怎么確診子宮內(nèi)膜癌
發(fā)布時間:2020-03-2056747次收聽
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子宮內(nèi)膜癌通過癥狀、體征、輔助檢查,最終要通過刮宮出來的病理,最終確診子宮內(nèi)膜癌。
一、癥狀:不規(guī)則陰道出血,有時兩三個月出血甚至有超過半年不規(guī)則陰道出血;
二、體征主要是患者本人常有高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、摸著子宮增大等情況;
三、輔助檢查,可通過B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜回聲不均或者子宮內(nèi)膜結(jié)節(jié)樣增生、團(tuán)塊樣增生,是B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異常;
四、通過刮宮或者宮腔鏡下刮宮刮出子宮內(nèi)膜組織送病理檢測,明確是否為子宮內(nèi)膜癌。
一、癥狀:不規(guī)則陰道出血,有時兩三個月出血甚至有超過半年不規(guī)則陰道出血;
二、體征主要是患者本人常有高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、摸著子宮增大等情況;
三、輔助檢查,可通過B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜回聲不均或者子宮內(nèi)膜結(jié)節(jié)樣增生、團(tuán)塊樣增生,是B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異常;
四、通過刮宮或者宮腔鏡下刮宮刮出子宮內(nèi)膜組織送病理檢測,明確是否為子宮內(nèi)膜癌。
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子宮內(nèi)膜樣腺癌1級需要化療嗎
化療一般是指化學(xué)治療。子宮內(nèi)膜樣腺癌1級通常不需要化學(xué)治療。若身體出現(xiàn)不適,建議及時就醫(yī)。子宮內(nèi)膜樣腺癌是一種原發(fā)性子宮內(nèi)膜腺癌,可能由雌激素過度刺激子宮內(nèi)膜引起,也可能與肥胖、高血壓等疾病有關(guān),通常會出現(xiàn)陰道流血、陰道異常排液等癥狀。子宮內(nèi)膜樣腺癌1級時,子宮內(nèi)膜腺癌分化的程度較高,惡性程度小,該階段通常處于病情早期,治療一般是以手術(shù)為主,在術(shù)后通常不需要化學(xué)治療?;瘜W(xué)治療可能會對身體肝臟功能和呼吸系統(tǒng)造成損害,因此非必要可不用化學(xué)治療??稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下采取切除術(shù)治療,通過切除病變部位,以抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。需注意如果后期患者的病情發(fā)展較為嚴(yán)重,一般是需要化學(xué)治療。子宮內(nèi)膜樣腺癌1級的患者,平時可通過日常護(hù)理改善病情,吃清淡、易消化的食物,多喝溫水,注意休息,避免過度勞累,保持積極的心態(tài),有助于促進(jìn)身體的恢復(fù)。
絕經(jīng)后陰道出血別大意,擔(dān)心是子宮內(nèi)膜癌
林女士在近半年來間斷出現(xiàn)陰道流血癥狀,來我院確診為子宮癌?;颊咭呀^經(jīng),建議患者手術(shù)治療,手術(shù)切除增生組織后予患者病理檢查,經(jīng)檢查后明確為子宮內(nèi)膜癌,術(shù)后予患者葡萄糖補(bǔ)液,予頭孢他啶抗感染、減輕患者炎癥反應(yīng),復(fù)查見患者鉀離子濃度偏低,予患者氯化鉀補(bǔ)鉀治療,經(jīng)我院醫(yī)生治療后,不適較前明顯減輕,治療有效。
子宮內(nèi)膜樣腺癌一級是什么意思
子宮內(nèi)膜樣腺癌一級(Ⅰ級)是指高分化子宮內(nèi)膜樣腺癌,是子宮內(nèi)膜癌的一種病理類型。子宮內(nèi)膜樣腺癌是子宮內(nèi)膜癌最常見的一種病理類型,占子宮內(nèi)膜癌的80%~90%。其病理特點(diǎn)為內(nèi)膜腺體高度異常增生,上皮復(fù)層,并形成篩孔狀結(jié)構(gòu)。癌細(xì)胞異型明顯,核分裂活躍,分化差的腺癌腺體少,腺結(jié)構(gòu)消失,成實(shí)性癌塊。按腺癌分化程度分為Ⅰ級(高分化G1),Ⅱ級(中分化G2),Ⅲ級(低分化G3),分級愈高,惡性程度愈高。子宮內(nèi)膜癌對患者的生命安全造成較大的威脅,但是相對于其他類型的子宮內(nèi)膜癌Ⅰ級,即高分化子宮內(nèi)膜樣腺癌,預(yù)后較為良好,主要原因是高分化子宮內(nèi)膜樣腺癌的生長速度一般較為緩慢,早期患者治療后五年的生存率可達(dá)到90%以上。
