甲狀腺瘤是否嚴重
發(fā)布時間：2020-03-1965530次收聽
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如果甲狀腺瘤體積比較小的時候，一般來說沒有明顯的臨床癥狀，病情很輕，這樣就可以定期的隨訪、觀察，不需要進行特殊的處理治療。
如果是體積比較大的甲狀腺瘤，還有胸骨后的腫瘤，以及如果腺瘤出現(xiàn)囊內出血，尤其它已經(jīng)壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了呼吸困難、吞咽困難或者聲音嘶啞、局部有脹痛等等這些癥狀，這時候就應該早期的就診，進行手術的治療。另外大約有百分之二十的甲狀腺瘤可以分泌甲狀腺的激素，引起甲亢的癥狀，這時候也建議應該手術治療；還有百分之十的甲狀腺瘤可以發(fā)生惡變，所以如果懷疑有惡變的時候，可以在超聲引導下進行細針穿刺細胞學的檢測，如果明確診斷，就應該早期的手術，避免病情的發(fā)展。
如果是體積比較大的甲狀腺瘤，還有胸骨后的腫瘤，以及如果腺瘤出現(xiàn)囊內出血，尤其它已經(jīng)壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了呼吸困難、吞咽困難或者聲音嘶啞、局部有脹痛等等這些癥狀，這時候就應該早期的就診，進行手術的治療。另外大約有百分之二十的甲狀腺瘤可以分泌甲狀腺的激素，引起甲亢的癥狀，這時候也建議應該手術治療；還有百分之十的甲狀腺瘤可以發(fā)生惡變，所以如果懷疑有惡變的時候，可以在超聲引導下進行細針穿刺細胞學的檢測，如果明確診斷，就應該早期的手術，避免病情的發(fā)展。
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甲狀腺瘤4厘米嚴重嗎
甲狀腺腺瘤4cm在臨床中認為還是比較嚴重的，4cm的甲狀腺腺瘤常常就會產(chǎn)生壓迫癥狀，在頸部壓迫癥狀?；颊邥惺裁礃拥母杏X，可能會覺得呼吸不暢，出現(xiàn)吞咽不暢等壓迫的表現(xiàn)，有人還會出現(xiàn)頸靜脈怒張，就是甲狀腺腺瘤長到4cm會出現(xiàn)壓迫癥狀，第二個情況甲狀腺腺瘤盡管是一個良性的腫瘤，在臨床的發(fā)展過程中還是有10%-20%的會發(fā)生惡性改變，就是會惡變。治療的方式，一個可以通過傳統(tǒng)的手術切除，也可以選擇現(xiàn)在的微創(chuàng)經(jīng)腔鏡的手術方法，也可以進行射頻消融的方法進行治療。
怎樣預防甲狀腺瘤
合理飲食是預防甲狀腺瘤重要的方法之一，要適量的食用加碘鹽，不要過多攝入，但也不能攝入太少。再就是要戒煙戒酒，減少對身體的傷害，提高身體免疫力，還要加強體育鍛煉，讓自己擁有強健的體魄，有效預防甲狀腺瘤。除此之外，預防甲狀腺瘤還需要保持良好的情緒以及避免過度勞累。
甲狀腺瘤有哪些癥狀
當出現(xiàn)甲狀腺瘤時，頸部會有質地較硬的腫塊，隨著腫塊增大，脖子會明顯變粗；瘤體壓迫相鄰的組織、器官時，會出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等不適癥狀，還可能會引起甲亢危象。如甲狀腺瘤發(fā)生了癌變，還會出現(xiàn)頸部淋巴結腫大等癥狀。
甲狀腺瘤手術怎么做
甲狀腺瘤手術需要根據(jù)病變情況不同而選擇不同部位切除手術，可以做甲狀腺瘤剜除術或腺葉切除術等多種手術。具體來說手術之前需要先給予全身麻醉，之后保持合適體位作弧形切口，并對病變組織進行分離切斷，在徹底清除病灶之后進行止血縫合即可完成手術治療。
甲狀腺瘤是什么
甲狀腺瘤主要就是指甲狀腺內生長的腫瘤。一般來說根據(jù)腫瘤的病理類型，可以分為有良性的甲狀腺瘤，也有惡性的甲狀腺瘤。良性甲狀腺瘤最主要的病理分型一個是濾泡性腺瘤，還有一種是乳頭狀囊腺瘤。另外惡性的甲狀腺瘤其實也就是甲狀腺癌，它最主要有以下四個病理類型，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。其中乳頭狀癌和濾泡狀癌也叫做分化型甲狀腺癌，是預后比較好的，尤其是乳頭狀癌，早期的乳頭狀癌甚至可以終身的生存。這里面未分化甲狀腺癌是預后最差的，一般生存率是三個月到半年。
甲狀腺瘤是如何引起的
