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睡覺(jué)起來(lái)胸口疼的原因比較多，一般需要考慮以下幾方面的原因：一、心臟疾病，比如冠心病、不穩(wěn)定心絞痛、心肌缺血等，如果是胸痛持續(xù)五分鐘以上，還伴有胸悶，心悸等癥狀，需要考慮心臟方面的問(wèn)題，特別是高血壓患者，最好進(jìn)行24小時(shí)心電圖監(jiān)測(cè)，明確病因并及時(shí)針對(duì)性的治療。二、肺部疾病，比如支氣管哮喘、支氣管炎、肺炎、肺部結(jié)核等。支氣管哮喘的患者會(huì)出現(xiàn)胸口疼、喘息樣呼吸，使用霧化吸入劑可明顯緩解；肺炎和肺結(jié)核患者除了胸口疼，還有咳嗽、咳痰等癥狀，嚴(yán)重時(shí)的患者有可能會(huì)出現(xiàn)咳血癥狀，需要及時(shí)做肺部CT和痰培養(yǎng)，明確病因并及時(shí)對(duì)癥治療，三、胃部疾?。?、胃十二指腸潰瘍，除睡醒后胸口疼外，還有進(jìn)食后劍突下疼痛或饑餓疼，可以做胃鏡檢查明確診斷。2、慢性胃炎，在外界的刺激之后會(huì)導(dǎo)致疼痛加重，可以行胃鏡檢查，一般能夠明確診斷。3、有可能是胃痙攣引起，早晨起來(lái)，胃部的神經(jīng)和肌肉有時(shí)會(huì)發(fā)生痙攣，導(dǎo)致胸口和上腹部出現(xiàn)疼痛，此類疼痛一般休息或按摩后，疼痛都可以緩解。四、如有外傷史的，外傷引起的肋骨骨折以及胸部的軟組織損傷，也有可能會(huì)引起醒后疼痛。五、睡姿不對(duì)：睡姿不對(duì)，長(zhǎng)時(shí)間壓迫相關(guān)部位，進(jìn)而產(chǎn)生疼痛癥狀，睡著沒(méi)感覺(jué)，醒來(lái)時(shí)，尤為明顯。有些疼痛，可以自行緩解，如果一直沒(méi)有緩解，及時(shí)到醫(yī)院檢查，可以心電圖、胸部CT、胸部X光片來(lái)檢查明確病因，對(duì)癥治療。

冠心病可以給患者做心電圖檢查、24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖，平板負(fù)荷試驗(yàn)和冠脈造影，冠脈的CTA檢查，動(dòng)脈穿刺打造影劑等檢查。冠心病主要是由于心肌缺血缺氧導(dǎo)致的心絞痛，甚至心肌梗死的發(fā)生，冠心病最早期初篩的時(shí)候，當(dāng)有患者提示活動(dòng)之后就會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短或者心前區(qū)疼痛，最早的心電圖異?？赡軙?huì)發(fā)生ST段的下移，但是通常這樣的改變，可能患者的病變程度已經(jīng)很嚴(yán)重；還有一項(xiàng)比較早篩的檢查，可以做一個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖，可以在24小時(shí)跟蹤患者的整個(gè)活動(dòng)情況，當(dāng)發(fā)生活動(dòng)之后，或者有一些爬樓梯這樣一些改變的時(shí)候，出現(xiàn)心前疼痛的時(shí)候，在那個(gè)節(jié)點(diǎn)觀察到整個(gè)心電圖是否有整個(gè)心肌缺血，包括ST段下移、T波倒置的這樣一個(gè)改變，來(lái)提示進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。同時(shí)當(dāng)患者有活動(dòng)之后有心肌缺血的改變，患者做一個(gè)平板負(fù)荷試驗(yàn)，通過(guò)平板負(fù)荷活動(dòng)之后，觀察整個(gè)的心電圖情況，是不是有ST段的下移，但是進(jìn)一步冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，整個(gè)冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是冠脈造影，在這之前隨著技術(shù)的進(jìn)展，可以給患者初步進(jìn)行一個(gè)冠脈的CTA檢查，通過(guò)造影劑來(lái)給患者進(jìn)行一個(gè)攝像，觀察整個(gè)血管情況是否有狹窄的情況，最終如果冠脈CTA仍然有提示患者的冠脈狹窄程度超過(guò)50%，甚至更嚴(yán)重的程度，就要求用金標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)動(dòng)脈穿刺打造影劑，來(lái)觀察整個(gè)冠狀動(dòng)脈的情況，來(lái)進(jìn)一步明確冠心病的診斷。

