心臟供血不足的檢查方法有哪些
發(fā)布時(shí)間:2020-03-1955499次收聽(tīng)
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關(guān)于心臟供血不足往往停留在概念上。到醫(yī)院由淺入深,逐漸明晰的檢查。最常見(jiàn)的是普通心電圖。
通常這種心電圖只能提示心臟節(jié)律的變化和嚴(yán)重的心肌缺血,而一般的心肌缺血都看不出,因?yàn)闄z查時(shí)患者仍處于一個(gè)靜止靜息的狀態(tài),所以只能反映近期的情況。進(jìn)一步是做24小時(shí)的心電圖,俗稱(chēng)Holter。Holter能表現(xiàn)出全天心率的變化,以及是都有心電圖的改變,比如ST的改變,T波是否倒置等等。
Holter后還要做再進(jìn)一步的檢查,比如有意識(shí)的讓患者做劇烈的運(yùn)動(dòng),俗稱(chēng)運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn),或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。在這種運(yùn)動(dòng)負(fù)荷情況下,心臟會(huì)劇烈的收縮、劇烈的活動(dòng),有相對(duì)的供血不足也能檢查出。最后幾點(diǎn),大多數(shù)人是不需要的,包括冠狀動(dòng)脈CTA和冠狀動(dòng)脈造影等等。
通常這種心電圖只能提示心臟節(jié)律的變化和嚴(yán)重的心肌缺血,而一般的心肌缺血都看不出,因?yàn)闄z查時(shí)患者仍處于一個(gè)靜止靜息的狀態(tài),所以只能反映近期的情況。進(jìn)一步是做24小時(shí)的心電圖,俗稱(chēng)Holter。Holter能表現(xiàn)出全天心率的變化,以及是都有心電圖的改變,比如ST的改變,T波是否倒置等等。
Holter后還要做再進(jìn)一步的檢查,比如有意識(shí)的讓患者做劇烈的運(yùn)動(dòng),俗稱(chēng)運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn),或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。在這種運(yùn)動(dòng)負(fù)荷情況下,心臟會(huì)劇烈的收縮、劇烈的活動(dòng),有相對(duì)的供血不足也能檢查出。最后幾點(diǎn),大多數(shù)人是不需要的,包括冠狀動(dòng)脈CTA和冠狀動(dòng)脈造影等等。
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01:45
心臟供血不足會(huì)猝死
心臟供血不足會(huì)在一定程度上引發(fā)心臟性猝死。心臟性猝死80%是由冠心病所引發(fā),冠心病是由于心臟的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、狹窄、閉塞引發(fā)的心臟供血不足,甚至心肌壞死,一方面可以引發(fā)急性心肌梗死,另一方面可以引發(fā)致命性的、危險(xiǎn)性的心律失常,像室速、室顫等情況,都可以導(dǎo)致心臟性猝死的發(fā)生。心臟供血不足的防控,主要是在于動(dòng)脈粥樣硬化的防控,一方面要有效的控制引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的血壓、血糖、血脂、肥胖、吸煙等危險(xiǎn)因素,一方面要進(jìn)行有效的抗血小板聚集、預(yù)防血栓的治療,從而減少心臟供血不足的發(fā)生,避免急性心肌梗死和惡性心律失常的發(fā)生,從而降低心臟性猝死的發(fā)生
急性冠狀動(dòng)脈供血不足首選藥
急性冠狀動(dòng)脈供血不足的出現(xiàn),要想達(dá)到緩解的效果,就應(yīng)該盡快選擇藥物,可選擇硝酸甘油,也可以選擇擴(kuò)張小動(dòng)脈藥物,另外也可以選擇具有活血化瘀效果的藥物,或選擇抗血栓形成的藥物,能夠減少心肌耗氧量,能夠達(dá)到緩解的作用。
心臟供血不足的原因有哪些
