鼻飼時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些
發(fā)布時(shí)間:2020-03-1953778次收聽(tīng)
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鼻飼是將導(dǎo)管經(jīng)口腔或鼻腔插入胃內(nèi),從管腔內(nèi)灌注流質(zhì)飲食、水和藥物的方法,保證不能經(jīng)口進(jìn)食的患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)、水分和藥物。插胃管過(guò)程中可能出現(xiàn)惡心等不適,患者用力深呼吸,做吞咽動(dòng)作,配合護(hù)士的指導(dǎo),完成操作,以減輕不適感。
鼻飼管應(yīng)妥善管理,防止胃管上下移動(dòng)脫出,每次鼻飼量不超過(guò)200毫升,時(shí)間間隔不少于兩小時(shí),溫度為38到40攝氏度?;颊邔?duì)鼻飼有一適應(yīng)過(guò)程,開(kāi)始時(shí)膳食以少量、清淡,中午食量高于早晚,每日五到六次,或根據(jù)醫(yī)囑,切不可自行調(diào)節(jié)鼻飼的量、次數(shù)。灌注的膳食應(yīng)新鮮配制,膳食過(guò)冷、過(guò)熱、不潔均可引起腹瀉或其他的胃腸疾病。膳食以醫(yī)生計(jì)算每日總熱量為依據(jù),同時(shí)注意膳食結(jié)構(gòu)的調(diào)節(jié)。對(duì)于躁動(dòng)患者,應(yīng)給予保護(hù)性約束,防止將胃管拔除。最常用的方法是給患者帶上保護(hù)性的約束性手套,每次鼻飼后用10到20毫升溫水或淡鹽水沖洗鼻飼管腔,防止堵管。
鼻飼管應(yīng)妥善管理,防止胃管上下移動(dòng)脫出,每次鼻飼量不超過(guò)200毫升,時(shí)間間隔不少于兩小時(shí),溫度為38到40攝氏度?;颊邔?duì)鼻飼有一適應(yīng)過(guò)程,開(kāi)始時(shí)膳食以少量、清淡,中午食量高于早晚,每日五到六次,或根據(jù)醫(yī)囑,切不可自行調(diào)節(jié)鼻飼的量、次數(shù)。灌注的膳食應(yīng)新鮮配制,膳食過(guò)冷、過(guò)熱、不潔均可引起腹瀉或其他的胃腸疾病。膳食以醫(yī)生計(jì)算每日總熱量為依據(jù),同時(shí)注意膳食結(jié)構(gòu)的調(diào)節(jié)。對(duì)于躁動(dòng)患者,應(yīng)給予保護(hù)性約束,防止將胃管拔除。最常用的方法是給患者帶上保護(hù)性的約束性手套,每次鼻飼后用10到20毫升溫水或淡鹽水沖洗鼻飼管腔,防止堵管。
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導(dǎo)尿是由尿道插入導(dǎo)尿管到膀胱引流出尿液。導(dǎo)尿分為留置性導(dǎo)尿及間歇性導(dǎo)尿兩種。前者導(dǎo)尿管一直留置在病人體中,需定期更換。后者則是導(dǎo)尿管不留在患者體中,需定時(shí)導(dǎo)尿。留置導(dǎo)尿管的注意事項(xiàng):第一,導(dǎo)尿管不要抻拉、受壓、扭曲。第二,下床活動(dòng)時(shí),尿袋高度不可高于膀胱位置,以免尿液逆流引起感染。第三,留置尿管期間保證充足的液體入量,預(yù)防發(fā)生結(jié)晶和感染,如尿管堵塞,可用生理鹽水行膀胱沖洗。第四,保持尿道口外口的清潔,每日用生理鹽水擦洗后,再用百分之零點(diǎn)五的碘伏消毒尿道外口,觀察尿液的顏色、性質(zhì)和量,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知護(hù)士處理。常規(guī)每周更換一次尿管,或按照尿管使用說(shuō)明書(shū)更換,避免引起尿路感染。每日更換尿液引流袋,或者根據(jù)引流袋的使用說(shuō)明更換,長(zhǎng)期留置尿管的患者,應(yīng)進(jìn)行膀胱功能的訓(xùn)練及骨盆底肌的鍛煉,以增強(qiáng)控制排尿的能力?;颊吡糁媚蚬芷陂g,尿管要定時(shí)夾閉。
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口服給藥是最常用、最方便、比較安全的給藥方法,但吸收較慢,不同的藥物作用時(shí)間不同,要按規(guī)定時(shí)間服藥??诜帨厮头?,水溫40到60度為宜,不宜用茶水、果汁等飲料送服;對(duì)牙齒有腐蝕作用的藥物,如酸類(lèi)、鐵劑服用時(shí)應(yīng)用吸管服后漱口;服用對(duì)呼吸道黏膜有安撫作用的藥物不要立即飲水,如止咳糖漿;服用磺胺類(lèi)藥物時(shí)應(yīng)多飲水,防止尿液結(jié)晶;健胃藥應(yīng)飯前服;助消化和對(duì)胃黏膜有刺激的藥物應(yīng)在飯后服用;舌下含片應(yīng)放于舌下或兩面頰黏膜與牙齒中間的部位待其融化;催眠藥在睡前服;驅(qū)蟲(chóng)藥在空腹或半空腹服;抗生素及磺胺類(lèi)藥物要準(zhǔn)時(shí)服用,以保證有效的血藥濃度;服用頭孢類(lèi)等抗生素后禁止飲酒,以免引起雙硫侖樣反應(yīng)危及健康;服用強(qiáng)心苷類(lèi)藥物時(shí),需加強(qiáng)對(duì)心率的監(jiān)測(cè),如脈率低于60次每分或心律不齊時(shí)需停服,并通知醫(yī)生;退熱藥物服后需多飲水。
手術(shù)后麻木要多久恢復(fù)
手術(shù)后麻木感覺(jué)多久才可以恢復(fù),是因人而異的。如果是麻藥引起的麻木,24小時(shí)后會(huì)完全消失;如果是神經(jīng)受壓迫導(dǎo)致的麻木,在解除壓迫一個(gè)月到三個(gè)月時(shí)可以恢復(fù);如果是神經(jīng)損傷引起的麻木,一般很難恢復(fù)。
手術(shù)多久能恢復(fù)
手術(shù)是治療疾病有效的一種方式,手術(shù)是損害性的,所以需要好好的修養(yǎng)才能夠恢復(fù)過(guò)來(lái),不同的手術(shù)恢復(fù)的速度是不一樣的,一般要休養(yǎng)一個(gè)月到兩個(gè)月的時(shí)間才能更好地恢復(fù)過(guò)來(lái),所以手術(shù)以后的正確保養(yǎng)方法非常重要。
產(chǎn)后側(cè)切傷口如何護(hù)理
為了能夠?qū)颊邆?cè)切的傷口進(jìn)行合理的護(hù)理,患者需要注意個(gè)人的衛(wèi)生,特別是私處的衛(wèi)生,需要定期更換衛(wèi)生紙,避免惡露對(duì)傷口進(jìn)行感染。同時(shí)需要采用合適的排尿姿勢(shì),對(duì)傷口進(jìn)行定期的消毒,避免細(xì)菌對(duì)側(cè)切傷口的感染。
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脊髓損傷后便秘怎么辦
患者在脊髓損傷后便秘可以通過(guò)合理安排飲食,定時(shí)排便,促進(jìn)直結(jié)腸反射的建立,按摩腹部,盆底肌訓(xùn)練等方法進(jìn)行改善。一、合理安排飲食,增加水分和纖維素的攝入,多食蔬菜、水果。二、定時(shí)排便,根據(jù)既往習(xí)慣安排排便時(shí)間,養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣。三、促進(jìn)直結(jié)腸反射的建立,誘發(fā)直腸肛門(mén)的反射,促進(jìn)結(jié)腸的蠕動(dòng)。四、按摩腹部,操作者用單手或雙手的食指、中指和環(huán)指自右向左環(huán)形按摩,從盲腸部開(kāi)始,依結(jié)腸蠕動(dòng)方向,沿升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸做環(huán)形按摩,每次5到10分鐘,每日兩次。五、盆底肌訓(xùn)練,患者平臥,雙下肢并攏,雙膝屈曲稍分開(kāi),輕抬臀部縮肛,提肛10到20次,每日練習(xí)4到6次。

