過48小時的房顫，我們都當做新發(fā)的房顫，我們就可以復律。因為心臟房顫的復律以后對心臟是非常有利的，它血流供應會明顯的改善。如果說復律我們用什么藥，第一胺碘酮，現(xiàn)在是比較常用的，而且很有效的，還有心律平都可以作為房顫的復律用藥。還可以用器械，電復律。但是電復律，因為房顫的病人他是清醒的，電復律有時候容易造成痛苦，所以萬不得已情況下，我們一般不用電復律做房顫的復律使用。
另外陣發(fā)性房顫，可能這個東西病人有時候發(fā)生，有時候不發(fā)生，你總不能說算得準他是什么時候發(fā)生，所以這種病人我們在考慮原發(fā)性疾病的基礎上，常規(guī)地使用抗心律失常藥物，比如說胺碘酮類病人，胺碘酮我們可以及時使用，β受體阻滯劑，還有心律平等等。還有持續(xù)性的房顫，這樣的病人我們就一定要在用藥基礎上還要使用抗栓藥物?？顾ㄋ幬镉心男┑?，我們有阿司匹林，有的人可以使用波立維等等，對房顫的預防中風是很有好處的。另外還有器械治療起搏器，如果有的病人他的確是出現(xiàn)急性房顫的時候，新發(fā)的，我們就用電除顫。因為你用其他的控制不了，用藥物控制不了，我們再用電除顫。其他的伴發(fā)性疾病，我們一定要還是注意的，比如甲亢、發(fā)熱，就是不明原因的感染，都盡量把這個疾病都控制好，這樣有利于房顫的控制。

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心臟房顫吃什么食物好

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心臟房顫什么癥狀

心房顫動主要癥狀就是心慌。因為房顫就是心臟跳動不規(guī)律，而且比較快。所以大多數(shù)病人感覺就是心慌，有時候會覺得心跳有間隙，特別不規(guī)律。摸脈的時候，脈搏快快慢慢，好像還有跳跳停停這種感覺，所以這個是大多數(shù)病人都有的感覺。除了心慌以外，根據(jù)房顫心率快慢，心功能狀態(tài)，可能合并一些其它癥狀。比如說心跳特別快情況下，可能病人腦供血就不太好，還會合并頭暈或者心跳比較快情況下，心功能也會有所下降。尤其是老年人心率儲備比較差人群，一旦出現(xiàn)比較快的房顫，很有可能就出現(xiàn)心功能下降表現(xiàn)，會有胸悶、氣短、乏力、渾身無力，可能生活質量也會有明顯下降。原來一些老年人可能活動不受任何影響，但是房顫情況下就會出現(xiàn)不愿意活動，疲乏無力，這因為臥床休息，或者有胸悶、氣短、喘息、不能平臥，心功能下降這些表現(xiàn)。當然房顫表現(xiàn)也是因人而異，房顫心室率越快，可能合并不舒服癥狀就會越明顯，房顫心率越慢可能癥狀就越不明顯。所以對于每個房顫病人來說表現(xiàn)也不完全一樣。

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房顫怎么治療

房顫治療原則為恢復竇性心率、控制快速心室率、防止血栓形成，可借助復律類藥物、體外直流電復律、控制心室率藥物、抗凝劑、起搏器以及射頻消融術和外科迷宮手術治療。一、對發(fā)病時間短房顫應盡早復律，常用藥有普魯卡因、氟卡尼、普羅帕酮、胺碘酮等。若藥物復律效果不好，可采用體外直流電復律治療，在心房內安裝心房除顫器；二、對難以控制房顫，首先應控制好心室率，建議安靜時心室率控制在60到80次每分鐘，中幅度運動時心室流控制在每分鐘90到100次左右。常用藥物主要有β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑；三、長期慢性房顫患者容易形成心房內附壁血栓，房顫抗凝治療是預防房顫病人血栓形成或栓塞必要手段，要在醫(yī)生指導下選擇華法林、利伐沙班或者達比加群酯等抗凝治療，也可采取左心耳封堵術，減少血栓栓塞事件發(fā)生；四、房顫合并嚴重心動過緩，可采取起搏器治療；五、房顫可采取射頻消融術和外科迷宮手術治療。

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