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肝硬化要注意什么

發(fā)布時間:2020-03-2463021次收聽

語音內(nèi)容:

肝硬化要注意飲食的控制,不吃堅硬的食物,注意低鹽。
在代償期肝硬化,根據(jù)肝硬化所形成的原因,進行一定藥物的干預(yù),尤其是乙型肝炎以后的肝硬化。特殊的隱形肝炎的抗病毒藥物是絕對不可以私自停藥的,肝臟本身已經(jīng)是硬化的狀態(tài),一旦停藥以后,病毒的大量反彈,已經(jīng)硬化的肝臟恐怕不足以經(jīng)受病毒的再次打擊,可能會導(dǎo)致病情非常重。代償期肝硬化還要注意的就是一定要定期復(fù)查,避免肝臟腫瘤的發(fā)生。
對于失代償期肝硬化患者,日常需要注意更加嚴格的飲食的控制。不當?shù)娘嬍?,比如比較堅硬的食物的選擇,就可能會導(dǎo)致消化道出血的發(fā)生。吃飯非??谥?,食鹽攝入比較多,就可能會導(dǎo)致反復(fù)的腹水、浮腫的發(fā)生。對于經(jīng)常便秘的患者,因為體內(nèi)毒素不能很順暢的排出,就可能會導(dǎo)致肝性腦病的問題。

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得了肝硬化會傳染嗎
患上肝硬化大家最關(guān)心的問題就是肝硬化是不是傳染,幫助大家了解該問題接下來的文章內(nèi)容就為大家講講得了肝硬化會傳染嗎,希望接下來的文章內(nèi)容能有效解決大家心中的疑惑,能以更加和善的眼光來看待患有肝硬化的朋友,也希望病人能以健康的心態(tài)來治療疾玻
肝硬化的4大分類
肝硬化可由于病因、炎癥程度以及病情發(fā)展的不同,呈現(xiàn)出不同的病理類型。目前,臨床上可根據(jù)其病理分類,按照結(jié)節(jié)大小、形態(tài)將肝硬化分為小結(jié)節(jié)性肝硬化、大結(jié)節(jié)性硬化、大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化、不完全分隔性肝硬化4種類型。
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早期肝硬化和晚期肝硬化有區(qū)別嗎
早期肝硬化和晚期肝硬化最主要的區(qū)別是有沒有出現(xiàn)晚期并發(fā)癥的表現(xiàn)。早期肝硬化和晚期肝硬化是通俗意義上的說法,更專業(yè)的叫法是肝硬化代償期和失代償期。區(qū)分肝硬化代償期和失代償期主要通過臨床上相應(yīng)檢測,或者是檢查指標進行判斷。肝硬化代償期可以出現(xiàn)肝臟影像學的改變,如肝臟體積縮小,表面不光滑,F(xiàn)ibroscan檢測肝臟硬度值大于12.5,血象當中白細胞血小板輕度下降。患者出現(xiàn)肝功能輕微異常,但沒有出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張、肝性腦病、肝腎綜合癥等晚期并發(fā)癥的跡象,稱之為肝硬化代償期。
肝硬化膽紅素會不會升高
膽紅素實際上最早的代謝來源是紅細胞破壞之后,它的一個代謝產(chǎn)物。膽紅素的排泄實際上是由肝臟細胞逐步的分泌出來,然后通過一級一級的膽管,直接從膽汁當中分泌到膽囊當中,當出現(xiàn)脂類進食的時候,它就會出現(xiàn)膽汁的分泌,然后出現(xiàn)對脂肪的乳化作用,從而幫助脂肪消化。在膽紅素代謝的途徑上,出現(xiàn)任何一個環(huán)節(jié)障礙的時候,可能都會導(dǎo)致膽紅素水平升高。肝硬化患者實際上發(fā)展到肝硬化,就說明肝臟整體的結(jié)構(gòu)還有代謝功能都會出現(xiàn)障礙,所以自然而然可能就會對膽紅素的代謝也產(chǎn)生相應(yīng)的一些影響。膽汁從各級的膽管排泄出來,就像走在很平坦的路上,如果沒有病變的時候,這個路很通暢、平整,膽汁排泄會非常通暢、順利。當出現(xiàn)肝硬化時,就像這個路變得崎嶇不平,有各種拐彎,這個時候膽汁分泌出現(xiàn)障礙,膽紅素水平肯定就會出現(xiàn)相應(yīng)的合成、分泌、排泌功能障礙,自然就會引起膽紅素水平升高。隨著肝功能損傷越重,可能膽紅素的水平就會越高。所以在臨床上,直接膽紅素的升高,往往代表了肝功能損傷的嚴重程度,當然同時也需要結(jié)合一些像凝血功能、轉(zhuǎn)氨酶或者一些影像學的檢查,來同時進行病情的綜合評估。
語音時長 01:58

