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腦血管瘤不一定要選擇開顱手術(shù)治療，腦血管瘤的治療方法有比較多，雖然最多見的是開顱手術(shù)，但也可以選擇微創(chuàng)的介入手術(shù)治療。微創(chuàng)的介入手術(shù)相對來說比較簡單，對人體帶來的損傷以及手術(shù)后的并發(fā)癥也非常的少，但這種治療也存在有一定的缺點，就是手術(shù)的費用會比較高，而且手術(shù)后的復(fù)發(fā)概率也非常的高。開顱手術(shù)屬于一種比較成熟的手術(shù)，這種手術(shù)對人體帶來的損傷比較大，所以恢復(fù)的時間相對來說也會延長，但是會在一定程度上減少復(fù)發(fā)的。如果腦血管瘤沒有出現(xiàn)破裂就可以選擇保守治療。

腦血管瘤是比較嚴重的疾病。腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動脈瘤，致顱內(nèi)動脈局部局限性的異常增大，先天因素最為多見，當然動脈硬化、高血壓、創(chuàng)傷、感染等都有可能會造成動脈瘤。分為囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤、夾層動脈瘤以及假性動脈瘤。腦內(nèi)動脈瘤就像顱內(nèi)的定時炸彈，是比較嚴重的疾病，隨時可能發(fā)生破裂。腦內(nèi)動脈瘤破裂的年齡一般在35歲以上，35至45歲是最常見的動脈瘤破裂的年齡，患者會由于情緒激動或者劇烈運動以后出現(xiàn)動脈瘤的破裂，患者會表現(xiàn)為劇烈的頭痛，伴有惡心、嘔吐，有的患者會有局灶性的神經(jīng)功能缺損的定位體征，一般患者不會有這種情況，經(jīng)過頭顱CT檢查會發(fā)現(xiàn)腦的溝和池和腦回里面都是血，也稱之為蛛網(wǎng)膜下降出血。這種情況是非常嚴重的，患者會出現(xiàn)昏迷，危及到生命。發(fā)現(xiàn)腦血管瘤必須引起重視，如果動脈瘤已經(jīng)有手術(shù)指征，應(yīng)該進行手術(shù)治療，包括動脈瘤的夾閉術(shù)、動脈瘤的切除術(shù)，或者是填塞術(shù)，拴塞術(shù)等等，都使動脈瘤不至于再發(fā)生破裂，避免引起更加嚴重的情況。如果已經(jīng)發(fā)生了比較嚴重的蛛網(wǎng)膜下降出血，在積極的腦保護，防止再出血，止血藥物的時候，選擇時機，及時進行腦血管造影，如果發(fā)現(xiàn)動脈瘤的存在，還是應(yīng)該積極的進行干預(yù)，防止在出血后危及到生命。所以對于腦內(nèi)有動脈瘤的患者，必須要引起重視，充分的評估及早的手術(shù)治療才能挽救生命。

腦血管瘤手術(shù)治療指征有輕微疼痛，劇烈疼痛，輕微嗜睡等。一、患者偶然體檢當中發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血管瘤，但患者并沒有任何的癥狀。二、患者血管瘤已經(jīng)發(fā)生滲透現(xiàn)象，就有輕微的破裂，患者有輕微的頭痛，但是意識清楚沒有生命體征的變化，這是第二個支撐。三、患者出現(xiàn)動脈瘤的破裂，有劇烈的頭痛，有惡心嘔吐，有全腦的癥狀，但是意識清楚。四、患者有輕微的意識障礙，比如輕微的嗜睡，一招呼就能醒。同時血管瘤破裂的其它癥狀，比如劇烈頭痛等，這些也是手術(shù)指征。但是對于已經(jīng)出現(xiàn)昏迷，甚至生命體征不穩(wěn)定的血管瘤破裂，就沒有手術(shù)指征，以積極挽救生命為主。在病情穩(wěn)定后再評估是否有手術(shù)指證，對于有手術(shù)指征的患者，一定要抓住手術(shù)機會，綜合評估以后及時進行像動脈瘤的栓塞術(shù)或者填塞術(shù)以及夾閉術(shù)或者是切除術(shù)等，綜合手術(shù)以后患者動脈瘤的情況會比較穩(wěn)定，同時控制好血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病，對于不能進行手術(shù)的患者，除了積極挽救生命以外，還要維持水電解質(zhì)平衡，使患者的生命得到保證，在病情平穩(wěn)以后，再評估是否再次進行手術(shù)。

