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心絞痛的臨床表現(xiàn)有什么

發(fā)布時間：2020-03-2465028次收聽

語音內(nèi)容：

心絞痛會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、胸悶、心悸、緊張等癥狀。
心絞痛是很常見一種病癥，屬于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種類型。心絞痛是心前區(qū)絞痛，最典型的是心前區(qū)疼痛，有穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛。
穩(wěn)定性心絞痛疼痛時間比較短，3到5分鐘以內(nèi)，含用硝酸甘油、吸氧等措施后，會很快緩解。不穩(wěn)定性心絞痛，在睡覺時、休息時都可以發(fā)病，而且發(fā)病的時間不一定，疼痛時間也不一樣，超過3到5分鐘，甚至20多分鐘。
不穩(wěn)定性心絞痛主要是針對于穩(wěn)定性心絞痛比較的，很易演變成心肌梗死。一旦出現(xiàn)心絞痛跟以往不一樣時，要注意會不會出現(xiàn)心梗。出現(xiàn)心梗進(jìn)一步發(fā)展，有時候會出現(xiàn)心跳驟停的猝死。心絞痛的癥狀還有胸悶、心悸、緊張，感到莫名其妙的疲勞，出現(xiàn)后，藥物治療、吸氧。最重要的是就醫(yī)，做相應(yīng)的檢查，排除冠脈血管不可逆的改變，如果堵塞很嚴(yán)重時，必要時該做介入。

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心絞痛怎么能治好
心絞痛是冠心病最常見的表現(xiàn)，無法根治，只能合理用藥治療、調(diào)整生活習(xí)慣的方式改善臨床癥狀。冠心病穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)生與寒邪內(nèi)傾、情志失調(diào)等有關(guān)，患者可以遵醫(yī)囑服用復(fù)方血栓通膠囊治療，此藥具有促進(jìn)微循環(huán)，維持血管結(jié)構(gòu)，提高患者心功能的作用，能夠有效減少心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間。用藥期間，患者要定期到醫(yī)院復(fù)查。平時避免勞累，不要吸煙、酗酒，要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免進(jìn)食辛冷油膩的食物。
心臟在人體什么位置
心臟位于胸腔內(nèi)，膈肌的上方二肺之間，約三分之二在中線左側(cè)，其大小與拳頭相近。
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突然胸口悶疼是怎么回事
突然胸口悶疼首先一定要考慮是不是發(fā)生了急性冠脈綜合癥，有可能是由于不穩(wěn)定心絞痛，急性心肌梗死變形，心絞痛所致。除此之外有一些人在情緒激動后，本身存在著一定神經(jīng)衰弱，精神心理疾病在受到刺激時有可能也會出現(xiàn)突然間胸口悶痛，這種情況在心血管科考慮是心臟神經(jīng)官能癥，還有一些人可能是由于X綜合癥引發(fā)，也就是患者大血管不存在明顯異常，主要是微循環(huán)較差所導(dǎo)致不舒服情況。除心血管疾病可能導(dǎo)致突然胸口悶痛外，還可能是發(fā)生氣胸或肋骨骨折，建議及時到胸痛中心進(jìn)行專業(yè)診治，以免延誤病情。
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突然心臟跳的很快發(fā)慌怎么回事
突然心跳的很快發(fā)慌，最常見的是心率失常，尤其是快速型的心律失常，比如陣發(fā)性房性心動過速，陣發(fā)性時性心動過速，陣發(fā)性房顫，陣發(fā)性房撲，陣發(fā)性時性心動過速或者突然出現(xiàn)竇性心動過速等，都是可以表現(xiàn)為心悸、心慌、胸悶、氣短。當(dāng)人在情緒，緊張，激動，焦慮，發(fā)怒或者受到驚嚇的時候，可能會出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮，引起快速型心律失常的發(fā)作，這些是導(dǎo)致快速型心律失常的生理性因素，不需要通過藥物治療進(jìn)行干預(yù)。某些疾病導(dǎo)致快速性心律失常，例如甲亢貧血感染，電解質(zhì)紊亂等，需要進(jìn)行積極的治療原發(fā)病，才能使癥狀得以緩解和改善。
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心絞痛主要的癥狀
心絞疼是冠心病的主要癥狀，第一，往往是在一些誘發(fā)因素，心臟負(fù)荷增加的情況下出現(xiàn)心肌的供血、供氧不足導(dǎo)致供需的矛盾，發(fā)生心絞疼的癥狀，表現(xiàn)是像咽喉部的緊縮感，往往可以有向左臂、左肩，左背的放射性疼痛，也可以伴隨有出汗、惡心等表現(xiàn)。有的人表現(xiàn)是一些少見的像咽喉部的緊縮，甚至表現(xiàn)是牙疼，口腔檢查沒有問題，還要考慮到心絞疼的可能性。危險因素、年齡，是不是有像高血壓、糖尿病、高血脂吸煙等危險因素，如果有這些危險因素或者有家族史又出現(xiàn)典型的癥狀，這種情況冠心病的風(fēng)險就非常大。
如何判斷自己是不是心絞痛
一般判斷是否是心絞痛，首先要有病史，一般有冠心病史的人發(fā)生心絞痛的概率比較大。第二心絞痛有典型的癥狀，典型的心絞痛一般發(fā)生于運動的時候，主要是胸骨后感覺有壓榨樣的疼痛，持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘，含服硝酸甘油可以緩解，同時有的心絞痛可以放射到后背，肩部等等。第二做心電圖可以發(fā)現(xiàn)有st段的改變，并且會有一定的動態(tài)的變化。診斷是否是心絞痛，最好的辦法還是做冠脈的造影或者是冠脈的cta，這樣就能判斷是哪個血管是否有狹窄，以及狹窄的程度是多少。
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2021-01-15

