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什么是高位肛瘺

發(fā)布時間：2020-03-2056827次收聽

語音內(nèi)容：

高位肛瘺和低位肛瘺是以提肛肌為界限，位于提肛肌以上的叫做高位肛瘺，提肛肌以下稱為低位肛瘺。如果外口兩個以上，稱之為復(fù)雜性的肛瘺。如果是復(fù)雜性的高位肛瘺指的就是內(nèi)口在括約肌以上，外口有兩個以上的情況，就叫復(fù)雜性高位肛瘺。
高位肛瘺涉及的括約肌比較多，如果不及時治療，就會嚴重影響肛門的功能。這種情況下，在手術(shù)過程當(dāng)中要進行下意識的保護。但，即使是手術(shù)過程當(dāng)中進行了肛門括約肌的保護，但由于肛周膿腫引起的高位肛瘺已經(jīng)侵犯到了肛門括約肌，可能對肛門功能已經(jīng)造成了一定的影響。所以在手術(shù)過程當(dāng)中或手術(shù)后還是可能會發(fā)生肛門功能下降的情況。

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語音時長 01:05

2021-05-24

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2021-05-21

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肛瘺作為坐骨直腸肛管周圍間隙感染的慢性期，按照解剖學(xué)來說，包括內(nèi)口外口與竇道，根據(jù)其內(nèi)口的位置高低以及竇道的多少又分為低位肛瘺，高位肛瘺，單純性肛瘺和復(fù)雜性肛瘺，除了低位單純性肛瘺，可以一次性的行肛瘺切除，獲得治愈。其他的包括高位肛瘺，高位復(fù)雜性肛瘺，以及復(fù)雜性肛瘺，通常需要寫肛瘺掛線治療，以免一次性的切斷肛門括約肌，而引起大便失禁癥狀，對于肛瘺術(shù)后的飲食。在早期，通常術(shù)后2~3天時，臨床主張進食流質(zhì)或半流質(zhì)，以減少大便的生成，避免術(shù)后早期過多的排便，而導(dǎo)致局部手術(shù)創(chuàng)面的疼痛。在后期，也就是術(shù)后3~5天以后可以過渡到普食，但此時需要避免進食過于油膩辛辣刺激性食物，多進食高纖維素的蔬菜水果，保持大便的松軟通暢，以免干結(jié)糞便通過創(chuàng)面時，引起手術(shù)創(chuàng)面的劃傷，疼痛甚至出血癥狀。
語音時長 01:38

2020-03-31

56815次收聽

肛瘺怎么治
治療肛瘺，首先需要清除感染灶；其次，肛瘺無法治愈，需要及早接受診斷治療，避免肛瘺造成膿腫反復(fù)發(fā)作。肛瘺是臨床常見的疾病，肛瘺的臨床治療方式和效果報道不一，但手術(shù)是根除肛瘺的唯一治療方法。消除感染灶是治療的第一步。如果存在感染肛瘺不能愈合；與其他部位傷口一樣，營養(yǎng)不良狀態(tài)下的肛瘺很難愈合；肛周的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，瘺管開口及瘺道走行經(jīng)常不很清楚，如果錯誤識別瘺道或遺留分支常會導(dǎo)致復(fù)發(fā)；最后選擇合適的手術(shù)方法是確保治療成功的關(guān)鍵。肛瘺是無法自愈的，治療失敗有可能會導(dǎo)致病情加重。另外肛瘺一經(jīng)診斷需盡早治療，如果不及時治療，肛瘺常會反復(fù)膿腫發(fā)作、暫時性瘺道口閉合，長期的慢性感染會形成復(fù)雜肛瘺；病人可能會出現(xiàn)疼痛、出血、大便失禁、蜂窩組織炎，甚至全身性敗血癥。
語音時長 01:31

