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肝硬化如何分期的

發(fā)布時(shí)間:2020-03-2449957次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

肝硬化我們?cè)谂R床上,主要分為代償期和失代償期。代償期來(lái)講,就是雖然有肝硬化,但是剩余好的肝臟還足夠維持我身體的正常的生理所需,所以這部分有可能檢查結(jié)果上面,肝功能這些指標(biāo)都是正常的,然后重要的像血白蛋白這些指標(biāo)都是正常的,影像上面看是可以看到肝臟的結(jié)構(gòu)表面并不光滑,已經(jīng)有肝硬化的表現(xiàn),但是生化指標(biāo)都還基本正常,患者也并不出現(xiàn)一些常見(jiàn)的并發(fā)癥,比如像消化道出血、腹水、下肢的浮腫這樣的并發(fā)癥。
對(duì)于失代償期肝硬化,就是剩余好的肝臟不足以維持正常生理所需了,開(kāi)始出現(xiàn)各種并發(fā)癥的問(wèn)題。比如像腹水、消化道出血、下肢的浮腫,甚至有的患者可以出現(xiàn)肝性腦病,這些常見(jiàn)的并發(fā)癥。如果一旦出現(xiàn)有并發(fā)癥,它就是一個(gè)失代償期肝硬化了,而且一旦并發(fā)癥發(fā)生,那就是一個(gè)容易反反復(fù)復(fù)發(fā)生的。

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肝硬化門(mén)脈高壓治療方法有哪些
目前臨床上對(duì)于肝硬化門(mén)脈高壓的治療主要以對(duì)癥治療為主,包括保守治療和手術(shù)治療。如果患者門(mén)脈高壓病情較為穩(wěn)定,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些降低門(mén)靜脈壓的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,同時(shí)需要積極按醫(yī)囑治療肝硬化這種原發(fā)性疾病。治療期間患者要注意清淡飲食,忌煙忌酒,避免吃一些質(zhì)地偏硬的食物。如果患者出現(xiàn)了胃底食管靜脈出血情況,需要積極去醫(yī)院就診,必要時(shí)需要通過(guò)手術(shù)方法進(jìn)行止血治療。另外門(mén)靜脈高壓合并有脾功能亢進(jìn)期間,必要時(shí)需要通過(guò)手術(shù)切除一部分脾臟,可以緩解門(mén)靜脈高壓以及患者貧血情況。因?yàn)榛颊咧g存在較大的個(gè)體差異,所以臨床治療方案不盡相同。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09

2021-05-26

80671次收聽(tīng)

