肺癌轉(zhuǎn)移途徑
發(fā)布時間：2020-03-2059670次收聽
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肺癌轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移，還有直接侵犯，可以侵犯到胸壁，或發(fā)生胸膜的播散性的轉(zhuǎn)移。
一、淋巴結(jié)的播散最主要就是縱膈淋巴區(qū)，比如肺門，或是縱隔隆突下，都可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果再遠一些，可以發(fā)生鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腋窩的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
二、血行轉(zhuǎn)移可以肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，也可以肺外轉(zhuǎn)移，肺內(nèi)的這種病灶，一般都是血行轉(zhuǎn)移或遠處的肝、骨、腦這些部位都是血行轉(zhuǎn)移的結(jié)果。
所以一旦肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移，就是晚期的表現(xiàn)，相對治療起來比較困難，生存期也比較短。
肺癌如果是早期，手術(shù)一般很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果肺癌發(fā)生到中晚期，甚至晚期的話，這時候就已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移。
一、淋巴結(jié)的播散最主要就是縱膈淋巴區(qū)，比如肺門，或是縱隔隆突下，都可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果再遠一些，可以發(fā)生鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腋窩的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
二、血行轉(zhuǎn)移可以肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，也可以肺外轉(zhuǎn)移，肺內(nèi)的這種病灶，一般都是血行轉(zhuǎn)移或遠處的肝、骨、腦這些部位都是血行轉(zhuǎn)移的結(jié)果。
所以一旦肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移，就是晚期的表現(xiàn)，相對治療起來比較困難，生存期也比較短。
肺癌如果是早期，手術(shù)一般很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果肺癌發(fā)生到中晚期，甚至晚期的話，這時候就已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移。
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肺癌腦轉(zhuǎn)移有可能會引起嗜睡。主要的原因與腦轉(zhuǎn)移造成的顱內(nèi)的病變和壓迫相關(guān)。還有一個非常重要的原因，因為在腦轉(zhuǎn)移進行頭顱的放療后，有可能會合并出現(xiàn)放射性的腦炎，患者也有可能會有淡漠、嗜睡的表現(xiàn)。有一部分病人，特別是小細胞肺癌患者，有可能會合并出現(xiàn)低鈉血癥，如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的時候也可能會造成嗜睡的表現(xiàn)，要和腦轉(zhuǎn)移引起的嗜睡進行鑒別。如果患者出現(xiàn)嗜睡的癥狀，還是應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，鑒別到底是什么原因造成，根據(jù)不同的原因，給予相對應(yīng)的處理。
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肺癌腦轉(zhuǎn)移放療的副作用
肺癌腦轉(zhuǎn)移放療的副作用有加重水腫、頭疼頭暈及智力下降等情況。肺癌的腦轉(zhuǎn)移重要治療手段是放療。但放療也有不良反應(yīng)，常見是在肺癌放療早期，會造成顱內(nèi)壓的升高加重，造成水腫情況更為嚴重，常出現(xiàn)在放療的7到10天左右，合并頭疼、頭暈的癥狀比放療前更加嚴重。所以在放療的初期，需要配合比較強的脫水降顱壓的藥物治療來減少放療早期造成水腫加重情況。放療結(jié)束后，遠期并發(fā)癥導致認知能力和智力的下降。
肺癌吃靶向藥副作用
肺癌患者在服用靶向藥的過程中，會出現(xiàn)一些毒副反應(yīng)。毒副反應(yīng)包括很多種，因人而異。有些患者會出現(xiàn)皮膚反應(yīng)，有些患者會出現(xiàn)腹瀉反應(yīng)，有些患者會出現(xiàn)手足綜合癥，有些患者會出現(xiàn)肝毒性，腎毒性、神經(jīng)毒性等反應(yīng)。但是具體的、常見的反應(yīng)包括以下幾種：第一種，服用靶向藥物之后，會出現(xiàn)一些皮膚反應(yīng)，比如肺癌的患者吃了EGFR藥物以后，可能會出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢，皮膚皰、瘡等情況，主要出現(xiàn)在頭面部、前胸、后背等。第二種，肝毒性，有一些藥物吃了之后會引起肝功升高、轉(zhuǎn)氨酶升高，造成肝臟的毒副作用。但是大多數(shù)毒副作用，經(jīng)過保肝降酶處理以后，可以恢復(fù)正常。第三種，一些患者會出現(xiàn)一些比較少見的肺部毒性，會出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎。間質(zhì)性肺炎一旦出現(xiàn)，在臨床過程中要堅決停藥。因為間質(zhì)性肺炎，第一，難以控制。第二，間質(zhì)性肺炎一旦出現(xiàn)，會進行性加重。只要不停藥，癥狀緩解的可能性非常小。第四種，大多數(shù)患者在服用靶向治療藥物之后，會出現(xiàn)腹瀉的情況。但是在臨床治療過程中，通過服用緩解腹瀉的藥物，可以達到比較好的效果。在吃靶向藥物的同時，可以吃緩瀉的制劑。既能讓靶向藥達到控制腫瘤的作用，又能讓腹瀉不影響正常生活。
肺癌靶向藥有什么
在肺癌上一般非小細胞肺癌，尤其腺癌需要用到一些靶向藥，靶向藥在肺癌上分兩種，一種是抗血管生成類的藥物，還有一種抗EGFR靶點類的藥物?？寡苌深愃幬镌诜切〖毎伟┲?，不用做基因檢測直接可以用，但是它現(xiàn)在一般用在第一步、第二步治療失敗以后的病人，這種靶向藥包括貝伐珠單抗、安羅替尼、阿帕替尼等藥物；EGFR類靶向藥有易瑞沙、特羅凱、凱美納等，二代藥有奧希替尼、阿法替尼等；在ALK方面也有一些藥物，第一代有克唑替尼、舍瑞替尼、阿西替尼、勞拉替尼等，但是這些藥只占靶向藥的一部分，還有很多的靶向藥在研究應(yīng)用。
肺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀
肺癌一般轉(zhuǎn)移到骨頭上的癥狀要看它轉(zhuǎn)移到什么位置，因為骨頭在人身上分好多塊，如果轉(zhuǎn)移到腦袋，可能前期沒有癥狀，比如顱骨，可能出現(xiàn)一個包以后才會發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移；如果轉(zhuǎn)移到腰椎、胸椎、骶椎、頸椎這些位置，疼痛會很明顯，骨痛是一種持續(xù)性的、吃止疼藥不能緩解的疼痛，就是痛不欲生的感覺，但是當腫瘤壓迫脊髓的時候，病人可能疼痛會緩解，因為它可能壓迫病人的神經(jīng)以后，出現(xiàn)一些癱瘓、截癱、大小便失禁的情況，所以說疼痛程度會減輕。肺癌骨轉(zhuǎn)移的主要癥狀就是疼痛，假如骨轉(zhuǎn)移嚴重的情況下，病人可能會出現(xiàn)走路不穩(wěn)、手指乏力，甚至大小便失禁、病人沒有意識等情況。
背痛是肺癌早期癥狀嗎
背痛是屬于肺癌的早期癥狀之一，但是并不是有背痛就是有肺癌，所以患者要根據(jù)自身的情況，從而確定是否患有肺癌，避免錯誤的判斷，從而導致疾病的嚴重化影響到身體的健康。
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