腦血管意外如何治
發(fā)布時間：2020-03-2060032次收聽
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腦血管意外怎么辦？腦血管意外是一個寬泛的概念。在醫(yī)學(xué)上腦血管意外，包括大面積的腦梗死、腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血，這三種情況都稱之為腦血管意外。當(dāng)發(fā)生大面積腦梗死時，患者會出現(xiàn)偏癱、失語，甚至有意識障礙，這時候需要及時就診神經(jīng)內(nèi)科進行頭顱CT的檢查，在發(fā)病6個小時以內(nèi)可以進行溶栓治療，包括靜脈溶栓、動脈溶栓，必要時進行DSA檢查，進行血管內(nèi)取栓，如果已經(jīng)超過6個小時，可以口服阿司匹林、氯吡格雷等相關(guān)的抗血小板聚集藥物，不用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，同時需要積極地進行腦保護治療，脫水降顱壓治療，在穩(wěn)定期進行康復(fù)訓(xùn)練。
對于腦出血患者在急性期如果出血量比較大，基底節(jié)區(qū)出血大于30毫升，丘腦出月大約15毫升，小腦出血大于10毫升的患者，我們可以進行手術(shù)治療，比如血腫清除術(shù)或者是鉆孔、血液引流術(shù)等等，必要時進行去骨瓣減壓，防止腦疝形成引發(fā)的死亡。
對于蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般是由于動脈瘤破裂所引起的，在急性期也就是發(fā)病96小時以內(nèi)，可以進行DIC檢查，發(fā)現(xiàn)動脈瘤及時進行栓塞術(shù)或者動脈瘤的夾閉術(shù)，防止它的進一步加重，在恢復(fù)期可以進行腦保護治療，應(yīng)用改善腦血管痙攣的藥物，防止再出血的藥物，以及脫水降顱壓藥物等等綜合治療。
所以腦血管意外盡管是一個寬泛的概念，這三種疾病都是非常嚴重的，嚴重時可以危及到患者的生命，所以屬于神經(jīng)內(nèi)科的急危重癥，不管患者和醫(yī)生都要引起足夠的重視。積極搶救的同時，患者自身也要配合醫(yī)生治療，不要緊張、焦慮，規(guī)律口服藥物，將血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病控制在基礎(chǔ)范圍之內(nèi)，要加強營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，同時平穩(wěn)以后及時進行康復(fù)，使自己早日回歸社會。
對于腦出血患者在急性期如果出血量比較大，基底節(jié)區(qū)出血大于30毫升，丘腦出月大約15毫升，小腦出血大于10毫升的患者，我們可以進行手術(shù)治療，比如血腫清除術(shù)或者是鉆孔、血液引流術(shù)等等，必要時進行去骨瓣減壓，防止腦疝形成引發(fā)的死亡。
對于蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般是由于動脈瘤破裂所引起的，在急性期也就是發(fā)病96小時以內(nèi)，可以進行DIC檢查，發(fā)現(xiàn)動脈瘤及時進行栓塞術(shù)或者動脈瘤的夾閉術(shù)，防止它的進一步加重，在恢復(fù)期可以進行腦保護治療，應(yīng)用改善腦血管痙攣的藥物，防止再出血的藥物，以及脫水降顱壓藥物等等綜合治療。
所以腦血管意外盡管是一個寬泛的概念，這三種疾病都是非常嚴重的，嚴重時可以危及到患者的生命，所以屬于神經(jīng)內(nèi)科的急危重癥，不管患者和醫(yī)生都要引起足夠的重視。積極搶救的同時，患者自身也要配合醫(yī)生治療，不要緊張、焦慮，規(guī)律口服藥物，將血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病控制在基礎(chǔ)范圍之內(nèi)，要加強營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，同時平穩(wěn)以后及時進行康復(fù)，使自己早日回歸社會。