甲狀腺瘤的病因現(xiàn)在還不是很明確，它的發(fā)生一般認為與遺傳因素和后天因素，像放射線的接觸、高促甲狀腺激素的水平這些關系比較密切。流行學調查發(fā)現(xiàn)，有甲狀腺瘤家族史的人群，發(fā)病風險要明顯的高于沒有甲狀腺史的人群。另外就是放射線的照射也可以導致甲狀腺細胞的受損，人體由于不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素，可以引起腦垂體分泌促甲狀腺激素，促甲狀腺激素又可以刺激甲狀腺細胞的增殖，從而引起甲狀腺瘤的發(fā)生。另外當這個機體出現(xiàn)了其他的疾病，引起了促甲狀腺激素水平過高的時候，也可以刺激甲狀腺細胞的增生，從而引起甲狀腺腺瘤的發(fā)生。
甲狀腺瘤是否需要手術
如果是瘤體比較小，患者沒有明顯的癥狀，通過超聲檢查也考慮是良性的腺瘤，就不建議手術治療。但是如果對于瘤體比較大，尤其是引起了壓迫癥狀，像壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了相應的癥狀的甲狀腺瘤，或者是胸骨后的甲狀腺瘤，或者是發(fā)生了囊內出血的時候，這個時候應該建議早期的手術治療。另外如果是甲狀腺瘤分泌了激素，引起甲亢癥狀的時候，也建議手術治療。并且如果是甲狀腺瘤懷疑有惡變的風險，像瘤體近期迅速的腫大，瘤體活動受限或者固定，病人出現(xiàn)了聲音嘶啞、呼吸困難這些壓迫癥狀，我們查體又發(fā)現(xiàn)腫瘤比較堅實，表面粗糙不平，或者出現(xiàn)了頸部淋巴結腫大的時候，這時候應高度懷疑有惡變，原則上應該早期的手術治療，避免病情進一步的發(fā)展。
甲狀腺瘤手術后遺癥有哪些
甲狀腺瘤手術后患者可能會出現(xiàn)呼吸困難窒息、喉返神經(jīng)損傷、手足麻木抽搐、甲狀腺功能減退的后遺癥。一、術后可能出現(xiàn)呼吸困難和窒息，這也是甲狀腺瘤手術最危急的并發(fā)癥，一般是出現(xiàn)在術后的四十八小時內。可能與出血、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側喉返神經(jīng)損傷有關。二、另一個并發(fā)癥就是喉返神經(jīng)的損傷，如果是單側喉返神經(jīng)損傷，可能引起聲音嘶?。蝗绻p側損傷就更加危險，可能病人會出現(xiàn)失音甚至呼吸困難。如果是喉上神經(jīng)損傷，可能引起黏膜感覺喪失，出現(xiàn)嗆咳、誤咽的癥狀；如果是外置的損傷，可能出現(xiàn)發(fā)音低、音調變低等表現(xiàn)。三、如果術中由于甲狀旁腺誤切或者是甲狀旁腺的血運發(fā)生障礙，患者可以于手術后四十八小時出現(xiàn)手足麻木、抽搐等表現(xiàn)，這樣時候需要給予鈣劑，對癥治療。四、如果腺體切除范圍較大，術后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退，甚至終身甲減的情況。
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甲狀腺瘤的癥狀
因為甲狀腺瘤早期往往癥狀不明顯，到了后期會有呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、甲亢等癥狀。甲狀腺瘤生長比較緩慢，患者往往沒有任何癥狀，很多病人都是在體檢做超聲的時候無意中發(fā)現(xiàn)的。當腫瘤進一步地長大，壓迫周圍的器官，比如壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，可能會出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難甚至聲音嘶啞等癥狀。如果乳頭狀囊腺瘤出現(xiàn)囊壁血管的破裂、囊內出血，腫瘤可能在短期內迅速長大，可以壓迫周圍的組織，也可以造成局部的疼痛。還有少數(shù)的甲狀腺瘤可以分泌甲狀腺的激素，引起心悸、多汗、消瘦等甲狀腺功能亢進的癥狀。
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甲狀腺瘤是怎么引起的
