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甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療

發(fā)布時(shí)間：2020-03-1956478次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

甲狀腺結(jié)節(jié)治療首先要明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，一般通過(guò)高頻超聲檢查可以明確性質(zhì)。對(duì)于如果判定是良性的結(jié)節(jié)，腫瘤又比較小，沒(méi)有任何的壓迫癥狀，可以觀察或進(jìn)行消融治療。
如果在做消融治療前，一般要做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)的檢查，明確是良性的結(jié)節(jié)，才建議做消融治療。如果腫瘤比較大，有了壓迫癥狀，包括壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了呼吸困難、吞咽困難或聲音嘶啞的，這樣建議手術(shù)?；蚓薮蟮?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/123815.html" target="_blank">甲狀腺腫影響了工作生活的，或胸骨后甲狀腺腫，這樣建議手術(shù)?；蚰[物本身引起了甲亢，或有惡變可能的，這樣也建議手術(shù)。如果判定是惡性的結(jié)節(jié)，在明確診斷后就應(yīng)該手術(shù)。如果自身免疫性疾病導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)，一般需做甲狀腺功能的檢測(cè)，看患者有沒(méi)有甲亢或甲減，然后進(jìn)行相應(yīng)治療?？傊谞钕俳Y(jié)節(jié)治療是因人而異，因病而異。

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兩個(gè)喉結(jié)怎么回事
出現(xiàn)兩個(gè)喉結(jié)可能與以下因素有關(guān)：第一，頸部位置有淋巴結(jié)增生等隆起，與喉結(jié)部位鄰近，從表面上看認(rèn)為是兩個(gè)喉結(jié)。第二，甲狀腺疾病。由于甲狀腺位于喉部附近出現(xiàn)甲狀腺腺瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病，會(huì)有突出物在頸部，在不知道的情況下，會(huì)以為有兩個(gè)喉結(jié)。第三，有的人在頸部位置有甲狀舌管囊腫，這個(gè)囊腫會(huì)隨著吞咽而上下活動(dòng)，多數(shù)是由于先天性的原因?qū)е拢筇爝€會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)繼發(fā)的感染，出現(xiàn)喉部的疼痛，從外表上看也是有兩個(gè)喉結(jié)。對(duì)于喉部出現(xiàn)兩個(gè)喉結(jié)，需要盡早進(jìn)行檢查，防止喉部出現(xiàn)病變，尤其是結(jié)節(jié)、囊腫等疾病突出在喉部的部位，需要盡早到耳鼻喉科做相應(yīng)的檢查，及時(shí)地治療，避免耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。
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甲狀腺有點(diǎn)鈣化嚴(yán)重嗎
甲狀腺有點(diǎn)鈣化往往是一個(gè)甲狀腺超聲檢查，提示甲狀腺內(nèi)部存在鈣化，這種情況未必嚴(yán)重。引起甲狀腺內(nèi)鈣化的原因很多，包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，包括甲狀腺炎比如橋本甲狀腺炎，包括甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌，真正的后果嚴(yán)重可能就是甲狀腺癌。有鈣化未必就是癌，因?yàn)榧谞钕俑挝⒘逾}化，只是甲狀腺癌的一種臨床超聲改變，其他情況比如甲狀腺結(jié)節(jié)，低密度結(jié)節(jié)、血流豐富或者血流異常有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可能更提示甲狀腺癌，特點(diǎn)可能要比鈣化價(jià)值還要大一些。但即使是甲狀腺癌，手術(shù)之預(yù)后往往都很好，并不嚴(yán)重。
甲狀腺結(jié)節(jié)如何診斷
檢查甲狀腺結(jié)節(jié)的方法有很多種，首先會(huì)看頸部有沒(méi)有異常突起，醫(yī)生會(huì)要看病人做吞咽動(dòng)作，看頸部有沒(méi)有腫塊，能不能活動(dòng)，做常規(guī)的B超彩超檢查，根據(jù)需要做穿刺活檢，做一下頸部的CT，還有通過(guò)ECT掃描。
如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)
懷疑出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，首先可對(duì)甲狀腺處觸診，檢出率可達(dá)4%~7%；也可進(jìn)行甲狀腺超聲檢查，這是確診甲狀腺結(jié)節(jié)的重要方法；還可進(jìn)行血液檢查判斷疾病，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)活檢可以判斷結(jié)節(jié)的良惡，通過(guò)甲狀腺核素掃描可以評(píng)估結(jié)節(jié)是否有分泌功能。
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么分類
甲狀腺結(jié)節(jié)主要可依據(jù)其發(fā)病原因進(jìn)行分類，同時(shí)需要借助于B超、核素掃描以及細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等諸多檢查結(jié)果分級(jí)分類。而具體來(lái)說(shuō)該病包括三大類，可以分為增生性甲狀腺結(jié)節(jié)和炎癥性甲狀腺結(jié)節(jié)，腫瘤性也是其中常見(jiàn)一種，可進(jìn)一步分為良性或者惡性兩種。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者能懷孕嗎
患有甲狀腺結(jié)節(jié)后也可以懷孕，但必須積極治療疾病，當(dāng)病情穩(wěn)定后在醫(yī)生指導(dǎo)下懷孕。因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)病情沒(méi)有控制住時(shí)，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)、性功能低下、出現(xiàn)心腦血管疾病等，都會(huì)影響正常的受孕；即使順利懷孕，也可能影響胎兒的健康發(fā)育。
甲狀腺結(jié)節(jié)如何消除
甲狀腺結(jié)節(jié)，是由于甲狀腺細(xì)胞局部異常增生引起的病變。輕度的沒(méi)有明顯壓迫癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)是不需要消除的，定期隨診監(jiān)測(cè)就可以；但是如果甲狀腺結(jié)節(jié)很大造成了氣管，甚至胸腔等組織器官的壓迫癥狀，以及這種結(jié)節(jié)為惡性的情況下，這些種類的甲狀腺結(jié)節(jié)可能需要消除。甲狀腺結(jié)節(jié)如何消除首選的方法是手術(shù)治療，一般在正規(guī)公立醫(yī)院甲乳外科或普外科完成，術(shù)后患者易發(fā)生甲狀腺功能低下，需要長(zhǎng)期服用左旋甲狀腺素進(jìn)行替代治療，并定期監(jiān)測(cè)患者甲狀腺功能，維持其在正常水平內(nèi)。第2種方法是微波消融術(shù)，這是近幾年新型的結(jié)節(jié)治療方法，是一種微創(chuàng)手術(shù)，主要是用于結(jié)節(jié)的縮小和消除，創(chuàng)傷一般較小，患者容易接受，但是不建議惡性結(jié)節(jié)的患者給予微波消融術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2020-03-16