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70歲老人頭暈的原因，經(jīng)過分析主要有四種情況：第一種情況，腦卒中。突然的天旋地轉(zhuǎn)，伴有頭痛、惡心、嘔吐、視物不清，嚴重的時候還有肢體的活動障礙、肢體的半身麻木等臨床癥狀，要考慮到急性的腦血管疾病發(fā)生，比如說急性的腦卒中、突發(fā)急性腦血管供血不足、腦栓塞、腦梗死、腦出血等等。第二種情況，血壓波動。如果既往有高血壓病史的病人，在血壓大于180mm汞柱，或者是低壓大于120mm汞柱，對短時間之內(nèi)的血壓上升幅度過高、過快，就會出現(xiàn)血壓的波動過高，引起頭暈、頭痛、視物模糊等臨床表現(xiàn)。第三種情況是心源性。對于既往有明顯的心源性疾病的患者，在冠心病、不穩(wěn)定心絞痛、惡性心律失?；蛘呤切乃サ那闆r下，也會有頭暈的癥狀。第四點，如果是慢性頭暈，即昏昏沉沉的那種頭暈、頭沉、頭腦不清醒，可能是動脈硬化引起的，它是一種慢性的腦供血不足，建議到神經(jīng)內(nèi)科門診就診，由?？漆t(yī)生來幫助判斷原因，進行針對性的治療。
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老年人手麻腳麻是怎么回事
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安絡(luò)血的作用及功能
安絡(luò)血主要藥物成分為腎上腺素、腎上腺色腙和卡巴克絡(luò)等，可用于針對治療毛細血管出血類疾病，具有較強的促凝血、抑制出血、收縮血管的作用。用藥時需在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇合適的劑量及服藥時間，避免長期用藥。
基底動脈閉塞腦干梗死怎么辦
如果基底動脈閉塞發(fā)生腦干梗死，首先需要嚴密觀察生命體征，有異常情況需要及時進行處理。如果是在超早期，而且適合溶栓，可以進行溶栓治療。若是過了溶栓的窗口期，可以進行抗血小板聚集治療。有意識障礙需要進行醒腦治療，顱壓升高還要進行降顱壓治療。病情穩(wěn)定之后要進行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。
基底動脈閉塞臨床表現(xiàn)
基底動脈閉塞可分為急性基底動脈閉塞、慢性基底動脈閉塞，不同的類型發(fā)作時起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)有所不同。急性肌底動脈閉塞以頭暈、惡心、走路不穩(wěn)、復(fù)視、突發(fā)性休克、昏迷為主要表現(xiàn)形式；慢性基底動脈閉塞以走路不穩(wěn)、頭暈、頭痛、耳鳴、言語不清、吞咽困難、肢體麻木、下肢感覺異常、休克、呼吸驟停為主要表現(xiàn)形式。
腦血管狹窄的原因是什么
腦血管狹窄的原因是很多的，首先就考慮可能是年齡因素，對于兒童腦血管狹窄的一般考慮是先天性的動靜脈的畸形，對于10~30歲年輕人出現(xiàn)腦血管狹窄，一般考慮結(jié)節(jié)性動脈硬化的可能性最大。對于40~80歲以上的人出現(xiàn)了腦血管狹窄，最多的原因就是動脈粥樣硬化。當(dāng)然引起腦血管狹窄的原因，除了年齡因素以外，還有基礎(chǔ)疾病，有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥。這些疾病都屬于代謝性疾病，會使得血管出現(xiàn)問題，比如高血壓患者會使得動脈發(fā)生硬化、動脈彈性下降、疏松能力下降，從而使一些血管的雜質(zhì)，容易沉積在血管壁上，對于血管壁造成了打擊，而出現(xiàn)打擊以后血小板就會往上堆積，多了，就會造成血管的狹窄，如果天長日久逐漸堆積，就造成血管的閉塞，而引起一系列閉塞以后的癥狀，比如偏癱，失語，偏身感覺障礙，同時會有的出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳，構(gòu)音障礙、視物成雙、眼球活動問題，甚至出現(xiàn)意識障礙，這些都是比較嚴重的情況了。所以有動脈血管的一些問題出現(xiàn)時，我們一定要引起重視，要積極查找病因。如果是小孩子先天性動脈畸形，做完血管造影以后發(fā)現(xiàn)畸形，及時進行手術(shù)治療，或者是一些相關(guān)的干預(yù)治療，可能把狹窄情況及時進行糾正，對于已經(jīng)出現(xiàn)了動脈硬化的患者，尤其基礎(chǔ)疾病的，必須要控制好基礎(chǔ)疾病。高血壓患者及時應(yīng)用降壓藥物、血壓控制在一百三，八十以內(nèi)，血糖、血脂同型半胱氨酸盡量控制在正常，這樣才能有效的防止狹窄進一步加重，加重患者的危險程度，使血管進一步的閉塞，造成患者的生命質(zhì)量有所下降。
