甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查方法有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1961272次收聽
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甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查方法包括高頻超聲檢查、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查以及基因?qū)W檢查，一般根據(jù)腫瘤的大小、形態(tài)、邊緣是否光滑，以及質(zhì)地、硬度判定良惡性。
但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)，很多都是很小的結(jié)節(jié)，可能在頸部根本沒法觸及，這樣的病人就需要進(jìn)行高頻超聲檢查，通過超聲檢查判定良惡性，一般甲狀腺超聲的診斷準(zhǔn)確率可以達(dá)到百分之九十。但是也有一部分病人通過超聲檢查無法明確良惡性。對于這一部分可疑的結(jié)節(jié)，建議做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查以及基因?qū)W檢查，可以很好地判定良惡性。對于惡性結(jié)節(jié)，在早期進(jìn)行手術(shù)治療；如果是良性的結(jié)節(jié)，還可以定期觀察，進(jìn)行超聲的檢查，進(jìn)行隨訪。
但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)，很多都是很小的結(jié)節(jié)，可能在頸部根本沒法觸及，這樣的病人就需要進(jìn)行高頻超聲檢查，通過超聲檢查判定良惡性，一般甲狀腺超聲的診斷準(zhǔn)確率可以達(dá)到百分之九十。但是也有一部分病人通過超聲檢查無法明確良惡性。對于這一部分可疑的結(jié)節(jié)，建議做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查以及基因?qū)W檢查，可以很好地判定良惡性。對于惡性結(jié)節(jié)，在早期進(jìn)行手術(shù)治療；如果是良性的結(jié)節(jié)，還可以定期觀察，進(jìn)行超聲的檢查，進(jìn)行隨訪。
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甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)是不是癌
甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)不一定是癌。甲狀腺的結(jié)節(jié)是通過超聲來發(fā)現(xiàn)，通過超聲來判斷是實(shí)性的，還是囊性的。所謂實(shí)性的就是結(jié)節(jié)是由組織細(xì)胞組成的，如果是囊性的里面就是血水或者透明的水，所以對于實(shí)性結(jié)節(jié)有腫瘤的可能。對于實(shí)性結(jié)節(jié)為什么說不一定是癌，就是實(shí)性結(jié)節(jié)有可能是腺瘤，也有可能是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，但也有可能是癌，但是不是肯定是癌。什么情況下對于實(shí)性結(jié)節(jié)要考慮到是癌的可能性大，就是在超聲影像中的提示是實(shí)性的結(jié)節(jié)，第二個(gè)情況邊緣不是很清楚，第三個(gè)情況內(nèi)部可以看到沙粒樣的鈣化，第四個(gè)情況縱橫比是大于1的。遇到這些影像同時(shí)存在甚至不同時(shí)存在，存在兩三條，這時(shí)候的實(shí)性結(jié)節(jié)還是癌癥的可能性比較大。遇到這種情況，要明確到底是不是癌，就要選擇細(xì)針的穿刺來進(jìn)行明確診斷。
做完甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)用吃藥嗎
做完甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)是否需要吃藥要看甲狀腺功能是否正常。單純局部的甲狀腺結(jié)節(jié)，手術(shù)過程中可以切除甲狀腺結(jié)節(jié)，不會對大部分甲狀腺組織造成影響，術(shù)后甲狀腺激素的水平可以保持正常，就不需要口服藥物治療。有些患者是彌漫性的甲狀腺結(jié)節(jié)，需要切除大部分的甲狀腺組織，術(shù)后就會導(dǎo)致甲狀腺激素的分泌減少，患者可以出現(xiàn)甲減的癥狀。甲狀腺激素降低的患者，術(shù)后要常規(guī)口服甲狀腺激素，補(bǔ)充體內(nèi)甲狀腺激素分泌的不足，防止患者出現(xiàn)甲狀腺功能減退的癥狀，維持甲狀腺激素的生理功能。
惡性甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些危害
惡性甲狀腺結(jié)節(jié)主要危害有心力衰竭，使患者形成冷漠情緒，失去對生活信心，若病人情緒波動較大可造成溝通困難，失去勞動能力。
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)有哪些后遺癥