子宮回聲不均勻是不是癌
子宮回聲不均勻有很多原因形成,比如子宮內(nèi)膜的增生,或者是子宮內(nèi)膜局部形成了息肉,這些都屬于良性的。所以子宮內(nèi)膜回聲不均,不一定就是癌,有可能是良性的增生或者是息肉,我們建議患者一般要進(jìn)行宮腔鏡的檢查。宮腔鏡檢查是用一個很細(xì)的鏡子,進(jìn)入到宮腔來了解子宮內(nèi)膜的情況,如果是發(fā)現(xiàn)了局部有增厚,或者是局部有息肉樣的贅生物,要鉗取這一部分的組織,進(jìn)行病理檢查,只有通過這樣檢查才能明確,子宮內(nèi)膜回聲不均是什么原因。還有子宮內(nèi)膜回聲不均,也有可能是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜增生造成的,所以可以先使用黃體酮一類的藥物,進(jìn)行藥物治療。很多患者服用黃體酮以后,就會使得子宮內(nèi)膜徹底剝脫,就會消除不均勻的組織。所以,子宮內(nèi)膜回聲不均,可以使用黃體酮一類的藥物,進(jìn)行治療以后再復(fù)查B超看子宮內(nèi)膜的情況。如果藥物治療以后子宮內(nèi)膜仍然不均勻,就要建議進(jìn)行宮腔鏡檢查,通過宮腔鏡有針對性的診刮,就會明確一下子宮內(nèi)膜回聲不均,是息肉、增生,還是子宮內(nèi)膜癌。
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子宮內(nèi)膜癌有良性的嗎
子宮內(nèi)膜癌是屬于惡性的腫瘤,在婦科惡性腫瘤里面復(fù)發(fā)率是比較低的,屬于預(yù)后比較好的一種惡性的腫瘤。子宮內(nèi)膜癌里面也會分出來一些預(yù)后更好的內(nèi)膜癌,比如患者有可能是和肥胖有一定關(guān)系的,這部分患者發(fā)生了子宮內(nèi)膜癌,經(jīng)過手術(shù)治療多數(shù)可以長期的生存,復(fù)發(fā)率是非常低的。有些比較偏瘦的患者,如果發(fā)生了子宮內(nèi)膜癌,她的病理類型就有可能是漿液性的癌或者是透明細(xì)胞癌,如果是這兩種病理類型惡性程度是比較高的,容易發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,容易發(fā)生術(shù)后的復(fù)發(fā)。
子宮內(nèi)膜癌術(shù)后的如何護(hù)理
護(hù)理診斷(nursingdiagnosis),是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷,是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ),這些結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。
子宮內(nèi)膜癌早期彩超單可以看出來嗎
彩超可對早期子宮內(nèi)膜癌做出初步判斷,但無法確診疾病。因?yàn)椴食荒芸闯鰧m腔內(nèi)有不均質(zhì)回聲、豐富血流信號等,無法明確病變的性質(zhì)。想確診早期子宮內(nèi)膜癌時,可進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查、HPV檢查、宮腔鏡檢查、病理活檢等。
子宮內(nèi)膜癌的月經(jīng)表現(xiàn)是什么
子宮內(nèi)膜癌是一種惡性腫瘤,主要起源于子宮內(nèi)膜,其月經(jīng)表現(xiàn)一般有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、經(jīng)期間隔時間變短、異常出血、不規(guī)律性疼痛等。具體分析如下:
子宮內(nèi)膜癌的早期治愈率高嗎
子宮內(nèi)膜癌早期治愈率相對來說比較高。早期通常都是采用手術(shù)配合放療或者是化療的方式來治療,只要患者的身體素質(zhì)不錯,治愈率可以達(dá)到80%。如果說在疾病的極早期,而且并不存在高危因素,那么治愈率甚至可以達(dá)到100%。
子宮內(nèi)膜癌術(shù)后多長時間復(fù)查
如果全部治療都結(jié)束之后,子宮內(nèi)膜癌術(shù)后在兩年之內(nèi),建議是每三個月復(fù)查一次;兩年以上五年以內(nèi)建議大家每半年復(fù)查一次;如果超過五年之后建議大家每年復(fù)查一次。復(fù)查內(nèi)容主要是這種盆腔的B超和腫瘤標(biāo)志物ca125的抽血檢查,有的時候會做胸片看看有沒有肺轉(zhuǎn)移,可以做胸片、可以做腹部的B超肝膽胰脾雙腎看看有沒有肝轉(zhuǎn)移、有沒有脾轉(zhuǎn)移,這是做腹部的B超;有的時候可以做腹部的或者盆腔的ct增強(qiáng)掃描或者核磁掃描,甚至可以做全身的骨掃描,必要的時候可以做pet-ct檢查,這些都可以。還有一點(diǎn)就是子宮內(nèi)膜癌的人術(shù)后復(fù)查的時候,建議還是要查TCT和HPV病毒檢查的,因?yàn)橛械娜俗訉m內(nèi)膜癌手術(shù)后也可能感染了HPV病毒產(chǎn)生陰道的癌前病變也要注意,而且子宮內(nèi)膜癌有的時候復(fù)發(fā)就是陰道殘端的復(fù)發(fā),所以子宮內(nèi)膜癌每次復(fù)查的時候TCT檢查也是不可或缺的,也是應(yīng)該做的。
