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心臟房顫有哪些治療方法

發(fā)布時(shí)間：2020-03-1959660次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

心臟房顫的治療方式分為藥物治療，手術(shù)治療。
藥物治療又分為控制節(jié)律和恢復(fù)節(jié)律。控制節(jié)律，把心率控制在合適的范圍內(nèi)，靜息時(shí)80次內(nèi)，活動(dòng)時(shí)100次內(nèi)，恢復(fù)節(jié)律往往要用到抗心律失常藥物。
對(duì)于射頻消融，或冷凍消融，包括超聲消融等，進(jìn)行手術(shù)治療治療效果。第一次做消融治療，成功率可達(dá)到75%到80%左右，對(duì)于復(fù)發(fā)的患者做第二次消融，能把成功率提高到90%左右。
不管是藥物治療還是手術(shù)治療，最終目的為達(dá)到患者心電節(jié)律正常。對(duì)于不能恢復(fù)正常還能做到預(yù)防并發(fā)癥的治療，也就是抗凝藥物。不管是傳統(tǒng)的抗凝藥、新型口服抗凝藥，都要求按時(shí)、按量，遵醫(yī)囑，才能在最大程度上預(yù)防房顫的并發(fā)癥。

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心臟房顫能做手術(shù)嗎
心臟房顫的患者需要根據(jù)基礎(chǔ)疾病具體分析來(lái)判斷能否接受手術(shù)。如果患者只攜帶有心臟房顫的疾病，并且身體素質(zhì)較好，不需要特殊抗凝，年紀(jì)在65歲以下則不影響進(jìn)行手術(shù)。但如果患者除了心臟狂顫之外，本身的心肺功能較弱，出血風(fēng)險(xiǎn)特別高，則需要評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。這就需要患者在進(jìn)行手術(shù)之前一定要檢查心臟CT，根據(jù)具體的病情來(lái)判斷能否接受手術(shù)。目前臨床上心臟房顫的手術(shù)較為成熟，主要是通過(guò)控制患者的心室率來(lái)幫助患者痊愈，需要注意的在術(shù)后還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗凝藥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2021-04-22

90339次收聽(tīng)

房顫怎么預(yù)防比較好
房顫怎么預(yù)防比較好呢，這是一個(gè)很多人都比較關(guān)注的問(wèn)題，它的出現(xiàn)讓我們的患者很是難受，房顫是最常見(jiàn)的心律失常，它的病因主要是高血壓，房顫一旦發(fā)生，左心房就按組織學(xué)重構(gòu)，電重構(gòu)規(guī)律發(fā)展下去，即便病因去除，房顫仍然會(huì)發(fā)生，可以說(shuō)它是致命性的，所以做好房顫的預(yù)防是很有必要的。
房顫嚴(yán)重嗎
房顫較嚴(yán)重，可引起心力衰歇、栓塞，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致腦栓塞、全身動(dòng)脈栓塞等。
房顫能自愈嗎
生理性房顫可自愈，陣發(fā)性和持續(xù)性房顫，也有自愈的可能。但疾病導(dǎo)致的房顫一般需治療，不能自愈。
03:58
房顫吃什么藥
房顫要根據(jù)發(fā)病的類(lèi)型，時(shí)間長(zhǎng)短，發(fā)病原因等使用心律平，胺碘酮，β受體阻滯劑，阿司匹林、波立維等藥治療。一、孤立性房顫，無(wú)其他疾病，一般不需要治療。二、病因較明確、發(fā)病時(shí)間較持續(xù)的房顫，需要治療。三、對(duì)于發(fā)生在24小時(shí)以?xún)?nèi)的新發(fā)房顫，可進(jìn)行藥物復(fù)律治療，如心律平、胺碘酮等。若復(fù)律效果不理想，還可電復(fù)律。四、陣發(fā)性房顫，持續(xù)口服藥物病情即可得到控制，如胺碘酮、心律平、β受體阻滯劑等。五、持續(xù)性的房顫，除用胺碘酮、β受體阻滯劑、心律平等抗心律失常藥物外，還要用阿司匹林、波立維等抗栓藥物預(yù)防猝中的發(fā)生。
房顫怎么回事
房顫是一種常見(jiàn)的心律失常，隨著年齡增長(zhǎng)，房顫的發(fā)生率不斷增加，75歲以上人群可達(dá)百分之10左右，絕大多數(shù)的房顫都是某些因素造成。例如高血壓、瓣膜病、肥厚性心肌病，還有甲狀腺功能亢進(jìn)、肺心病等等，還有一類(lèi)型稱(chēng)為孤立性房顫，目前沒(méi)有可靠的病因解釋。房顫發(fā)生的時(shí)候，循環(huán)規(guī)律性的收縮功能消失，代之以無(wú)序的顫動(dòng)，房顫發(fā)生的病理基質(zhì)，主要由于心房肌的病變導(dǎo)致心房?jī)?nèi)電傳腦異常引起。隨著年齡增長(zhǎng)，循環(huán)肌會(huì)發(fā)生退行性改變，導(dǎo)致房顫的發(fā)生率不斷增加，75歲以上的人群可達(dá)百分之10。有一部分患者的房顫沒(méi)有其他的疾病，稱(chēng)之為規(guī)律性房顫。房顫患者的癥狀主要取決于發(fā)作時(shí)的心室率，心臟功能以及伴隨的癥狀，還常發(fā)作時(shí)持續(xù)的時(shí)間等因素。大多數(shù)房顫會(huì)有心慌、呼吸困難、胸痛、疲乏等，有的時(shí)候還會(huì)有頭暈、黑蒙等，少數(shù)房顫沒(méi)有任何癥狀，只有在體檢的時(shí)候才被發(fā)現(xiàn)。房顫發(fā)作時(shí)，心房頻率可達(dá)到300至600次每分，心跳頻率往往快而且不規(guī)律。心室率有時(shí)候可達(dá)100至160次每分，不僅比正常人心跳快得多，而且不整齊，一旦發(fā)生心房顫動(dòng)，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，因?yàn)榉款澔颊吆苋菀仔纬筛贡谘?。如血栓一旦脫落，很容易引起腦梗死等心腦血管意外。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-02-13

