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腦血管狹窄的原因

發(fā)布時(shí)間:2020-03-2056870次收聽

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腦血管狹窄是由于年齡因素,結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎,代謝性疾病導(dǎo)致。腦血管狹窄指的是動(dòng)脈的狹窄,狹窄原因首先和年齡有一定關(guān)系。兒童小于10歲的孩子出現(xiàn)腦血管狹窄,是先天性的腦血管畸形所導(dǎo)致。對(duì)于10到30歲的年輕人出現(xiàn)腦血管狹窄,是結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎。
對(duì)于40到80歲以上的老人出現(xiàn)腦血管狹窄,是動(dòng)脈粥樣硬化所引起。這是年齡因素,當(dāng)然,很多因素也會(huì)造成腦血管狹窄,比如說高血壓、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥,這些代謝性疾病,由于血壓增高,血管彈性下降,動(dòng)脈粥樣硬化,使得血管舒縮功能下降,再加上有血脂等異常,對(duì)血管造成了打擊,是雜質(zhì)沉積在血管內(nèi),天長日久以后,血管就會(huì)變成了狹窄,時(shí)間久了會(huì)造成狹窄以后的閉塞,患者就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
對(duì)于腦血管狹窄患者查找病因也是關(guān)鍵,控制基礎(chǔ)疾病也是很關(guān)鍵的,所以有基礎(chǔ)疾病的患者,尤其有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥的患者自身就要引起重視了,每天都要規(guī)律的用藥,不用降壓藥物,是血壓控在一百三,八十以內(nèi),用降糖藥物使血糖控制在正常范圍,不管是空腹血糖還是餐后兩小時(shí),血糖都要達(dá)標(biāo),是糖化血紅蛋白小于6.5,血脂一定要達(dá)標(biāo),尤其是低密度脂蛋白應(yīng)該控制在2.8以內(nèi),同性半胱氨酸達(dá)標(biāo),這樣才使腦血管狹窄的程度才有所減輕。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生狹窄的患者,小于50%,可以應(yīng)用阿司匹林、丙丁酚或者汀類藥物的PAS的藥物治療,對(duì)于已經(jīng)大于50%的患者需要采取的像血管內(nèi)的介入治療、必要時(shí)的手術(shù)治療等相關(guān)治療方案。

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頸外動(dòng)脈閉塞是否需要治療需根據(jù)急慢性期來看,如果是急性期,且狹窄率高達(dá)50%以上,還伴隨明顯癥狀,那么可以進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和腦血管搭橋手術(shù)。如果是慢性期,為了防止血管出血、腦梗等嚴(yán)重后果的發(fā)生,建議還是通過口服降脂、抗血小板等藥物進(jìn)行保守治療。
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腦血管狹窄的介入治療方法
腦血管狹窄介入治療的方法是指將導(dǎo)絲一般先進(jìn)行腦血管造影,將導(dǎo)絲插入到相關(guān)部位后,進(jìn)行相關(guān)的處理。一般用濾網(wǎng)把相關(guān)斑塊碎后,狹窄部分打通,使患者癥狀得以改善。腦血管狹窄是神經(jīng)科比較常見的問題,狹窄程度不同,癥狀也不一樣,如果到一定程度患者可能會(huì)出現(xiàn)腦血管閉塞,因此腦血管狹窄的治療非常關(guān)鍵。如果狹窄大于50%,就要采取的是介入治療或者手術(shù)治療。介入治療目前是一個(gè)比較成熟,相對(duì)來說比較安全的手術(shù),三甲以上的神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科或介入科,都可以進(jìn)入治療室。另外,患者術(shù)后需服用抗凝藥物,防止支架血栓形成,定時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行凝血功能的檢測(cè),患者藥物需不定時(shí)調(diào)整。
03:01
腦血管病是怎么引起的
腦血管病的危險(xiǎn)因素有很多,最重要的是三高,甚至四高,包括高血壓、高血脂癥、糖尿病、還有肥胖,甚至現(xiàn)在認(rèn)為高尿酸血癥也是一種因素,另外還有遺傳因素。并不是有了這些因素就一定會(huì)得腦血管病,遺傳加上不健康生活方式,加上三高、四高、五高都可以引起腦血管病,都是可以預(yù)防的。比如做到健康的生活方式,就是管好嘴、邁開腿、好心態(tài),蔬菜水果多吃一點(diǎn),少吃點(diǎn)油、鹽,必須堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),不能太過大的壓力,要適當(dāng)?shù)姆潘?,做好了健康生活方式,再用藥物控制基礎(chǔ)疾病等。
02:56
腦血管病如何合理用藥
腦血管病有一些基礎(chǔ)的因素,比如以前有高血壓、糖尿病、有高脂血癥、高尿酸血癥等,對(duì)這些基礎(chǔ)因素,要針對(duì)性合理用藥,如果得了腦梗死,或者一過性的腦缺血發(fā)作,在此基礎(chǔ)上,一定要用阿司匹林和他汀,也就是要抗血小板,抗擊血管炎癥。至于抗血小板是單抗還是雙抗,都是由醫(yī)生來定,還要根據(jù)患者的情況,還有患者的特異性等等,比如是糖尿病人、高血壓病人,比如剛剛發(fā)病的一個(gè)月以內(nèi)不能只用阿司匹林,還得用氯吡格雷,還得雙抗。所以,一定要到醫(yī)院找專科的醫(yī)生去解決問題。
為什么糖尿病患者易得腦血管病
糖尿病患者易得腦血管病的原因包括:一、糖尿病患者體內(nèi)β細(xì)胞分泌胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足,引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂,不但可以使血糖升高,而且還會(huì)使葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪。脂肪過度氧化分解,成為甘油三脂和游離脂肪酸,特別是膽固醇增多,更為顯著,形成高脂血癥,加速糖尿病患者的動(dòng)脈硬化。這種動(dòng)脈硬化的病變主要位于腦動(dòng)脈,冠狀動(dòng)脈和下肢動(dòng)脈。由于動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈彈性減弱,動(dòng)脈內(nèi)膜增粗,容易造成血小板在動(dòng)脈壁上的附著,所以容易發(fā)生腦血栓。二、糖尿病患者流變學(xué)異常、血液黏稠度增高是導(dǎo)致腦血管病的重要因素。糖尿病患者的血漿脂蛋白濃度增加,血脂增高,紅細(xì)胞異常,血小板粘附聚集能力增強(qiáng),再加上多尿引起人體內(nèi)脫水等,都可以造成血液黏稠度增高,使微血管內(nèi)血流不暢或者梗塞。此外糖尿病的病人激素調(diào)節(jié)功能也不正常,生長激素增多,它可以使血小板聚集粘附性增強(qiáng),以高血糖素增多,纖維蛋白原增加,血液黏稠度也會(huì)增高,血流變得緩慢,都可以導(dǎo)致腦血栓形成。據(jù)統(tǒng)計(jì),有30%的腦血管病病人都會(huì)患有糖尿病。有糖尿病的患者,患缺血性腦血管病的情況是一般人的將近三倍。腦血管病已成為糖尿病患者死亡的主要原因,死亡率高達(dá)30%。所以糖尿病是發(fā)生腦血管病的主要因素,糖尿病患者應(yīng)當(dāng)積極治療,以預(yù)防腦血管病的發(fā)生。
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