藥物性肝損傷發(fā)病原因是什么
發(fā)布時間:2020-03-2459289次收聽
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藥物性肝損傷的發(fā)病原因主要是藥物的一些特殊成分,進入身體以后,每個人的免疫系統(tǒng)不一樣,對于藥物識別的程度也不一樣。
患者的免疫狀態(tài)是較敏感的狀態(tài),藥物對別的患者不一定引起肝損傷。但是對于個體而言,敏感狀態(tài)會刺激機體產生特殊的類似于抗原成分和肝臟細胞表面成分的結合,然后引起肝臟炎癥表現(xiàn),導致肝臟損傷。
對于藥物性損傷,每個人表現(xiàn)不一樣。比如在臨床較常見抗結核藥物損傷,絕大部分患者在治療結核時,不會出現(xiàn)肝功能異常問題,但是個別患者有可能會出現(xiàn)非常嚴重肝損傷。所以在用特殊藥時,每個患者的機體表現(xiàn)不同,對于肝功能要進行特殊監(jiān)測。
患者的免疫狀態(tài)是較敏感的狀態(tài),藥物對別的患者不一定引起肝損傷。但是對于個體而言,敏感狀態(tài)會刺激機體產生特殊的類似于抗原成分和肝臟細胞表面成分的結合,然后引起肝臟炎癥表現(xiàn),導致肝臟損傷。
對于藥物性損傷,每個人表現(xiàn)不一樣。比如在臨床較常見抗結核藥物損傷,絕大部分患者在治療結核時,不會出現(xiàn)肝功能異常問題,但是個別患者有可能會出現(xiàn)非常嚴重肝損傷。所以在用特殊藥時,每個患者的機體表現(xiàn)不同,對于肝功能要進行特殊監(jiān)測。
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轉氨酶升高,應在醫(yī)生幫助下,判斷轉氨酶升高的病因,針對病因進行有效的藥物治療。如乙肝、丙肝等病毒性肝炎,需要抗病毒治療;自身免疫性肝炎可能需要糖皮質激素及免疫抑制劑治療;酒精性肝病需戒酒;非酒精性脂肪性肝病需要控制飲食、減體重等綜合治療。轉氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉移的一類酶。普遍存在于動物、植物組織和微生物中,心肌、腦、肝、腎等動物組織以及綠豆芽中含量較高。我們通常說的轉氨酶是谷丙轉氨酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST)。各種引起肝細胞損傷的疾病都會引起ALT及AST升高,引起心肌損傷的疾病會有AST升高。因此,轉氨酶升高需針對病因進行有效治療。聯(lián)苯雙酯、甘利欣也是臨床常用的保肝降酶藥。
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肝損傷一般身體出現(xiàn)什么癥狀
肝損傷可分為化學性肝損傷,即病毒、藥物、酒精等因素對肝臟造成的損傷;也可因外傷發(fā)生肝損傷,肝臟遭受鈍性暴力后,出現(xiàn)不同類型的肝裂傷。藥物性肝損傷的臨床癥狀類似于急性肝炎,大部分患者主要表現(xiàn)為乏力、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛及黃疸。少數(shù)病情重的患者可出現(xiàn)腹水、上消化道出血、肝腎綜合征等并發(fā)癥。外傷導致的肝損傷,病人一般有明確的右側胸腹部外傷史,清醒的病人訴右上腹疼痛,有時向右肩部放射。覺口渴、惡心、嘔吐,個別病人發(fā)生腹內大出血,還可以出現(xiàn)腹脹等表現(xiàn)。外傷導致的肝損傷,應及時住院治療;化學性肝損傷,應去除影響因素,對癥治療,可以多吃蘋果、葡萄等水果,也可以適當吃些具有保肝功效的中藥,如化滯柔肝顆粒。
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藥物性肝損傷能自愈嗎
藥物性肝損傷部分可以自愈。藥物性肝損傷臨床主要分為兩類,固有型藥物性損傷和特異質型藥物性損傷。固有型藥物性損傷主要指乙酰氨基酚類藥物毒性,特異質型藥物性損傷指含中藥、保健藥品所致的藥物性肝損傷。隨著綜合救治措施的完善,雖然固有型藥物性急性肝衰竭患者起病急驟,但超過75%能自愈。特異質型藥物性急性肝衰竭患者,往往發(fā)病緩慢,病程長,約60%需要肝移植挽救生命。在日常生活中,要清淡飲食,多吃容易消化的食物,少吃油膩、辛辣、高蛋白、高脂肪食物;可以適當吃些糖,增加肝臟營養(yǎng)(糖尿病人除外);早睡早起,養(yǎng)成良好生活習慣;可使用活血及擴張血管的藥,如丹參,以及具有保肝功效的化滯柔肝顆粒。
藥物性肝損傷做哪些檢查
