病毒性肝炎分為幾類
發(fā)布時間：2020-03-2459054次收聽
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病毒性肝炎在臨床上主要是分為五類，是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。
主要是這五類叫病毒性肝炎，實際上在臨床上還有一部分它不能被定義為病毒性肝炎，但也是和病毒感染是直接相關(guān)的。比如常見呼吸道病毒有時，患者初期表現(xiàn)的是一個感冒一樣的癥狀，咳嗽、發(fā)燒，但過一段時間，一周左右的時間，然后患者逐漸出現(xiàn)乏力、惡心、納差、消化道的癥狀，這個時候一檢查發(fā)現(xiàn)肝功能出現(xiàn)異常，血清轉(zhuǎn)氨酶的升高，導(dǎo)致出現(xiàn)肝功能損害問題。
這種管它叫嗜肝病毒感染，但不能被命名為病毒性肝炎。在臨床上正確的定義是病毒性肝炎未分型這么一個表現(xiàn)。還有一些像消化道的病毒感染，比如患者表現(xiàn)的是腹瀉的癥狀，然后出現(xiàn)了肝功能損傷，所以這種一些消化道病毒感染也有可能會引起肝功能損傷問題。但這些不能被定義為病毒性肝炎。
主要是這五類叫病毒性肝炎，實際上在臨床上還有一部分它不能被定義為病毒性肝炎，但也是和病毒感染是直接相關(guān)的。比如常見呼吸道病毒有時，患者初期表現(xiàn)的是一個感冒一樣的癥狀，咳嗽、發(fā)燒，但過一段時間，一周左右的時間，然后患者逐漸出現(xiàn)乏力、惡心、納差、消化道的癥狀，這個時候一檢查發(fā)現(xiàn)肝功能出現(xiàn)異常，血清轉(zhuǎn)氨酶的升高，導(dǎo)致出現(xiàn)肝功能損害問題。
這種管它叫嗜肝病毒感染，但不能被命名為病毒性肝炎。在臨床上正確的定義是病毒性肝炎未分型這么一個表現(xiàn)。還有一些像消化道的病毒感染，比如患者表現(xiàn)的是腹瀉的癥狀，然后出現(xiàn)了肝功能損傷，所以這種一些消化道病毒感染也有可能會引起肝功能損傷問題。但這些不能被定義為病毒性肝炎。
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有的朋友在體檢之后，拿到了自己肝功能檢測的報告，發(fā)現(xiàn)上面顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT是一百多，心里就非常的緊張，遇到這種情況，覺得還是要理智的對待，首先谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，代表肝細胞出現(xiàn)了炎癥、損傷，因為這個酶在正常情況下，就是分布在肝臟里邊，肝臟出現(xiàn)了問題，酶釋放到血液當中就升高了，升高到一百多，應(yīng)該不像是生理性的升高，應(yīng)該是疾病的狀態(tài)，就建議到?？频尼t(yī)院，或者叫肝病的?？崎T診，去進一步的檢查或者是治療。在檢查的過程當中，首先要檢查轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，也就是肝功能損傷是什么原因造成的，常見的原因有病毒、酒精、脂肪，而病毒這塊又包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，甚至還有相對比較少見的EB病毒和巨細胞病毒，這些都可以通過血液的檢查來進行評判，除了病毒性肝炎之外，還要警惕現(xiàn)在由于生活方式，生活方式不恰當造成的酒精性肝損傷，如果連續(xù)飲酒5年，每天攝入的純酒精在40g以上，就有可能會造成酒精性肝損傷，可以表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，往往還伴有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高，這種病人要叮囑他嚴格的戒酒，積極的護肝，直到肝功能指標降到完全正常。此外現(xiàn)在還有學(xué)術(shù)界關(guān)注的熱點脂肪性肝病，脂肪堆積在肝臟，可以引起肝細胞的炎癥，時間長了可以進展到肝纖維化，甚至可以進展到肝硬化，或者是肝腫瘤，所以，對于脂肪性肝病的病人，也要積極的對待，通過控制飲食、加強鍛煉、減重，至少要減重5%，同時配合護肝的治療，讓肝功能這個轉(zhuǎn)氨酶指標盡量的恢復(fù)正常，否則病情進展就有可能出現(xiàn)嚴重的不良后果。
