梅毒應(yīng)該如何治療
發(fā)布時(shí)間:2020-03-2057292次收聽
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梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。主要通過性途徑傳播,當(dāng)然也可以通過血液傳播、母嬰傳播、間接性傳播等等。臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒(胎傳梅毒)等。梅毒一定要早診斷,早治療,療程規(guī)范,劑量足夠梅毒。治療后定期進(jìn)行隨訪,性伙伴要同查同治。臨床上治療梅毒首選青霉素,對(duì)青霉素過敏者可選用多西環(huán)素、阿奇霉素、紅霉素等。
近年來隨著阿奇霉素及紅霉素耐藥情況的逐漸出現(xiàn),部分患者使用阿奇霉素及紅霉素后癥狀改善不明顯。頭孢曲松治療梅毒螺旋體感染有一定作用,所以可作為替代治療。梅毒治療結(jié)束后應(yīng)隨訪2-3年,如出現(xiàn)血清陰性轉(zhuǎn)陽(yáng)性,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行鞏固治療,必要時(shí)行腦脊液檢查、影像學(xué)檢查,以排除神經(jīng)梅毒和心血管梅毒。
近年來隨著阿奇霉素及紅霉素耐藥情況的逐漸出現(xiàn),部分患者使用阿奇霉素及紅霉素后癥狀改善不明顯。頭孢曲松治療梅毒螺旋體感染有一定作用,所以可作為替代治療。梅毒治療結(jié)束后應(yīng)隨訪2-3年,如出現(xiàn)血清陰性轉(zhuǎn)陽(yáng)性,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行鞏固治療,必要時(shí)行腦脊液檢查、影像學(xué)檢查,以排除神經(jīng)梅毒和心血管梅毒。
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一期梅毒潛伏期是多長(zhǎng)時(shí)間
一期梅毒的潛伏期是多久,大約是2~4周。梅毒是由梅毒螺旋體感染所導(dǎo)致的一種常見的性傳播疾病。當(dāng)患者感染梅毒之后潛伏期大約是2~4周,患者就會(huì)出現(xiàn)一期梅毒的表現(xiàn),一期梅毒最典型的表現(xiàn)就是外生殖器部位的硬下疳,典型的硬下疳初起是一個(gè)小紅斑,迅速發(fā)展成一個(gè)無痛性的炎性丘疹,隨后丘疹的表面會(huì)發(fā)生壞死,形成一般單個(gè)直徑為1~2個(gè)厘米圓形或者是橢圓形的無痛性潰瘍,這種潰瘍的邊界會(huì)非常的清楚,并且手摸上去會(huì)感覺有軟骨一樣的硬度,潰瘍的表面也會(huì)有一些漿液性分泌物,這就是硬下疳的典型表現(xiàn)。硬下疳內(nèi)是含有大量的梅毒螺旋體,傳染性非常的強(qiáng)。如果在這時(shí)候取患者病灶的組織滲出物或者是一些淋巴結(jié)的穿刺液去做檢查,就可以在暗視野的顯微鏡下看到梅毒螺旋體,這時(shí)候大部分患者進(jìn)行梅毒血清學(xué)的檢查都是陽(yáng)性,是可以確診的。但是也有可能會(huì)有少部分患者的血清學(xué)轉(zhuǎn)陽(yáng)的時(shí)間會(huì)比較晚,呈現(xiàn)一個(gè)陰性,對(duì)于這樣的患者也是要求他在一周之后復(fù)診,以免漏診。
梅毒會(huì)復(fù)發(fā)嗎
