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腰椎椎管狹窄手術(shù)后注意事項

發(fā)布時間：2020-03-1963930次收聽

語音內(nèi)容：

1、在術(shù)后我們要注意觀察患者的生命體征，注意放置引流，觀察引流是否通暢。
2、我們要指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/125814.html" target="_blank">鍛煉，早期可進(jìn)行踝泵功能以及股四頭肌等長收縮功能鍛煉。隨著愈后的發(fā)展，我們可以指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)难臣」δ苠憻挘g(shù)后在三天到一周內(nèi)可逐漸的下床練習(xí)站立及行走。
這時建議在支具的保護(hù)下進(jìn)行不負(fù)重的行走，鍛煉時需要量力而行，循序漸進(jìn)。
3、在進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉時，我們以循序漸進(jìn)為主，其盡量的不破壞腰椎部的穩(wěn)定性，不影響其疼痛的情況下進(jìn)行。另外，我們在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理中，要避免腰背部的勞損，久坐以及彎腰等，定期復(fù)查、拍片。

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椎管狹窄手術(shù)視頻全過程
椎管狹窄手術(shù)主要是切除占位椎管的組織，讓狹窄的椎管擴(kuò)大，使受壓椎管得以減壓。操作過程：第一步：患者俯臥于手術(shù)臺上，醫(yī)生為其進(jìn)行全身麻醉。第二步：在患者頸部后方切一長約10cm的縱向切口，切開皮膚、皮下組織，然后切除部分或全部椎板，徹底解除神經(jīng)壓迫病變。第三步：由于手術(shù)造成椎間穩(wěn)定性下降，需要使用椎弓根螺釘固定上下椎體，保持椎管及上下椎體的穩(wěn)定性。第四步：內(nèi)固定操作結(jié)束后，將傷口沖洗干凈，進(jìn)行逐層縫合。由于該手術(shù)鄰近神經(jīng)及脊髓，手術(shù)可能有一定的風(fēng)險，所以患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)、經(jīng)驗豐富的醫(yī)生制定合理的手術(shù)方案，進(jìn)行此項手術(shù)。
頸椎手術(shù)效果怎樣
一般情況而言，大夫決定做手術(shù)，一般情況都會達(dá)到很好的效果，都會達(dá)到滿意的效果。但是有個問題就是，頸椎手術(shù)各種類型很多，要具體問題具體分析，到底是什么病，要做什么手術(shù)，要解決什么問題，最后才達(dá)到去判定手術(shù)效果。所以舉個例子，如果頸椎的大的腫瘤壓迫脊髓有可能導(dǎo)致截癱，手術(shù)效果會如何，很有可能只能是打造穩(wěn)定的椎體，或減壓的作用，或者解除部分疼痛的作用。但一般情況下頸椎的手術(shù)，比如頸間盤突出、椎管狹窄這類的情況，手術(shù)效果還都是挺好的，都能夠解除壓迫的情況。除非瘤子的效果可能相對要減低一些。但是還有，這個地方比如化膿性炎癥的，化膿性炎癥只有針對性的用一種抗生素去處理，然后把炎癥處理下去，通過手術(shù)清創(chuàng)、固定，就能達(dá)到很好的的效果。同時比如結(jié)核類的，上了結(jié)核藥，再加上輔助手術(shù)就能達(dá)到效果。所以頸椎手術(shù)效果，要具體問題具體分析。
語音時長 01:33