2020-10-30

57391次收聽

肝硬化會傳染的情況
肝硬化的原因有很多種,臨床中通常我國比較常見的是由乙型肝炎病毒感染所導(dǎo)致的肝硬化,同時導(dǎo)致肝硬化的病因還有丙型肝炎,一些藥物性的損傷、酒精性的肝損傷或者是一些代謝性的障礙。實際上只有傳染性的肝病所導(dǎo)致的肝硬化才有傳染性。比如最常見的乙型肝炎、丙型肝炎所導(dǎo)致的肝硬化有傳染性。但是現(xiàn)在有一些可以根治丙型肝炎的藥物為小分子化合物,肝硬化早期的代償期患者,使用了這種小分子化合物進行抗病毒治療,治療之后病毒在血液當中完全檢測不出,而且能夠持續(xù)保持檢測不出的狀態(tài)時,稱為丙型肝炎病毒的臨床治愈。治愈之后的患者也是不具有傳染性,這種情況下僅僅檢測發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽性,病毒定量已經(jīng)轉(zhuǎn)陰,也是沒有傳染性。但是目前對于乙型肝炎所導(dǎo)致的肝硬化,可能沒有辦法達到非常有效的根治,大多數(shù)乙肝肝硬化的患者,仍然是通過一些比如核苷類似物的口服,達到病毒控制的作用,這種肝硬化的患者還是有傳染性。
語音時長 01:37

2020-10-30

61600次收聽

肝硬化吃哪些食物好
肝硬化的食物,主食方面,建議選擇維生素B豐富的食物,包括面條、全麥包和大豆等等;其次,肉食以及奶類建議選擇瘦肉以及脫脂奶粉;再者,蔬菜方面,建議選擇生菜、蘑菇以及胡蘿卜;最后,建議選擇香蕉以及檸檬。
肝硬化肝性腦病的護理
肝硬化肝性腦病的護理工作一定要做好,首先要注意配合治療,同時也要注意休息好,改善自己的生活習慣。另外要注意控制好飲食,及時的戒煙戒酒,這樣各個方面都做好護理工作,才可以幫助控制病情,有利于身體的恢復(fù)。
肝硬化患者吃什么好
肝硬化患者要低鹽飲食、攝入大量碳水化合物,如饅頭、面條、包子、米飯等;可以減少肝臟的負擔;產(chǎn)氣的食物不能吃太多,如油炸類、巧克力、豆類等,脂肪攝入也不要過多。注意收入充足熱量,全面維生素和適量蛋白質(zhì)等。肝硬化的病人一般消化功能是下降的,需要注意食物要多樣化、要熱量充足、要含全面豐富的維生素、要有適量的蛋白質(zhì),因為肝臟合成蛋白的能力下降,及時補充蛋白,可以糾正低蛋白血癥,肝性腦病期應(yīng)該使用植物蛋白,而非動物蛋白,以免引起肝性腦病。要低鹽飲食、保證充足的碳水化合物,如饅頭、包子、面條、面包、餅干、麻薯、米飯等,可減少機體消耗蛋白質(zhì)供能以減少對肝臟的負擔。難消化產(chǎn)氣多的食物如油炸類,巧克力,豆類要少吃,脂肪的攝入不能太多,精鹽的攝入要適量,以免引起消化不良。要禁止吸煙飲酒,食物要柔軟不能太粗糙,不要吃堅硬或者是帶刺帶骨頭的食物,飲食不要過燙,忌辛辣刺激性食物,防止因食管胃底靜脈曲張出血,進食不宜過快過多,要少量多餐。
語音時長 01:35