病毒性肝炎會不會遺傳
病毒性肝炎不是遺傳性疾病，但乙肝有遺傳傾向，父母患有乙肝時，子女患病率要高。不過病毒性肝炎出現(xiàn)，主要是病毒傳染導(dǎo)致，常通過血液、接觸、母嬰、消化道等方式傳染。
病毒性肝炎的早期癥狀有哪些
病毒性肝炎處在發(fā)病早期時，會有發(fā)燒、頭痛、疲勞無力、不耐活動、食欲減退、厭油膩、惡心嘔吐、上腹部疼痛等不適癥狀，還會出現(xiàn)鞏膜、皮膚、尿液發(fā)黃的黃疸表現(xiàn)
病毒性肝炎的危害有哪些
病毒性肝炎嚴重時，常會引發(fā)肝硬化、肝性腦病、門脈高壓癥、上消化道出血、自發(fā)性腹膜炎、肝癌等嚴重并發(fā)癥，有高致命風險。病毒性肝炎還有傳染性和遺傳傾向。
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病毒性肝炎的危害有哪些
病毒性肝炎的危害可大可小，危害較小的病毒性肝炎，比如不小心吃了不干凈的東西得了甲型肝炎，甲型肝炎是一個自限性的過程類似于感冒一樣的癥狀，輕微發(fā)燒不想吃東西，休息一下很快就會恢復(fù)，這是甲型肝炎的隱性感染，絕大部分患者表現(xiàn)的是隱性感染的過程，所以并不嚴重。但也有病毒性肝炎感染以后，給患者帶來嚴重的肝功能損傷甚至肝功能衰竭的表現(xiàn)，所以對于病毒性肝炎需要高度重視。如果出現(xiàn)了乏力、消化道癥狀，消化道癥狀主要指的是惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉每一個患者的表現(xiàn)會不一樣，再有皮膚顏色黃染小便顏色加深，要及時到醫(yī)院就醫(yī)，所以對于病毒性肝炎來講所造成的危害也是非常明顯。
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病毒性肝炎能自愈嗎
病毒性肝炎能否自愈，要分型。甲型肝炎和戊型肝炎，病毒血癥較輕微，尤其是甲型肝炎，是一種自限性疾病癥狀和感冒相似，患者可以通過一定的休息，大多數(shù)是可以恢復(fù)的；如果癥狀較重就需要及時看醫(yī)生，需要及時的藥物干預(yù)。急性乙型肝炎和丙型肝炎，有可能是一個自愈的現(xiàn)象得到及時的恢復(fù)。但是慢性乙型肝炎和丙型肝炎，一定需要特殊的藥物干預(yù)。在它恰當?shù)闹委煏r機，我們給予恰當?shù)目共《舅幬锶ゴ龠M患者病毒的清除，促使肝功能的恢復(fù)。丁型肝炎是一個特殊的病毒性肝炎，它是寄生在乙型肝炎基礎(chǔ)上的。所以如果沒有乙型肝炎是不會獨立出現(xiàn)丁型肝炎的發(fā)生。
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病毒性肝炎怎么治
對于病毒性肝炎的治療，比如甲型肝炎和戊型肝炎，治療主要是對癥治療，臥床休息或簡單的保肝藥治療，患者基本可以恢復(fù)。病毒是一個自身的體內(nèi)清除的過程，不需要什么特殊的抗病毒的藥物去處理。急性乙型肝炎和丙型肝炎治療，90%的患者病毒可以自然清除，不需要特殊的藥物處理；對于慢性乙型肝炎和丙型肝炎，需要在適合的時機給患者服用口服、特效抗病毒的藥物。乙型肝炎有針劑的注射、干擾素的治療。丙型肝炎根據(jù)患者不同的丙型肝炎的基因分型的不同，用藥的選擇不同，基本上治療三個月的療程，丙型肝炎是完全治愈。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低的原因
谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低可能正常現(xiàn)象也可能疾病導(dǎo)致異常偏低。對健康人群，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是大量存在于肝細胞內(nèi)的一種正常酶類蛋白，通常出現(xiàn)在血液中的量是比較少的，正常值通常是0到40。只要谷丙轉(zhuǎn)氨酶的測值不增高一般就沒有問題，谷丙轉(zhuǎn)氨酶在正常范圍內(nèi)說明肝細胞沒有受到損傷，肝細胞內(nèi)的谷丙轉(zhuǎn)氨酶沒有進入血液，谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定結(jié)果就低，這并不是疾病的表現(xiàn)。肝病患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低或比以往的數(shù)值降低，可能異常情況導(dǎo)致。很多終末期肝硬化以及肝癌的患者，肝臟損傷程度非常嚴重，但谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平突然恢復(fù)正?；蛘咂?，可能因為壞死的肝細胞過多，不能正常生成或轉(zhuǎn)運谷丙轉(zhuǎn)氨酶的表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)有谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標異常的表現(xiàn)，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生，以便全面了解病情，及時干預(yù)。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值
谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常值一般是0到40U/L之間。谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過正常值的40個單位可認為出現(xiàn)肝功能異常的情況。一般把轉(zhuǎn)氨酶在40到120之間為輕度升高；120到400之間為中度升高；大于400時為重度升高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶是能夠反應(yīng)肝細胞損傷的一種重要的指標。當肝細胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等情況，出現(xiàn)肝功能的損害，轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。但是谷丙轉(zhuǎn)氨酶是一個比較靈敏的指標，健康人每天不同時間段測量，結(jié)果可能都不一樣，熬夜、運動、吃油炸食物、飲酒、感冒都有可能造成谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。這樣的情況通過休息、調(diào)節(jié)飲食一般就就可以恢復(fù)。但是如果這個指標大幅度升高或者持續(xù)偏高，首先要注意有沒有飲食作息不規(guī)律，或者是否使用了藥物，要注意排除心肌炎、肺結(jié)核、膽道疾病、肝硬化等疾病。如果不能準確判斷是否有肝炎或者其他疾病的情況，要及時尋求醫(yī)生的幫助。
病毒性肝炎怎樣護理
如果患上了病毒性肝炎，首先需要做好隔離工作，這是最基本的護理措施。再就是要保證日常的飲食營養(yǎng)，盡量以高蛋白、高維生素和低脂肪的食物為主。還需要多注意休息，病情好轉(zhuǎn)之后可適當?shù)脑黾踊顒恿?，另外就是要做好患者的心理護理。
病毒性肝炎有什么癥狀
甲肝和戊肝有全身的乏力，食欲明顯下降，吃不下東西，惡心厭油嘔吐，包括眼黃、尿黃、皮膚發(fā)黃等；丙型肝炎和乙型肝炎有乏力、飯后不消化、上腹脹堵、沒有食欲，有時也會有小便輕微發(fā)黃現(xiàn)象，肝硬化會出現(xiàn)雙下肢水腫，肚子發(fā)脹，排尿減少等病毒性肝炎癥狀。病毒性肝炎是法定的乙類傳染病，它包括甲、乙、丙、丁、戊五種類型。這五種類型當中，甲肝和戊肝一般都是表現(xiàn)為急性發(fā)病，癥狀相對會重一些，來的也比較急，突然出現(xiàn)全身的乏力，食欲明顯下降，吃不下東西，惡心厭油嘔吐，包括眼黃、尿黃、皮膚發(fā)黃，是比較典型的急性的甲肝和戊肝的癥狀。甲肝戊肝急性發(fā)病，癥狀比較嚴重。