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甲狀腺結(jié)節(jié)的危害有哪些

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1947062次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

良性結(jié)節(jié)較小時(shí),定期做甲狀腺超聲檢查即可,若結(jié)節(jié)較大,壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng),要手術(shù)治療,部分合并有甲亢或甲減,要藥物治療。惡性結(jié)節(jié),若不及時(shí)治療,容易誘發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,腫瘤侵犯周?chē)鞴伲瑖?yán)重者發(fā)生肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移。炎癥或自身免疫性疾病誘發(fā)的結(jié)節(jié),也可能誘發(fā)甲減或甲亢相應(yīng)癥狀。要積極藥物治療。
一、對(duì)于良性結(jié)節(jié)若結(jié)節(jié)比較小,對(duì)患者沒(méi)有任何影響,可臨床觀察,定期進(jìn)行甲狀腺超聲檢查就可。若結(jié)節(jié)比較大,壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng),且出現(xiàn)相應(yīng)癥狀時(shí),要手術(shù)治療;良性結(jié)節(jié)若發(fā)展時(shí)間比較長(zhǎng),也可能合并甲亢或甲減,此時(shí)需要進(jìn)行藥物的治療;
二、惡性結(jié)節(jié),即甲狀腺癌,通過(guò)甲狀腺超聲一般可篩查發(fā)現(xiàn)。對(duì)于比較可疑的結(jié)節(jié),建議做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查以及基因?qū)W檢查,可明確診斷。若明確診斷是惡性結(jié)節(jié),建議手術(shù)治療。若不治療,病變長(zhǎng)期發(fā)展,也可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,腫瘤侵犯周?chē)鞴?,失去徹底手術(shù)機(jī)會(huì);或出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移;
三、炎癥或自身免疫性疾病產(chǎn)生甲狀腺結(jié)節(jié),也可能出現(xiàn)相應(yīng)甲狀腺功能減低或甲亢,需要藥物治療。

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tirads3類(lèi)是怎么回事
這是現(xiàn)在臨床廣泛使用的,甲狀腺超聲一個(gè)分級(jí)方法,稱(chēng)之為T(mén)I-RADS分級(jí),一般來(lái)說(shuō)TI-RADS級(jí)別越高,甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的可能性就越大,具體分級(jí)來(lái)講,一級(jí)代表甲狀腺實(shí)質(zhì)正常沒(méi)有結(jié)節(jié),臨床上不需要干預(yù),二級(jí)代表以囊性或者實(shí)性為主,形態(tài)規(guī)則、邊界清楚,可以有粗大鈣化的良性結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)為零,只需要定期觀察超聲就可以,三級(jí)代表以實(shí)性為主、等回聲、邊界清楚的結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)是小于5%的,一般建議1年左右隨訪一次即可。四級(jí)更細(xì)分為4A、4B和4C三個(gè)等級(jí),惡性風(fēng)險(xiǎn)從5%-85%不等,4A、4B、4C,是逐漸升高的惡性程度風(fēng)險(xiǎn),一般可能需要細(xì)針穿刺活檢,或者是手術(shù)進(jìn)行確診,五級(jí)代表具有4種以上的惡性征象,像甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài),低回聲、邊界不清、存在沙粒樣的鈣化或者是縱橫比大于1,這些不好的表現(xiàn)無(wú)論穿刺結(jié)果如何,一般都需要手術(shù)治療,六級(jí)代表經(jīng)過(guò)病理證實(shí)的甲狀腺惡性疾病。所以甲狀腺,TI-RADS分級(jí)三級(jí),是惡性風(fēng)險(xiǎn)比較低的一種狀態(tài),一般每年復(fù)查一次B超即可,當(dāng)然甲狀腺疾病是有發(fā)展變化的,每年一次甲狀腺B超的復(fù)查,對(duì)于觀察監(jiān)測(cè)病情的發(fā)展是非常有必要的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:19

2021-07-09

90680次收聽(tīng)

甲狀腺消融術(shù)能不能根治
甲狀腺消融術(shù),目前在臨床上應(yīng)用很廣泛,對(duì)于甲狀腺的良性結(jié)節(jié),良性的腫瘤,進(jìn)行消融手術(shù),常常能達(dá)到治愈的目的,也就是可以根治。但是對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié),考慮是惡性腫瘤,是甲狀腺癌的話,因?yàn)閷?duì)于惡性腫瘤就是甲狀腺癌,常常要求切除是有一定范圍的,所以如果進(jìn)行消融手術(shù),常常涉及到消融的范圍不太夠的情況,也就是說(shuō),如果單純進(jìn)行甲狀腺癌的消融術(shù),以后可能面臨著復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),要比規(guī)范的切除范圍的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高。但是隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,目前甲狀腺的消融術(shù)在一些比較微小的甲狀腺癌,長(zhǎng)的位置比較好的甲狀腺癌,目前也在試行應(yīng)用,但是作為甲狀腺癌的診治指南,目前并沒(méi)有把甲狀腺消融術(shù)作為甲狀腺癌治療的指征推薦,所以對(duì)于甲狀腺消融手術(shù),能不能達(dá)到很好的治療目的,能不能達(dá)到根治目的,是和病情和疾病是非常相關(guān)的,要選好適應(yīng)癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2021-06-25