56420次收聽(tīng)

01:52
甲狀腺結(jié)節(jié)多大需要手術(shù)
甲狀腺結(jié)節(jié)到底多大需要手術(shù)，其實(shí)是沒(méi)有準(zhǔn)確界定的?；颊叱霈F(xiàn)壓迫癥狀、巨大甲狀腺腫、甲亢或者結(jié)節(jié)出現(xiàn)癌變的時(shí)候則需要手術(shù)。甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了相應(yīng)的癥狀，出現(xiàn)了呼吸困難、吞咽困難或者聲音嘶啞的時(shí)候需要手術(shù)。另外，如果是胸骨后的甲狀腺腫也需要手術(shù)；巨大的甲狀腺腫如果影響了生活或工作的，或者是患者激發(fā)了甲亢，有心慌、氣短、愛(ài)出汗等甲亢的癥狀的時(shí)候，也可以手術(shù)；考慮癌變的病人，可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)胞穿刺細(xì)胞學(xué)的檢查以及基因?qū)W的檢查，明確惡變后可以進(jìn)行手術(shù)治療。
甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，不能單從結(jié)節(jié)數(shù)量看，還要看彩超其他方面描述。彩超可能有以下提示：形狀不規(guī)則，邊界欠清；良性結(jié)節(jié)一般為橫向橢圓形，邊界清楚，惡性因?qū)χ車M織有侵襲，邊界可不清晰，形狀不規(guī)則。點(diǎn)狀強(qiáng)回聲：一種是像星星樣多為膠質(zhì)，這是良性標(biāo)志。一種是鈣化，惡性一般都有鈣化，多為微小鈣化，可形容為沙粒樣鈣化。內(nèi)部血流紊亂：血流分為結(jié)節(jié)內(nèi)部血流、周圍外部血流。惡性多有內(nèi)部血流紊亂，還可看是否突破包膜，是否與周圍組織有粘連，有無(wú)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，短期內(nèi)是否迅速增大，結(jié)節(jié)縱橫徑比例等。這些都是良惡性提示，可用五級(jí)分類方法來(lái)給各個(gè)結(jié)節(jié)分類，最終確定良惡性需病理檢查，這是結(jié)節(jié)區(qū)別良惡性金標(biāo)準(zhǔn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2019-12-31

58763次收聽(tīng)

