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肩周炎如何治療

發(fā)布時間:2020-03-1960195次收聽

語音內(nèi)容:

肩周炎臨床上又稱冷凍肩,黏連性肩關(guān)節(jié)炎,因其多發(fā)生于50歲的中年人,故又稱50肩。肩周炎可以造成肩部的疼痛,以及肩關(guān)節(jié)各個方向的活動受限,其疼痛一般夜間加重,可向前臂以及肩胛區(qū)放射,但是不伴有上肢的麻木不適等癥狀,肩周炎如何治療?
1、肩周炎約1/4的患者在一年內(nèi)有自愈傾向,我們可以指導(dǎo)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各個方向的功能鍛煉,同時采取局部熱敷、理療等方式進(jìn)行治療。若疼痛比較嚴(yán)重,我們可以給予口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用進(jìn)行治療。
2、若疼痛比較局限,我們可采用放射式?jīng)_擊波治療,或者是藥物的局部封閉療法進(jìn)行治療。
3、若患者非手術(shù)治療無法緩解,必要時我們可在肩關(guān)節(jié)鏡下行微創(chuàng)的手術(shù)治療方案。
總之,肩關(guān)節(jié)炎及肩關(guān)節(jié)周圍炎,其臨床治療方法比較多樣,我們可以根據(jù)患者的可接受程度以及病情而選擇不同的治療方案。謝謝。