53232次收聽(tīng)

房顫發(fā)病原因
房顫原因常見(jiàn)的有高血壓、冠心病、心臟外科手術(shù)、瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、肺動(dòng)脈栓塞、甲狀腺功能亢進(jìn)等，另外大量飲酒、精神緊張、水電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重感染等也會(huì)誘發(fā)房顫。首先要了解什么叫房顫，心房顫動(dòng)就簡(jiǎn)稱(chēng)房顫，是最常見(jiàn)的心律失常，是心臟的不規(guī)律跳動(dòng)，常見(jiàn)的病因是高血壓、冠心病、心臟外科手術(shù)、二尖瓣狹窄等等，以及瓣膜病、心肌病、先天性心臟病，還有我們可能的肺動(dòng)脈栓塞、甲狀腺功能亢進(jìn)等。因?yàn)楦]房結(jié)不能正常的傳導(dǎo)信息，所以心房就出現(xiàn)了一個(gè)紊亂的跳動(dòng)，還有任何原因?qū)е碌男牧λソ?，包括我們剛才說(shuō)的甲亢，肺源性心臟病，還有冠心病，以及我們的急性心肌梗死等等，都是它的原因。我們大量的飲酒、精神緊張，還有就是水電解質(zhì)紊亂、低血鉀、高血鉀、嚴(yán)重的感染等。此外還可能合并有其他的類(lèi)型的心律失常、房顫合并室早等等?？偨Y(jié)起來(lái)，房顫的最常見(jiàn)的原因是器質(zhì)性心臟病，其次是功能性的問(wèn)題。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2020-01-02

59876次收聽(tīng)

怎么預(yù)防房顫
房顫發(fā)生的主要原因和年齡的增長(zhǎng)以及疾病有關(guān)，首先要做到先預(yù)防高血壓和冠心病的發(fā)生，這樣才能使房顫少發(fā)或者是不發(fā)。房顫的發(fā)生的原因：最常見(jiàn)就是心房的纖維化。還有甲狀腺功能亢進(jìn)，心率增快以后心肌收縮力增強(qiáng)，容易出現(xiàn)房顫。現(xiàn)在最常見(jiàn)是高血壓，百分之七十的房顫病人都合并有高血壓，而百分之五十左右的高血壓都合并有房顫。預(yù)防方法：隨著年齡的增加，房顫的發(fā)病率會(huì)增加，隨著中國(guó)人口的老齡化，房顫也在增多，血壓、血脂、血糖的控制非常重要，這樣才能使房顫減少。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-01-02

53099次收聽(tīng)