2020-03-17

50041次收聽

肛瘺危害有什么
一般肛瘺的危害，最主要因為是肛管感染，有一些竇道的形成，如果不及時治療，有可能肛管的感染就會向直腸的方向走向，就像咱們看諜戰(zhàn)片一樣，如果共產(chǎn)黨的間諜跑到國民黨的軍隊里頭，如果你不給他識破了，共產(chǎn)黨的間諜就會越爬越高，可能到了重要崗位。肛瘺的治療也是一樣，如果不徹底根治肛管的感染，感染灶就會一直向直腸發(fā)展，甚至于發(fā)展到腹腔。如果低位肛瘺不及時就診診治，有可能就會發(fā)展為高位的肛瘺。我所見過一個高位肛瘺的病人，曾經(jīng)做過12次手術(shù)，肛門已經(jīng)無法看了，很難看，所以如果說發(fā)現(xiàn)了自己有肛周膿腫，就一定要到醫(yī)院去診治。如果萬一沒有診治，發(fā)現(xiàn)自己有肛瘺，最好及早做手術(shù)治療，以免發(fā)生高位肛瘺，甚至于直腸、腹腔都有感染的現(xiàn)象。肛瘺的病人最好及早去醫(yī)院診治，最早做手術(shù)，越早手術(shù)就對病人越好。
語音時長 01:56

2020-03-11

52381次收聽

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肛瘺術(shù)后注意什么
肛瘺術(shù)后主要是注意以下幾點：第一點也是最主要的，就是每次都要到手術(shù)的醫(yī)院去換藥，手術(shù)成功只是成功了一半，剩下一半時間都在于換藥。因為肛瘺的換藥主要的是讓瘺管充分的通暢，讓切開引流保持通暢，讓膿液甚至于血性的分泌物，還有一些肛瘺排出來的不好的組織充分的引流，所以肛瘺的換藥是非常重要的。如果術(shù)后不去醫(yī)院換藥，有可能肛瘺會有假性愈合，有可能要做二次手術(shù)。第二點，盡量不要讓傷口劇痛，術(shù)后可以用一些止疼藥。第三點，術(shù)后少吃辛辣的食物，保持大便一天排1到2次，不要刺激肛瘺的傷口。第四點，就是每一個病人都要有信心，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，在合理用藥的情況下，肛瘺可以治好。
肛瘺可以微創(chuàng)手術(shù)嗎
肛瘺可以通過微創(chuàng)手術(shù)的方式進行治療，但具體最好根據(jù)個人病情來定。一般患者可以在檢查具備手術(shù)指征之后做纖維蛋白膠封堵術(shù)，也可以做生物補片填塞術(shù)。另外，還可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇做LIFT括約肌瘺管結(jié)扎術(shù)或粘膜瓣推移術(shù)。
復(fù)雜性肛瘺如何治療
復(fù)雜性肛瘺病情較輕時，可以應(yīng)用藥物保守治療，比如口服抗生素抗感染、注射纖維蛋白膠治療等；病情嚴重時需要手術(shù)治療，比較常見的手術(shù)方法有切開引流、瘺管切開術(shù)、掛線療法、肛瘺切除術(shù)、HCPT微創(chuàng)手術(shù)等。
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肛瘺是什么
肛瘺是肛周的一種良性的炎性疾病，是由肛門里的內(nèi)口，還有肛門周圍的外口，以及內(nèi)口和外口之間的管道來組成的。也就是在肛門周圍打開了另外一個出口，形成了一個地下管道，這個就是肛瘺。肛瘺只是一個后續(xù)的疾病，最開始是由肛周的一個感染形成的，也就是肛周膿腫。肛周膿腫是在肛門里大概一點五公分的位置，會感染成膿，進而形成一個膿腔，之后破潰或行切開排膿，最后形成了這樣的管道，由肛門里排出到肛門外邊，這些膿、血最后形成肛瘺。
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肛瘺術(shù)后注意事項
肛瘺術(shù)后注意事項，首先，從個人的體質(zhì)上講，如果體質(zhì)差需要多補充營養(yǎng)、多增加睡眠。多吃多睡是最好的促進創(chuàng)口愈合的辦法，外用的藥物也非常重要。比如可以通過中藥坐浴進行清熱解毒、消炎鎮(zhèn)痛。其次，每天還要給患者換藥、進行創(chuàng)口的清理，看患者肉芽生長情況，因為不能讓肉芽長太多，也不能讓肉芽長太少。最后，要觀察創(chuàng)口處分泌物情況。醫(yī)生使用的手術(shù)方式主要是：低位肛瘺采用切開，高位進行虛實結(jié)合掛線來治療。所以肛瘺術(shù)后是有創(chuàng)口的。