腹式呼吸怎么做
做腹式呼吸需要雙手分別置于胸部和腹部,閉口,用鼻深吸氣,感覺(jué)腹部隆起、膈肌自然下移,吸氣至不能再吸時(shí),屏氣2到3秒,可逐漸延長(zhǎng),縮唇,緩慢呼氣達(dá)4到6秒,腹部盡量回收,雙手逐步向腹部加壓,促進(jìn)膈肌上移的方式進(jìn)行。腹式呼吸強(qiáng)調(diào)以膈肌為主的呼吸方法,可以改善患者的異常呼吸模式,提高膈肌的收縮能力和收縮效率。腹式呼吸需要注意:一、取臥位或坐位,坐位時(shí)上身前傾,患者正常呼吸,盡量放松;二、腹式呼吸要緩慢,呼氣是吸氣的2到3倍,頻率為每分鐘8到10次,持續(xù)3到5分鐘,每日數(shù)次。

什么是踝泵肌功能鍛煉
踝泵肌功能鍛煉是指通過(guò)踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),起到像泵的作用。踝泵肌功能鍛煉能促進(jìn)下肢血液循環(huán)和淋巴回流,有效預(yù)防下肢靜脈曲張及靜脈血栓形成。踝泵肌功能鍛煉包括屈伸和環(huán)繞運(yùn)動(dòng):一:屈伸運(yùn)動(dòng),取平臥位或坐位,下肢伸展,肌肉放松,緩慢勾起腳尖,腳尖朝向自己,最大限度保持5到10秒,然后腳尖緩慢下壓至最大限度,保持5到10秒后放松,反復(fù)進(jìn)行;二:環(huán)繞運(yùn)動(dòng),取平臥位或坐位、下肢伸展,肌肉放松,以踝關(guān)節(jié)為中心,腳做360度環(huán)繞,爆出最大幅度動(dòng)作后,再反向環(huán)繞。

什么是康復(fù)治療
康復(fù)治療指的是綜合、協(xié)調(diào)地運(yùn)用各種治療,消除患者身心及社會(huì)功能障礙,使患者恢復(fù)工作、生活、學(xué)習(xí),從而重返社會(huì)。治療方面包括西醫(yī)和中醫(yī)治療,西醫(yī)以聲、電、光等物理治療和作業(yè)治療為主,中醫(yī)則以中藥、針灸、推拿、刮痧和心理調(diào)節(jié)為主。
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