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藥物性肝損傷要用病毒的篩查和免疫學的篩查。藥物性肝損傷,實際上是除外的診斷,是說要先排除其引起肝損傷原因,如像病毒感染,對于常見病毒篩查,還有免疫引起肝功能異常,對于免疫學也是要進行嚴格的篩查。在患者的病史里,在本次發(fā)病前,又有很明確的時間相關性,曾經用了這種特殊的藥物,用完后很短的時間,幾天到幾周之內,出現(xiàn)了嚴重的肝損傷,這個時候要考慮藥物性肝損傷了。對于藥物性肝損傷來講,當問病史,如果患者確實也沒有特殊的用藥史要再多加追問一下,如家里房子是不是新裝修的,上班的環(huán)境是不是新裝修的,這些特殊的化學試劑的這些味道的吸入,也可能會引起藥物性肝損傷的。另外除這些像還可以看到有患者,尤其女性患者比較多見,像染發(fā)劑這一類也是可以引起藥物性肝損傷的。
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藥物性肝損傷嚴重會導致藥物性肝功能衰竭問題。藥物性肝損傷它的危害可輕可重,明確診斷了藥物性肝損傷,清楚是用了什么樣的藥物,是保健品也好,是一些中草藥調理身體也好,也有患者是染發(fā)劑這些藥物,皮膚科的一些用藥也會出現(xiàn)藥物性損傷。絕大部分患者只把這些特殊的藥物停用后,再用上一些簡單的保肝藥,大多數(shù)都可以恢復了?;旧喜唤o患者留下慢性肝功能損傷的問題。有一些藥物性肝損傷是可以給患者帶來嚴重的身體損害的,甚至于是致命性的。因為每一個患者的個體差異是不同的,對于藥物的敏感度、反應性也都是不一樣的?,F(xiàn)在給患者強調的,如果當選擇用藥時,一個是它的成分是明確的,再有在不知道具體情況的情況下,不要亂用藥。
藥物性肝損傷飲食禁忌
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藥物性肝損傷怎么治
藥物性肝損傷的治療,首先要明確它是藥物性肝損傷,一定要把已知的損傷的藥物一定要停藥。對于一些特殊病,比如只是用的保健品停藥就好,但是對于一些特殊疾病比如腫瘤的患者、結核的患者??菇Y核的藥物,還有腫瘤的化療藥物,這些停藥以后本身這個病就有可能會有反復,這些問題就要及時根據(jù)患者的情況調整治療方案,調整藥物的組合,把最有可能引起肝損傷的藥物去除,然后有沒有更合適的替代的方案。對于一些如果能夠先停用的藥物就直接停藥,然后同時加用保肝藥的使用,大部分患者都可以恢復。對于除了藥物的治療以外,我們還有營養(yǎng)的支持。另外就是休息,臥床休息對于這部分患者也是非常重要的。
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藥物性肝損傷癥狀
藥物性肝損傷主要癥狀表現(xiàn)為,病人出現(xiàn)乏力、低熱等表現(xiàn)。因為肝臟是消化系統(tǒng)的臟器,在肝臟發(fā)生問題的時候會表現(xiàn)為整個胃腸功能的紊亂,有的患者會表現(xiàn)為腹脹、惡心、嘔吐、沒有食欲、聞到油大的食物癥狀更為明顯,黃疸的患者會表現(xiàn)為皮膚、鞏膜被染黃、小便的顏色如同濃茶的顏色。從癥狀上很難去辨認是藥物性損傷還是病毒性肝損傷,還是其它的問題。對于藥物性肝損傷,建議醫(yī)生仔細追尋患者是不是在這次發(fā)病之前,應用有某些藥物尤其是常見一些保健品,雖然名字叫保健品,但實際上它的成分不一定清楚,也有可能會引起藥物性損傷的。
喝酒后肝疼怎么辦
喝酒后肝疼主要癥狀就是右側季肋部的自發(fā)性疼痛,也有可能出現(xiàn)急性的肝損傷,主要是大家都知道酒精是通過肝臟代謝所以很容易損傷,主要還是要到醫(yī)院接受檢查,看看到底是什么原因造成的,最好的治療及預防方法還是少喝酒,最好不喝酒,可以補充B族維生素,減少肝損傷。
什么是肝損傷
肝損傷在臨床上比較常見,肝損傷并非一種獨立性的疾病,而是一種統(tǒng)稱,是指肝臟細胞受到外力或者是病毒感染等影響而出現(xiàn)不同程度的損傷,肝損傷根據(jù)損傷的部位不同,可以分為真性肝損傷、肝臟膜下裂傷以及中央型肝損傷等,不管是哪種類型的損傷,對于人體健康的影響都是非常大的。
肝臟損傷是怎么回事
肝損傷就是肝臟受傷的情況,這個受傷的情況也是有多種的,很多的時候是以為外力的作用下導致肝臟外部受傷的,還有就是生活中不注意導致肝臟內部受傷的情況,問題是很嚴重的,情況也是比較復雜的,一定要就是的治療好肝損傷疾病的。
藥物性肝損傷如何治療
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藥物性肝損傷能自愈嗎
慢性肝炎有時候不好治療,急性的肝炎是可以治愈的,停藥了以后大多數(shù)都能好,最多主要如果轉氨酶高一點,就用點保肝藥就行,那是沒有問題的,麻煩的就是這一些小部分人,變成慢性的這一部分人,最后可能也會進展到肝硬化,會發(fā)展成比較嚴重的后果。