三叉神經(jīng)痛如何治好
發(fā)布時間：2020-03-2053915次收聽
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三叉神經(jīng)痛治好需采用卡馬西平和腺苷鈷胺、甲鈷胺或者維生素B1等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物口服嚴重者采用手術三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)頻射頻熱凝治療，也可以采取三叉神經(jīng)或者半月結的封閉治療、微血管的一些減壓手術治療等治療方式。
三叉神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)脫髓鞘病變，由于三叉神經(jīng)受到周圍血管團的擠壓或者類似于癲癇樣異常放電而出現(xiàn)疼痛，三叉神經(jīng)痛一般多見于三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支，患者會出現(xiàn)局部的閃電一樣、雷擊一樣，或者火燒樣劇痛，持續(xù)時間一般數(shù)秒鐘或者數(shù)十秒鐘，但是會反復的發(fā)作，有的患者會有扳機點，比如在齒齦或者鼻尖，頰部甚至向舌根等，當吃東西、洗臉或刷牙時會觸及到扳機點，再次引發(fā)劇烈疼痛，而疼痛多發(fā)生在夜間，所以患者一般非常痛苦，不能吃飯、不能喝水、不能刷牙、不能睡覺，表情非常痛苦，自身也非常的疲倦。
三叉神經(jīng)痛一般如果確診以后首選的藥物就是卡馬西平，首選藥物以后一般的有百分之七十的患者都能夠達到治愈的水平，但是卡馬西平也有一定的副作用，如會出現(xiàn)眩暈、嗜睡、或者出現(xiàn)齒齦增生、皮膚變得粗糙、粒細胞減少等，但患者不能耐受時，也可以選擇苯妥英鈉，苯妥英鈉的療效并不如卡馬西平，同時患者可以配合應用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如腺苷鈷胺、甲鈷胺或者維生素B1口服或者肌注，配合于中醫(yī)中藥治療都可以達到治療的水平當上述的藥物不能夠緩解患者疼痛或者患者不能耐受時，可以采取一些外科的手術治療，比如三叉神經(jīng)或者半月結的封閉治療，或者三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)頻射頻熱凝治療，也可以采取微血管的一些減壓手術治療等，每一種治療方案患者的適應情況是不一樣的，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇治療方案。
三叉神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)脫髓鞘病變，由于三叉神經(jīng)受到周圍血管團的擠壓或者類似于癲癇樣異常放電而出現(xiàn)疼痛，三叉神經(jīng)痛一般多見于三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支，患者會出現(xiàn)局部的閃電一樣、雷擊一樣，或者火燒樣劇痛，持續(xù)時間一般數(shù)秒鐘或者數(shù)十秒鐘，但是會反復的發(fā)作，有的患者會有扳機點，比如在齒齦或者鼻尖，頰部甚至向舌根等，當吃東西、洗臉或刷牙時會觸及到扳機點，再次引發(fā)劇烈疼痛，而疼痛多發(fā)生在夜間，所以患者一般非常痛苦，不能吃飯、不能喝水、不能刷牙、不能睡覺，表情非常痛苦，自身也非常的疲倦。
三叉神經(jīng)痛一般如果確診以后首選的藥物就是卡馬西平，首選藥物以后一般的有百分之七十的患者都能夠達到治愈的水平，但是卡馬西平也有一定的副作用，如會出現(xiàn)眩暈、嗜睡、或者出現(xiàn)齒齦增生、皮膚變得粗糙、粒細胞減少等，但患者不能耐受時，也可以選擇苯妥英鈉，苯妥英鈉的療效并不如卡馬西平，同時患者可以配合應用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如腺苷鈷胺、甲鈷胺或者維生素B1口服或者肌注，配合于中醫(yī)中藥治療都可以達到治療的水平當上述的藥物不能夠緩解患者疼痛或者患者不能耐受時，可以采取一些外科的手術治療，比如三叉神經(jīng)或者半月結的封閉治療，或者三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)頻射頻熱凝治療，也可以采取微血管的一些減壓手術治療等，每一種治療方案患者的適應情況是不一樣的，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇治療方案。
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三叉神經(jīng)牙疼如何治
三叉神經(jīng)痛牙痛不要盲目的服用止疼藥,要到正規(guī)醫(yī)院進行相關的診治。三叉神經(jīng)痛和牙痛其實是兩種疾病，由于三叉神經(jīng)痛多發(fā)生在三叉神經(jīng)的第二支和第三支，也就是上頜支和下頜支，往往被誤認為是牙痛，患者會就診于口腔科，有的會把健康的牙齒都拔掉以后疼痛依然不見緩解，所以三叉神經(jīng)痛并不是牙痛。在三叉神經(jīng)痛時患者可以選擇卡馬西平來進行治療，這也是首選藥物。一般口服卡馬西平后，有百分之七十的患者可以達到治愈的水平，同時配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺、維生素B1，口服或者肌注配合，改善不良生活方式等，一般三叉神經(jīng)痛都能夠達到良好的治愈或者是控制。而牙痛的患者，患者出現(xiàn)的疼痛并不像三叉神經(jīng)痛那樣劇烈，只是一個鈍痛，但是持續(xù)時間會比較長，患者也不能描述具體哪一個牙會疼痛，但是查體時會發(fā)現(xiàn)局部的牙齦會有紅腫的現(xiàn)象，局部會有壓痛的情況，可能有齲齒在拍X光片時可以發(fā)現(xiàn)牙的牙根或者牙齦具體的一個變化，通過口腔科醫(yī)生給予相關的治療以后，牙痛都能夠緩解。所以對于三叉神經(jīng)痛或者牙痛患者自身不能進行相關辨別時，不要盲目的到小診所等這些不正規(guī)的醫(yī)院去進行盲目的治療，還是應該到正規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科進行相關的病因查找，如果能夠確診是三叉神經(jīng)痛，需要給予相關的上述藥物治療或者上述的方法治療。對于是除外的三叉神經(jīng)痛，考慮是牙痛是就診于口腔科，給予相關的口腔治療以后也能緩解。