經(jīng)常會(huì)有一些冠心病的患者，甚至是放了支架的患者，比較高危的冠心病患者到?？频拈T診咨詢，除了問(wèn)我們應(yīng)該如何用藥，還想聽(tīng)聽(tīng)我們的建議，包括如何搭配合理的飲食等一些情況。其實(shí)冠心病的患者除了臨床用藥、臨床治療之外，他的生活方式也是非常重要的，尤其是飲食是尤為重要的，建議大家一定要進(jìn)行低鹽、低脂的飲食，吃的食物一定要少放油、少放肉、少放鹽、吃的清淡一點(diǎn)、素一點(diǎn)這是合理的飲食方案。同時(shí)建議大家做好飲食的搭配，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┕阮?，包括一些水果，可以增加膳食纖維，這都對(duì)血脂的代謝、糖類的代謝以及這些電解質(zhì)的代謝是有好處的，因?yàn)樵谂R床中發(fā)現(xiàn)高脂血癥、高血壓都是冠心病的危險(xiǎn)因素。如果在飲食過(guò)程中過(guò)多的攝入脂類、鹽類，都可以影響脂類代謝，影響到血壓的情況，因此建議大家低鹽、低脂的飲食，同時(shí)要多攝入谷物、蔬菜、水果來(lái)增加膳食纖維，改善飲食結(jié)構(gòu)。

冠心病是由于多種原因?qū)е滦呐K的冠狀動(dòng)脈的病變導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄甚至閉塞造成心肌缺血，而這些冠心病的病變是不可能消除的，也就是說(shuō)冠心病是不可以治愈的，只能通過(guò)各種治療措施控制或延緩病情的進(jìn)展。治療冠心病的方法很多，包括幾方面的內(nèi)容，即藥物治療、介入支架治療、搭橋手術(shù)治療等幾種方式，即便是介入支架或手術(shù)搭橋，只能解決了心臟大血管的問(wèn)題，對(duì)于細(xì)小動(dòng)脈的狹窄或閉塞病變并不能徹底改善，也就是說(shuō)并不能從根本上治愈冠心病。對(duì)于冠心病除了上述的幾種治療措施之外，對(duì)于能引起冠心病的危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)的措施積極控制。冠心病患者不管采取哪種治療措施，多應(yīng)該積極的按時(shí)規(guī)律的用藥控制和改善病情，還應(yīng)該保持一個(gè)良好的心態(tài)，這樣才更有利于冠心病患者的病情改善。

冠心病的主要癥狀表現(xiàn)是心前區(qū)，胸部的胸痛或者胸悶。如果是典型的癥狀是以胸痛為主，有時(shí)候病人也表現(xiàn)為胸悶。胸痛跟胸悶常常是合并發(fā)生，但是胸悶跟胸痛，有時(shí)候病人并不完全典型，有些人表現(xiàn)得比較明顯，就是明顯的胸悶胸痛，但是有些人表現(xiàn)的不明顯，回過(guò)頭來(lái)說(shuō)，并不是所有的胸悶胸痛都是冠心病。冠心病的胸悶胸痛有它一定的特點(diǎn)。比如說(shuō)它持續(xù)的時(shí)間，比如說(shuō)它誘發(fā)的因素，比如說(shuō)它怎么緩解。那么它跟其它原因，比如說(shuō)肺部疾病，呼吸道疾病，食道疾病引起的胸悶胸痛是不一樣的。所以它也有它的特點(diǎn)，這個(gè)可能需要專業(yè)的知識(shí)和醫(yī)生來(lái)幫助鑒別。