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)最常見的后遺癥是喉返神經(jīng)損傷，可表現(xiàn)為聲音嘶啞和飲水嗆咳，嚴(yán)重者甚至無法正常說話和呼吸困難。
什么是甲狀腺結(jié)節(jié)病
甲狀腺結(jié)節(jié)病是由于多種原因?qū)е碌?，甲狀腺?nèi)部出現(xiàn)了異常的組織，有良性的組織，還有惡性的組織?；疾『箢i部會有腫塊出現(xiàn)，并且胸部還會有悶脹感，針對病情比較嚴(yán)重的患者，還會有心慌、煩躁的現(xiàn)象出現(xiàn)。
甲狀腺結(jié)節(jié)有何危害
如果甲狀腺結(jié)節(jié)直徑增大，壓迫到氣管和食管時(shí)，會影響呼吸和進(jìn)食；這種疾病還會影響甲狀腺功能，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)、性欲低下、不孕不育，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)甲狀腺危象，有致命風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺結(jié)節(jié)也可能會發(fā)生惡變，出現(xiàn)甲狀腺癌，對健康危害很大。
甲狀腺結(jié)節(jié)的飲食
甲狀腺結(jié)節(jié)只是一個(gè)形態(tài)學(xué)的描述名詞，這種疾病的性質(zhì)大多數(shù)情況下是良性，也可能會出現(xiàn)惡性的病變，這樣的患者應(yīng)避免過度飲酒、吸煙等癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素，避免誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)癌變。患者的甲狀腺功能正常而且結(jié)節(jié)為良性的前提下，患者在飲食上沒有特別的注意事項(xiàng)，但是甲狀腺結(jié)節(jié)的并發(fā)癥之一是可能會造成患者出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，此時(shí)因?yàn)榧谞钕偌に睾铣蛇^多而導(dǎo)致患者身體新陳代謝加快。能量消耗大，故而有甲狀腺功能亢進(jìn)的患者需要攝入足夠的熱量，維持身體所需；同時(shí)需要合理的碘的攝入，如果攝入過量的碘會影響抗甲狀腺素治療，給患者造成傷害，所以這個(gè)時(shí)候可能需要限制海產(chǎn)品的收入盡量避免吃海帶、紫菜等。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的原因
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫發(fā)生與缺碘、碘攝入不足等有關(guān)。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是單純性甲狀腺腫大，多是彌漫性甲狀腺腫演變而成，屬于單純性甲狀腺腫，常見原因有缺碘、碘攝入不足。尤其是地方性甲狀腺腫因?yàn)槿钡鈱?dǎo)致，缺碘地區(qū)土壤水和食物中碘含量和甲狀腺腫發(fā)病率成反比；機(jī)體對甲狀腺素需求量增加，可引起相對性碘不足，如長期發(fā)育、懷孕、哺乳、寒冷、感染、創(chuàng)傷和精神因素等，都可能導(dǎo)致碘需量增加，若攝入不足就導(dǎo)致缺碘。土壤、飲水中鈣鎂鋅等礦物質(zhì)含量對甲狀腺腫發(fā)生也有關(guān)系，藥物如硫氫化鉀、過氯酸鉀、對氨基水楊酸等，可妨礙甲狀腺素合成和釋放，導(dǎo)致結(jié)節(jié)性甲狀腺腫；激素合成障礙，常見有家族性甲狀腺腫致病原因在于遺傳性酶缺陷導(dǎo)致激素合成障礙，影響甲狀腺素合成，導(dǎo)致甲狀腺腫；大量攝入碘，尤其是長期吃含碘量非常高的海產(chǎn)品，如海帶、紫菜，可導(dǎo)致甲狀腺腫。
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甲狀腺結(jié)節(jié)飲食注意什么
甲狀腺結(jié)節(jié)患者如果是碘缺乏引起的，要適當(dāng)補(bǔ)充含碘食物，如果是缺碘引起的要注意低碘飲食或無碘飲食?；颊咄J(rèn)為甲狀腺出現(xiàn)了結(jié)節(jié)，就都需要低碘飲食，實(shí)際并非如此。比如單純性甲狀腺腫，本身是由于缺碘引起的，尤其是青少年的甲狀腺濾泡，更是由于缺碘引起的，此時(shí)建議患者適當(dāng)?shù)亩喑院獾氖澄?，像海帶、紫菜等食物。部分患者結(jié)節(jié)性甲狀腺腫發(fā)展以后還可能出現(xiàn)甲減，此時(shí)就需要服用左甲狀腺素片進(jìn)行治療。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢，則患者需要低碘的飲食；橋本甲狀腺炎合并的結(jié)節(jié)，一般要求患者低碘飲食甚至是無碘的飲食。
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甲狀腺結(jié)節(jié)保守治療