2021-07-09

66678次收聽

02:23
椎管狹窄嚴(yán)重嗎
椎管狹窄分為原發(fā)性椎管狹窄及繼發(fā)性椎管狹窄，繼發(fā)性椎管狹窄更為多見，主要是因為長期久坐、久站、彎腰受力，導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段的椎間盤的突出、椎間盤的退變、高度的下降，從而引起了相應(yīng)的椎間隙變窄。對于輕度椎管狹窄的患者，可以采取保守治療的方式，比如給一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物，同時適當(dāng)?shù)娜ピ黾友臣∪饬α坑?xùn)練，去改善局部的神經(jīng)血供。如果對于重度的腰椎管狹窄，患者出現(xiàn)了明顯的間歇性跛行，這種神經(jīng)癥狀保守治療無效，可能就需要采取手術(shù)的方式，去改善椎管的容積，從而緩解癥狀。
椎管狹窄的治療方法
椎管狹窄的治療方法有哪些呢?雖然椎管狹窄是一種比較嚴(yán)重的疾病，但是這個病的治療方法還是比較多的，醫(yī)生會根據(jù)不同的椎管狹窄患者的實際情況來治療，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄的治療方法有哪些。
椎管狹窄如何治療好得快
椎管狹窄如何治療效果好呢?椎管狹窄無論是哪個部位發(fā)病的患者都應(yīng)該引起重視，要采取積極的治療措施，否則病情就容易進(jìn)一步發(fā)展加重，嚴(yán)重影響到患者的正常的生活。下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄如何治療效果好。
常用于檢查椎管狹窄有什么方法
常用于檢查椎管狹窄的方法有哪些呢?可能有非常多的朋友都沒聽說過椎管狹窄這個病，其實這種病對患者的影響是非常大的，會給患者帶來很多的痛苦，下面讓我們一起來了解一下常用于檢查椎管狹窄的方法有哪些。
椎管狹窄的輔助檢查有哪些
椎管狹窄的輔助檢查有哪些呢?現(xiàn)在的醫(yī)生治病跟過去最大的不同就是現(xiàn)在的輔助檢查手段更加先進(jìn)了，這樣就可以更好的輔助醫(yī)生的診斷與治療，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄的輔助檢查有哪些。
椎管狹窄能不能做沉腰運(yùn)動
椎管狹窄可以做沉腰運(yùn)動嗎?椎管狹窄這種病可能有很多人都知道，但是對于沉腰運(yùn)動相信了解的人并不多，其實沉腰運(yùn)動對于部分椎管狹窄的患者來說還是很有效果的，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄可以做沉腰運(yùn)動嗎。
椎管狹窄怎么治療
椎管狹窄可以發(fā)生在頸椎胸椎和腰椎三個部位，最常見的部位是腰椎，其次是頸椎，胸椎發(fā)生椎管狹窄的情況比較少見，導(dǎo)致出現(xiàn)椎管狹窄的原因也有幾個方面：第一是骨性的增生導(dǎo)致的椎管狹窄，包括椎體后緣的增生，還有后方小關(guān)節(jié)前方的骨性增生，這些增生一般增生的速度比較緩慢，臨床上一般不需要特殊的治療；第二是椎間盤突出，椎間盤輕度突出，沒有壓迫神經(jīng)的情況下，治療上也是以休息對癥治療為主，避免過度勞累；第三是椎管內(nèi)長一些良性或者惡性的腫瘤。如果椎管狹窄伴有明顯的神經(jīng)受壓的癥狀，根據(jù)不同的得病原因，還有癥狀輕重，結(jié)合患者的身體情況，還有一般營養(yǎng)狀態(tài)，來制定不同的治療方案，一般需要先對癥治療觀察療效，如果效果不明顯再考慮手術(shù)治療。
語音時長 01:34

2020-01-09

53667次收聽

椎管狹窄的癥狀
椎管狹窄患者有腰痛多年，會出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，有時伴有感覺異常，疼痛麻木，亦可因步行距離增加而感小腿乏力的癥狀。此類癥狀可因休息、下蹲而緩解，再度行活動又復(fù)出現(xiàn)，稱之為神經(jīng)源性間歇性跛行。體格檢查時往往表現(xiàn)為癥狀重，體征輕通常腰椎前凸減小，腰椎前屈正常、背伸受限，腰椎后伸時，可感腰骶部痛，可出現(xiàn)神經(jīng)根受壓的體征，嚴(yán)重時引起馬尾神經(jīng)壓迫癥，導(dǎo)致括約肌功能障礙。椎管狹窄是指腰椎管狹窄，是除了導(dǎo)致腰椎管狹窄的獨(dú)立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等的任何形式的狹窄，并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合癥。由于腰椎管狹窄多為退行性椎管狹窄，故發(fā)病年齡多為中老年。
語音時長 01:40