02:02
房顫的治療
房顫患者需要針對(duì)病因?qū)W進(jìn)行治，房顫發(fā)病原因較多，比如感冒引起，或是電解質(zhì)紊亂引起，或其他原因引起。如果房顫找不到任何發(fā)病原因，房顫持續(xù)存在就不能找到有效治療方法。房顫治療指南提出：第一，防血栓發(fā)生，所以要使用抗凝藥；第二，給患者轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，即轉(zhuǎn)復(fù)成正常心跳，通過(guò)做心電圖或者Holter，同時(shí)需要做超聲心動(dòng)檢查觀察患者心房是否增大，如果心房特別大，轉(zhuǎn)復(fù)可能性就不大。所以，房顫治療首先應(yīng)該抗凝，即防止血栓發(fā)生；如果患者僅是心率太快，心房正常，就可以考慮把心律轉(zhuǎn)復(fù)成竇性心律。
02:05
房顫怎么回事
房顫是心律失常的一種特殊類(lèi)型。房顫發(fā)作時(shí)，心臟的收縮機(jī)動(dòng)順序發(fā)生改變，由此替代的是心房率、心房過(guò)度過(guò)快的收縮，導(dǎo)致整個(gè)心臟的收縮活動(dòng)增快，心跳速度加快，達(dá)100到150次/分，在心臟收縮過(guò)速、心動(dòng)過(guò)速之余，心跳不規(guī)律。房顫的原因比較多，有部分患者沒(méi)有特殊原因，稱(chēng)為孤立性房顫。有部分患者是由于合并基礎(chǔ)的心臟疾病，比如冠心病、糖尿病、高血壓等。還有部分既往身體健康，沒(méi)有基礎(chǔ)心臟病，只在特定的應(yīng)急狀態(tài)應(yīng)激情緒波動(dòng)，或者勞累下誘發(fā)房顫發(fā)作。房顫的發(fā)作以及診斷，除主觀的心動(dòng)過(guò)速癥狀較明顯外，通過(guò)心電圖檢查可以迅速確診。
02:30
心臟房顫應(yīng)該吃什么藥
首先檢查病因，針對(duì)病因治療，合并冠心病的患者需要增加冠心病的用藥，合并高血壓的患者積極控制血壓。心臟房顫治療需要注意：第一，轉(zhuǎn)赴正常的竇性心律，運(yùn)用轉(zhuǎn)復(fù)竇性心率的藥物。第二，慢性或者病程較長(zhǎng)的房顫，轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律相對(duì)困難，應(yīng)給予控制整體的心跳速度使整體心率減慢的藥物，減輕心臟耗氧。第三，心房顫動(dòng)由于心率過(guò)快，心房易形成血栓，導(dǎo)致各個(gè)部位栓塞，屬于血栓的高危人群，建議服用抗血栓藥物，減少血栓的發(fā)生、發(fā)展。
房顫的癥狀有哪些
房顫時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)心悸、頭暈、氣短、胸部不適等感覺(jué)，也有一些房顫患者沒(méi)有任何癥狀。一般來(lái)說(shuō)，如果房顫為陣發(fā)性，且持續(xù)時(shí)間小于48小時(shí)，這種陣發(fā)性房顫是有可能自行恢復(fù)正常心律的，但如果房顫的時(shí)間超過(guò)一年，恢復(fù)成正常心跳就十分困難了。
房顫是怎么回事
房顫是心臟病中的一種，心臟有兩個(gè)心房與兩個(gè)心室，患有房顫是兩心房的功能出現(xiàn)問(wèn)題。心房不能正常的收縮與舒張，血液到達(dá)心房后，不易流出來(lái)。而且人的血液中有許多的血細(xì)胞、血小板就會(huì)在心耳處淤積成塊，導(dǎo)致血栓形成，脫落下百分之九十會(huì)流到大腦，導(dǎo)致腦中風(fēng)發(fā)生。
引起房顫的原因是什么
絕大多數(shù)房顫是由某些因素造成，如高血壓、瓣膜病、肥厚心肌病，還有甲亢、肺心病等，還有一類(lèi)孤立性房顫，目前沒(méi)有可靠的病因解釋。隨著軟件和技術(shù)進(jìn)步如核磁進(jìn)步，可以發(fā)現(xiàn)孤立性房顫的患者可能存在心房的心肌纖維化，由于在心房種正常的心肌和纖維化的心肌交叉存在，在傳導(dǎo)過(guò)程中互相的交叉錯(cuò)綜走形、來(lái)回折返會(huì)引起房顫。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2018-09-29

59037次收聽(tīng)

02:17
房顫室顫區(qū)別
室顫最嚴(yán)重，室顫是致命性的心律失常，而房顫是致殘性的心律失常。房顫是指心房大概有300到600次以上的心臟跳動(dòng)，但是房顫本身只占心臟功能的20%到40%左右，而心室的功能是占70%到80左右，人體離開(kāi)心房可以存活，但是離開(kāi)心室會(huì)必死無(wú)疑。所以室顫發(fā)生時(shí)，如果患者得不到有效的治療，患者是必死無(wú)疑，除非患者的室顫可以自行終止。室顫患者要高度重視，一定要查明原因，有沒(méi)有可逆因素可以糾正。如果有可逆性糾正，則需要盡早糾正；如果是不可逆因素引起的室顫，比如有先天性的長(zhǎng)Q-T綜合征、心梗，而心梗引起的室顫又不是可糾正的，則患者需要植入除顫起搏器，及時(shí)、有效的終止室顫的發(fā)生。