心臟供血不足真正的原因,從幾個(gè)方面分析。第一,相對(duì)的不足。相對(duì)不足是當(dāng)冠脈系統(tǒng)完好時(shí),沒(méi)有冠心病,或沒(méi)有其他原因,這時(shí)患者可能表現(xiàn)出供血不足的情況。比如當(dāng)患者情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí)都可能出現(xiàn)。第二,絕對(duì)的不足。絕對(duì)不足為更常見(jiàn)的病理情況,比如患者診斷冠心病或冠脈有痙攣,冠脈直徑或血流量不夠,這時(shí)正常的活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致相對(duì)不足或絕對(duì)不足。所以第二種情況以絕對(duì)不足為主,其根本原因在于供需矛盾。平常見(jiàn)到影視劇當(dāng)中的人物出現(xiàn)這些癥狀,比如難受、胸悶等等,其實(shí)原因無(wú)外乎相對(duì)的不足或絕對(duì)的不足。而真正的病因,最常見(jiàn)的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,包括年輕患者比較多見(jiàn)的冠脈痙攣。比如患者在抽煙后、情緒激動(dòng)后,會(huì)發(fā)生心肌缺血的癥狀,這時(shí)表現(xiàn)主要為相對(duì)的不足。以上這些,可幫助到大家對(duì)病因一個(gè)全面的了解。
心臟供血不足的癥狀都有什么
心臟供血不足可能會(huì)出現(xiàn)疼痛、悶痛、胸悶、氣短、活動(dòng)后乏力、猝死的癥狀。對(duì)于心臟供血不足患者的癥狀表現(xiàn)分典型和不典型。所謂的典型癥狀,比如心前區(qū)的疼痛、悶痛。一、疼痛部位是在胸骨中下三分之一。二、疼痛不只局限在某個(gè)地方,可向耳后、向牙齒、向左上肢放射。三、持續(xù)的時(shí)間,如果像針扎一樣的幾秒鐘疼痛往往不是心絞痛。心絞痛一般會(huì)持續(xù)數(shù)分鐘,但如果疼痛時(shí)間過(guò)長(zhǎng),持續(xù)10分鐘、15分鐘,也就不是心絞痛的范疇。所謂不典型的表現(xiàn)就是患者可能沒(méi)有覺(jué)察到胸悶、氣短、活動(dòng)后的乏力等癥狀,可能會(huì)被患者忽略而不會(huì)去醫(yī)院。典型的表現(xiàn)除疼痛外,也可表現(xiàn)為猝死。無(wú)論心臟病患者的癥狀表現(xiàn)是典型的還是不典型的要引起重視。
心臟供血不足能不能自愈
心臟供血不足,一旦被發(fā)現(xiàn)后很多患者的理想狀態(tài)是不吃藥、不打針、不手術(shù),而完全自愈是不可能的。但可通過(guò)一系列有效的方法,包括生活方式的干預(yù),改善行為方式等等,達(dá)到減緩冠心病發(fā)展,減少冠心病發(fā)作的目的。第一,有規(guī)律地生活。起床的時(shí)間、睡眠的時(shí)間、吃飯的時(shí)間要相對(duì)規(guī)律,實(shí)際上人體的生物鐘會(huì)有一個(gè)很好的調(diào)節(jié)作用,只要規(guī)律后,所有的節(jié)律會(huì)按照要求去做。第二,鍛煉??茖W(xué)的生活方式包括良好的飲食習(xí)慣和積極地鍛煉。進(jìn)行有氧的運(yùn)動(dòng),千萬(wàn)不要做劇烈的運(yùn)動(dòng),要有規(guī)律地鍛煉,比如一周有五次以上,每次持續(xù)半小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)。第三,心態(tài)問(wèn)題。得病不可怕而很多患者是被疾病嚇壞的,冠心病也是這樣。要有積極的心態(tài),無(wú)論是食療的方法還是鍛煉的方法,都可或多或少地減少心絞痛的癥狀。
心臟心肌缺血怎么調(diào)理
心臟心肌缺血首先在飲食上要少食多餐,少食富含膽固醇的食物,鹽攝入量不超過(guò)3克甚至更低,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等進(jìn)行調(diào)理癥狀。心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈病變引起心肌供血不足,心肌缺血跟很多因素有關(guān),如高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、酗酒等。對(duì)于心肌缺血往往在生活方面要做調(diào)整,防止病情進(jìn)展,首先在飲食上要少食多餐,少食富含膽固醇的食物,如蛋黃、奶油、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、多吃新鮮蔬菜的水果,飲食要清淡,尤其是食鹽的量應(yīng)該控制,每天食鹽攝入量量最好不要超過(guò)6克。