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不同類型的頸椎病的治療原則和方法不一樣。頸椎病一般分三個類型：神經(jīng)根型、脊髓型、交感型。大多數(shù)神經(jīng)根型頸椎病的病人通過保守治療能夠獲得很好的效果，只有少數(shù)病人需要做手術(shù)，比如疼痛劇烈，影響睡眠，以及使用強(qiáng)效止痛藥，包括嗎啡類止痛藥，在短期內(nèi)都不能夠止疼。病人經(jīng)過1-3個月的規(guī)范正確的保守治療，癥狀沒有明顯改善，就應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療；病人出現(xiàn)肌肉的萎縮、無力、癱瘓，也應(yīng)當(dāng)盡早采用手術(shù)治療。脊髓型頸椎病目前認(rèn)為保守治療一般是不能有效地緩解癥狀，而且在保守治療期間癥狀還會越來越重，所以對于診斷為脊髓型頸椎病的病人，都應(yīng)當(dāng)盡早采用手術(shù)治療。70%-80%的交感型頸椎病的病人通過保守治療，能夠獲得滿意的效果，而手術(shù)治療對交感型頸椎病的效果不是特別理想，而且交感型頸椎病病人還有一些社會心理因素，所以手術(shù)治療不是首選。

頸椎后縱韌帶骨化檢查一般可以進(jìn)行核磁共振和ct等檢查，也包括最基礎(chǔ)的X線平片。頸椎后縱韌帶骨化是一個解剖學(xué)或者病理學(xué)的概念，如果患者沒有癥狀，只是偶爾體檢發(fā)現(xiàn)頸椎后縱帶骨化，患者不用特別著急，如果只有X線片也可以不用做進(jìn)一步的檢查。如果患者出現(xiàn)了脊髓受壓，出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活等脊髓受壓、脊髓功能障礙的癥狀，則需要做進(jìn)一步的檢查，一般可以進(jìn)行核磁共振和ct等檢查，也包括最基礎(chǔ)的X線平片。

一般早期頸椎后縱韌帶骨化沒有癥狀，晚期時會出現(xiàn)脊髓受壓、脊髓型頸椎病、四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄等癥狀表現(xiàn)。由于頸椎后縱韌帶骨化是一個長期、慢性、逐漸增長的過程，在頸椎后縱韌帶骨化增長變化的過程中，早期可沒有任何的癥狀，有些患者偶爾出現(xiàn)脖子疼痛，或體檢拍片時發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化。到了晚期頸椎后縱韌帶骨化不斷的增厚，不斷向椎管里生長，壓迫脊髓或向上下蔓延，患者才會出現(xiàn)脊髓受壓、脊髓型頸椎病、出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄等，與普通的脊髓型頸椎病相同的癥狀表現(xiàn)。

頸椎管狹窄沒有較好的措施預(yù)防，頸椎管狹窄的原因主要有三個，第一個是先天性椎管狹窄，第二個是發(fā)育性頸椎管狹窄，第三個是退變性頸椎管狹窄。先天性頸椎管狹窄在出生的時候就決定了患者頸椎是狹窄的，所以先天性頸椎管狹窄目前無法預(yù)防，只能通過優(yōu)生優(yōu)育讓下一代不再出現(xiàn)頸椎管狹窄，但是對于個體無法預(yù)防；發(fā)育性頸椎管狹窄與人種有關(guān)，東方黃種人比較容易出現(xiàn)發(fā)育性頸椎管狹窄，所以也是沒法預(yù)防；退變性頸椎管狹窄是由于頸椎的增生、退變、老化，包括椎體后緣出現(xiàn)骨贅、骨刺等情況而導(dǎo)致頸椎管狹窄，而頸椎的退變、老化也很難預(yù)防，通過一些措施可能僅僅能夠減少或者推遲頸椎的退變、增生、老化，例如注意勞逸結(jié)合、減少長時間的低頭、減少使勁的晃脖子、減少頸椎的勞損、損傷、在激烈的對抗運(yùn)動的時候注意頸椎的保護(hù)，通過這些措施和方法可能對頸椎的退變、增生、老化有幫助，因?yàn)橥俗兝匣侨梭w自然的生理過程，老化是人類至今為止還無法解決的問題，所以頸椎的退變、老化也沒有根本性的預(yù)防措施。

在現(xiàn)在的手術(shù)技術(shù)條件之下，頸椎病手術(shù)的風(fēng)險已經(jīng)不是特別大。頸椎病手術(shù)的風(fēng)險主要是全身風(fēng)險和局部風(fēng)險，全身風(fēng)險是麻醉的風(fēng)險，目前的頸椎的手術(shù)一般是開放性手術(shù)，需要全身麻醉，全麻的時候存在死亡率，但死亡率不是很高，大概是萬分之一左右。手術(shù)的全身風(fēng)險主要是病人有沒有其他的嚴(yán)重的合并癥，包括心腦血管疾病、糖尿病、高血壓，如果合并癥和其它的伴隨疾病很多，手術(shù)的全身風(fēng)險可能稍高一些。局部風(fēng)險就是做手術(shù)的時候，很多病人擔(dān)心手術(shù)不成功，頸部包括有脊髓、神經(jīng)、血管等組織結(jié)構(gòu)，風(fēng)險相對高一些。但是經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練的醫(yī)生，手術(shù)過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果的發(fā)生率非常低。目前北醫(yī)三院統(tǒng)計(jì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良后果和不可逆性的脊髓神經(jīng)損傷，大概不到1‰，所以做頸椎手術(shù)出現(xiàn)做癱的風(fēng)險極低。還有其他的一些風(fēng)險，包括手術(shù)以后出現(xiàn)傷口的感染，內(nèi)固定的松動斷裂，一些血腫，這些情況給病人導(dǎo)致的后果就是增加住院時間，增加痛苦，延長治療周期，增加費(fèi)用，但是經(jīng)過積極治療，最終的后果是良好的，這些的發(fā)生率大概是10%左右。在目前的技術(shù)條件下，在有受到嚴(yán)格的專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)院來做手術(shù)，大家不用特別多慮。