支氣管結(jié)核的發(fā)病原因
語音內(nèi)容:
經(jīng)呼吸道傳染是最主要的傳播途徑,當(dāng)病人咳嗽、咳痰、打噴嚏、大聲說話時,可產(chǎn)生大量的結(jié)核桿菌的微滴??奢^長時間懸浮于空氣中,在空氣不流通的室內(nèi)可達(dá)4~5h之久,病人的密切接觸者則可能吸入而感染。
當(dāng)結(jié)核桿菌經(jīng)呼吸道被吸入抵達(dá)近胸膜的遠(yuǎn)端呼吸性細(xì)支氣管或肺泡內(nèi),能否引起感染取決于吸人結(jié)核桿菌的數(shù)量、結(jié)核桿菌的毒力和宿主肺泡巨噬細(xì)胞固有的殺菌能力等。結(jié)核桿菌如能克服肺泡巨噬細(xì)胞的防御作用,則可在肺泡巨噬細(xì)胞內(nèi)緩慢繁殖(每25~32h繁殖一次),2~12周后大量的結(jié)核桿菌繁殖,則可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的細(xì)胞免疫反應(yīng)。結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)皮膚試驗陽轉(zhuǎn),提示機(jī)體已感染了結(jié)核桿菌。如果感染的結(jié)核桿菌定植在支氣管內(nèi)膜內(nèi),稱之為支氣管內(nèi)膜結(jié)核。
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