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肩膀痛怎么緩解小妙招1、手指爬墻:面墻而立,雙手扶墻,手指順墻爬行而上,練習(xí)上舉。觀察哪一側(cè)肩膀疼痛嚴(yán)重,并記錄每日上舉達(dá)到的最大高度。每日兩回,每回30次以上。2、直臂外展:面壁直立,雙臂下垂,直臂向兩側(cè)外展,記錄每日抬高的最大角度。每日兩回,每次運(yùn)動30次以上。3、彎腰甩臂:腰部向前彎60度,患臂前后擺動,擺動范圍越大越好。每日兩回,每次甩動30次上。4、交叉拍肩:雙臂在胸前交叉甩動,雙手拍對側(cè)肩頭,雙臂上下交替進(jìn)行。每日兩回,每次拍打30次以上。5、拍背打背:雙臂輪番前后甩動,左臂向右前方運(yùn)動,拍打右肩;右臂向左后方運(yùn)動,拍打左背。每日兩回,左右交替進(jìn)行30次以上。6、旋臂運(yùn)動:一手叉腰,另一臂向左旋轉(zhuǎn)運(yùn)動,先順時針旋轉(zhuǎn)30次,再逆時針旋轉(zhuǎn)30次。然后,換對側(cè)做同樣運(yùn)動,旋轉(zhuǎn)弧度越大越好。7、手持體操棒上舉、后伸:立位,雙手持體操棒做兩直臂同時上舉、后伸練習(xí),健側(cè)帶動患側(cè),到感覺疼痛處停止,保持5秒,放下。下面介紹一套簡單的肩頸保健操,動作應(yīng)輕柔,呼吸自然,每個動作可重復(fù)3至5次。①先作緩慢的深呼吸,頭向左轉(zhuǎn)眼看左肩,再向右轉(zhuǎn)眼看右肩;然后使下巴前后伸縮以松弛頸部。②兩肩向耳部聳起,挺直背脊,然后使兩肩盡可能地下垂。③兩肩分別作圓周活動,先抬肩膀向前轉(zhuǎn)動,肩膀再向后轉(zhuǎn)動。④坐著將雙手平放在大腿上,下巴慢慢垂到胸部,然后使頭從左至右再從右到左轉(zhuǎn)圈,深吸氣大聲呼氣,使頭頸部在緩慢的轉(zhuǎn)動中感到舒暢。如出現(xiàn)琴啪聲不必?fù)?dān)心,那只是肌健或韌帶在伸展時擦過骨頭的聲音。⑤將頭偏向左肩,左手越過頭頂放在頭的右邊,另一只手放在右肩上;然后非常輕柔地試將頭向左拉;再將頭偏向右肩,做同樣的動作。肩膀痛掛號掛什么科如果病人沒有外傷病史,肩膀無原因的疼痛,而且疼痛程度較重,在這種情況下病人應(yīng)該到醫(yī)院的疼痛科去看。如果是懷疑由肩袖損傷或者肩周炎、頸椎病等病癥引起的,病人應(yīng)該到醫(yī)院去掛骨科門診號,在骨科醫(yī)生的診斷下采取正確治療,出現(xiàn)肩膀疼痛后,病人不要自行在家自我處置,以免耽誤病情,錯過治療的最佳時機(jī),使病情進(jìn)一步加重。肩膀痛用什么藥好得快點肩膀疼可以口服一些消炎鎮(zhèn)痛類的藥物,能有效的緩解疼痛,消除炎癥;如果疼痛較為明顯,可以用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥來鎮(zhèn)痛治療;還可以口服一些活血化瘀的藥物,對疼痛的緩解也有一定的作用。如果疼痛仍不能緩解,必要時可以進(jìn)行封閉治療,但是以上方法都不能治本,只能是緩解疼痛癥狀,我們需要到門診拍片,明確是否有骨折的存在,如果是不排除一些隱匿性骨折,必要時需要加做CT檢查。落枕脖子肩膀痛怎么處理落枕脖子肩膀痛可以通過按摩緩解:站在落枕者身后,用手指輕按頸部,找出最痛點,然后用一拇指從該側(cè)頸上方開始,直到肩背部為止,依次按摩,對最痛點用力按摩,直至感明顯酸脹即表示力量已經(jīng)足夠,如此反復(fù)按摩2~3遍,再以空心拳輕叩按摩過的部位,重復(fù)2~3遍。重復(fù)上述按摩與輕叩,可迅速使痙攣的頸肌松弛而止痛。
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左背部肩胛骨下方疼痛怎么回事左背部肩胛骨下方發(fā)生疼痛,可以考慮以下幾個方面的原因:首先是由于背部肩胛骨周圍發(fā)生了肌肉的勞損,患者長時間的低頭工作等都會發(fā)生這些情況,另外,肩部的疼痛也會引起肩胛骨下方的疼痛,如果肩部發(fā)生了凍結(jié)肩,肩袖損傷等這些方面的疾病,會造成肩胛骨下方疼痛。另外由于頸椎等神經(jīng)壓迫,造成了肩胛骨下方疼痛,也是一個非常常見的原因,由于頸椎的各種疾病,比如頸椎間盤突出、椎管狹窄等原因壓迫了頸椎的神經(jīng),使得支配肩胛骨下方區(qū)域的神經(jīng)出現(xiàn)了炎癥,都會發(fā)生局部的疼痛。還有一些原因是由于周圍的內(nèi)臟的反射,由于內(nèi)臟的疾病,比如心臟方面的疾病,有時候也會放射到肩胛骨,出現(xiàn)了疼痛。最后一個原因可能是由于肩胛骨周圍,比如胸壁、肋骨局部的病變、少量的炎癥以及個別的腫瘤都會造成局部的疼痛,所以對于肩胛骨下方疼痛要注意診斷以及鑒別診斷。左背部肩胛骨下方疼痛吃什么藥肩胛骨下方疼痛首先要明確診斷,如果沒有器質(zhì)性疾病的話,可以服用一些藥物來進(jìn)行針對性的治療,最常用的是服用非甾體類抗炎藥物進(jìn)行對癥治療。另外可以服用肌肉放松的藥物,來促進(jìn)局部肌肉的放松、恢復(fù),還可以輔助服用一些中藥,進(jìn)一步地緩解疼痛、加速恢復(fù)。左背部肩胛骨下方疼痛如何調(diào)養(yǎng)有一些肩胛骨疼痛來源于頸椎,對這些病人建議對他的頸椎進(jìn)行適度的運(yùn)動,可以減緩局部的疼痛。有一個典型的動作,就是讓頸椎在各方向上達(dá)到最大的活動度,被稱為“米”字操,讓每個動作停留三秒鐘,讓頸部在全方位的活動,可以緩解頸部的疲勞。左背部肩胛骨下方疼痛恢復(fù)動作對于左背部肩胛骨疼痛所引起的癥狀,可以采用一些治療方法。對于頸背部炎癥所引起的,可以采用對抗的運(yùn)動來消除肌肉的緊張,達(dá)到局部拉伸的目標(biāo),讓患者的雙手交叉置于枕部的后方,然后令患者仰頭,跟后方的雙手進(jìn)行對抗,每個動作持續(xù)五秒鐘,重復(fù)30次為一組,可以獲得良好的療效。
姜能不能治療肩周炎
日常生活中經(jīng)常會用到的生姜,有溫經(jīng)散寒的作用。通過姜片的適當(dāng)加工,能夠起到類似于熱敷,或者是貼膏藥和艾灸的作用。姜片去進(jìn)行局部的應(yīng)用,能夠起到治療作用,能夠緩解一些癥狀。當(dāng)然,還是需要去注重肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉,包括可以配合針灸、推拿等理療,緩解局部肌肉的炎癥,促進(jìn)炎癥吸收,改善局部肌肉的血液循環(huán)。如果不進(jìn)行功能鍛煉,肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊可能由于炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊的粘連,這樣肩關(guān)節(jié)局部的活動范圍,就會越來越小,稱為凍結(jié)肩,出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動范圍的僵硬,影響到正常的生活和工作。
語音時長 01:11