心臟功能不全或者心衰,每天的食鹽攝入量不要超過(guò)3克甚至更低,還有限制水的攝入,以每天的體重不增加為益,有水腫應(yīng)該控制水的入量,每天體重應(yīng)該減少至零點(diǎn)五公斤,直至達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重,要注意戒煙限酒,吸煙者會(huì)增加血小板在動(dòng)脈壁黏附聚集,影響血脂代謝異常,很容易造成動(dòng)脈粥樣硬化的損傷,甚至破裂而形成血栓,心肌缺血需要保持心情舒暢,心境平和。過(guò)分激動(dòng)時(shí),會(huì)使血壓上升,心肌收縮增強(qiáng),加重心肌缺血缺氧,患者居室要經(jīng)常通風(fēng)換氣,供氧不足的患者,冠心病易出現(xiàn)胸悶、胸痛等心肌缺血癥狀,不能受寒,受寒可引起末梢血管收縮,心率加快,炎熱的夏季,交感神經(jīng)興奮,一個(gè)是心率加快,加重心臟負(fù)擔(dān),最后要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),心肌缺血患者要堅(jiān)持鍛煉,要掌握一個(gè)度的問(wèn)題,超負(fù)荷容易導(dǎo)致心血管事件,所以一般要注意量。
02:08
女性不孕有哪些原因
女性不孕的原因有輸卵管異常,排卵異常,生殖道異常以及一些免疫性因素導(dǎo)致的不孕,主包括以下幾種:一、女性輸卵管因素導(dǎo)致的不孕,比如女性曾經(jīng)得過(guò)婦科炎癥或者患過(guò)宮外孕,導(dǎo)致一側(cè)輸卵管阻塞或切除,或者導(dǎo)致雙側(cè)輸卵管的阻塞,精子和卵子不會(huì)在體內(nèi)進(jìn)行結(jié)合。二、女性存在排卵障礙,比如患有多囊卵巢綜合癥,或者卵巢功能不好,都會(huì)導(dǎo)致女性存在排卵障礙。三、比如女性有陰道的橫膈或者斜膈,導(dǎo)致性交困難,也會(huì)引起不孕。四、免疫性不孕的患者,主要是在女性的陰道或者宮頸粘液中存在抗精子抗體,會(huì)阻礙精子進(jìn)入宮腔。
02:20
心臟供血不足會(huì)猝死嗎
心臟供血不足,是猝死發(fā)生的重要原因,但不是所有的心臟供血不足都會(huì)導(dǎo)致猝死。如果到極端的情況下,是會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致冠脈血運(yùn)完全阻斷,會(huì)造成急性的缺氧、缺血,導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂,使心室節(jié)律發(fā)生變化,出現(xiàn)不可逆的室顫。如果不積極地干預(yù),患者會(huì)在短短數(shù)分鐘內(nèi)導(dǎo)致猝死。不是所有的心臟供血不足都會(huì)導(dǎo)致猝死,實(shí)際上,供血不足到猝死之間有很長(zhǎng)的距離,猝死往往是多種因素造成的,即使有嚴(yán)重的冠脈狹窄和嚴(yán)重的心肌缺血,只要血運(yùn)不是在很短的時(shí)間內(nèi)阻斷,都不會(huì)發(fā)生猝死。如果遇到猝死的人,要立即開(kāi)展搶救,進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
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心臟供血不足怎么檢查
心臟供血的檢查主要有普通心電圖、24小時(shí)的心電圖、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈CTA和冠狀動(dòng)脈造影等。心臟供血的檢查,醫(yī)院有很多種。最常見(jiàn)的是做普通心電圖。這種心電圖只能提示心臟節(jié)律的變化和嚴(yán)重的心肌缺血。進(jìn)一步是做24小時(shí)的心電圖,俗稱(chēng)Holter。Holter能夠表現(xiàn)出全天的心率的變化,以及有沒(méi)有心電圖的改變等。Holter后,還要做進(jìn)一步的檢查,比如有意識(shí)地讓患者去做劇烈的運(yùn)動(dòng),俗稱(chēng)運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn),或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。這種運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的情況下,心臟是要?jiǎng)×业氖湛s、劇烈的活動(dòng),有相對(duì)的供血不足也能夠檢查出來(lái)。最后,是冠狀動(dòng)脈CTA和冠狀動(dòng)脈造影等等。