02:25
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么冶療
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療。實(shí)際上這和甲狀腺結(jié)節(jié)的大小，它的性質(zhì)以及它是否產(chǎn)生了臨床癥狀來(lái)進(jìn)行區(qū)別對(duì)待。甲狀腺結(jié)節(jié)的治療要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)、臨床癥狀區(qū)別對(duì)待。對(duì)于體積比較小，沒(méi)有臨床癥狀，危害性很小的結(jié)節(jié)，西藥沒(méi)有相應(yīng)的藥物治療，對(duì)于直徑超過(guò)四厘米，或者產(chǎn)生局部壓迫癥狀，建議采用手術(shù)治療。手術(shù)的方式可以采用傳統(tǒng)的方式，也可以采取微創(chuàng)的方式，包括超聲消融等等。那么對(duì)于結(jié)節(jié)，如果它的性質(zhì)是判斷為甲狀腺癌，那么一般會(huì)采取手術(shù)的治療方式。對(duì)于小于一厘米的甲狀腺乳頭狀癌，可以采取保守觀察隨診的方式，甲狀腺結(jié)節(jié)如果是伴有甲狀腺功能亢進(jìn)，一般采取碘131的放射治療，這種治療方式對(duì)于高功能甲狀腺結(jié)節(jié)效果是最好的。
02:30
甲狀腺結(jié)節(jié)能吃海鮮嗎
碘和我們甲狀腺的關(guān)系非常的密切，實(shí)際上從臨床的數(shù)據(jù)觀察來(lái)看，碘和甲狀腺腫或者甲狀腺結(jié)節(jié)存在是一個(gè)U型的關(guān)系，也就是不論是碘缺乏或者碘過(guò)量都會(huì)造成甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)，在全民加碘實(shí)行之后，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率從百分之十一增加到百分之二十四點(diǎn)四，2017年流行病學(xué)調(diào)查，國(guó)內(nèi)甲狀腺結(jié)節(jié)患病率達(dá)到了百分之二十點(diǎn)二。回顧國(guó)家的這種碘鹽的加碘的歷史，過(guò)多的碘的攝入會(huì)造成一定程度的陽(yáng)性結(jié)節(jié)發(fā)病的升高，所以目前在全民加碘的情況下，大部分人群是不存在缺碘的情況的。缺碘導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)只是極個(gè)別的一種很少見(jiàn)的病例，大部分人群如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，在正常食鹽攝入情況下是應(yīng)該限制或者減少海產(chǎn)品，尤其是紫菜海帶含碘量非常高的這種食品，避免甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)一步的加重。
甲狀腺結(jié)節(jié)如何冶療
甲狀腺結(jié)節(jié)可根據(jù)大小、性質(zhì)以及臨床癥狀，選擇中成藥、傳統(tǒng)手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)以及保守觀察隨診方式等治療。甲狀腺結(jié)節(jié)治療，和甲狀腺結(jié)節(jié)大小、性質(zhì)以及是否產(chǎn)生臨床癥狀區(qū)別對(duì)待。對(duì)體積較小、沒(méi)有臨床癥狀、危害性很小的結(jié)節(jié)，藥物治療效果非常有限。對(duì)于散瘀、化痰、軟堅(jiān)中成藥或中藥，在臨床上對(duì)部分患者有一定療效，但服用時(shí)間較長(zhǎng)。對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)體積直徑超過(guò)四厘米，或雖然沒(méi)超過(guò)四厘米，但產(chǎn)生局部壓迫癥狀，造成氣短憋悶、吞咽不暢等，建議手術(shù)方式治療?？刹捎脗鹘y(tǒng)方式、微創(chuàng)方式，包括超聲消融等。對(duì)于結(jié)節(jié)，若性質(zhì)是甲狀腺癌，一般會(huì)采取手術(shù)方式治療。對(duì)小于一厘米的甲狀腺乳頭狀癌，危害性很小，可采取保守觀察隨診方式。甲狀腺結(jié)節(jié)若伴有甲狀腺功能亢進(jìn)，采取碘131放射治療，對(duì)高功能甲狀腺結(jié)節(jié)效果最好。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

2019-11-27

59654次收聽(tīng)

甲狀腺治療方法
甲狀腺疾病的治療方法主要有三種，分別是藥物治療、手術(shù)治療以及一般性治療。藥物治療可服用糖皮質(zhì)激素、抗甲狀腺藥以及甲狀腺激素。手術(shù)治療適合于非常嚴(yán)重的腫瘤患者。一般性治療不需服藥，改善生活習(xí)慣即可。
甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該怎么診斷
甲狀腺結(jié)節(jié)診斷標(biāo)準(zhǔn)：一、醫(yī)護(hù)人員觸診；二、甲狀腺B超，結(jié)節(jié)超過(guò)0.3厘米就能被發(fā)現(xiàn)；三、甲狀腺CT；四、頸部淋巴結(jié)超聲，二三四項(xiàng)都可以判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性。總之通過(guò)物理檢查，借助甲狀腺B超、CT、化驗(yàn)檢查，綜合判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:05

2018-09-30

61624次收聽(tīng)

甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法
不同類型的甲狀腺結(jié)節(jié)治療方法不同。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫跟情緒有關(guān)，患者要心情平穩(wěn)，多吃海帶、紫菜等軟堅(jiān)散結(jié)的食物；良性的甲狀腺腺瘤不超過(guò)1.5厘米，且功能正常，應(yīng)該定期復(fù)查；惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，需手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:27

2018-09-30

55959次收聽(tīng)

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