2021-10-15

49355次收聽

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肩周炎如何康復(fù)
在康復(fù)的過程中,可選的方法是比較多的,常見的包括針灸、微波、拔火罐、艾灸、推拿還有中藥內(nèi)服和外敷等特色療法。對于有明顯肩部疼痛的病人,可給與針刀松解治療。對于肩部粘連比較嚴(yán)重的基礎(chǔ)治療效果不佳的病人,可以進(jìn)行臂叢麻醉下手法松解,并引導(dǎo)病人進(jìn)行爬墻、上臂旋轉(zhuǎn)、反手托舉等、布袋牽拉等運(yùn)動進(jìn)行練功活動以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動度。建議在本病的康復(fù)治療中,選用臂叢麻醉下肩關(guān)節(jié)松解術(shù),配合溫針灸治療效果更佳,可以達(dá)到縮短肩周炎整體治療的時間,降低患者治療費(fèi)用,同時減輕患者痛苦的目的。
如何確診肩周炎
肩周炎的確診可以通過以下幾個方面,第一是臨床表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為病人的肩部的疼痛,疼痛常位于肩峰的下方,以及肩關(guān)節(jié)的前方,宮二頭肌肘行處嚴(yán)重者可以放置到。肩關(guān)節(jié)的下方以及上皮的遠(yuǎn)端。還有一個癥狀就是活動受限,如果肩規(guī)關(guān)節(jié)炎比較嚴(yán)重,可以導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)向各個方向活動受限。比如肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋,外旋以及外展功能受限,這時病人不能夠用手。夠到自己的頭枕部,不能夠到自己的后背,也不能夠外展,不能夠抱道對方的肩部。第二就是通過查體,在查體時,可以在肩部有明顯的壓痛點,同時在做肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)以及膝關(guān)節(jié)的內(nèi)旋外旋外展時明顯的活動范圍減小。第三就是通過相關(guān)的輔助檢查,比如x線片以及核磁共振的檢查,x線片可以看到肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。在核磁共振上可以看到肩關(guān)節(jié)內(nèi)部的關(guān)節(jié)囊,以及組織的粘連性的改變。通過以上的方法就可以診斷為肩周炎。隨著肩關(guān)節(jié)鏡的技術(shù)發(fā)展,肩關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行確診和治療,也有很重要的意義。
語音時長 01:57