甲狀腺結(jié)節(jié)一般情況下并不主張保守治療。結(jié)節(jié)較小時(shí)可先觀察，較大結(jié)節(jié)最好手術(shù)治療。比較大的結(jié)節(jié)，如果出現(xiàn)了壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)，而引起了相應(yīng)的癥狀，或者是巨大的甲狀腺腫，或者是合并有甲亢，或者懷疑癌變的病人，就需要手術(shù)治療。如果對一些結(jié)節(jié)沒法判定良惡性的時(shí)候，建議進(jìn)行細(xì)針穿刺或者基因?qū)W的檢測來明確良惡性。如發(fā)現(xiàn)是惡性的結(jié)節(jié)，還是建議要早期的手術(shù)治療。如果是良性的結(jié)節(jié)，可以定期觀察，做超聲檢查。
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甲狀腺結(jié)節(jié)多大需要手術(shù)
甲狀腺結(jié)節(jié)到底多大需要手術(shù)，其實(shí)是沒有準(zhǔn)確界定的?；颊叱霈F(xiàn)壓迫癥狀、巨大甲狀腺腫、甲亢或者結(jié)節(jié)出現(xiàn)癌變的時(shí)候則需要手術(shù)。甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了相應(yīng)的癥狀，出現(xiàn)了呼吸困難、吞咽困難或者聲音嘶啞的時(shí)候需要手術(shù)。另外，如果是胸骨后的甲狀腺腫也需要手術(shù)；巨大的甲狀腺腫如果影響了生活或工作的，或者是患者激發(fā)了甲亢，有心慌、氣短、愛出汗等甲亢的癥狀的時(shí)候，也可以手術(shù)；考慮癌變的病人，可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)胞穿刺細(xì)胞學(xué)的檢查以及基因?qū)W的檢查，明確惡變后可以進(jìn)行手術(shù)治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)為什么會鈣化
甲狀腺鈣化是甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)鈣沉積的一種現(xiàn)象，一般甲狀腺結(jié)節(jié)大約有25%的出現(xiàn)鈣化的陰影，而甲狀腺癌有50%到60%多的有鈣化，一般認(rèn)為鈣化顆粒越粗大，癌組織分化越好。粗大鈣化和細(xì)小鈣化只是判斷甲狀腺是良惡性的一個(gè)趨勢，并不是最終的診斷標(biāo)準(zhǔn)，只有甲狀腺的病理診斷才是最終的診斷標(biāo)準(zhǔn)。雖然惡性結(jié)節(jié)鈣化的發(fā)生率高于良性結(jié)節(jié)，但是良性結(jié)節(jié)臨床也可以見到鈣化，如果在甲狀腺的B超當(dāng)中發(fā)現(xiàn)鈣化，還要綜合其他甲狀腺描述去判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
甲狀腺結(jié)節(jié)食療要注意什么
甲狀腺結(jié)節(jié)如果是碘過量，要適當(dāng)限制碘。如果是碘不足，可以適當(dāng)增加含碘的食物。如果合并有甲狀腺功能的異常，要注意要足夠熱量、蛋白質(zhì)以及碳水化合物，食用高熱量、高蛋白質(zhì)以及高維生素的食物，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充B族維生素，可以進(jìn)食一些蛋白質(zhì)，如含蛋白質(zhì)豐富的肉類、蛋類、奶類以及花生等。減少辛辣食物或者是濃茶、濃咖啡等刺激性的食物。如果有甲狀腺功能減退的病人，可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍匮a(bǔ)的食物，適當(dāng)增加含碘的食物。對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，如以缺碘為主的，飲食要注意多含碘、含碘鹽或者是海鮮，以及海魚等食物來增加甲狀腺激素的合成。甲狀腺結(jié)節(jié)的病人如果是單純性的甲狀腺結(jié)節(jié)，沒有明顯的甲狀腺功能的異常，在飲食上沒有特別注意的，只要正常進(jìn)食即可。
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甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)
甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)，要根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)和大小判定。惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，需要手術(shù)；良性甲狀腺結(jié)節(jié)，可以選擇手術(shù)或同位素治療，如果是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，1.5厘米以內(nèi)不需要手術(shù)，1.5厘米到4厘米之間可以保守治療，大于4厘米建議手術(shù)治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)是種什么病
甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞局部異常增長引起的疾病。一般情況下，需要結(jié)合具體情況進(jìn)行治療。具體分析如下：
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