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甲狀腺癌屬于惡性腫瘤，沒有良性和惡性之分，只有病理類型和惡性程度高低之分。甲狀腺癌說明癌細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生了變異，性質(zhì)已經(jīng)轉(zhuǎn)化為惡性，變異后的癌細(xì)胞生長速度會(huì)加快，而且破壞性比較強(qiáng)。對(duì)于甲狀腺癌需要進(jìn)行病理學(xué)的檢查，通過病理檢查能夠明確癌癥的病理分型，病理分型可以為惡性程度的高低提供依據(jù)。乳頭狀癌的惡性程度相對(duì)較低，甲狀腺未分化癌和髓樣癌的惡性程度相對(duì)較高。甲狀腺乳頭狀癌的生長速度比較慢，手術(shù)治療后效果比較好。甲狀腺髓樣癌和乳頭狀癌的治療效果相對(duì)較差。

甲狀腺癌它是一個(gè)，我們認(rèn)為可以在少數(shù)幾個(gè)，我們可以通過手術(shù)治愈的腫瘤。也就是說絕大多數(shù)的甲狀腺癌我們通過手術(shù)，就可以達(dá)到根治的一個(gè)效果對(duì)于特殊的情況，比方說甲狀腺癌已經(jīng)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了或者它是一個(gè)低分化的腫瘤的，一個(gè)情況下我們可以采用了，甲狀腺癌放療的辦法放療也包括兩個(gè)方法，一個(gè)就是內(nèi)照射我們叫碘131，還有一個(gè)就是外照射這么兩個(gè)方法，當(dāng)然首先來講甲狀腺癌也要采用放療，它一定是預(yù)后會(huì)相對(duì)差因?yàn)槲覀儎偛胖v了，早期的腫瘤我們通過手術(shù)就完全可以根治，那么對(duì)于一些晚期的腫瘤或者是它已經(jīng)出現(xiàn)了，遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者具有高危因素的時(shí)候，我們才會(huì)采取放療的辦法通常來說能夠做碘131的患者，還是可以取得很好的療效的只有極少數(shù)的病例，也就是說在放療的病例10%左右，它是這個(gè)碘難治性的或者是放療效果不好的，也存在這樣的病例對(duì)于這樣的病例，還需要我們更多的去研究更多的去發(fā)掘臨床資料，然后取得更好的一個(gè)效果對(duì)于有一些，比方說甲狀腺分化很差的腫瘤手術(shù)我們也沒法切除，或者是切不干凈的情況下我們可以采用外照射，根據(jù)具體的情況，像這樣一個(gè)情況來講的話，這個(gè)病人的預(yù)后相對(duì)來說就會(huì)差一些。

甲狀腺癌預(yù)后比較好，根據(jù)年齡分布，如50歲以下腫瘤，不管是否出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，都叫做甲狀腺早期腫瘤，預(yù)后效果會(huì)比較好。即便出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通過手術(shù)治療，再加碘131或者其他治療，都會(huì)取得比較好的療效。只有對(duì)于年齡大于50的，根據(jù)淋巴結(jié)和腫瘤分期T分期，才會(huì)出現(xiàn)晚期。甲狀腺早期腫瘤相對(duì)比較多，最好治療方式是手術(shù)，往往能達(dá)到較好根治效果。若有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或其他情況，還可用其他方法治療，如碘131，也叫內(nèi)放療，療效更好。

甲狀腺癌早期的情況，我們要根據(jù)不同的情況來對(duì)待。根據(jù)就是教授的研究，和我們目前國內(nèi)，有一些咱們頂尖的醫(yī)院的研究，對(duì)于一些早期的低微的，甲狀腺微小癌，是可以采取觀察的辦法。當(dāng)然它包括其中很重要的幾點(diǎn)，第一個(gè)來講的話，它確實(shí)是個(gè)低危的，比方說它位于腺體的中央，周圍都有正常腺體的包裹，它也沒有明顯的侵襲性，比方說我們關(guān)注的，它沒有侵到甲狀腺的被膜，或者其他組織上面，離著氣管和神經(jīng)也很遠(yuǎn)。另外這個(gè)淋巴結(jié)，也沒有出現(xiàn)明顯的轉(zhuǎn)移，而且這個(gè)病人，他可以長期的堅(jiān)持隨訪，像這樣一個(gè)情況，我們可以采取適當(dāng)?shù)挠^察的辦法，密切隨訪關(guān)注他一段時(shí)間，當(dāng)然對(duì)于絕大多數(shù)的，甲狀腺早期腫瘤，尤其是甲狀腺癌，我們認(rèn)為還是應(yīng)該積極手術(shù)的，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)的代價(jià)很小，在熟練的外科大夫手里，它需要很小的一個(gè)代價(jià)，就可以獲得一個(gè)根治的一個(gè)效果，像這樣一個(gè)情況，我們還是要根據(jù)不同的情況，來對(duì)待，總體上講還是應(yīng)該是積極治療的。因?yàn)榧谞钕俚脑缙谀[瘤，它也可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，或者是說遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，像這樣有一些有危險(xiǎn)的情況，或者我們講有風(fēng)險(xiǎn)的情況，積極的手術(shù)還是應(yīng)該取得，一個(gè)最好的一個(gè)效果，這樣的情況，手術(shù)是治愈甲狀腺，唯一的一個(gè)方法，我們還是要積極的，來采用手術(shù)的方式。

對(duì)于甲狀腺術(shù)后的患者，主要有以下需要注意的。第一、要注意休息以及合理的飲食，短期內(nèi)不要從事重體力的勞動(dòng)，要達(dá)到作息規(guī)律、生活規(guī)律，進(jìn)行一個(gè)適量的運(yùn)動(dòng)。第二、一定要定期復(fù)查甲狀腺功能，及時(shí)調(diào)整藥量，不應(yīng)該私自地停藥或更改藥量。第三、是否長期的補(bǔ)鈣，要根據(jù)患者的化驗(yàn)單的結(jié)果和癥狀來決定。第四、對(duì)于沒有禁忌的患者，應(yīng)該盡早地進(jìn)行下地活動(dòng)，以降低靜脈血栓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。第五、要再一次地避免暴露在放射源以及輻射的照射下。第六、對(duì)切口在長成以后，要進(jìn)行切口周圍的一個(gè)功能訓(xùn)練，就是說常說的“米”字操。對(duì)于切口周圍的一個(gè)瘢痕，也就是常說的“米”字操，最大限度地降低頸部攣縮引起的不適。最后如果切口周圍出現(xiàn)了一個(gè)紅、腫、熱、痛等炎癥反應(yīng)，應(yīng)該及時(shí)地到醫(yī)院來就診，排除切口感染。