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子宮內(nèi)膜癌化療的副作用
子宮內(nèi)膜癌化療的副反應(yīng)有以下幾種:第一,骨髓抑制,骨髓抑制就是體現(xiàn)為白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞的下降、貧血。第二,惡心、嘔吐,化療還有副反應(yīng)就是脫發(fā),化療之后頭發(fā)都往下掉,基本上化療兩程之后頭發(fā)會掉光,但是大家也不要有心理負(fù)擔(dān),化療6程結(jié)束全部結(jié)束之后頭發(fā)還會長出來。第三,血管變硬,這也叫化療性的血管炎,也是化療的副反應(yīng),所以有的時候避免化療后的血管炎會PICC置管,叫深靜脈置管,避免有血管變硬的情況。
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子宮內(nèi)膜癌術(shù)后多久復(fù)查
術(shù)后治療結(jié)束后兩年之內(nèi)建議每三個月復(fù)查一次,復(fù)查包括腫瘤標(biāo)志物CA125、盆腔的B超檢查,必要的時候做盆腔的核磁和CT檢查;兩年以上五年以內(nèi)建議每半年復(fù)查一次;如果超過五年之后建議每年復(fù)查一次。復(fù)查內(nèi)容包括:盆腔的B超和腫瘤標(biāo)志物CA125的抽血檢查;胸片、腹部的B超,即通過肝膽胰脾雙腎的B超看看有沒有肝轉(zhuǎn)移、脾轉(zhuǎn)移等;盆腔的CT增強(qiáng)掃描或者核磁掃描;TCT和HPV病毒檢查。
宮腔鏡檢查為什么會流血
宮腔鏡檢查需經(jīng)過宮頸口擴(kuò)張宮頸,術(shù)后會出現(xiàn)少量陰道流血;如果宮腔鏡檢查同時進(jìn)行了診斷性刮宮或子宮內(nèi)膜息肉切除等手術(shù)操作,也會出現(xiàn)流血的情況。單純宮腔鏡檢查,術(shù)后少量流血,少于月經(jīng)量,持續(xù)時間少于7天,宮腔鏡術(shù)后引起的出血,一般在10天以內(nèi)。如果發(fā)生陰道流血量多、淋漓不盡、持續(xù)時間長等異常情況,建議及時到門診就診,根據(jù)主診醫(yī)師的意見進(jìn)行相應(yīng)的檢查,明確是否有并發(fā)癥發(fā)生,進(jìn)行進(jìn)一步的診斷治療。宮腔鏡作為婦科檢查和治療的方法已經(jīng)被廣泛應(yīng)用,可以直觀的觀察宮腔與宮頸管的形態(tài)、子宮內(nèi)膜的厚薄和雙側(cè)輸卵管的開口情況。對于子宮內(nèi)膜的病變,如粘連、異物或內(nèi)膜增殖、子宮內(nèi)膜癌、黏膜下肌瘤、宮頸管息肉以及子宮的先天畸形、單角子宮、子宮縱隔等多種疾病的診斷和治療有非常大的幫助。
子宮切除有什么影響
臨床一般子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、宮頸癌等疾病患者進(jìn)行子宮切除術(shù)。子宮切除對患者身體和心理上都會產(chǎn)生一定的影響。子宮切除容易破壞盆底組織,清除子宮周圍的韌帶,影響陰道、膀胱、直腸等下生殖道功能。子宮切除的患者若恢復(fù)不佳或者手術(shù)范圍過大,易出現(xiàn)尿失禁、排尿困難、便秘、排便困難、盆底脫垂等情況發(fā)生。因此良性疾病的患者進(jìn)行子宮切除手術(shù)需慎重考慮。比如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等一些疾病。出現(xiàn)沒有月經(jīng),對卵巢功能的血液供應(yīng)會受到一部分影響,陰道分泌物會略有減少,而且陰道壁的彈性會略有降低。如果出現(xiàn)彈性降低、分泌物減少等癥狀,可以在病情允許的情況之下,考慮使用一些陰道用的雌性激素。當(dāng)然心理因素也非常重要,所以要多與患者進(jìn)行交流和溝通,然后取得女性患者的同意。
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子宮內(nèi)膜癌是怎么引起的
子宮內(nèi)膜癌是近些年來越來越多的一個疾病,它跟我們生活質(zhì)量的提高是有關(guān)系的,與高脂飲食、減少運(yùn)動、生孩子少都有很大的關(guān)系,內(nèi)膜癌與糖尿病、高血壓、冠心病、肥胖關(guān)系密切,當(dāng)然癌癥還會與家族性的遺傳基因有關(guān)。
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