心臟瓣膜病是否嚴重
發(fā)布時間：2020-03-2058621次收聽
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心臟瓣膜病初期時不是很嚴重，對患者的影響也不是很大。因為心功能包括心肌收縮率有一個代償?shù)淖饔谩?br />
隨著病情的進展，瓣膜病會逐漸加重，比如某一個瓣膜，從輕度、中度、重度的改變，危害程度也不一樣。一般從臨床治療角度，一定要在心臟瓣膜發(fā)生疾病后，由于心臟瓣膜疾病對心臟本身，包括心臟結(jié)構(gòu)、心室和心房產(chǎn)生一系列影響，在影響不是特別嚴重時，及時有效的治療，阻斷由于瓣膜病本身的病變，對患者心臟產(chǎn)生的影響。
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什么是心臟瓣膜病
心臟瓣膜病是心臟的瓣膜發(fā)生一些病變。心臟瓣膜相當于心臟的門，心臟有4組瓣膜。包括主動脈瓣，左心室與主動脈連接部分的瓣膜結(jié)構(gòu)；肺動脈瓣，右心室與肺動脈連接形成的部位瓣膜；二尖瓣，左心房與左心室的連接部分；三尖瓣，右心室和右心房連接的部分。瓣膜是纖維結(jié)構(gòu)，非常薄，隨著血流的運動進行開啟和閉合。血流在沖擊過程中，還有其他因素可使瓣膜發(fā)生結(jié)構(gòu)性的改變，這種改變會造成瓣膜的損傷，引起瓣膜的疾病。引起瓣膜疾病的原因很多，國家目前瓣膜病發(fā)生率最高的是二尖瓣，其次是主動脈瓣，三尖瓣發(fā)生疾病的機會比較多，主要是繼發(fā)的改變，肺動脈瓣發(fā)生的病變大多數(shù)以先天因素為主。從病因?qū)W角度來講，瓣膜病主要是風濕性的改變，風濕侵蝕后造成瓣膜的改變。隨著年齡的增長，老化、鈣化、感染或遺傳因素、機械因素等等，都會造成瓣膜的相應(yīng)病。瓣膜病對人的影響比較大，影響患者的體力活動。隨著瓣膜病的進展會迅速下降，造成患者相應(yīng)新功能的改變。瓣膜病長期對心臟的損害，不同瓣膜所造成的心室改變不一樣，會造成心室的擴大以及心房的擴大，這種損傷對于患者的危害也是比較大的。所以瓣膜病經(jīng)過明確診斷后，作為外科醫(yī)生需判斷瓣膜病的手術(shù)適應(yīng)癥，因為瓣膜病最終的有效治療辦法是通過手術(shù)解決。
心臟瓣膜病怎么治療
心臟瓣膜病可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過服用藥物來調(diào)整患者的心臟功能或手術(shù)治療。1.初期癥狀較輕時，在治療過程中，可延緩瓣膜病的進展，以及瓣膜病對于心臟本身，包括患者生活質(zhì)量的影響。2.心臟瓣膜病進展到一定程度的時，要及時的到心臟外科來就診，通過手術(shù)來解決瓣膜病的問題。手術(shù)的方式也很多，可以通過微創(chuàng)介入治療來緩解病情。還可以通過手術(shù)開胸進行瓣膜置換。另外從心臟外科?？平嵌葋碇v，做的比較多的也是一種修復(fù)手術(shù)，這種修復(fù)手術(shù)還是主張用患者自己的瓣膜，通過修復(fù)來改善瓣膜的結(jié)構(gòu)達到一個治療目的。
心臟瓣膜病術(shù)后要注意哪些
作為心臟瓣膜病術(shù)后的病人，不是做完手術(shù)后就萬事大吉。病人的自我維護以及進入手術(shù)后的二級預(yù)防，對于病人遠期效果至關(guān)重要。舉兩個例子，比如病人做的是機械瓣置換，需終生服抗凝藥，抗凝藥的跟蹤調(diào)整對病人來講非常重要。如果病人不注意這樣的問題，現(xiàn)實生活中也存在這種普遍的現(xiàn)象。初期的病人依從性比較好，定期去復(fù)查凝血系統(tǒng)的情況，調(diào)整抗凝藥的劑量。幾年后，病人的警惕性放松，不是非常及時的去進行化驗調(diào)整，抗凝治療上就容易出問題，口服多容易出血，吃少容易形成血栓。生物瓣的置換，實際上對病人后期的二級預(yù)防做得不好也會影響，比如生活上的因素，病人大吃大喝，糖尿病控制不好等等，有一些代謝性疾病，如果控制有問題，對于生物瓣的遠期療效也會產(chǎn)生影響。所以瓣膜病的病人做完手術(shù)后，絕不是萬事大吉，注意和調(diào)整將會伴隨他一生。
心臟瓣膜病可以自愈嗎
首先心臟瓣膜病會是有很多原因引起的。有常見的風濕熱的原因，另外還有一些包括其他的炎癥改變，還有一些先天性的因素，有一些是先天畸形導(dǎo)致的，像主動脈瓣的二葉畸形相關(guān)這樣一些病變，既然存在心臟解剖的這樣結(jié)構(gòu)的一個異常，談到瓣膜會出現(xiàn)狹窄或者關(guān)閉不全，它可能會累及瓣葉、瓣環(huán)、間鎖和乳突肌，所以這樣的瓣膜病很少有自愈的，不可能發(fā)生這樣的自愈的一個病情的轉(zhuǎn)歸。所以當發(fā)現(xiàn)自己的瓣膜有這樣異常的表現(xiàn)不管它是否有相應(yīng)的臨床癥狀。有的很多患者是因為整個心臟病程的進展非常的緩慢，導(dǎo)致的患者有時候就診時他并沒有相應(yīng)的臨床癥狀。但是如果經(jīng)過體檢包括心臟彩超，最后明確證明患者的瓣膜狹窄或者這種關(guān)閉不全的程度很嚴重的時候，就要盡早的進行治療，治療也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，早期可以進行藥物治療，如果重癥的時候一定要進行手術(shù)才能保證畸形的完整矯正。