患者突然全身乏力，食欲下降，惡心厭油嘔吐，出現(xiàn)眼黃、尿黃、皮膚發(fā)黃等癥狀。丙型肝炎和乙型肝炎可能更常見的是慢性的，癥狀相對較輕。有的病人會覺得輕微的乏力，比如上班回到家后比較乏力，或吃東西后覺得不消化、上腹脹堵或沒有食欲，有時也會有小便輕微發(fā)黃的現(xiàn)象。但是不像急性黃疸型肝炎來得急，所以經(jīng)常被人忽略。慢性發(fā)病過程，癥狀相對輕微。表現(xiàn)為乏力，飯后不消化、上腹脹堵或者是沒有食欲等，有時小便輕微發(fā)黃，早期癥狀容易被忽略。如果病人沒有經(jīng)過及時的治療，慢慢病情進展到了肝纖維化肝硬化的階段，還會出現(xiàn)肝區(qū)的脹痛不舒服。如果到肝硬化狀況病人會出現(xiàn)雙下肢的水腫，肚子發(fā)脹，排尿減少，可能提示病情進展到肝腹水的階段了。
病毒性肝炎做什么檢查
病毒性肝炎首先要做肝功能的檢測，再做相應(yīng)病原學(xué)檢測。如果發(fā)現(xiàn)肝損傷確實存在而且比較嚴重，然后就要判斷是哪種病毒引起的肝損傷。針對甲乙丙丁戊這五種類型的病原，有不同的病原學(xué)檢測。甲肝可以查甲肝的lgM抗體，乙肝我們可以測乙肝五項，HBV-DNA和抗HBClgM抗體。丙肝一般要測丙肝抗體和HCV-RNA，丁肝有丁肝的IgM抗體，戊肝有戊型肝炎的抗體叫抗HEV。病毒性肝炎病原學(xué)檢測指標：甲肝的lgM抗體；乙肝五項、HBV-DNA和抗HBC-lgM抗體。因為病毒性肝炎是甲、乙、丙、丁、戊這五種類型的肝炎病毒引起的肝細胞炎癥損傷，那要判斷一個病人肝臟炎癥損傷的程度，我們必然要查肝功。肝功里邊比較重要的指標有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶，還有總膽紅素、直接膽紅素，這都是判斷肝細胞炎癥損傷的重要指標。丙肝抗體和HCV-RNA；戊肝抗HEV；丁肝的lgM抗體。那么第一步查肝功。第二步查病原。如果明確了是其中一種，比如說明確了是乙肝病毒，那在治療方面可能除了保肝降酶之外，還要進行抗病毒的治療；那如果說是一個丙型肝炎也是需要進行抗病毒治療的。
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病毒性肝炎有哪些癥狀
不同類型的病毒性肝炎癥狀是不一樣的，主要有全身乏力，食欲明顯下降，惡心厭油嘔吐、不消化，嚴重者會有肝腹水。病毒性肝炎包括甲乙丙丁戊五種類型，是法定的乙類傳染病。1、甲肝和戊肝為急性發(fā)病，癥狀相對比較嚴重，患者往往伴有突然的全身乏力，食欲明顯下降，惡心厭油嘔吐，包括眼黃、尿黃、皮膚發(fā)黃等癥狀。2、乙肝和丙肝多會慢性發(fā)病，臨床癥狀相對比較輕，容易被忽略。臨床上慢性乙肝、丙肝可能沒有任何不適癥狀；有的可能容易累、不愛動、不消化、上腹脹堵或者是沒有食欲等，也有時候會出現(xiàn)小便輕微發(fā)黃的現(xiàn)象。慢性乙肝、丙肝沒有積極治療的話可能會進展到肝硬化階段，此時會有肝區(qū)脹痛不適，肝腹水引起下肢的水腫，肚子發(fā)脹，排尿減少等。
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病毒性肝炎的傳播途徑
病毒性肝炎是指有嗜肝病毒所導(dǎo)致的肝炎。一般是有五種病毒性肝炎病毒傳染的，如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝和丁肝。病毒性傳染的途徑也是不同的。甲肝和戊肝是消化道傳染病，從糞口途徑傳染，通過食物和水進入身體，導(dǎo)致的肝炎。乙肝和丙肝是病毒性肝炎，都是通過血液和性傳播來傳染的。比如說輸血、手術(shù)、拔牙等。丁肝，不是完整意義上單獨的病毒，一般要伴隨著乙肝才能生存。另一種傳播途徑，叫垂直傳染，就是母親在分娩的過程中，所導(dǎo)致的一種傳染，實際上也是一個血液傳播的特殊的情況。
尿膽原陰性是什么意思
很多人都說不知道尿膽原是什么，它是一種在血液里經(jīng)過排尿排出來的一種物質(zhì)，這種物質(zhì)是不是正常看的是尿液里含的尿膽原的高低，如果排出的尿膽原值是正常的也就是陰性，說明身體沒有問題。如果尿膽原值超標也就是陽性，那就說明是因為某些疾病引起的，所以要到醫(yī)院就診，以免耽誤最佳治療時期。