腦血管瘤破裂是不是癱瘓？腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動脈瘤，是顱內(nèi)動脈局部局限性異常增大。腦血管瘤最多見的原因就是先天性的因素，當然后天性的比如高血壓、動脈硬化以及創(chuàng)傷感染也會形成腦類動脈瘤、動脈瘤分為囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤、夾層動脈瘤和假性動脈瘤之分。腦血管瘤它的癥狀分為破裂癥狀和非破裂癥狀，而破裂癥狀并不一定都表現(xiàn)為癱瘓。腦血管瘤破裂，最多見的就是蛛網(wǎng)膜下腔出血，而蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀就是劇烈的頭痛，伴有惡心、嘔吐，一般沒有局灶性的神經(jīng)功能缺損的癥狀體征，也就不會出現(xiàn)偏癱、失語等這些情況。當然腦血管瘤破裂不單是蛛網(wǎng)膜下腔出血，有的會表現(xiàn)為腦室出血、腦出血和硬膜下出血。而腦出血時，如果壓迫到了錐體束，就有可能會表現(xiàn)為偏癱了，所以腦血管瘤破裂是不是偏癱，是不是引起癱瘓，主要與血管瘤破裂的部位出血的情況，是否影響到了錐體束有一定關(guān)系？當然腦血管瘤還有非破裂癥狀，也就是局部的壓迫癥狀，比如壓迫的動眼神經(jīng)引起動眼神經(jīng)癱瘓，導(dǎo)致眼球活動問題出現(xiàn)復(fù)視。如果動脈瘤在下丘腦這個位置影響到了內(nèi)分泌系統(tǒng)會出現(xiàn)內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂，如果是大腦中動脈瘤可以引起錐體束征，可以出現(xiàn)非破裂而出現(xiàn)偏癱的情況。所以腦血管瘤不管是破裂還是非破裂，其實對于個人來說都像一個定時炸彈，對于人體的安全性是有一定威脅的，當發(fā)現(xiàn)了血管瘤以后必須要積極的進行相關(guān)治療，一般請神經(jīng)外科和介入科醫(yī)生相關(guān)會診，以后如果有手術(shù)指證，及時進行手術(shù)治療才行。

腦血管瘤破裂的原因，腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動脈瘤，是顱內(nèi)動脈的局部的局限性的異常增大，一般是由于先天性的原因所造成的，一些后天性的因素，比如高血壓、動脈硬化、外傷感染等也會造成腦部的顱內(nèi)動脈瘤，它包括囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤、夾層動脈瘤，以及假性動脈瘤等。在這些動脈瘤存在的情況下，人體就像有一個定時炸彈，隨時都有可能破裂。破裂的原因最多見的就是血管、血壓的一個波動，當血壓驟然升高，情緒波動、劇烈活動等等這些應(yīng)激因素存在的情況下，血管瘤就會破裂，而造成出血。這是最多見的原因。當然如果血管本身就有問題，比如腦內(nèi)淀粉樣變性，或者是一些結(jié)節(jié)性動脈炎，本身血管的問題，血管脆性增加，也就容易破裂了。不管什么原因的破裂，總之血管瘤破裂問題就很嚴重，對于患者的生命體征就會造成影響，嚴重時會引起昏迷狀態(tài)，生命體征不穩(wěn)，甚至威脅到生命。所以一旦腦血管瘤破裂，必須要積極地進行治療，在早期可以進行腦血管造影，發(fā)現(xiàn)動脈瘤可以進行動脈瘤的封堵術(shù)、或者是夾閉術(shù)，填塞術(shù)、栓塞術(shù)等等，防止動脈瘤破裂，進一步出血加重，同時進行腦保護治療，應(yīng)用脫水降顱壓、維持水電平衡等等這些相關(guān)的治療。如果有高血壓的患者可以進行相關(guān)的血壓的控制，進行血糖的維持，以及維持水電平衡等相關(guān)的藥物治療。如果患者本身是腦血管淀粉樣變性或者是結(jié)節(jié)動脈炎等等相關(guān)的這類風濕免疫類疾病等患者，是需要進行相關(guān)的評估，和用一些免疫抑制劑，或者是激素類藥物進行腦血管的一些保護。如果是血液疾病所引起的，那叫請血液科的老師進行相關(guān)的會診，進行血液病的相關(guān)治療，所以腦血管瘤破裂的原因比較多，一旦發(fā)生破裂，需要患者及時就診，神經(jīng)外科進行病因查找，并且要積極治療，挽救生命。