2020-01-07

64506次收聽

椎管狹窄手術(shù)后遺癥
由于椎管周圍的血管和神經(jīng)組織比較多，在進(jìn)行椎管手術(shù)過程中，可能擴(kuò)大椎管的空間，導(dǎo)致脊髓硬膜等周圍結(jié)果受到損傷，出現(xiàn)了手術(shù)后遺癥，往往治療比較困難，比較多見后遺癥可以引起四肢的癱瘓，神經(jīng)病的損傷。另外可以引起肢體的活動障礙疼痛，另外也可以出現(xiàn)傷口的感染，大小便失禁，另外，椎管狹窄的手術(shù)與椎管狹窄的程度有關(guān)，狹窄的程度越嚴(yán)重，手術(shù)后出現(xiàn)的后遺癥也越多，主要的后遺癥包括感覺障礙，大小便障礙，肢體活動障礙，肌肉萎縮，神經(jīng)損傷引起的疼痛，傷口感染以及脊柱穩(wěn)定性差引起的，壓縮性骨折。由于目前科技發(fā)展的比較快，微創(chuàng)手術(shù)和顯微鏡的使用，可以有效的避免后遺癥的發(fā)生，建議去三甲醫(yī)院的脊柱外科采取手術(shù)治療。
語音時長 01:24

2019-12-06

52360次收聽

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椎管狹窄的治療
腰椎管狹窄的治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括口服西藥或中藥、外用藥、針劑等。癥狀較為嚴(yán)重的患者建議手術(shù)治療。保守治療是口服西藥或中藥、外用藥、針劑等。西藥是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、芬必得片等；中藥是具有活血止痛、通絡(luò)作用的中成藥，如大活絡(luò)丹，配合狗皮膏、活血止痛膏外用藥治療。配合脫水藥物，如甘露醇、甘油果糖，以及含有小劑量的激素類藥物，如地塞米松、甲強(qiáng)龍等。神經(jīng)營養(yǎng)類藥物可輔助治療腰椎管狹窄，如腺苷鈷胺。理療、針炙、推拿等可緩解腰椎管狹窄。癥狀較為嚴(yán)重的患者建議手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄術(shù)后該怎么鍛煉
腰椎管狹窄癥術(shù)后的鍛煉，要注意循序漸進(jìn)，要逐漸開始增加訓(xùn)練量，要根據(jù)醫(yī)囑及時下地活動，佩戴腰圍支具，逐漸下地活動，加強(qiáng)功能鍛煉，避免肌肉萎縮，減少下肢血栓形成，避免心腦血管意外，同時有助于神經(jīng)恢復(fù)。所以腰椎管狹窄術(shù)后，在第一個月時，每天要逐漸增加功能肌肉鍛煉，增加功能恢復(fù)的信心。在腰椎管狹窄術(shù)后一個多月時，回家后可進(jìn)行自主功能鍛煉，增加肌肉訓(xùn)練強(qiáng)度。同時在兩三個月時，應(yīng)摘掉腰圍，這非常重要。鍛煉腰背肌對于腰椎的穩(wěn)定性是非常重要的環(huán)節(jié)，無論在術(shù)前還是術(shù)后，容易被患者所忽視。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有什么
腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有很多種，最常見腰椎后路減壓椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，椎體間植骨融合術(shù)，這是一種最基本的手術(shù)方法，也是腰椎管狹窄癥最有效的手術(shù)方法。腰椎管狹窄癥源于椎間盤突出，源于腰椎小關(guān)節(jié)增生，黃韌帶增生肥厚，需要把這些病理性結(jié)構(gòu)切除，使神經(jīng)得到充分的松解，顯出硬膜囊。但手術(shù)破壞病人穩(wěn)定性的結(jié)構(gòu)，需要再進(jìn)一步進(jìn)行椎弓根釘固定，使病人能夠早期下地活動，盡快康復(fù)。為固定需要植骨，因為將來腰椎的長期穩(wěn)定性是靠自身椎體間的融合，而不是靠椎弓根釘。
腰椎管狹窄癥癥狀是什么
腰椎管狹窄癥的癥狀，它主要包括腰痛、腿痛、腰部酸脹無力，或者間歇性跛行等一些癥狀。這種癥狀產(chǎn)生的根源都是源于神經(jīng)的壓迫，椎間盤突出還有黃韌帶的增生，椎間隙一些骨質(zhì)的增生都會造成神經(jīng)的卡壓。這種卡壓會引起神經(jīng)的缺血，缺血改變了就會產(chǎn)生一些炎性因子刺激神經(jīng)根的發(fā)炎造成一些疼痛癥狀。間歇性跛行是椎管狹窄癥最常見的癥狀，是指每行走一段距離后感覺到腰腿痛、腰骶部墜脹，或者疼痛向下肢放射、下肢麻木，患者需蹲下或坐下休息才緩解，方能繼續(xù)行走。
語音時長 00:53

2018-08-16

54236次收聽