73613次收聽(tīng)

02:58
tirads3類(lèi)是什么意思
一級(jí)代表甲狀腺實(shí)質(zhì)正常沒(méi)有結(jié)節(jié),臨床上不需要干預(yù),二級(jí)代表以囊性風(fēng)險(xiǎn)為零,三級(jí)代表以實(shí)性為主、等回聲、邊界清楚的結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)是小于5%的,一般建議1年左右隨訪。四級(jí)更細(xì)分為4A、4B和4C,惡性風(fēng)險(xiǎn)從5%-85%不等,需手術(shù)進(jìn)行確診,五級(jí)代表具有4種以上的惡性征象,六級(jí)代表經(jīng)過(guò)病理證實(shí)的甲狀腺惡性疾病。TI-RADS分級(jí)三級(jí)是惡性風(fēng)險(xiǎn)比較低的一種狀態(tài),一般每年復(fù)查一次B超即可,當(dāng)然甲狀腺疾病是有發(fā)展變化的,每年一次甲狀腺B超的復(fù)查,對(duì)于觀察監(jiān)測(cè)病情的發(fā)展是非常有必要的。
甲狀腺結(jié)節(jié)長(zhǎng)大原因
甲狀腺結(jié)節(jié)長(zhǎng)大的原因,需要根據(jù)患者的疾病臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行分析。有可能是體內(nèi)碘元素的缺乏或者是碘元素的需求量增加,導(dǎo)致甲狀腺過(guò)度增生引起。如果甲狀腺結(jié)節(jié)長(zhǎng)大生長(zhǎng)的速度較快時(shí),還要考慮有甲狀腺癌的可能,需要根據(jù)體格檢查結(jié)果以及既往的疾病病史,明確疾病的原因。尤其是長(zhǎng)期頭頸部接觸放射線照射,并且有全身放療病史的患者,發(fā)生癌變的可能性較大。此時(shí)需要及時(shí)的到醫(yī)院就診,做甲狀腺彩超檢查,以及做甲狀腺結(jié)節(jié)組織的病理學(xué)檢查,明確結(jié)節(jié)的性質(zhì),同時(shí)也可能需要做甲狀腺功能的檢查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2020-12-23

90009次收聽(tīng)

看甲狀腺掛什么科
甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺,可掛內(nèi)分泌科;如果需手術(shù)治療要掛外科,醫(yī)院科室分類(lèi)不細(xì)時(shí)掛普外科,醫(yī)院科室分類(lèi)較細(xì),設(shè)有甲乳外科時(shí)掛甲乳外科。
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)有哪些后遺癥
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)最常見(jiàn)的后遺癥是喉返神經(jīng)損傷,可表現(xiàn)為聲音嘶啞和飲水嗆咳,嚴(yán)重者甚至無(wú)法正常說(shuō)話和呼吸困難。
甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)遺傳嗎
引起甲狀腺結(jié)節(jié)的原因很多,如果是碘元素?cái)z取異常、內(nèi)分泌失調(diào)、情致內(nèi)傷、放射線影響等導(dǎo)致的甲狀腺結(jié)節(jié),一般就不具有遺傳性;但如果是甲狀腺癌,尤其是甲狀腺髓樣癌導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié),就具有一定的家族遺傳傾向,需要引起注意。
甲狀腺結(jié)節(jié)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)病因分類(lèi),甲狀腺結(jié)節(jié)可以分為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、炎性結(jié)節(jié)、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤等;如果根據(jù)TI-RADS分級(jí),分為0到6級(jí),級(jí)別越高惡變的可能性越大,甲狀腺結(jié)節(jié)為6級(jí)時(shí),表明已經(jīng)出現(xiàn)了甲狀腺癌。
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后遺癥有哪些
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)可發(fā)生出血、呼吸障礙等;喉上神經(jīng)損傷:手術(shù)造成誤扎或切除喉上神經(jīng),引起喉黏膜感覺(jué)喪失,咳嗽反射消失;喉返神經(jīng)損傷,引起聲音嘶啞等;手足抽搐,誤切甲狀旁腺,引起低鈣血癥,造成手足麻木、抽搐,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生喉痙攣,甚至窒息死亡;甲狀腺危象:術(shù)后12-36小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高熱、心率增快在160次/分、煩躁不安、嘔吐、腹瀉等;惡性突眼,術(shù)后出現(xiàn)突眼明顯加重;甲狀腺功能減退癥,由于甲狀腺組織減少引起甲減;甲亢復(fù)發(fā)。甲狀腺手術(shù)對(duì)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)是中等大小的手術(shù),是最考驗(yàn)外科醫(yī)生水平的手術(shù),因?yàn)榧谞钕偈中g(shù)可能會(huì)出現(xiàn)各種后遺癥,所以對(duì)手術(shù)者水平要求比較高,甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥會(huì)給患者造成如下的危害。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2019-12-31