2020-03-17

48943次收聽

02:53
肝硬化腹水如何治療
肝硬化腹水治療包括生活方面和藥物治療。生活方式方面,一是要限制鹽的攝入,比如每天氯化鈉攝入量要小于6克,二是適當進食蛋白質(zhì)含量豐富食物。治療方面,早期可以給患者使用一些口服利尿劑,比如螺內(nèi)酯、呋塞米藥物治療。如果口服利尿劑效果不佳,患者尿量增加不明顯,或者腹水有持續(xù)增加的情況,建議患者住院,給予靜脈利尿劑,同時配合人血白蛋白使用,以便達到更好的利尿治療效果。如果有自發(fā)性腹膜炎存在,如果感染非常嚴重,建議直接使用抗感染治療效果非常強效的,比如碳青霉烯類抗生素;如果感染比較輕微,可以使用頭孢三代等抗生素進行治療。
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肝硬化需要做什么檢查
肝硬化需要做的檢查有常規(guī)檢查、病毒標志物檢查和影像學檢查。常規(guī)檢查,其中包括抽血、留尿、做超聲,每年需要檢查4次,每個季度要做復(fù)查。抽血檢查項目包含的內(nèi)容較多,有血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血功能,還有腫瘤標記物。腫瘤標記物包括甲胎蛋白、癌胚抗原、ca199、ca153等。病毒標志物檢查,比如乙肝肝硬化患者需要做乙肝五項,丙肝患者要檢查丙肝抗體及RNA;如果是自身免疫性肝炎導(dǎo)致的肝硬化,需要做自身抗體檢查。肝硬化患者還要做肝臟彈性測定,以此判斷病情在緩解還是加重。如果肝硬化懷疑有發(fā)生肝癌的傾向,應(yīng)升級檢查,做增強CT或增強核磁。
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肝硬化飲食注意事項
大部分肝硬化患者在飲食方面沒有特殊要求,主要是營養(yǎng)豐富,要包括維生素、纖維素、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì),均衡營養(yǎng)對肝硬化患者有幫助。但是,不同階段的肝硬化患者有所區(qū)別,比如出現(xiàn)腹水、雙下肢浮腫、低蛋白血癥,這些患者對蛋白的要求就比較多,需要更多的攝入蛋白質(zhì),蛋白豐富一些會更有利。如果是肝性腦病的患者,如果攝入過多蛋白質(zhì),會誘發(fā)肝性腦病的發(fā)生,應(yīng)控制蛋白質(zhì)食用量。消化道出血的患者,必須吃質(zhì)地柔軟的食物,很多食物是有禁忌不能吃,比如火燒及比較硬的餅,還有花生米等。對于肝硬化患者,飲食上有兩種食物是要避免,一種是人參,一種是甲魚,這兩種大補的食物對于肝硬化患者來講,有一定的危險。
肝硬化常見并發(fā)癥
肝硬化常見的并發(fā)癥較多,有上消化道出血,門靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開放,胃底食管靜脈曲張,曲張到一定程度,在患者吃飯的時候,吃較硬質(zhì)的食物,就可能劃傷曲張的靜脈,導(dǎo)致上消化道出血。有腹水,肝硬化患者由于門靜脈高壓、低蛋白血癥等,容易發(fā)生腹水,感染也可能出現(xiàn),因為血液回流不暢,腸道內(nèi)的細菌,透過腸道的屏障進入腹膜,導(dǎo)致自發(fā)性的腹膜炎。并發(fā)癥還包括門靜脈血栓,如果血栓出現(xiàn)較急,患者可以出現(xiàn)腹痛的癥狀。電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂,見于長期利尿不及時復(fù)查的人?;颊咭部沙霈F(xiàn)肝腎綜合征、肝肺綜合征?;颊哌€可能出現(xiàn)肝癌、肝性腦病,是肝硬化常見的并發(fā)癥。
語音時長 01:35

2020-02-10

58211次收聽

02:01
肝硬化注意事項
肝硬化最重要的是控制病情發(fā)展和對原發(fā)病進行治療,這樣才能夠阻斷肝硬化的發(fā)展。當肝硬化會逐漸發(fā)展到不能維持人體需要的時候,叫肝硬化失代償。肝硬化失代償會導(dǎo)致出現(xiàn)黃疸、腹水、肝昏迷、消化道出血等。一部分肝硬化病人如果不控制病情,還可以導(dǎo)致肝癌,所以肝硬化的病人是可以發(fā)展到肝癌的。肝硬化的病人在早期病情較輕時,需積極地進行治療,避免發(fā)展到嚴重的失代償期,發(fā)展到肝癌。
什么是肝硬化并發(fā)癥
主要表現(xiàn)為脾臟增大、脾功能亢進、食道靜脈曲張、腹水,以及嚴重的肝功能受損,如凝血功能障礙,黃疸等。肝硬化這樣嚴重的并發(fā)癥,肝功能或是肝硬化到了失代償階段,脾功能亢進會引起白細胞、血小板的減少,食道靜脈曲張、門靜脈高壓癥會引起消化道出血,如嘔血黑便等,腹水可能會出現(xiàn)明顯的腹脹,可能合并腹水的感染而導(dǎo)致腹膜炎、腹痛等,嚴重的黃疸、凝血功能障礙提示了肝臟代謝、解毒、合成功能明顯受損,嚴重的會進展成為肝性腦病。肝硬化患者有的肝功能雖然正常,但會在肝臟上出現(xiàn)硬化結(jié)節(jié),硬化結(jié)節(jié)有可能會發(fā)生癌變,因此對于肝硬化來講,既要考慮硬化對于肝臟功能本身的影響,同時也要關(guān)注除了肝臟之外其他臟器功能的受損。
語音時長 01:48

2019-09-12

57385次收聽

肝硬化初期怎么治療
肝硬化初期的時候,患者是可以從飲食中盡早的調(diào)理的,多吃一些有利于病情的藥物,是可以緩解的。還可以吃一些化瘀的藥物,治療效果也比較不錯。對于肝硬化初期的患者,也要從維生素中進行治療,也能起到不錯的效果。