甲狀腺瘤病因未完全明確，可能和飲食習慣、遺傳因素、輻射等因素有關。甲狀腺瘤生長比較緩慢，大部分患者早期沒有明顯的癥狀，很多病人都是在體檢做超聲的時候無意中發(fā)現(xiàn)的。當腫瘤進一步地長大，壓迫周圍的器官，壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，可能會出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難甚至聲音嘶啞等癥狀。如果乳頭狀囊腺瘤出現(xiàn)囊壁血管的破裂、囊內出血，腫瘤可能在短期內迅速長大，可以壓迫周圍的組織，也可以造成局部的疼痛。還有少數(shù)的甲狀腺瘤可以分泌甲狀腺的激素，引起心悸、多汗、消瘦等甲狀腺功能亢進的表現(xiàn)。
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甲狀腺瘤手術后遺癥
甲狀腺瘤手術后出現(xiàn)后遺癥主要有呼吸困難、窒息、喉返神經(jīng)損傷、手足麻木、抽搐、甲狀腺功能障礙等。一、術后呼吸困難、窒息，這是甲狀腺癌術后最危急的并發(fā)癥，一般出現(xiàn)在術后的四十八小時內。二、喉返神經(jīng)的損傷，如果是單側喉返神經(jīng)損傷，可能引起聲音嘶??；雙側損傷病人可能出現(xiàn)失音甚至呼吸困難。三、手術時如果甲狀旁腺誤切或者是甲狀旁腺的血運發(fā)生障礙，患者可能于手術后四十八小時出現(xiàn)手足麻木、抽搐等癥狀。四、如果腺體切除范圍比較大，術后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退，甚至終身甲減的情況。
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甲狀腺微創(chuàng)手術是怎么回事
甲狀腺微創(chuàng)手術是相對于傳統(tǒng)的甲狀腺手術而言，微創(chuàng)手術目前主要有兩種，一種是指腔鏡手術，一種是指消融手術，是近十年來發(fā)明的手術方式，它擺脫了傳統(tǒng)甲狀腺手術的一些弊端，尤其是創(chuàng)傷面積比較小，有利于病情的恢復，在外觀上來看沒有明顯的疤痕，這是對一些愛美女士的一些比較好的福音。所以腔鏡手術主要用于對美容要求比較高，良性腫瘤或者早期甲狀腺癌的病人，是一個比較成熟的標準的手術方式，消融手術是近幾年發(fā)展比較快，優(yōu)點是創(chuàng)傷小、恢復快、沒有疤痕，達到微創(chuàng)的這種特點，但是它只消融凝固腫瘤組織，無法去除轉移的淋巴組織，所以目前一般用于良性腫瘤的治療，也用于單發(fā)的甲狀腺癌的治療，但是臨床療效需要進一步的去檢驗。
甲狀腺微創(chuàng)手術是什么原因
甲狀腺微創(chuàng)手術是因為甲狀腺疾病而采取的一種治療方式。甲狀腺微創(chuàng)手術是相對于傳統(tǒng)的甲狀腺手術而言，比如甲狀腺結節(jié)、甲狀腺癌，會采取傳統(tǒng)的手術。這種手術創(chuàng)傷比較大，會留下一般超過三厘米的窗口，尤其對一些疤痕體質的人來說，可能留下比較難以消除的疤痕，尤其是對愛美的女性影響就比較大。微創(chuàng)手術目前主要有兩種，一種是指腔鏡手術，另一種是指消融手術，是近十年來發(fā)明的手術方式。擺脫了傳統(tǒng)甲狀腺手術的一些弊端，尤其是創(chuàng)傷面積比較小，有利于病情的恢復，在外觀上來看沒有明顯的疤痕，這是對一些愛美女士的福音。當然，腔鏡手術又分從口腔和乳暈兩種途徑，分別在口腔內和乳暈作三個小切口，大的一厘米，另外兩個比較小，大約是零點五厘米，通過腔鏡的幫助把器械伸到甲狀腺區(qū)域進行手術。因此，要建立腔道，所以創(chuàng)傷比傳統(tǒng)手術要大，只是在外觀很難看到切口比較隱蔽。腔鏡手術有它的視野盲區(qū)，對淋巴轉移，尤其是縱膈方向的淋巴轉移的患者來說有殘留的擔憂。所以說腔鏡手術主要用于對美容要求比較高，良性腫瘤或者早期甲狀腺癌的病人。是一個比較成熟的標準的手術方式，消融手術是近幾年發(fā)展比較快，包括射頻消融、微波消融、激光消融三種方式，都是在超聲引導下通過熱量平臺將腫瘤資質凝固，優(yōu)點是創(chuàng)傷小、恢復快、沒有疤痕，達到微創(chuàng)的這種特點。但是只消融凝固腫瘤組織，無法去除轉移的淋巴組織。所以目前一般用于良性腫瘤的治療，當然近幾年也用于單發(fā)的甲狀腺癌的治療，但是臨床療效需要進一步的去檢驗。
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