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心臟供血不足注意事項(xiàng)
注意戒煙、限酒、清淡飲食、保持良好心態(tài)、有氧運(yùn)動(dòng)、控制原發(fā)病等。先做好預(yù)防工作。如果已經(jīng)診斷冠狀動(dòng)脈供血不足,提示有冠狀動(dòng)脈的狹窄,這時(shí)的預(yù)防叫二級(jí)預(yù)防。二級(jí)預(yù)防,著重從以下幾個(gè)方面進(jìn)行:一、生活方式的改善。包括戒煙、限酒。二、清淡的飲食。三、保持樂(lè)觀向上的心態(tài)。四、積極地進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。還有是通過(guò)藥物干預(yù)。如果高血壓、高血糖、高血脂控制不好,冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì)持續(xù)發(fā)展的。要控制好血脂,可用他汀類(lèi)藥物、用降壓藥,以及控制血糖等。
心臟供血不足能自愈嗎
心臟供血不足,主要有冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞,或者心肌橋和冠狀動(dòng)脈痙攣等病變,造成心肌供血不足。心肌供血不足,不能自愈。心臟供血不足,可以造成心肌組織缺血、缺氧,甚至壞死。因?yàn)樾募](méi)有再生能力,缺血壞死后心肌只能被疤痕組織所替代。而疤痕組織并沒(méi)有收縮功能,會(huì)影響到心臟收縮,而影響心臟功能。其次發(fā)生狹窄或閉塞血管,也不會(huì)自行開(kāi)通。只有通過(guò)其它治療措施,才能打通已經(jīng)被堵塞冠狀動(dòng)脈,從而達(dá)到改善心肌供血目的。心臟供血不足,主要是由于冠狀動(dòng)脈有粥樣斑塊形成,這樣可以造成血管管腔狹窄,甚至閉塞,引起心肌供血不足。粥樣斑塊形成跟高血壓、高血糖、高脂血癥等因素有關(guān)。一旦斑塊破裂,導(dǎo)致局部形成血栓,阻塞血管,就可以導(dǎo)致心肌梗死。心臟供血不足,在治療上一定要積極控制引起冠狀動(dòng)脈狹窄危險(xiǎn)因素,必要時(shí)候可以通過(guò)介入和搭橋方式,改善心肌供血。
心臟供血不足怎么辦
心臟供血不足是比較常見(jiàn)的一種情況,很多人都受此困擾。這種情況下首先應(yīng)該要做的就是控制體重,控制脂肪的攝入量,還要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),多吃些含膳食纖維的食物,并且保證有規(guī)律的生活。
心臟供血不足怎么辦
心臟供血不足也是有很多原因的,如果血液稠就需要通血管才可以,平時(shí)要清淡飲食,少吃脂肪高的食物,還要少鹽、少糖,平時(shí)可以吃一些綠葉菜和水果,然后去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,讓醫(yī)生給選擇治療方案,幫助身體調(diào)理,直至恢復(fù)健康為止。
心臟供血不足是什么原因引起的
心臟供血不足的主要原因是冠狀動(dòng)脈狹窄引起的冠狀動(dòng)脈疾病。它主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或纖維蛋白、低密度脂蛋白膽固醇、粘附在血管壁上,減少血流造成,或因吸煙或飲酒過(guò)多而導(dǎo)致心臟供血不足的出現(xiàn)。心輸出量減少導(dǎo)致腦血供減少,是由嚴(yán)重心律失常引起的。因此,老年人有腦血管表現(xiàn),應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查和短期隨訪。
心臟供血不足能自愈嗎
大多數(shù)患有心臟供血不足病癥的患者都是不能夠自愈的,心臟供血不足的原因中,最常見(jiàn)的就是人體突然出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈硬化的情況,要知道導(dǎo)致出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈硬化可以說(shuō)有很多不同的因素,比如一些高血脂和常見(jiàn)的高血壓,還有一些因?yàn)樘悄虿『蜕眢w肥胖導(dǎo)致的供血不足。
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