腦血管意外鑒別診斷是什么

發(fā)布時間：2020-03-2055364次收聽

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腦血管意外鑒別診斷，腦血管意外是一個寬泛的概念，在醫(yī)學(xué)上它包括大面積腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血都稱之為腦血管意外，所以它的鑒別診斷也是這三方面的診斷。
首先，大面積腦梗死患者，一般患者發(fā)生在50~65歲左右的中老年人，在安靜狀態(tài)下起病，患者病程比較緩慢，一般都有高血壓的病史，患者會出現(xiàn)神經(jīng)缺損的定位的體征，比如偏癱、失語、偏身感覺障礙、一般大面積腦梗死，很少有意識障礙，可以出現(xiàn)頭痛等情況，嚴(yán)重時可以并發(fā)癲癇等并發(fā)癥。
對于腦出血的患者一般多見于中青年，一般45歲到50歲的人有高血壓病史，而且血壓控制的一般并不很好，在情緒激動或者活動以后發(fā)病，患者會突發(fā)的頭痛，伴有惡心、嘔吐等顱高壓癥狀，伴有偏癱、失語、意識障礙等這些全腦癥狀以及神經(jīng)缺損的定位的體征，做頭顱CT時可以看到高密度影，這是腦出血的表現(xiàn)。
而蛛網(wǎng)膜下腔出血一般多見于先天性動脈瘤的破裂，年齡可能會更輕。一般見于35~40歲左右的青年人在活動后或者情緒激動后發(fā)病，一般并沒有高血壓、糖尿病等腦血管病的病史，可以有家族史，患者會出現(xiàn)劇烈的頭痛，會伴有惡心、嘔吐，有的嚴(yán)重時會伴有意識障礙，基本上沒有神經(jīng)功能缺損的定位體征，做CT時可以看到腦池，或者是腦裂、腦溝的一些高密度影，可以診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，在做腰椎穿刺術(shù)時，腦脊液呈均勻一致的血性，更能充分說明是蛛網(wǎng)膜下腔出血。
所以這三種疾病發(fā)生時，有的癥狀比較雷同，需要患者及時就診于急診科或者神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行相關(guān)的病因查找，一般做頭顱CT做相關(guān)的檢查，當(dāng)鑒別診斷以后及時進(jìn)行治療，使患者能夠得到更好的恢復(fù)。

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