心臟瓣膜病如何治療
心臟瓣膜病通過注意休息和手術(shù)治療。癥狀較輕，進行常規(guī)體格檢查和心臟超聲檢查，評定心臟瓣膜狹窄的部位或者關(guān)閉不全的程度，只有輕度返流，隨著年齡的增長，瓣膜出現(xiàn)退行性的變化，最初在超聲表現(xiàn)上，出現(xiàn)瓣膜的鈣化，根據(jù)退行性改變的程度決定治療方式，早期輕度的反流很多老年人都會出現(xiàn)，注意休息，常規(guī)生活方式生活不會受影響。整個瓣膜病到中度程度的時候，定期每個月或者半年一次進行檢查，根據(jù)整個疾病進展的程度決定手術(shù)最佳時期；心臟瓣膜病的重癥階段，進行手術(shù)治療。
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心臟瓣膜病是什么
心臟瓣膜包括主動脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣和三尖瓣。瓣膜發(fā)生結(jié)構(gòu)性的改變，這種改變會造成瓣膜的損傷，引起瓣膜的疾病。瓣膜病發(fā)生率最高的是二尖瓣。風濕侵蝕瓣膜，隨年齡的增長、老化、鈣化、感染或遺傳、機械因素等，都會造成瓣膜病。瓣膜病影響患者的體力活動，長期對心臟造成損害，造成心室的擴大以及心房的擴大。所以瓣膜病經(jīng)過明確診斷后，醫(yī)生需判斷瓣膜病的手術(shù)適應(yīng)癥，因為瓣膜病最終的有效治療辦法是通過手術(shù)解決。
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心臟瓣膜病有什么癥狀
心臟瓣膜病主要會表現(xiàn)為心悸，氣短，呼吸困難，乏力等癥狀。心臟瓣膜病由于發(fā)生瓣膜的位置不同，癥狀也不同。從發(fā)病幾率最高的二尖瓣角度來講，癥狀主要是勞累后的心悸、氣短。有些患者會感到心慌進一步嚴重，出現(xiàn)心功能的問題，晚上睡覺會憋醒。主動脈瓣的表現(xiàn)，由于狹窄還是關(guān)閉不全，表現(xiàn)也不完全一樣。關(guān)閉不全的患者初期一般沒有什么癥狀，嚴重到一定程度心功能受到影響，包括活動后呼吸困難、乏力等。重度的主動脈瓣關(guān)閉不全，也有猝死的風險。主動脈瓣狹窄的患者表現(xiàn)時黑蒙，突然眼前一黑，嚴重的出現(xiàn)暈厥。
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心臟瓣膜病的病因是什么
瓣膜病的病因包括感染、心內(nèi)膜炎、風濕、外傷等。但是很多瓣膜病患者不一定有明確的病因，現(xiàn)在還不能研究出具體病因。由于年齡比較大，造成的代謝疾病，對瓣膜的影響也會造成瓣膜相應(yīng)的改變，從心臟外科角度來講，瓣膜病就診后，首先需要判斷，病因的不同，醫(yī)生選擇手術(shù)的方式也不同。
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心臟瓣膜病有什么危害
心臟瓣膜病的危害主要是影響患者的生活質(zhì)量，如果得不到有效及時的治療，還會縮短生存時間。心臟功能受到影響后，患者的活動度以及勞動程度、體力程度都會下降。除此之外，還會產(chǎn)生一些不適的癥狀，比如呼吸困難、咳嗽、晚上睡覺時憋醒，還有長期合并有心律失常的患者會出現(xiàn)心慌。目前對瓣膜病的患者及時得到治療的比例不是很高，延期手術(shù)時間，造成手術(shù)效果和遠期效果會受到嚴重影響，所以瓣膜病的患者要及時就醫(yī)，并得到正確的治療。
心臟瓣膜病什么原因引起的
造成心臟瓣膜病的原因有很多，其中有疾病因素所致也有缺血性壞死而導(dǎo)致的?；颊咴诔霈F(xiàn)這一種疾病以后，需要穩(wěn)定心神，保持自己的心情處于穩(wěn)定的狀態(tài)，才能夠更好地避免情緒過激，造成心跳加速的狀況。另外，患者為了更好地治療疾病，需要遵循醫(yī)囑服用藥物。
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心臟瓣膜病手術(shù)風險大嗎
心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全到了一定程度就要修復(fù)。按照發(fā)病率高低，依次為二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣。如果病變嚴重無法修復(fù)，只能進行換瓣手術(shù)。心臟瓣膜手術(shù)是高風險手術(shù)，但已經(jīng)是成熟的技術(shù)。平均死亡率僅為3%~5%左右，有經(jīng)驗的醫(yī)院甚至已經(jīng)降到1%以下。而具體的手術(shù)風險與病人年齡、術(shù)前心功能好壞、病變復(fù)雜程度、是否合并其他疾病、全身營養(yǎng)狀態(tài)等有關(guān)，所以要根據(jù)個人具體情況，選擇合適手術(shù)時機。既不要過早手術(shù)，避免不必要的痛苦。也不要過晚手術(shù)，增加手術(shù)風險。
