三叉神經痛手術有沒有風險
發(fā)布時間:2020-03-2063747次收聽
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三叉神經痛是周圍神經疾病,是三叉神經脫髓鞘變化,患者會由于這些脫髓鞘而出現(xiàn)三叉神經的某一支,一般多見于上頜支和下頜支的劇烈疼痛,一般表現(xiàn)為局部的閃電一樣、雷擊一樣,或者燒灼樣的劇痛,疼痛一般不能忍受,多發(fā)生在夜間,疼痛時間一般在數(shù)秒鐘或者數(shù)十秒鐘,由于反復發(fā)作,患者癥狀非常明顯,而表情非常痛苦。
三叉神經痛的治療首選是口服藥物治療,一般選擇卡馬西平,有百分之七十的患者在口服卡馬西平以后能夠達到治愈的水平,同時配合于營養(yǎng)神經藥物,比如腺苷谷氨、甲鈷胺、維生素B1的口服以及中醫(yī)中藥都能夠有效控制,當藥物不能控制時,我們就要采取手術治療了。手術方法有三叉神經或者半月結的封閉治療,三叉神經半月節(jié)經皮射頻熱凝治療或者血管減壓治療,具體手術的方案,醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況進行選擇,當然每一種手術都有一定的風險,醫(yī)生會根據(jù)患者情況選擇對于患者最有益處而風險最小的手術,比如三叉神經或者半月結的封閉治療,該手術一般采取的是無菌、酒精或者是一些其他方法,將三叉神經封閉以后疼痛能夠立馬緩解,但是手術以后疼痛一般緩解八到十個月,一般不能持續(xù)一年以上,有反復發(fā)作的風險,可能患者還需要進行第二次手術,而對于老年人或者不能進行開顱手術的,一般選擇是三叉神經半月節(jié)驚皮射頻熱凝治療,該手術治療以后,一般患者疼痛能夠緩解,但也會出現(xiàn)比如說面部的感覺問題或者聽力的問題,面癱的問題都有一定的風險,而血管減壓手術一般屬于相對來說比較大的手術風險性可能還會存在。
所以對于三叉神經痛的患者應該首選藥物治療,藥物治療沒有辦法時采取手術治療,醫(yī)生也會根據(jù)患者情況選擇對患者最有益處而手術風險最小的手術。
三叉神經痛的治療首選是口服藥物治療,一般選擇卡馬西平,有百分之七十的患者在口服卡馬西平以后能夠達到治愈的水平,同時配合于營養(yǎng)神經藥物,比如腺苷谷氨、甲鈷胺、維生素B1的口服以及中醫(yī)中藥都能夠有效控制,當藥物不能控制時,我們就要采取手術治療了。手術方法有三叉神經或者半月結的封閉治療,三叉神經半月節(jié)經皮射頻熱凝治療或者血管減壓治療,具體手術的方案,醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況進行選擇,當然每一種手術都有一定的風險,醫(yī)生會根據(jù)患者情況選擇對于患者最有益處而風險最小的手術,比如三叉神經或者半月結的封閉治療,該手術一般采取的是無菌、酒精或者是一些其他方法,將三叉神經封閉以后疼痛能夠立馬緩解,但是手術以后疼痛一般緩解八到十個月,一般不能持續(xù)一年以上,有反復發(fā)作的風險,可能患者還需要進行第二次手術,而對于老年人或者不能進行開顱手術的,一般選擇是三叉神經半月節(jié)驚皮射頻熱凝治療,該手術治療以后,一般患者疼痛能夠緩解,但也會出現(xiàn)比如說面部的感覺問題或者聽力的問題,面癱的問題都有一定的風險,而血管減壓手術一般屬于相對來說比較大的手術風險性可能還會存在。
所以對于三叉神經痛的患者應該首選藥物治療,藥物治療沒有辦法時采取手術治療,醫(yī)生也會根據(jù)患者情況選擇對患者最有益處而手術風險最小的手術。
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面部三叉神經痛的原因
很多人在患上三叉神經痛疾病以后,都想知道究竟是哪些原因導致了這種疾病的發(fā)生,其實生活里很多因素都會誘發(fā)這種疾病,它分為原發(fā)性三叉神經痛和繼發(fā)性三叉神經痛兩種,下面我們就介紹一下引起面部三叉神經痛的原因有哪些。
三叉神經痛原因
三叉神經痛的發(fā)病原因是什么
