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肝硬化是怎么治療

發(fā)布時間：2020-03-2459653次收聽

語音內(nèi)容：

對于肝硬化的治療來講，它是一個非常全方面的一個治療。首先來講對于病因方面的治療，患者如果要是乙型、丙型肝炎病毒感染所導致的肝硬化，特殊的特效的抗病毒藥物的使用是非常重要的。乙肝的患者他的用藥是長期的，是不可以停藥的。丙型肝炎病毒感染，目前用藥如果在代償期，應該半年左右是可以停藥的。
如果肝硬化的形成原因是酒精性損傷，戒酒是重要的。除了病因方面的治療以外，對于癥狀方面的治療了，主要是針對于患者并發(fā)癥的治療，比如像消化道出血的患者，我們會選擇像除了內(nèi)科保守的止血藥物的使用、內(nèi)鏡的治療、對血管進行止血方面的處理。如果患者有腹水、浮腫方面，利尿劑的應用也是重要的。對于肝性腦病的這些并發(fā)癥的處理，一定要注意患者大便的通暢以及改善腦神經(jīng)的藥物的使用。所以對于肝硬化的治療是一個全方面的用藥選擇。

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2020-10-30

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肝硬化的發(fā)作會給人身體帶來很多異常癥狀，不少患有該疾病的人都會存在著發(fā)熱以及面色異常的現(xiàn)象，同時還會出現(xiàn)渾身不適以及消化道不適癥狀，比如食欲衰退以及渾身無力等。同時部分患病者身體還會存在著蜘蛛痣的現(xiàn)象。
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對于肝硬化的診斷檢查，目前最常用的檢查方法是肝臟彩超，通過對肝臟形態(tài)、質(zhì)地描述及脾臟大小，可以初步判斷，也可進行肝臟CT、MRI檢查判斷。而診斷肝硬化的金標準，還是做肝臟穿刺病理檢查，如果肝臟纖維化程度提示四級，就明確診斷為肝硬化。對于肝硬化患者，除了明確診斷以外，還需要明確病因，因為引起肝硬化的原因有很多，常見的有病毒性肝炎、酒精性肝炎自身免疫性肝病等，很多疾病都會導致肝硬化的發(fā)生。在臨床治療的過程中，還需要根據(jù)病因來做相關的處理，有的需要長期的口服抗病毒藥物，有的需要長期的使用抗肝纖維化，或其他的藥物來進行處理。主要還是根據(jù)患者的病因，進行治療。
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2020-02-10

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早期肝硬化能不能治好
單純的肝硬化，學術界認為目前醫(yī)療水平的基礎上，肝硬化是不可逆的。但有學者認為早期肝硬化有一定比例具有可逆性，有些早期肝硬化患者可能好轉(zhuǎn)甚至治愈。早期肝硬化和慢性肝炎在臨床上要做出非常確切的判斷較困難，患者是重度慢性肝炎還是早期肝硬化，有時醫(yī)生也不易判斷，除非做肝穿刺活檢。早期肝硬化及時明確基礎病因，進行基礎病因的治療，比如乙肝、丙肝病毒感染的抗病毒治療；酒精肝戒酒，同時針對肝硬化給予保肝護肝、抗肝纖維化治療，比較常用的有中成藥可以有效的改善肝纖維化。積極正規(guī)的治療后，早期肝硬化是可以有效逆轉(zhuǎn)的。
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2020-02-10