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夜間心絞痛發(fā)作原因
夜間心絞痛發(fā)作的原因有很多。首先，需要考慮是伴發(fā)慢性病導(dǎo)致的心絞痛發(fā)作，比如高血壓控制不佳、糖尿病血糖控制不佳以及高血脂患者，需要監(jiān)測血壓、血糖以及血脂情況，予以合適藥物以及合適的劑量控制好慢性疾病，可以減少夜間心絞痛發(fā)病幾率；其次，需要考慮是心臟血管管腔狹窄進(jìn)一步加重導(dǎo)致的，需要及時心內(nèi)科就診，進(jìn)一步完善心臟血管造影檢查，了解血管具體病變的情況。治療上需要予以活血化瘀、改善心肌缺血等治療，必要時需要予以血運重建等治療；最后，還需要考慮是情緒過于激動、熬夜時間長等引起的，予以積極糾正生活習(xí)慣可以緩解心絞痛癥狀。
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硝酸甘油適用于什么心絞痛
硝酸甘油適用于各種類型的心絞痛發(fā)作，硝酸甘油可以擴(kuò)張血管，對于心絞痛患者有很好作用，可以快速緩解心絞痛癥狀。當(dāng)出現(xiàn)心絞痛癥狀時，需要予以舌下含服硝酸甘油，一般五分鐘左右的時間可以恢復(fù)癥狀。對于用藥后癥狀仍不緩解的心絞痛，需要及時聯(lián)系醫(yī)院，入院后予以完善常規(guī)心電圖、肌鈣蛋白以及心臟超聲等檢查，判斷疾病的嚴(yán)重程度。必要時在進(jìn)行心臟造影等檢查，可以根據(jù)檢查結(jié)果予以藥物、介入等綜合治療。對于介入治療以及外科手術(shù)治療后出現(xiàn)心絞痛時，仍可以使用硝酸脂類的藥物緩解以及預(yù)防，并且同時予以定期隨診、門診復(fù)查。
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2020-12-10

