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脂肪肝在早期時(shí)往往沒有明顯不適的表現(xiàn)，若不注意生活方式的改變，戒酒、減肥、少油少脂、增加運(yùn)動(dòng)，就可以逐漸發(fā)展到脂肪性肝炎。發(fā)展到肝炎階段，脂肪的沉積會(huì)表現(xiàn)肝臟脹痛，有乏力、納差、輕度黃疸，但是對(duì)于脂肪肝病人，往往轉(zhuǎn)氨酶的增高是一個(gè)輕到中度的一個(gè)增高，但是如果這個(gè)過程不去注意，也沒有進(jìn)行針對(duì)的治療和重視的話，病情會(huì)進(jìn)一步發(fā)展到肝硬化階段，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)很多肝硬化和其他肝硬化病人一樣的一個(gè)表現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)肝硬化的很多的一些并發(fā)癥。由于蛋白的第一出現(xiàn)腹水，由于食道靜脈曲張，出現(xiàn)食道靜脈曲張的破裂出血，會(huì)出現(xiàn)肝性腦病，甚至發(fā)展成肝癌。

重度脂肪肝的患者可以進(jìn)行手術(shù)治療。第一就是減肥手術(shù)，重度脂肪肝的患者和身體肥胖有明顯的關(guān)系。肥胖的患者體內(nèi)的脂肪含量明顯增多，同時(shí)肝內(nèi)的脂肪組織也會(huì)增多，通過手術(shù)切除體內(nèi)多余的脂肪組織，也能夠間接的減輕脂肪肝的癥狀。第二肝移植手術(shù)。嚴(yán)重的脂肪肝可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝硬化，甚至還有可能導(dǎo)致患者發(fā)生肝臟衰竭。對(duì)于嚴(yán)重肝功能受損的患者藥物治療的效果比較差，可以給患者進(jìn)行肝移植的手術(shù)，能夠明顯改善患者的癥狀，但是要掌握好適應(yīng)癥。肝移植主要適合中末期肝病的治療，手術(shù)過程中風(fēng)險(xiǎn)很大。

近些年隨著體檢范圍的大面積的普及，在健康人群中發(fā)現(xiàn)脂肪肝的比例是越來越高，有些病人在體檢以后診斷出了脂肪肝。同時(shí)和沒有他右上腹，也就是我們常說的肝區(qū)的疼痛。他就會(huì)想脂肪肝會(huì)不會(huì)引起肝區(qū)的疼痛，而他疼痛是不是跟脂肪肝有關(guān)系。首先我們來說脂肪肝它是可以引起肝區(qū)疼痛的，因?yàn)橹靖蔚幕颊咚母闻K體積會(huì)增大，而增大的肝臟體積對(duì)肝臟的被膜，會(huì)有一個(gè)成長的一個(gè)作用，這種情況下就會(huì)出現(xiàn)我們通常，意義上講的肝區(qū)的一個(gè)脹痛這種不舒服。但是并不是所有的脂肪肝都會(huì)引起癥狀，在臨床當(dāng)中引起癥狀的脂肪肝它所占的比例相對(duì)來說還是小一些，主要是脂肪肝的癥狀比較嚴(yán)重，已經(jīng)進(jìn)展到了脂肪性肝炎的時(shí)候，一般病人都可能會(huì)有肝區(qū)的疼痛，或者不適這些癥狀。如果說的脂肪肝只是在一個(gè)輕度階段，同時(shí)右上腹這個(gè)腹痛又是比較嚴(yán)重的情況下。這個(gè)時(shí)候一定要對(duì)疼痛的性質(zhì)進(jìn)行一個(gè)鑒別，也就是說你的疼痛是不是由于脂肪肝導(dǎo)致的，還是由于合并有其他的疾病。因?yàn)槲覀冊谕ǔ＠斫獾母螀^(qū)的范圍，除了有肝臟這一個(gè)器官以外還有膽囊還有結(jié)腸，同時(shí)它的位置離12指腸的球部和降部也很近，這個(gè)時(shí)候一定要去?？漆t(yī)院，找專業(yè)的大夫去鑒別一下你的疼痛到底跟脂肪肝是不是有關(guān)系。

