甲狀腺結(jié)節(jié)的表現(xiàn)
發(fā)布時間：2020-03-1963092次收聽
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早期的甲狀腺結(jié)節(jié)因為結(jié)節(jié)比較小，在頸部看不到腫物，因此患者也沒有什么癥狀，也沒有任何的感覺。
但是當(dāng)腫物繼續(xù)增大的時候，可能在頸部看到一個包塊，如果查體的時候，可以觸及一個腫物，界限一般比較清，而且表面比較光滑，可以隨著吞咽上下移動。如果腫物囊內(nèi)有出血了，可能就有一定的壓迫癥狀，病人可能出現(xiàn)疼痛甚至吞咽時候有一種壓迫的感覺。如果腫物繼續(xù)增大，已經(jīng)壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)的時候，可能會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，包括可能出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難，甚至聲音嘶啞這些表現(xiàn)。另外胸骨后甲狀腺腫容易壓迫氣管和食管，引起氣管塌陷，同時有時候壓迫頸深部的大靜脈，可以引起頭頸部靜脈血流回流障礙。
但是當(dāng)腫物繼續(xù)增大的時候，可能在頸部看到一個包塊，如果查體的時候，可以觸及一個腫物，界限一般比較清，而且表面比較光滑，可以隨著吞咽上下移動。如果腫物囊內(nèi)有出血了，可能就有一定的壓迫癥狀，病人可能出現(xiàn)疼痛甚至吞咽時候有一種壓迫的感覺。如果腫物繼續(xù)增大，已經(jīng)壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)的時候，可能會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，包括可能出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難，甚至聲音嘶啞這些表現(xiàn)。另外胸骨后甲狀腺腫容易壓迫氣管和食管，引起氣管塌陷，同時有時候壓迫頸深部的大靜脈，可以引起頭頸部靜脈血流回流障礙。
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甲狀腺結(jié)節(jié)2級需要治療嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)是通過TI-RADS分級將甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行分級，通常二級甲狀腺結(jié)節(jié)一般是良性結(jié)節(jié)，定期隨訪即可，必要時也可以采取手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞局部異常增生引起的病變，具有良惡性之分，良性占大多數(shù)。甲狀腺2級結(jié)節(jié)一般是良性結(jié)節(jié)，患者應(yīng)該定期隨訪。如果結(jié)節(jié)的大小沒有發(fā)生變化，并不需要治療干預(yù)。但是如果結(jié)節(jié)的體積較大，導(dǎo)致患者出現(xiàn)吞咽困難或者是呼吸困難，就需要采取手術(shù)治療。手術(shù)的方式有微波消融、腔鏡甲狀腺手術(shù)以及常規(guī)的甲狀腺手術(shù)。建議甲狀腺結(jié)節(jié)2級的患者一定要去正規(guī)的醫(yī)院就診，進(jìn)一步檢查，根據(jù)自身情況判斷是否需要進(jìn)行相關(guān)的治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)4級必須做穿刺嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)四級并不是必須做穿刺。通常甲狀腺結(jié)節(jié)四級屬于可疑惡性，存在惡性的風(fēng)險大約在5%-80%。臨床并沒有明確要求患者需要進(jìn)行穿刺檢查，但對于該階段的患者，醫(yī)生會明確建議進(jìn)行穿刺檢查，從而判斷結(jié)節(jié)的良惡性，更有利于進(jìn)行針對性的治療。通常醫(yī)生會從結(jié)節(jié)中抽取部分細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查。如果患者確認(rèn)是良性結(jié)節(jié)，需定期隨訪，如果結(jié)節(jié)大小長期無變化，通常不需要進(jìn)行手術(shù)治療。但是如果確認(rèn)為惡性結(jié)節(jié)，需要根據(jù)自身的病情選擇是否進(jìn)行甲狀腺全切術(shù)還是甲狀腺腺葉切除術(shù)。如果患者還伴有甲狀腺功能亢進(jìn)的情況，有可能還會選擇放射碘治療。
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兩個喉結(jié)怎么回事