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心絞痛不適宜吃什么
心絞痛由心肌缺血引起，是血液（血氧）供應(yīng)不足以維持心肌代謝需要的結(jié)果，各種減少心肌血液（血氧）供應(yīng)（如血管腔內(nèi)血栓形成、血管痙攣）和增加氧消耗（如運動、心率增快）的因素，都可以誘發(fā)心絞痛。
心絞痛可以跑步嗎
心絞痛可以跑步嗎？心絞痛患者是可以適量做些運動的，緩慢的運動都可以，心絞痛是一類病情反復(fù)且很不穩(wěn)定的疾病，會在很大程度上對我們的生活產(chǎn)生干擾，影響我們的工作娛樂。所以及時有效的治療在此處就顯得尤為重要。那么，我們應(yīng)該采取什么方法才是最有效最正確最安全的呢?下面一起來了解一下。
不穩(wěn)定型心絞痛的病因
冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂導(dǎo)致斑塊局部形成血栓，血栓形成和自溶過程出現(xiàn)動態(tài)不平衡導(dǎo)致冠狀動脈不完全阻塞；冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上冠狀動脈發(fā)生異常收縮、痙攣導(dǎo)致狹窄進(jìn)一步加重，引起心肌缺血；斑塊逐漸增大、冠狀動脈血管管腔進(jìn)行性狹窄；發(fā)燒、心動過速、甲狀腺功能亢進(jìn)、血壓下降、貧血等，都可以引起不穩(wěn)定型心絞痛。不穩(wěn)定型心絞痛是由于冠狀動脈病變造成心肌暫時性缺血缺氧導(dǎo)致的。
語音時長 01:10

2020-03-31

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心絞痛如何預(yù)防
心絞痛預(yù)防是非常重要的，通過規(guī)避誘因、科學(xué)飲食、規(guī)律生活、藥物預(yù)防，是可以有效預(yù)防疾病出現(xiàn)的。如果心絞痛出現(xiàn)，對患者的危害是非常大的，一定要及早的去醫(yī)院做檢查，然后注意勞逸結(jié)合，調(diào)整好生活作息，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，這樣才可以保障身體健康。
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冠心病心肌缺血心絞痛區(qū)別和聯(lián)系
心肌缺血通常是冠心病的表現(xiàn)，心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)?；颊吖跔顒用}堵塞75%以上，心肌中度缺血，會出現(xiàn)明顯心絞痛，但心肌缺血有時沒有癥狀。冠心病和心肌缺血、心絞痛三者之間，既有區(qū)別又有聯(lián)系。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱，心肌缺血是一種病理狀態(tài)，指由于冠狀動脈供血不足導(dǎo)致的心肌缺血；心絞痛是現(xiàn)象與癥狀，反映的是心肌缺血導(dǎo)致的癥狀。
心絞痛原因有哪些
心絞痛原因有冠狀動脈狹窄、冠狀動脈堵塞、冠狀動脈的痙攣、主動瓣狹窄、左心室肥厚、甲亢或者嚴(yán)重貧血等。一、90%以上的心絞痛是因為冠狀動脈狹窄、冠狀動脈堵塞。二、冠狀動脈本身沒有阻塞，但是冠狀動脈痙攣引起了心絞痛。一些其它原因也和心絞痛有關(guān)。比如主動瓣狹窄的病人，在運動過程中，因為心排量的下降可以產(chǎn)生心絞痛?；蛘呤亲笮氖曳屎竦幕颊撸驗樾募〉男柩趿考哟?，也可以產(chǎn)生勞力性心絞痛。還有一些疾病，比如嚴(yán)重的甲亢，導(dǎo)致心臟耗氧量特別大，也可以產(chǎn)生心絞痛。嚴(yán)重貧血的病人，在運動的時候也可以產(chǎn)生類似于心絞痛的癥狀。所以心絞痛的原因是多因素，不一定全是由冠心病導(dǎo)致，也有一部分是非冠心病引起的心絞痛。
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2019-10-10

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美國穩(wěn)定性心絞痛臨床指南
根據(jù)新指南，改變生活方式和藥物治療應(yīng)該是穩(wěn)定型缺血性心臟疾病(IHD)患者的主要干預(yù)方式，這些患者干預(yù)的主要重點，應(yīng)為減少早發(fā)性心血管死亡和非致死性MI風(fēng)險，同時保持活動水平和生活質(zhì)量。