肝硬化大出血怎么治
在我們的日常生活中,接觸最多的肝硬化患者都是以病毒引起的,以乙型肝炎和丙型肝炎為主,所以常叫的是病毒性肝炎后肝硬化,肝硬化不容易治療,但是只要肝硬化患者早發(fā)現(xiàn)早治療,肝硬化的治愈可能性是非常大的,那么肝硬化大出血怎么治?
03:00
肝硬化會(huì)引起血糖高嗎
激素水平代謝障礙引起餐后高血糖,糖原儲(chǔ)備低下導(dǎo)致空腹血糖明顯低下,在肝病患者當(dāng)中非常常見(jiàn)。如果患者在得肝病之前無(wú)糖尿病病史,考慮有可能是肝源性糖尿病,說(shuō)明肝臟功能受到損害的時(shí)候,對(duì)血糖代謝有一定影響。這些調(diào)節(jié)血糖激素水平的代謝,在肝功能出現(xiàn)障礙時(shí),會(huì)出現(xiàn)明顯的的變化,所以患者可能會(huì)出現(xiàn)血糖的波動(dòng)。另外,當(dāng)能量過(guò)剩時(shí),肝臟血糖降低后,會(huì)變成肝糖原存在肝臟當(dāng)中,當(dāng)肝功能受到損傷時(shí),一旦出現(xiàn)血糖水平下降,就會(huì)出現(xiàn)低血糖的反應(yīng)。
02:17
肝硬化晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么
肝硬化晚期往往診斷就是出現(xiàn)了一些常見(jiàn)的并發(fā)癥,比如肝性腦病、消化道出血、腹水。臨床中,最兇險(xiǎn)、最容易導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的并發(fā)癥是上消化道出血。上消化道出血是肝硬化晚期因?yàn)殚T(mén)脈高壓所導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張,這種曲張的靜脈從食管黏膜或是胃底黏膜下凸起到黏膜上,凸起的血管隨著壓力增高,可以凸出于黏膜表面。臨床中見(jiàn)到非常兇險(xiǎn)、大量的食管胃底靜脈破裂出血,在短時(shí)間內(nèi)患者的出血量可以達(dá)到四千到五千,這種情況下患者出現(xiàn)死亡的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)非常高。
肝硬化會(huì)拉肚子嗎
肝硬化患者往往是肝病終末期的一種疾病狀態(tài),到了肝硬化階段,患者有可能會(huì)合并比較差的營(yíng)養(yǎng)狀況,所以對(duì)外界的一些抵抗力會(huì)出現(xiàn)明顯的下降,這個(gè)時(shí)候如果進(jìn)食一些不干凈的食物,非常容易導(dǎo)致出現(xiàn)腸道的感染,就會(huì)出現(xiàn)感染性腹瀉。其次,在肝硬化終末期的患者中,患者可能會(huì)出現(xiàn)腹水。當(dāng)出現(xiàn)腹水后,患者可能會(huì)出現(xiàn)腸管淤血、缺血,對(duì)于消化功能也會(huì)出現(xiàn)下降,而且有腹水存在的情況下,因?yàn)樗吞幜?,水?huì)積存在直腸陷凹的地方,從而刺激患者會(huì)出現(xiàn)排便次數(shù)的增加,這個(gè)時(shí)候患者也會(huì)出現(xiàn)拉肚子。腹瀉可能主要包括兩個(gè)方面,一個(gè)是出現(xiàn)腸道內(nèi)部感染,一個(gè)是出現(xiàn)直腸刺激癥狀。當(dāng)出現(xiàn)腹水感染時(shí),可能就會(huì)更明顯。因?yàn)楦斡不顾幕颊撸哪c壁通透性往往增加,這時(shí)候細(xì)菌很容易通過(guò)通透性增加的腸壁跑到腹腔當(dāng)中,從而引起腹腔的感染,這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)更加明顯的腹膜刺激癥狀,患者也會(huì)出現(xiàn)更加明顯的直腸刺激癥狀,可能出現(xiàn)腹瀉的概率也會(huì)明顯增加。所以肝硬化晚期的患者,腹瀉主要是這兩個(gè)方面的原因所導(dǎo)致。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45

2020-10-30

54404次收聽(tīng)