梅毒如果沒有經(jīng)過治療,一期梅毒的硬下疳也能自行消退,或者二期梅毒的梅毒疹也能自行消退,但是二期梅毒疹經(jīng)過一段時(shí)間之后,又有梅毒疹的復(fù)發(fā)。梅毒經(jīng)過治療之后,一般是不會(huì)復(fù)發(fā),治療之后特別是一期和二期梅毒,一般都是能夠治愈。但是如果是有神經(jīng)梅毒或者心血管梅毒、內(nèi)臟梅毒,治療效果就會(huì)差一些,這個(gè)時(shí)候就需要經(jīng)常的復(fù)查、監(jiān)測(cè),特別是進(jìn)行血液的檢查。如果有神經(jīng)梅毒,還需要進(jìn)行腦脊液的復(fù)查,治療之后進(jìn)行監(jiān)測(cè),如果是療效不好,還要進(jìn)行再一次的治療。神經(jīng)梅毒可能需要多次的治療,多個(gè)療程的治療才能緩解一些癥狀或者治療控制進(jìn)一步發(fā)展。
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早期梅毒多久能治愈嗎
早期梅毒一般是分為早期獲得性梅毒和早期先天性梅毒。早期獲得性梅毒一般是指感染梅毒螺旋體小于兩年,包括一期梅毒、二期梅毒和早期隱性梅毒。早期獲得性梅毒按照梅毒的治療指南推薦,首推長(zhǎng)效青霉素,每周一次240萬(wàn)單位,一般連續(xù)三周;對(duì)于青霉素過敏患者可考慮頭孢曲松或四環(huán)素類藥物代替。早期先天性梅毒患者,若是腦積液正?;純?,一般給予一次兩側(cè)的臀部肌注即可;腦脊液異常者給予水劑青霉素進(jìn)行靜脈注射,要求連續(xù)10~14天。所有的梅毒患者均要求定期隨訪堅(jiān)持三年,若滴度一直未復(fù)發(fā),即治愈。
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梅毒弱陽(yáng)性會(huì)不會(huì)傳染
梅毒弱陽(yáng)性傳不傳染需要具體分析。首先做出明確,弱陽(yáng)性,是指梅毒特異性的抗體,弱陽(yáng)性還是梅毒非特異性的抗體,弱陽(yáng)性梅毒,它感染之后,人體免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生兩種類型抗體,一個(gè)就是特異性抗體,另一個(gè)是非特異性抗體。特異性抗體它主要表示感染過梅毒,和梅毒傳染性和活動(dòng)性其實(shí)沒有太大關(guān)系,所以檢查如果是梅毒特異性抗體弱陽(yáng)性,并不能判定患者是否有傳染性,主要是看另外一種就是梅毒非特異性的抗體,也叫做血漿反應(yīng)素,或者叫抗心磷脂抗體,因?yàn)榭贵w它的滴度或者是他的陽(yáng)性的強(qiáng)弱,它與梅毒的病情活動(dòng)度和傳染性的高低是成一個(gè)正比例的關(guān)系,也就是滴度越高,它往往傳染性就越強(qiáng)。所以如果是查到梅毒的非特性的抗新粒子抗體的強(qiáng)陽(yáng)性或者弱陽(yáng)性,是可以判定患者傳染性高低的。如果查到弱陽(yáng)性結(jié)果,通常認(rèn)為患者體內(nèi)梅毒活動(dòng)性比較低,傳染性也不強(qiáng),但是不能說完全沒有傳染性,因?yàn)樗皇顷幮越Y(jié)果,所以還是要需要去防范和治療,特別是沒有經(jīng)過治療的梅毒患者,查出來弱陽(yáng)性,還是要進(jìn)行規(guī)范的治療,因?yàn)橐泊嬖谝环N特殊情況,就是感染了梅毒螺旋體之后,它如果時(shí)間比較短,這時(shí)體內(nèi)的梅毒螺旋體的非特異性抗體,它還沒有來得及產(chǎn)生很多,所以測(cè)出來是一個(gè)弱陽(yáng)性的結(jié)果,但他體內(nèi)其實(shí)梅毒螺旋體并不少,所以一定要進(jìn)行規(guī)范治療。
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梅毒陰性是正常的嗎