脂肪肝其實(shí)是分為兩大類，根據(jù)病因的不同，有的人是酒精性脂肪肝，有的人是非酒精性脂肪肝。那么顧名思義，酒精性脂肪肝肯定是長期大量飲酒引起的。我們對(duì)于飲酒，酒精性肝損傷其實(shí)是有一個(gè)公式，這個(gè)公式就是：連續(xù)飲酒5年，每天攝入純酒精40克，那就可以引起酒精性肝損傷了。這個(gè)純酒精40克其實(shí)相當(dāng)于50度的白酒二兩，那么酒精性肝損傷有炎癥，有酒精性脂肪肝，還有酒精性肝硬化甚至是酒精肝最后進(jìn)展到肝癌。酒精性肝炎的病因：是長期大量飲酒所致。如果連續(xù)飲酒5年，每天攝入純酒精40克就可以引起酒精性肝損傷。所以酒精性脂肪肝的治療第一個(gè)就是要做到嚴(yán)格的戒酒，在此基礎(chǔ)上積極鍛煉減輕體重。那么非酒精性脂肪肝，它的脂肪堆積就不是酒精引起的，而是由于生活方式不當(dāng)造成的。因?yàn)楝F(xiàn)在生活條件都比較好，大家吃得比較多，營養(yǎng)都過剩，而鍛煉的意識(shí)還不足，所以體型都發(fā)胖。經(jīng)常都有B超一照?qǐng)?bào)脂肪肝的。那么非酒精性脂肪肝其實(shí)它也分為好幾種，有單純性的脂肪肝就是B超一照有脂肪肝，但是化驗(yàn)肝功是正常的，那這些病人可能相對(duì)還算安全。但是如果說不控制的話他會(huì)進(jìn)展到非酒精性脂肪性肝炎，這個(gè)叫NASH，NASH也是國際國內(nèi)研究的熱點(diǎn)。NASH定義：即非酒精性脂肪性肝炎，是長期吃的太好，營養(yǎng)過剩，鍛煉不足造成的，長期脂肪堆積引起的肝細(xì)胞炎癥損傷。NASH就是肝臟不僅有脂肪堆積還有炎癥，所以化驗(yàn)的時(shí)候不僅B超有脂肪肝，而且化驗(yàn)血轉(zhuǎn)氨酶升高。而這個(gè)NASH再往下進(jìn)展就會(huì)出現(xiàn)NASH相關(guān)的肝纖維化肝硬化甚至是肝腫瘤，所以這個(gè)NASH其實(shí)是最讓人頭疼的，是特別特別需要積極重視的一個(gè)疾病。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高要通過進(jìn)一步的檢查來確定導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的具體原因，包括肝炎病毒的篩查，是否有飲酒、用藥，或脂肪肝、自身免疫性肝病等急性或慢性的傷肝因素導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶異常。谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高表示肝功能受損，正常情況下轉(zhuǎn)氨酶是存在肝細(xì)胞內(nèi)，只有肝細(xì)胞在受到外源性或內(nèi)源性傷肝因素時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的異常升高。通過輔助檢查發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常原因，可以進(jìn)行針對(duì)性的病因治療，比如使用抗病毒藥物、戒酒、減少藥物性的肝損害，以及飲食調(diào)整、控制體重、減少脂肪性肝病，某些家族性的疾病可以對(duì)癥使用一些藥物。轉(zhuǎn)氨酶的異常千萬不要自行地使用保肝藥物，希望把轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常，因?yàn)橐坏﹤蔚囊蛩爻掷m(xù)存在不能夠消除，只是轉(zhuǎn)氨酶的正常并不能代表著肝臟不受傷害，臨床上經(jīng)常會(huì)碰到定期體檢轉(zhuǎn)氨酶完全正常，但也會(huì)進(jìn)展成為肝硬化，甚至是肝癌的病例。