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脾大是肝硬化嗎
脾大不能籠統(tǒng)的定義為肝硬化，有一部分脾大并不是由于肝硬化引起。部分肝炎患者隨著病情的進展出現(xiàn)肝硬化，繼發(fā)門脈高壓，出現(xiàn)脾臟的增大和脾功能亢進，這是臨床最常見的原因，肝硬化和脾大之間具有一定的關聯(lián)。除了肝硬化引起的脾大、脾亢以外，常見的寄生蟲病，如血吸蟲病，也會引起脾臟瘀血、脾臟腫大。血液系統(tǒng)的疾病，如淋巴瘤等，還有一些遺傳性的貧血性疾病，也會出現(xiàn)代償性的脾臟腫大。脾臟上生長腫瘤，脾上血管瘤、脾臟淋巴瘤等，也可以導致檢查時發(fā)現(xiàn)脾臟增大。雖然脾大和肝硬化之間有一定的關聯(lián)性，但是其他的疾病也會導致脾臟腫大。在診斷時，脾大作為診斷的要件，并不是肝硬化，脾大和肝硬化之間并沒有絕對的相關性。
02:14
肝硬化的治療方法有哪些
肝硬化患者會通過保肝抗肝纖維化，促進肝細胞代謝，促進肝臟的血液循環(huán)，促進肝細胞的再生等方面進行治療。肝硬化是指由肝臟炎癥導致的。肝硬化患者還可以進一步發(fā)展到失代償期，甚至導致肝癌。治療肝硬化最重要的，是對原發(fā)病進行治療，使肝臟炎癥逐漸穩(wěn)定下來，控制好病情不進一步發(fā)展。治療肝硬化需要比較長的時間，目前沒有特別有效的藥物?？偠灾斡不闹委煼謨蓚€方面：1、對原發(fā)病進行治療，控制肝臟炎癥的進一步發(fā)展。2、抗肝纖維化，使肝硬化的程度逐漸減輕。
03:04
肝硬化可以治愈嗎
肝硬化是由于外源性或內(nèi)源性的損傷因子引起肝臟炎癥，肝臟不斷自我修復，最終形成肝硬化。肝硬化的治療要根據(jù)導致肝硬化的不同原因來進行相應治療。對于早期肝硬化，采取適當?shù)膶σ蛑委熌軌蚩刂萍膊“l(fā)展，如病毒性肝炎導致的肝硬化，需采取抗病毒藥物治療；酒精性肝硬化要及時戒酒；自身免疫性疾病或藥物導致的肝損傷，要采用抑制自身免疫和炎癥的藥物。對于嚴重肝硬化，甚至肝功能失代償階段，僅通過藥物等保守治療只能適當延長肝臟功能，只有肝臟移植才有可能徹底治愈，移植后仍然要進行對因治療及避免傷肝因素。
01:56
肝硬化的原因
肝硬化是非常嚴重的肝臟中末期的表現(xiàn)，導致肝硬化的病因很多，最多見的是肝炎病毒，主要是乙肝病毒和丙肝病毒，還有其它的巨細胞病毒、EB病毒等等。另外一個多見的原因是飲酒。酒精肝最大的缺點是病情很難逆轉(zhuǎn)，危害性很大。其它的原因有遺傳代謝性的疾病，一些先天的酶的基因缺陷會導致患者在成年之后出現(xiàn)肝硬化的表現(xiàn)。還有一個常見的原因是免疫系統(tǒng)的紊亂，自身免疫性的肝病可出現(xiàn)明顯的肝硬化。其它的原因比較少見，一些藥物性的慢性的肝病導致肝硬化比較少見。
乙肝到肝硬化多久
目前從醫(yī)學知識體系，大部分乙肝導致肝硬化，再導致肝癌這樣一個三部曲。這是一種學說，從乙肝到肝硬化，這之間是漫長的一個過程。肝硬化是一個慢性肝臟損害的過程，周期一般也都是以10年為單位。不可能得了乙肝，一兩年得肝硬化。時間的跨度比較長，10年、20年后慢慢發(fā)展為肝硬化。
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2018-09-29

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原發(fā)性膽汁性肝硬化需要做什么檢查
原發(fā)性膽汁肝硬化中，最明顯受傷的器官為肝臟，因此，必做的檢查為肝生化檢查，可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高、出現(xiàn)膽紅素，如果到黃疸期可出現(xiàn)黃疸。生化檢查的改變是ggt升高比較明顯，該癥狀可出現(xiàn)于黃疸期之前，是特異性改變。另外需要做的檢查是自身抗體的檢查，原發(fā)性膽汁肝硬化的病人，90％以上抗線粒體抗體為陽性，尤其是抗線粒體抗體二型，也是原發(fā)性膽汁性肝硬化的特異性病變。只有少部分病人抗線粒體抗體為陰性。還可以檢查sp100、gp200等指標來幫助診斷。