出現(xiàn)兩個喉結(jié)可能與以下因素有關(guān)：第一，頸部位置有淋巴結(jié)增生等隆起，與喉結(jié)部位鄰近，從表面上看認(rèn)為是兩個喉結(jié)。第二，甲狀腺疾病。由于甲狀腺位于喉部附近出現(xiàn)甲狀腺腺瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病，會有突出物在頸部，在不知道的情況下，會以為有兩個喉結(jié)。第三，有的人在頸部位置有甲狀舌管囊腫，這個囊腫會隨著吞咽而上下活動，多數(shù)是由于先天性的原因?qū)е拢筇爝€會經(jīng)常出現(xiàn)繼發(fā)的感染，出現(xiàn)喉部的疼痛，從外表上看也是有兩個喉結(jié)。對于喉部出現(xiàn)兩個喉結(jié)，需要盡早進(jìn)行檢查，防止喉部出現(xiàn)病變，尤其是結(jié)節(jié)、囊腫等疾病突出在喉部的部位，需要盡早到耳鼻喉科做相應(yīng)的檢查，及時地治療，避免耽誤最佳治療時機(jī)。
甲狀腺消融術(shù)能不能根治
甲狀腺消融術(shù)，目前在臨床上應(yīng)用很廣泛，對于甲狀腺的良性結(jié)節(jié)，良性的腫瘤，進(jìn)行消融手術(shù)，常常能達(dá)到治愈的目的，也就是可以根治。但是對于甲狀腺結(jié)節(jié)，考慮是惡性腫瘤，是甲狀腺癌的話，因為對于惡性腫瘤就是甲狀腺癌，常常要求切除是有一定范圍的，所以如果進(jìn)行消融手術(shù)，常常涉及到消融的范圍不太夠的情況，也就是說，如果單純進(jìn)行甲狀腺癌的消融術(shù)，以后可能面臨著復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險，要比規(guī)范的切除范圍的復(fù)發(fā)風(fēng)險高。但是隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，目前甲狀腺的消融術(shù)在一些比較微小的甲狀腺癌，長的位置比較好的甲狀腺癌，目前也在試行應(yīng)用，但是作為甲狀腺癌的診治指南，目前并沒有把甲狀腺消融術(shù)作為甲狀腺癌治療的指征推薦，所以對于甲狀腺消融手術(shù)，能不能達(dá)到很好的治療目的，能不能達(dá)到根治目的，是和病情和疾病是非常相關(guān)的，要選好適應(yīng)癥。
甲狀腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)有良性和惡性之分。如是良性甲狀腺結(jié)節(jié)一般不嚴(yán)重，疾病可徹底治愈；如是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)就較嚴(yán)重，治愈率非常低，病情嚴(yán)重時可危及生命。
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么分類
甲狀腺結(jié)節(jié)主要可依據(jù)其發(fā)病原因進(jìn)行分類，同時需要借助于B超、核素掃描以及細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等諸多檢查結(jié)果分級分類。而具體來說該病包括三大類，可以分為增生性甲狀腺結(jié)節(jié)和炎癥性甲狀腺結(jié)節(jié)，腫瘤性也是其中常見一種，可進(jìn)一步分為良性或者惡性兩種。
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療
甲狀腺結(jié)節(jié)治療方案的制定，與很多因素有關(guān)系，主要包括甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、有無壓迫癥狀以及甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性程度。甲狀腺結(jié)節(jié)如果是良性結(jié)節(jié)且無明顯壓迫表現(xiàn)，患者隨訪觀察即可，給予體格檢查并做結(jié)節(jié)大小質(zhì)地等信息記錄，定期復(fù)查甲狀腺功能，如果結(jié)節(jié)小一直沒有變化，通常不需要干預(yù)。對于體積較大的甲狀腺結(jié)節(jié)造成了吞咽困難，呼吸困難則需要考慮手術(shù)治療。可以引起甲亢的結(jié)節(jié)，應(yīng)給予抗甲狀腺藥物或者點131治療，如果合并惡性潛在風(fēng)險或者有壓迫癥狀，可考慮手術(shù)治療。為了防止良性結(jié)節(jié)進(jìn)一步增大臨床上常用甲狀腺激素抑制療法，此方法需要定期復(fù)查甲狀腺功能，即甲狀腺彩超根據(jù)相關(guān)復(fù)查指標(biāo)調(diào)整左旋甲狀腺激素的量。
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甲狀腺結(jié)節(jié)多大需要手術(shù)
甲狀腺結(jié)節(jié)到底多大需要手術(shù)，其實是沒有準(zhǔn)確界定的。患者出現(xiàn)壓迫癥狀、巨大甲狀腺腫、甲亢或者結(jié)節(jié)出現(xiàn)癌變的時候則需要手術(shù)。甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了相應(yīng)的癥狀，出現(xiàn)了呼吸困難、吞咽困難或者聲音嘶啞的時候需要手術(shù)。另外，如果是胸骨后的甲狀腺腫也需要手術(shù)；巨大的甲狀腺腫如果影響了生活或工作的，或者是患者激發(fā)了甲亢，有心慌、氣短、愛出汗等甲亢的癥狀的時候，也可以手術(shù)；考慮癌變的病人，可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)胞穿刺細(xì)胞學(xué)的檢查以及基因?qū)W的檢查，明確惡變后可以進(jìn)行手術(shù)治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么中藥