梅毒陰性一般來講就是一個(gè)正常結(jié)果。梅毒是梅毒螺旋體感染引起的一種常見的慢性的性傳播疾病,人體感染了梅毒螺旋體之后,機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)針對(duì)梅毒螺旋體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,一般通過檢測(cè)抗體就可以判定是否是感染梅毒。對(duì)于正常人來講,沒有梅毒螺旋體的存在,血液當(dāng)中就不存在梅毒螺旋體的抗體,所以檢測(cè)的結(jié)果就是陰性的,也就是正常結(jié)果。感染了梅毒螺旋體的患者,他受螺旋體的刺激,血液當(dāng)中就會(huì)產(chǎn)生特異性的針對(duì)梅毒螺旋體的抗體,這個(gè)時(shí)候檢查的結(jié)果就會(huì)是陽(yáng)性的結(jié)果,也就是不正常。所以說如果檢測(cè)結(jié)果呈陰性,通常認(rèn)為被檢測(cè)者是正常人,但也有特殊情況,如果感染的梅毒螺旋體時(shí)間較短,體內(nèi)免疫系統(tǒng)可能還沒有來得及產(chǎn)生足夠量的梅毒螺旋體的抗體,這個(gè)時(shí)候檢測(cè)的結(jié)果可能也是陰性的,為了慎重起見,這種情況一定要推遲幾周之后再做一次檢測(cè),再檢測(cè)仍然是陰性就可以排除梅毒螺旋體感染的可能,如果是陽(yáng)性,就可以證實(shí)患者被梅毒感染。
02:22
梅毒怎樣傳染
梅毒它是一種很常見的性傳播疾病,通過性行為性接觸傳播是它最主要的傳播方式。據(jù)統(tǒng)計(jì),性傳播占百分之九十五以上,包括同性性行為、異性的性行為等,都可以導(dǎo)致梅毒傳播。如果一方是早期沒有治療的梅毒患者,他的傳染性很強(qiáng),除了這種高危性行為性接觸傳播之外,梅毒也有其他的傳播方式。首先是母嬰傳播,感染梅毒的女性如果懷孕,在懷孕期間又不做規(guī)范母嬰阻斷驅(qū)梅治療,梅毒螺旋體很有可能穿過胎盤,導(dǎo)致胎兒感染梅毒,最后生出先天梅毒兒。除此之外,梅毒也有一些其他的,比如間接接觸的傳染方式,其風(fēng)險(xiǎn)較低,如被梅毒分泌物污染的內(nèi)衣褲或日常生活用具,沒有嚴(yán)格的消毒就有可能造成他人通過間接接觸而感染梅毒。再有就是通過血液的方式,比如輸入了被梅毒螺旋體污染的血液也是有可能傳染梅毒。
02:23
什么是妊娠合并梅毒
妊娠合并梅毒是孕婦在懷孕的時(shí)候查出梅毒的抗體陽(yáng)性。妊娠合并梅毒是否能傳染給孩子需要根據(jù)具體情況決定。如果是妊娠前檢測(cè)出有梅毒,在懷孕前已經(jīng)治療過,治愈之后再懷孕,再進(jìn)行梅毒的阻斷治療,孩子基本不會(huì)傳染。如果是懷孕后做產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)梅毒,分為兩種情況:第一,孕早期合并梅毒,進(jìn)行積極治療,傳染給孩子可能性較小。第二,孕中期或者孕晚期合并梅毒,從來沒有治療過,這種情況傳給孩子得先天梅毒的可能性會(huì)加大。所以孕婦在產(chǎn)檢的時(shí)候,一定進(jìn)行梅毒的檢測(cè)和HIV檢測(cè),防止梅毒傳給孩子。
梅毒有哪些分型
根據(jù)梅毒螺旋體獲得途徑不同,臨床上把梅毒分為獲得性梅毒和先天性梅毒兩種類型;梅毒病程長(zhǎng)短不同,獲得性梅毒和先天性梅毒,又都可能分為早期梅毒和晚期梅毒兩種。
女性梅毒的好發(fā)人群有哪些
女性梅毒好發(fā)人群為免疫力低下或不潔性生活者,若本身母體患梅毒者,胎兒傳染率較高,外傷感染易患病,應(yīng)做好預(yù)防工作。
梅毒會(huì)傳染嗎
梅毒潛伏期是什么
沒有任何癥狀,體檢的過程中,發(fā)現(xiàn)梅毒血清是陽(yáng)性的。沒有任何不舒服。只是抽血檢查發(fā)現(xiàn)了梅毒血清陽(yáng)性的叫潛伏梅毒。對(duì)于梅毒這種性傳播疾病,是沒有潛伏期這樣的名詞的。梅毒分早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒和晚期梅毒都存在潛伏梅毒,也叫隱形梅毒。梅毒非要強(qiáng)調(diào)潛伏期,梅毒是只要沒去查,一部分梅毒螺旋體在體內(nèi)感染狀態(tài),就可以一直存在著感染狀態(tài)的。