腦血管狹窄吃哪些藥好
腦血管狹窄吃什么藥好？腦血管狹窄是神經(jīng)科比較常見的疾病，是由于動脈硬化或者先天畸形或者結(jié)節(jié)動脈炎等，一些變態(tài)反應(yīng)性疾病，所引起的，狹窄以后患者會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。如果狹窄造成了閉塞，患者癥狀就會進一步的加重。對于腦血管狹窄的治療，分為藥物治療、血管內(nèi)介入治療和手術(shù)治療方案。一般在狹窄小于50%時，我們采取的是藥物治療，主要是PAS藥物治療方法。他汀類藥物、阿司匹林和丙丁酚綜合治療。如果血管狹窄已經(jīng)超過了50%，我們將采取的是血管的介入治療，必要時進行手術(shù)的干預(yù)治療。腦血管狹窄，吃的這些藥物必須要規(guī)律用藥，同時如果患者有基礎(chǔ)疾病，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，因為這些代謝性疾病會加重腦血管狹窄，所以必須要積極的控制，可以繼續(xù)應(yīng)用一些降壓藥物，使血壓控制在一百三，八十以內(nèi)，用降糖藥物，使空腹血糖和餐后兩小時血糖都要達標(biāo)，是糖化血紅蛋白小于6.5。如果有高脂血癥繼續(xù)服用他汀類藥物，如果是甘油三酯增高時，我們可以服用貝特類藥物。當(dāng)然同型半胱氨酸增高，需要用葉酸和維生素B12、B6等相關(guān)的藥物，綜合治療以后，才能防止腦血管狹窄，進一步加重或者再次的發(fā)生，如果狹窄程度已經(jīng)非常大了，還需要介入治療，也是一個非常成熟的手術(shù)，一般的功能科，或者一般的介入科都能夠進行執(zhí)行。狹窄以后介入治療以后，我們需要安裝支架，需要服用華法林等相關(guān)的抗凝藥物，患者需要定時的到醫(yī)院監(jiān)測凝血功能，使I2值保持在2~3，這樣才能防止支架以后的血栓形成。所以腦血管狹窄以后，根據(jù)狹窄程度選擇不同的藥物和不同的治療方案，才能將腦血管狹窄進一步控制。
腦血管疾病是怎么回事
腦血管疾病是人體的供血的血管出了問題，由動脈硬化造成。腦血管疾病最多見的是因為動脈硬化造成，就說這個人有高血壓，本身就是有動脈硬化，然后也沒有進行特別好治療，最后就造成了腦血管出問題。叫腦血管疾病，腦血管疾病最常見，就是說有出血性的，還有缺血性的，高血壓就一下子腦溢血了。血壓沒控制好，腦出血了，還有一種缺血性的腦血管病，有兩種情況，一種就是短暫性的腦缺血發(fā)作，還有一種所謂的血栓形成了就腦梗死了。短暫性的缺血發(fā)作是個什么意思？比如說有這種基礎(chǔ)的疾病的，比如說有高血壓或者高脂血癥，或者有家族史或者吸煙等等，反復(fù)出現(xiàn)某一種，比如說某一個肢體反復(fù)出現(xiàn)發(fā)麻、無力這些情況，比如說上肢的，可能大腦中動脈反復(fù)地出現(xiàn)問題。就所謂的短暫性腦缺血發(fā)作，短暫性腦缺血發(fā)作沒有干預(yù)，發(fā)作多次以后就變成了腦血管堵塞了，也就是說出現(xiàn)了腦梗死了。還有一種情況直接是腦血栓形成，或者是腦梗死、腦血栓形成或腦梗死，也有兩種情況，一種就是大動脈堵住了，比如說大腦中動脈就堵住了，還有一種情況是心臟，本身有比如說有房顫栓子脫落一下，脫落過來了，堵到腦血管了，腦血管疾病，一個是腦出血，一個是腦缺血，就是缺血性的和出血性的腦血管病。
03:07
腦血管狹窄的介入治療方法