三叉神經(jīng)痛的癥狀
三叉神經(jīng)痛是發(fā)生在頭部沿著三叉神經(jīng)的部位而發(fā)生的劇烈的疼痛，疼痛發(fā)作起來非常劇烈，往往是閃電一樣或者比較像針刺一樣、撕裂一樣的疼痛。發(fā)作的時候是疼痛劇烈，但是緩解也快，一般數(shù)秒、最多一兩分鐘就可以過去，但是往往沒有什么先兆，發(fā)作也可能通過刷牙、吃冷飲或者是微風一吹可能就疼痛發(fā)作，有時候叫觸發(fā)點。三叉神經(jīng)痛開始的時候，疼痛可能就是間歇時間比較長，發(fā)作可能幾天發(fā)作一次，甚至數(shù)月發(fā)作一次，但是隨著病情發(fā)展，如果沒有及時治療，有可能發(fā)作就越來越頻繁，有時候可能一天發(fā)生數(shù)次，這會造成很大的痛苦，因為三叉神經(jīng)痛發(fā)作起來非常劇烈。
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三叉神經(jīng)痛應與哪些疾病鑒別
三叉神經(jīng)痛需要與牙痛、偏頭痛、青光眼、顳關節(jié)紊亂等疾病進行鑒別。三叉神經(jīng)痛是周圍神經(jīng)疾病，是三叉神經(jīng)脫髓鞘的病變，患者表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的上頜支或者下頜支的劇烈疼痛，一般呈現(xiàn)出局部的燒灼樣雷擊一樣閃電一樣的劇痛，持續(xù)時間數(shù)秒鐘或數(shù)十秒鐘，會反復發(fā)作，造成患者非常痛苦。當然有些疾病可能與三叉神經(jīng)痛有一定的交叉，比如牙痛患者會表現(xiàn)為局部的持續(xù)性的鈍痛，具體到哪一顆牙齒患者也描述不清；青光眼患者會表現(xiàn)為患側眼睛的脹痛，同時伴有惡心嘔吐；偏頭痛患者的頭痛，已經(jīng)超出了三叉神經(jīng)的支配的范圍，出現(xiàn)局部一側或者雙側的劇烈的頭痛；顳下頜關節(jié)紊亂，需要經(jīng)過口腔科醫(yī)生，給予局部的X光片檢查以后也能夠確診。
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三叉神經(jīng)痛手術后復發(fā)的原因
三叉神經(jīng)手術復發(fā)的原因要看是什么手術，三叉神經(jīng)痛有不同的術式，有射頻毀損、球囊壓迫、微血管減壓、神經(jīng)根切斷，手術種類比較多，微血管減壓術是最常見的術式。對于三叉神經(jīng)痛來說，手術失敗的原因：第一是減壓不充分或者責任血管沒找到，減壓不充分的話，可能是動脈血管分開以后又連了。第二是判斷失誤，有的是靜脈血管壓迫，有的是動脈，沒有處理靜脈血管或者靜脈血管不好處理，或者靜脈、椎動脈變異。第三是探查之后發(fā)現(xiàn)沒有神經(jīng)血管壓迫。
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治療三叉神經(jīng)痛的藥有哪些
藥物治療為三叉神經(jīng)痛首選的治療方法，但治療三叉神經(jīng)痛的藥物臨床上種類較多，真正有效的藥物很少。臨床中有幾類藥物有確切的效果：第一類是卡馬西平類藥物，包括卡馬西平、奧卡西平。這是經(jīng)典用藥，從1967年應用于臨床到現(xiàn)在，經(jīng)得起時間的考驗，但缺點是吃完后會出現(xiàn)頭暈，個別人會出現(xiàn)過敏的現(xiàn)象。第二類是抗癲癇藥，比如苯妥英鈉、德巴金也可減輕疼痛，但藥效遠遠不如卡馬西平、奧卡西平。
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三叉神經(jīng)痛怎么辦
三叉神經(jīng)痛是顏面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域的，短暫、劇烈、閃電一樣反復的疼痛，可以有扳機點。臨床上將三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指有臨床癥狀，檢查中未發(fā)現(xiàn)明確與發(fā)病相關的器質性病變。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于器質性病變，如腫瘤壓迫，炎癥或者是多發(fā)性硬化引起。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛包括口服藥物治療和微血管減壓手術治療。其他的治療方法包括射頻熱凝、球囊壓迫、封閉以及伽馬刀等治療方法。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛根據(jù)病因可以采用不同的治療方法，比如橋小腦角區(qū)腫瘤引起來的三叉神經(jīng)痛可以進行腫瘤切除術。
02:40
面部三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的
三叉神經(jīng)痛是顏面部常見的疼痛的病因?？杀憩F(xiàn)為眼眶疼、額頭疼、上牙疼、下巴疼等。原發(fā)的三叉神經(jīng)痛病因不明確，它是三叉神經(jīng)發(fā)生病變引起的神經(jīng)疼痛。繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛比如腦瘤，侵犯了三叉神經(jīng)的分支，造成三叉神經(jīng)的痛。