肝硬化對(duì)腎臟的影響
肝硬化對(duì)腎臟功能的影響,實(shí)際上在肝硬化終末期,有一個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥叫肝腎綜合征,肝腎綜合征形成的原因?qū)嶋H上有很多種。第一是肝硬化的患者會(huì)出現(xiàn)血液動(dòng)力學(xué)的改變。通常情況下到終末期出現(xiàn)門(mén)脈高壓,然后出現(xiàn)腹水的時(shí)候,經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到患者腹大如鼓,但是四肢出現(xiàn)非常不明顯的水腫表現(xiàn),患者會(huì)出現(xiàn)有效循環(huán)血量的下降,而這些水分不能保留在血管中,而出現(xiàn)到死腔當(dāng)中或是一些組織當(dāng)中,俗稱(chēng)高排低阻。這個(gè)時(shí)候患者有效循環(huán)血量不足,會(huì)出現(xiàn)低血壓的改變,腎臟灌注不足,從而出現(xiàn)腎功能水平下降。第二是肝臟功能受到損傷時(shí),對(duì)于一些毒素的代謝功能、解毒功能也會(huì)出現(xiàn)下降。這些內(nèi)毒素有的時(shí)候就會(huì)經(jīng)過(guò)腎臟排泄,對(duì)腎臟從而產(chǎn)生毒害作用。第三是肝硬化腹水的患者到了終末期的時(shí)候,內(nèi)科治療中非常重要的就是利尿治療,如果患者出現(xiàn)肝腎綜合征表現(xiàn),沒(méi)有有效的提高血容量,本身腎臟是處于灌注不足的狀態(tài),而僅僅通過(guò)強(qiáng)效利尿也會(huì)施加對(duì)腎臟的壓力,引起腎臟功能的下降。所以這些都是導(dǎo)致肝硬化晚期的患者出現(xiàn)腎功能不良、腎功能損傷的原因。如果出現(xiàn)嚴(yán)重感染情況下,可能患者就會(huì)出現(xiàn)急劇的腎功能惡化,這也是非常常見(jiàn)的,在肝硬化終末期導(dǎo)致疾病惡化的病因。所以肝腎實(shí)際上是同源的,肝臟功能不好,也會(huì)導(dǎo)致腎臟功能的連帶功能障礙。對(duì)于肝臟功能的治療,實(shí)際上也是對(duì)腎臟早期損傷的保護(hù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:18

2020-10-30

59661次收聽(tīng)

什么是診斷肝硬化的綜合依據(jù)
不管我們平時(shí)患了哪一種疾病,我們都要在對(duì)其進(jìn)行治療之前進(jìn)行相關(guān)的檢查和診斷,這樣我們才能夠?qū)@個(gè)疾病有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)和了解,才能準(zhǔn)確的對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的治療,接下來(lái)為大家介紹一下診斷肝硬化的綜合依據(jù)是什么:1、肝組織學(xué)檢查。對(duì)于有纖維隔形成且小結(jié)節(jié)性或混合結(jié)節(jié)性增生的疑似患者做該項(xiàng)檢查即可確診。
肝硬化患者可出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂
肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性病,患者臨床表現(xiàn)差異很大,部分患者可出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn),主要為雌激素、醛固酮和抗利尿激素增多,這是由于肝硬化患者肝功能減退時(shí),對(duì)內(nèi)分泌激素滅活作用減弱所致。
02:47
早期肝硬化的癥狀有哪些
早期肝硬化的癥狀沒(méi)有特異性的表現(xiàn),基本與慢性肝炎一樣,會(huì)出現(xiàn)疲勞、食欲下降,有的患者睡眠變差,面色發(fā)暗。肝硬化沒(méi)有出現(xiàn)黃疸、尿黃、眼黃等癥狀時(shí),根本看不出肝臟是否發(fā)生硬化。想要確診肝硬化,需要依靠超聲、肝組織活檢、血常規(guī)、肝功能、凝血功能等檢測(cè)指標(biāo)進(jìn)行判斷。早期肝硬化除了采用肝組織活檢之外,還可以采用一種肝臟彈性測(cè)定檢查。這種方法屬于無(wú)創(chuàng)檢查,相較肝臟活檢而言,不會(huì)對(duì)患者造成創(chuàng)傷,肝臟彈性測(cè)定適用患者更廣泛,更容易普及,對(duì)診斷肝硬化也有幫助。
什么是活動(dòng)性肝硬化
肝硬化是我國(guó)臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或者多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害,實(shí)際上也是多數(shù)肝病的終末期改變。硬化常見(jiàn)的病因多為病毒性肝炎后的肝硬化,特別是我國(guó)是乙肝大國(guó),丙肝也常見(jiàn),也有酒精性肝硬化以及血吸蟲(chóng)性肝硬化等。肝炎后的肝硬化,因?yàn)橐腋?、丙肝病毒長(zhǎng)期存在于體內(nèi),不斷地進(jìn)行復(fù)制活動(dòng),從而造成對(duì)肝細(xì)胞的持續(xù)性損傷,因而造成肝臟功能進(jìn)行性損害。肝臟細(xì)胞中的炎癥和纖維化并存,這種情況肝硬化稱(chēng)之為活動(dòng)性肝硬化?;顒?dòng)性肝硬化的患者需要積極抗病毒、保肝等治療,盡量控制病情進(jìn)展,延長(zhǎng)患者生存期。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2020-02-10