腦血管狹窄介入治療的方法是指將導(dǎo)絲一般先進行腦血管造影，將導(dǎo)絲插入到相關(guān)部位后，進行相關(guān)的處理。一般用濾網(wǎng)把相關(guān)斑塊碎后，狹窄部分打通，使患者癥狀得以改善。腦血管狹窄是神經(jīng)科比較常見的問題，狹窄程度不同，癥狀也不一樣，如果到一定程度患者可能會出現(xiàn)腦血管閉塞，因此腦血管狹窄的治療非常關(guān)鍵。如果狹窄大于50%，就要采取的是介入治療或者手術(shù)治療。介入治療目前是一個比較成熟，相對來說比較安全的手術(shù)，三甲以上的神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科或介入科，都可以進入治療室。另外，患者術(shù)后需服用抗凝藥物，防止支架血栓形成，定時到醫(yī)院進行凝血功能的檢測，患者藥物需不定時調(diào)整。
02:50
腦血管動脈硬化吃什么藥好
腦血管動脈硬化最顯著的標(biāo)志就是腦血管的頸動脈有斑塊。一旦有了動脈硬化有斑塊，最重要的要是要吃他汀類藥物，它不僅僅是個降脂藥，還能夠消除血管類的炎癥。現(xiàn)在人們認為動脈硬化以后，粥樣硬化、血管類就是有非特異炎癥，有很多的證據(jù)表明，只要堅持吃他汀，基本上半年斑塊是可以消除的，當(dāng)然這個指的是在健康生活方式的基礎(chǔ)之上。健康生活方式簡單來說就是9個字，管好嘴，邁開腿，好心態(tài)。要少吃些鹽、油、油膩的垃圾食品，戒煙，每天必須運動，心情要放松，這些都對動脈硬化的康復(fù)有好處。
03:00
腦血管病如何防治
防治腦血管病總的原則是做到健康生活方式，管好嘴、邁開腿和擁有好心態(tài)。防治引起腦血管病的因素。若得過腦血管病，要做二級預(yù)防。首先要防治引起腦血管病的因素，比如高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸、肥胖等。在沒有得過腦血管病時做一級預(yù)防，請?？漆t(yī)生根據(jù)你的情況按照指南來做，可能要用阿司匹林抗血小板，用他汀抗擊血管的炎癥。如果是得過腦血管病，要做二級預(yù)防，要用抗血小板的，還有抗血管炎癥的藥物，至于怎么抗，用多長時間，要看患者的情況而定，還要看個人的年齡、個體差異，對藥物的敏感性等等，由?？漆t(yī)生根據(jù)具體情況而定。
腦血管堵塞注意什么
腦血管出現(xiàn)堵塞的情況，需要及時進行保護和治療，否則容易造成腦部的大出血。當(dāng)出現(xiàn)腦血管堵塞的情況，要保持鎮(zhèn)靜，并且及時進行護理。而在日常當(dāng)中，更是需要防止腦血管出現(xiàn)堵塞的現(xiàn)象。
神經(jīng)介入的副作用
神經(jīng)介入可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng)、可能導(dǎo)致血管的損傷、栓塞事件等等。神經(jīng)介入是近20年來開展的一項新的技術(shù)，是一項微創(chuàng)技術(shù)，也是腦血管病治療的進步。這項技術(shù)越來越成為一個主要的治療手段，它有一定的副作用，比如介入的時候要用造影劑，可以產(chǎn)生腎的副作用，但是現(xiàn)在的造影劑是非離子型的造影劑，這種副作用已經(jīng)很少了。另外介入的時候可能導(dǎo)致血管的損傷、栓塞事件等等，但是隨著技術(shù)的進步，隨著工具的改進，這種副作用越來越小，已經(jīng)控制的非常低。所以神經(jīng)介入技術(shù)在治療方面是腦血管病一個主要的治療手段，能夠起到藥物所不能達到的效果，風(fēng)險也可控。
腦淀粉樣血管病的概述
當(dāng)剛果紅樣物質(zhì)沉積在腦和軟腦膜內(nèi)小到中等大小的血管內(nèi)時，就導(dǎo)致了腦淀粉樣血管病(Cerebralamyloidangiopathy，CAA)的形成。這種沉積會消弱血管壁結(jié)構(gòu)，使它們?nèi)菀壮鲅?/div>
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- 1 什么是腦血管??？
- 2 腦血管病的特點？
- 3 腦血管病是怎么引起的
- 4 什么是腦血管病?
- 5 什么是腦血管病
- 6 腦血管病有什么特點？
- 7 什么是腦血管病的癥狀
- 8 怎么預(yù)防腦血管病
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