甲狀腺結(jié)節(jié)是常見的一種甲狀腺疾病，可以采用中藥的方式來治療。能夠治療甲狀腺結(jié)節(jié)的中藥比較多，比如說白芥子、膽南星、桃仁、莪術(shù)等，將這些中藥材配伍使用可以達(dá)到很好的效果。
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)是正常甲狀腺組織中出現(xiàn)局限性腫塊，可以是無功能性的，也可以是有功能的，不伴有或伴有甲狀腺激素分泌增多。甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率可以達(dá)50%以上。發(fā)生的原因：甲狀腺疾病家族史的人；女性較多見；碘攝入過多或過少；經(jīng)常接觸電離輻射的人；精神壓力大或自身免疫低下的人。發(fā)生原因高除與以上原因相關(guān)外，也與檢查手段的提高相關(guān)，B超可以更加敏銳的發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的存在。而且結(jié)節(jié)的良惡性主要靠超聲診斷。超聲懷疑惡性時，應(yīng)該做甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查，是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)最準(zhǔn)確、最經(jīng)濟(jì)方法。
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療
對于甲狀腺結(jié)節(jié)，不能只遵守手術(shù)切除治療的方法，因為結(jié)節(jié)有的是惡性的病變組織，也有的是良性的附生息肉，所以治療要根據(jù)患者的病情選擇正確適合的治療方法。那么甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療，一般可以采用良性的結(jié)節(jié)要多補(bǔ)充維生素、補(bǔ)充碘、手術(shù)治療等方法。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是什么
甲狀腺疾病是女性非常高發(fā)的一種疾病，一般甲狀腺疾病如果沒能及時控制，發(fā)展到后期很可能會有鈣化的情況發(fā)生，那么甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是什么？
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么進(jìn)行食療
甲狀腺結(jié)節(jié)種類較多，不同的類型飲食也不同。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，可以食用含碘高的食物，如海帶、紫菜等，心情調(diào)節(jié)上，可以飲用花茶來抑制結(jié)節(jié)的增長；甲狀腺乳頭狀癌，不要食用含碘高的食物；甲狀腺結(jié)節(jié)伴有橋本氏甲狀腺腫，應(yīng)避開高碘類食物，少食圓白菜、黃豆等食物。
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甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后注意什么
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后注意事項：第一、保持心情舒暢、勞逸結(jié)合；第二、定期復(fù)查，避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退；第三、多吃含碘量高的食物。甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后要定期復(fù)查甲狀腺功能，甲狀腺激素水平要控制在0.1到0.4之間；第二、低碘飲食；第三、心情好。
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甲狀腺結(jié)節(jié)能活多久
甲狀腺結(jié)節(jié)患者的生存時間，要看結(jié)節(jié)是良性還是惡性來決定。良性結(jié)節(jié)不會影響壽命，惡性結(jié)節(jié)要根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、治療效果以及是否復(fù)發(fā)來決定。惡性腫瘤患者配合治療，選取恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?，對延緩生命、提高生活質(zhì)量是有幫助的。
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