64037次收聽(tīng)

肝硬化吃些什么好
肝硬化可以吃新鮮的蔬菜,豆類(lèi),水果,花生,牛奶,蛋黃,動(dòng)物的肝臟。肝硬化是一種慢性的彌漫性,進(jìn)行性的肝病,主要的表現(xiàn)為肝細(xì)胞壞死,肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生,多種原因引起的,不正確的飲食也占一部分原因。肝硬化容易造成維生素的缺乏,要補(bǔ)充各種維生素,還要補(bǔ)充蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)是肝細(xì)胞再生的重要原料,肝硬化的病人因?yàn)楣δ苁軗p,蛋白質(zhì)缺乏,病人應(yīng)當(dāng)用高蛋白的食物,蛋白質(zhì)是肝細(xì)胞再生的原料,蛋白質(zhì)合成障礙病人,要吃高蛋白的食物。肝性腦病的病人要禁止蛋白質(zhì),飲食蛋白質(zhì)要以植物蛋白為主,包括魚(yú)蝦,禽,蛋,大豆,米面,豬,牛,羊,瘦肉等,要吃對(duì)肝臟有保護(hù)的魚(yú)類(lèi),貝類(lèi),蓮藕,胡蘿卜,海帶,香菇等,少吃高熱量的食物,不能喝酒。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2019-12-30

55194次收聽(tīng)

肝硬化引起的消化道出血如何治療
消化道出血的原因各種各樣,可能是肝硬化所引起的,情況比較嚴(yán)重應(yīng)該用正確方式積極治療,肝硬化引起消化道出血可以采用內(nèi)窺鏡止血法,手術(shù)治療方法,藥物止血方法以及機(jī)械止血方法,能達(dá)到好的治療作用,能夠讓患者的生命安全得到有效保護(hù)。
肝硬化吐血怎么治療
當(dāng)肝硬化病人吐血時(shí),應(yīng)該為患者輸液體、白蛋白、新鮮的血漿等進(jìn)行支持治療,還可以服用一些,降低門(mén)靜脈壓力的藥物,因?yàn)楦斡不颊咄卵獣r(shí),病情非常嚴(yán)重,需要及時(shí)送醫(yī)進(jìn)行手術(shù)治療,延長(zhǎng)患者的生存期。送醫(yī)的時(shí)候,還要讓患者采取頭低腳高的體位側(cè)臥,用冰敷心窩等進(jìn)行急救。
01:58
什么是肝硬化
“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”是檢驗(yàn)學(xué)的一種稱(chēng)呼?!按笕?yáng)”指表面抗原、e抗原、核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性?!靶∪?yáng)”指慢性乙型肝炎患者體內(nèi)的免疫學(xué)狀態(tài),即表面抗原、e抗體、核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性。通?!按笕?yáng)”比“小三陽(yáng)”的感染、傳染性要高。
05:15
肝硬化患者飲食禁忌
肝硬化患者飲食禁忌:禁酒、禁煙、禁刺激性的飲料、禁暴飲暴食、避免過(guò)硬食物、控制蛋白質(zhì)攝入量等等。肝硬化患者除了積極的抗病毒治療、保肝治療之外,還要注意:1、禁酒、禁煙、禁刺激性的飲料。2、禁暴飲暴食。3、避免過(guò)硬食物劃傷食道。4、嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量。以植物蛋白為主,再吃一點(diǎn)比較好消化的精蛋白,如魚(yú)、蝦,對(duì)病人有好處。