54375次收聽(tīng)

02:38
甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥好
首先要明確結(jié)節(jié)性質(zhì),再?zèng)Q定治療方式。甲狀腺的良性結(jié)節(jié),藥物治療效果有限。如果甲狀腺結(jié)節(jié)體積增大,產(chǎn)生壓迫癥狀,可采取手術(shù)治療。如果是甲狀腺癌的表現(xiàn),也要進(jìn)行手術(shù)治療。根據(jù)癌癥是單發(fā)多發(fā),還是存在淋巴轉(zhuǎn)移等來(lái)決定手術(shù)方式,如果病理分型不同,手術(shù)方式包括預(yù)后也不同,大多數(shù)甲狀腺癌對(duì)于化療不敏感,弊大于利,術(shù)后很少用到化療,但是未分化癌是一種惡性程度非常高的甲狀腺癌,容易出現(xiàn)局部甚至是全身轉(zhuǎn)移,生存周期也非常低。甲狀腺結(jié)節(jié)的病理對(duì)于以后的治療方案是最為重要的。
甲狀腺結(jié)節(jié)有什么癥狀
若甲狀腺結(jié)節(jié)比較表淺,則手指可觸摸的到;如果結(jié)節(jié)較深,則需做B超才能發(fā)現(xiàn)。較大的甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)對(duì)周?chē)慕M織產(chǎn)生壓迫,影響呼吸,導(dǎo)致吞咽困難,聲音嘶?。粣盒越Y(jié)節(jié)還會(huì)引起其它器官的功能障礙。總之,不同性質(zhì)的結(jié)節(jié),癥狀也會(huì)有所不同。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2018-09-30

50860次收聽(tīng)

02:55
甲狀腺結(jié)節(jié)食療方法是什么
甲狀腺結(jié)節(jié)種類(lèi)較多,不同的類(lèi)型飲食也不同。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,可以食用含碘高的食物,如海帶、紫菜等,心情調(diào)節(jié)上,可以飲用花茶來(lái)抑制結(jié)節(jié)的增長(zhǎng);甲狀腺乳頭狀癌,不要食用含碘高的食物;甲狀腺結(jié)節(jié)伴有橋本氏甲狀腺腫,應(yīng)避開(kāi)高碘類(lèi)食物,少食圓白菜、黃豆等食物。
02:21
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后注意什么
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后注意事項(xiàng):第一、保持心情舒暢、勞逸結(jié)合;第二、定期復(fù)查,避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退;第三、多吃含碘量高的食物。甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后要定期復(fù)查甲狀腺功能,甲狀腺激素水平要控制在0.1到0.4之間;第二、低碘飲食;第三、心情好。
02:12
甲狀腺結(jié)節(jié)良性與惡性的區(qū)別是什么
甲狀腺結(jié)節(jié)良性與惡性的區(qū)別,首先,惡性結(jié)節(jié)表面不光滑且堅(jiān)硬,良性結(jié)節(jié)較光滑能移動(dòng)且沒(méi)有觸痛;其次,在B超方面,惡性結(jié)節(jié)中間有血瘤、細(xì)砂粒樣的改變,良性結(jié)節(jié)表面光滑、分布均勻;最后,手術(shù)方面,惡性甲狀腺結(jié)節(jié)必須手術(shù),良性可以定期觀察,保守治療。
甲狀腺是一個(gè)“工廠”
今天上午,我?guī)е粠椭髦吾t(yī)、住院醫(yī)、實(shí)習(xí)醫(yī)查房。十幾個(gè)人,可謂是“浩浩蕩蕩”。當(dāng)我們查到一個(gè)甲狀腺術(shù)后的病人時(shí),我停下來(lái)問(wèn)主管醫(yī)師:他的術(shù)后病理是否出來(lái)了!住院醫(yī)師回答到是結(jié)甲(結(jié)節(jié)性甲狀腺腫)。我說(shuō)那術(shù)后一定要口服一段時(shí)間的甲狀腺片,否則會(huì)復(fù)發(fā)的。其實(shí)正常查房也就到此就可以了。因?yàn)?,了解了病人的病理并指出下一步的治療方案,這也就實(shí)現(xiàn)了主任查房的目的。我就可以轉(zhuǎn)身查另外一個(gè)病人了。不過(guò),今天我卻對(duì)病人多問(wèn)了一句,就引來(lái)了下面一段值得思考的事件。