直到后期發(fā)現(xiàn)了神經(jīng)梅毒,發(fā)現(xiàn)了心血管梅毒才能夠出現(xiàn)癥狀,可以把出現(xiàn)癥狀之前這段時(shí)間都可以交到潛伏期,實(shí)際上在學(xué)術(shù)上是不這么分的。所以就是說只要梅毒沒有出現(xiàn)癥狀的期間,可以都叫潛伏期,但是只是沒有癥狀而已,隨時(shí)檢查都是可以發(fā)現(xiàn)的,這些潛伏梅毒對(duì)人的這種機(jī)體的損害都是有的,所以只是沒有感覺到而已,所以不叫梅毒的潛伏期,所以不要因?yàn)檫@個(gè)潛伏期去糾結(jié)什么,有高危性行為,及時(shí)查梅毒血清,及時(shí)發(fā)現(xiàn),梅毒越早發(fā)現(xiàn),越早治療越好。
梅毒怎么治療才能除根
梅毒首先要明確診斷,再及時(shí)、規(guī)范、足量的治療,治療后要經(jīng)過足夠時(shí)間的追蹤觀察,這樣才能除根。早期梅毒只要按原則進(jìn)行治療,絕大部分患者可以達(dá)到根治,晚期梅毒治療要防止對(duì)其它臟器功能的損害。梅毒治療原則:1.診斷要明確,梅毒診斷必須要明確。2.及時(shí)治療,及早治療,早期梅毒及充分足量治療,大約90%的早期患者可達(dá)到根治目的,而且越早治療效果越好。3.規(guī)范和足量治療,早期梅毒未經(jīng)治療者25%有嚴(yán)重?fù)p害發(fā)生,而接受不適當(dāng)治療者,則為35%~40%,比未經(jīng)治療者結(jié)果更差,說明不規(guī)范治療可增多復(fù)發(fā)及催促晚期損害發(fā)生。4.追蹤觀察,治療后要經(jīng)過足夠時(shí)間的追蹤觀察,如果按以上四點(diǎn)治療梅毒,治療效果比較好。制定梅毒治療方案時(shí)需要考慮的幾個(gè)問題:一、選擇藥物要有效治療的藥物要能殺死梅毒螺旋體。二、療程要足夠長(zhǎng),梅毒螺旋體的分裂時(shí)間較長(zhǎng),需30~33個(gè)小時(shí),青霉素對(duì)繁殖期的梅毒螺旋體的作用遠(yuǎn)強(qiáng)于其在靜止時(shí)期,因此治療方案中的藥物要在較長(zhǎng)時(shí)間中持續(xù)保持較高的血濃度。三、藥物要能通過血腦及胎盤屏障。四、能治療免疫受損的梅毒患者。
梅毒怎么治療才能除根
如果想要徹底性治愈梅毒,就需要聯(lián)合使用芐星青霉素、普魯卡因青霉素等抗生素類藥物,并配合口服丙磺舒以及四環(huán)素等藥物。另外,患者也可以采用中醫(yī)療法,氣郁痰結(jié)型可服用犀黃丸,正虛邪陷型患者可煎服托里消毒散,肝經(jīng)濕熱型梅毒則可用龍膽瀉肝湯治療。
梅毒怎么預(yù)防
想要預(yù)防梅毒,平時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,杜絕不潔的性行為,在性生活中男性應(yīng)該使用避孕套。對(duì)于未婚的男女,應(yīng)該進(jìn)行梅毒檢查,如果患上了梅毒,應(yīng)該及時(shí)的與他人隔離,還應(yīng)該提高整個(gè)社會(huì)的健康教育。
梅毒怎么檢測(cè)
目前臨床上關(guān)于梅毒的檢測(cè)方法有很多,在懷疑受到梅毒浸染之后一般需要做暗視野顯微鏡檢查以及梅毒血清學(xué)試驗(yàn)。而由于梅毒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生IgM抗體,所以也要檢測(cè)抗體的陰陽(yáng)性。另外,在必要時(shí)還要做腦脊液檢查,以便準(zhǔn)確確定病情。
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- 1 什么是梅毒什么是梅毒
- 2 隱性梅毒和梅毒有什么不同
- 3 隱性梅毒和梅毒有哪些不同
- 4 如何區(qū)分隱性梅毒和梅毒
- 5 梅毒是如何產(chǎn)生的
- 6 什么是梅毒
- 7 梅毒怎么得的
- 8 梅毒是怎么產(chǎn)生的