2021-01-22

67055次收聽

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肩周炎如何自我鍛煉
肩周炎的自我鍛煉原則上是肩關(guān)節(jié)哪個方向活動受限就做哪個方向的運(yùn)動,通過自我功能鍛煉可松解肩關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連。外展受限時建議使用爬墻法,借助于墻手臂上舉,手指摸墻,盡量往上摸、往上爬,這是臨床上最常用的鍛煉方法。如果是旋轉(zhuǎn)活動受限,行畫圈訓(xùn)練,面向墻壁,伸直手臂,對墻象征性地做畫圈圈的動作,每組30下,每次3組。如果是前屈及上舉受限時,也可以抬手抓單杠、進(jìn)行牽拉,盡量往上拉、往上舉,但以疼痛能夠忍耐為宜,每次鍛煉以后,感覺肩部發(fā)熱,有熱感為宜,不宜鍛煉過多,如果效果良好無疼痛可進(jìn)一步行引體向上鍛煉。如果鍛煉之后,第二天感覺肩關(guān)節(jié)疼痛加重,說明功能鍛煉過多。自我鍛煉需循序漸進(jìn),功能鍛煉過度會適得其反,加重病情。
語音時長 01:35

2020-03-17

58969次收聽

肩膀酸痛怎么回事
肩膀酸痛主要原因是肩周炎和頸椎病。肩周炎是因為多種原因,致肩盂肱關(guān)節(jié)囊炎性粘連僵硬,以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛,各個方向活動受限為特點,尤其是外展外旋和內(nèi)旋后伸活動。其主要的原因是軟組織退行性變,對各個外力的承受能力減弱,長期過度的活動姿勢不良所致的慢性損傷,上肢外傷后肩部固定過久,肩周組織繼發(fā)萎縮粘連,還有就是肩關(guān)節(jié)損傷后治療不當(dāng)。肩關(guān)節(jié)磁共振,可見關(guān)節(jié)囊增厚,肩部滑囊可有滲出。神經(jīng)根型頸椎病,因為頸椎間盤退變及其繼發(fā)性改變,造椎間盤突出,增生的鉤椎關(guān)節(jié)壓迫相應(yīng)的神經(jīng)根引起神經(jīng)根性刺激癥狀。表現(xiàn)為頸肩痛,短期內(nèi)加重并向上肢放射。放射的范圍根據(jù)受壓的神經(jīng)根不同,而表現(xiàn)在相應(yīng)的皮節(jié)。磁共振檢查可見椎間盤向椎管內(nèi)突出,硬膜外腔消失。
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2020-01-07

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肩膀痛是指肩關(guān)節(jié)及肩胛骨周圍肌肉、肌腱、韌帶、筋膜、以及軟骨損傷或斷裂,而導(dǎo)致以疼痛為主要表現(xiàn)的一系列癥狀及體征。引起肩關(guān)節(jié)疼痛原因有很多,最常見的原因是肩周炎,也稱為凍結(jié)肩,是指肩關(guān)節(jié)里的粘連性炎癥,以及一些肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織損傷、肌筋膜炎、肩峰撞擊綜合癥、肩袖撕裂和損傷等。一些肩關(guān)節(jié)以外的疾病,由于神經(jīng)放射而導(dǎo)致肩膀疼痛,比如頸椎病、心肌梗死、胸背部的肌肉病變、膽囊炎等。因而在診斷肩關(guān)節(jié)疾病之前,首先要排查其他引起肩關(guān)節(jié)疼痛的疾病,以免引起不良的后果。
肩膀疼痛怎么辦
肩膀疼痛需要通過鍛煉、放射性沖擊波、局部封閉療法、熱敷、理療、手術(shù)治療。治療之前要找出其疼痛的原因,根據(jù)病因選擇不同的治療方式。一、臨床上一些頸椎病系頸椎間盤突出癥等原因會引起肩膀的疼痛,需要針對病因進(jìn)行治療。二、一些肩周炎引起肩膀的疼痛。對于肩周炎引起肩膀的疼痛,可以指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,必要時可以采取放射式?jīng)_擊波治療以及藥物的局部封閉療法等進(jìn)行治療。若非手術(shù)治無法緩解可行關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)治療。三、一些肩部的筋膜炎會引起肩膀的疼痛??梢圆捎靡恍┛寡祖?zhèn)痛的藥物應(yīng)用,同時可以采取局部的熱敷、理療等方法進(jìn)行治療。四、肩膀的疼痛不排除是由于肩袖的損傷所致。對于肩袖的完全撕裂,需在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行手術(shù)治療。五、肩膀的疼痛不排除是一些肩關(guān)節(jié)周圍的腫瘤性因素,以及結(jié)合性病變等引起。根據(jù)病因選擇不同的治療方式。
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