三叉神經痛號稱“天下第一痛”,常見于中老年人,是指發(fā)生于一側頭部、面部、鼻旁、下頜以及牙床周圍的疼痛。典型的三叉神經痛表現(xiàn)為陣發(fā)性、短暫的疼痛發(fā)作,每次發(fā)作持續(xù)時間由數(shù)秒到幾分鐘,疼痛劇烈,發(fā)病早期,每天發(fā)作數(shù)次,隨后每天發(fā)作數(shù)十次,發(fā)作時,面部遭受電擊、針刺、刀割、撕裂一樣的感覺,患者感到生不如死,情緒低落,十分痛苦。目前醫(yī)學界普遍認為三叉神經痛的病因是因為腦內的血管長期壓迫三叉神經,導致三叉神經的脫髓鞘病變,三叉神經內部的神經纖維發(fā)生傳導異常,有點類似于電線的塑料外皮磨損后里面的電線傳導短路。
02:52
三叉神經痛預后如何
三叉神經痛的預后一般在積極服用藥物以后,有70%的患者能夠達到治愈的水平,長期規(guī)律用藥,患者疼痛就不會再復發(fā)。也有一部分患者對于藥物不能耐受情況,可以采取手術治療方案,比如三叉神經或半月結的封閉治療,三叉神經半月結經頻熱凝治療以及微血管的減壓治療等,通過手術治療以后患者疼痛也會消失,預后也會不錯。有的三叉神經痛會是比較頑固,多見于四十歲以下的年輕人,疼痛持續(xù)時間比較長,可能是繼發(fā)性三叉神經痛,患者需要再進一步的查找引起三叉神經痛的原因,比如進行核磁、CT、腦電圖等檢查,當找到三叉神經痛引起的病因以后,及時進行病因處理以后,疼痛緩解,患者預后也會達到治愈的目的。
01:46
三叉神經痛癥狀
三叉神經痛一般是以患者一側面部為主,閃電樣、刀割樣疼痛。三叉神經痛一般不會雙側同時出現(xiàn),主要在面部,不會在頸部,或者耳根后方等等。三叉神經疼痛有時候會誤以為是牙痛,導致患者到牙科去就診。三叉神經總共有三個分支,疼痛由面部、口腔或下頜的某一點開始擴散到三叉神經某一支或多支,以第二支、第三支發(fā)病最為常見,比如一支的疼痛以額部、面部的上方為主;第二支的疼痛以鼻翼或者峽部為主;第三支的疼痛以牙齒的下牙槽部位為主。所以,三叉神經痛的整個癥狀與它的三叉神經的分布有關系。
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三叉神經痛怎么治療
三叉神經痛需通過手術和射頻進行治療。三叉神經痛根據(jù)病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經痛。原發(fā)性的三叉神經痛,患者在拍核磁時發(fā)現(xiàn)明確的血管壓迫,行顯微的開顱手術。在鏡下把壓迫血管的神經,用墊棉隔開,效果最佳,三叉神經痛能夠得到治愈。繼發(fā)性三叉神經痛,比如有腫瘤壓迫,進行切除,三叉神經痛也會得到緩解。另外其他非手術方法,即不開顱方法,即射頻。把三叉神經痛覺纖維用射頻毀損,是目前常用方法。
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三叉神經痛會自愈嗎
三叉神經痛一般不太可能自愈,如果不治療,病情可逐漸加重,疼痛發(fā)作次數(shù)漸頻繁,甚至數(shù)分鐘發(fā)作一次,以致終日不止。盡管有部分患者起初疼痛了一段時間,后來治療了一段時間后,疼痛再沒有復發(fā),過了幾個月甚至幾年,疼痛還是復發(fā)了。三叉神經的病因可能有:95%的患者是由于三叉神經根部受到異常的血管壓迫(包括動脈和靜脈血管);三叉神經周圍腫瘤壓迫引起三叉神經痛;帶狀皰疹引起的三叉神經痛。因此,當明確診斷為三叉神經痛滿半年,就不會自愈,畢竟壓迫三叉神經的血管不可能自行分離。
02:17
什么是三叉神經痛
三叉神經痛是三叉神經受到刺激之后表現(xiàn)的以疼痛為主的疾病。三叉神經在面部有三個分支,通常來說第二支和第三支更容易被受累,中老年人發(fā)病率居高,女性多于男性,右側高于左側發(fā)病,通常是發(fā)作在一側的面部。三叉神經痛發(fā)病時是以神經支配區(qū)域突然發(fā)生的劇烈疼痛為主要表現(xiàn),疼痛可能就持續(xù)幾秒鐘,最多不超過幾分鐘,但是可以在一段時間內頻繁的發(fā)作,對病人的生活會造成很大的干擾。同時往往患者在面部有一個很典型的扳機點,這個扳機點不能觸碰,所以患者日常的生活,吃飯、洗臉、刷牙、喝水等都會受到影響。
該怎么處理拔智齒三叉神經痛
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