腰部脊椎管狹窄是怎么回事
發(fā)布時(shí)間:2020-03-1962919次收聽
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腰部椎間管狹窄,臨床上又稱腰椎狹窄癥,是指因腰椎管發(fā)生了骨性或者是纖維性的管腔狹窄,壓迫神經(jīng)根或者馬尾神經(jīng),而引起的一種腰痛、下肢痛,以及伴有下肢的麻木、無力以及間歇性跛行等癥狀的一種疾病。其癥狀程度輕重不一,有的癥狀輕微,有的癥狀嚴(yán)重,嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便的功能障礙。
腰椎管狹窄癥,一般分為中央管狹窄、側(cè)隱窩狹窄和椎間孔狹窄三部分,是硬膜囊神經(jīng)根、硬膜外脂肪和血管等組織所占據(jù)的一種骨纖維性管道。椎管狹窄大作為繼發(fā)性的,主要是由于椎間盤的突出,椎板和黃韌帶的肥厚,以及椎間小關(guān)節(jié)突的增生,椎體后緣的骨質(zhì)增生,以及蛻變性的脊柱滑脫,以及峽部不連性地滑脫,等于說引起可以造成神經(jīng)根的增大、增粗、水腫以及黏連等,從而引發(fā)一系列的臨床癥狀。
腰椎管狹窄癥,一般分為中央管狹窄、側(cè)隱窩狹窄和椎間孔狹窄三部分,是硬膜囊神經(jīng)根、硬膜外脂肪和血管等組織所占據(jù)的一種骨纖維性管道。椎管狹窄大作為繼發(fā)性的,主要是由于椎間盤的突出,椎板和黃韌帶的肥厚,以及椎間小關(guān)節(jié)突的增生,椎體后緣的骨質(zhì)增生,以及蛻變性的脊柱滑脫,以及峽部不連性地滑脫,等于說引起可以造成神經(jīng)根的增大、增粗、水腫以及黏連等,從而引發(fā)一系列的臨床癥狀。
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神經(jīng)根型頸椎病嚴(yán)不嚴(yán)重
神經(jīng)根型頸椎病導(dǎo)致上肢的神經(jīng)根的受累,并且出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙的相應(yīng)癥狀。大多數(shù)病人出現(xiàn)的癥狀是上肢的放射性疼痛、麻木,包括頸部和肩背部的疼痛。大多數(shù)病人就是出現(xiàn)這一個(gè)癥狀,一般給病人導(dǎo)致的后果就是病人的痛苦,影響病人的工作生活,嚴(yán)重的病人可能出現(xiàn)肌肉的癱瘓和無力。如果神經(jīng)根頸椎病出現(xiàn)上肢癱瘓和無力的癥狀的時(shí)候,這是非常嚴(yán)重的,因?yàn)槌霈F(xiàn)癱瘓、無力就意味著神經(jīng)受到嚴(yán)重的受壓,神經(jīng)功能恢復(fù)很困難,即便經(jīng)過積極的治療,包括經(jīng)過及時(shí)的手術(shù)治療,神經(jīng)功能也難以恢復(fù)到正常的情況。如果神經(jīng)根頸椎病出現(xiàn)上肢的無力和癱瘓以及肌肉萎縮的情況,這屬于非常嚴(yán)重的不良后果,經(jīng)過積極治療也難以恢復(fù)到正常的工作狀態(tài)。如果病人只是出現(xiàn)疼痛、麻木的癥狀,一般經(jīng)過積極的保守治療或者手術(shù)治療,絕大多數(shù)病人可以恢復(fù)正常的功能,這種情況一般不是特別嚴(yán)重。
頸椎病有哪些類型
頸椎病類型主要有四種神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感型頸椎病以及椎動(dòng)脈型頸椎病。頸椎病分很多類型,頸椎的退變、增生,包括頸椎間盤突出、骨刺、頸椎不穩(wěn)定,導(dǎo)致頸部周圍重要脊髓、神經(jīng)、血管受到侵犯、累積,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,稱之為頸椎病。頸椎退變、增生后,周圍神經(jīng)、血管、組織會(huì)受到侵犯,出現(xiàn)不同臨床表現(xiàn)。頸椎病類型有四種:一、頸椎增生、退變后,導(dǎo)致上肢神經(jīng)根損害或損傷,稱為神經(jīng)根型頸椎??;二、頸椎間盤突出增生、退變,導(dǎo)致脊髓受壓,脊髓功能障礙,出現(xiàn)四肢麻木、無力癥狀,稱為脊髓型頸椎?。蝗?、頸椎增生、退變,交感神經(jīng)刺激或受累,稱為交感型頸椎?。凰摹㈩i椎增生、退變,導(dǎo)致頸部椎動(dòng)脈受到侵犯、累積,出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,稱為椎動(dòng)脈型頸椎病。
腰椎滑脫手術(shù)有什么后遺癥
腰椎滑脫手術(shù),一般無特別的后遺癥,少數(shù)患者手術(shù)中會(huì)有風(fēng)險(xiǎn),比如神經(jīng)損傷、內(nèi)固定松動(dòng)斷裂、植骨不融合。腰椎滑脫手術(shù)沒有特別的后遺癥,腰椎滑脫手術(shù)需做腰椎滑脫節(jié)段的椎板切除和固定融合,固定融合后不能不活動(dòng),患者活動(dòng)量通常分散到其他節(jié)段。所以,部分患者在手術(shù)多年后,甚至10年20年,也有少數(shù)患者可能在5年后,可能其他節(jié)段由于活動(dòng)量過多,出現(xiàn)退變?cè)錾?。如果術(shù)后多年后,再出現(xiàn)椎管狹窄和神經(jīng)受壓,可能還需再做翻修;但多年后出現(xiàn)這些問題,技術(shù)水平跟現(xiàn)在相比應(yīng)該有更大的進(jìn)步,所以對(duì)于腰椎滑脫后出現(xiàn)其他節(jié)段的退變?cè)錾⑶页霈F(xiàn)要需翻修的情況,都不用特別擔(dān)心。所謂腰椎滑脫術(shù)后遺癥,腰椎手術(shù)存在是風(fēng)險(xiǎn)問題,手術(shù)操作過程會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)損傷加重,仔細(xì)操作,出現(xiàn)神經(jīng)損害加重的情況一般少見;還有其他可能出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn),是由于要進(jìn)行內(nèi)固定融合,可能會(huì)出現(xiàn)內(nèi)固定的松動(dòng)斷裂、植骨不融合,這種發(fā)生率目前認(rèn)為非常低。所以對(duì)于腰椎滑脫手術(shù),大家不必特別過慮,多數(shù)患者能獲得良好的效果,能有效地改善癥狀,恢復(fù)正常的功能生活狀態(tài)。
腰椎間盤突出做哪些檢查
腰椎間盤突出要做核磁共振檢查,ct檢查,腰椎的X線平片等檢查。目前認(rèn)為做核磁共振檢查是最好的,核磁共振片子上面可以看見椎間盤的突出、椎間盤的變性,以及椎間盤的突出以后對(duì)神經(jīng)根的受壓,還可以發(fā)現(xiàn)韌帶的肥厚、椎管的狹窄這些表現(xiàn)。目前認(rèn)為核磁共振對(duì)于腰間盤突出是最好的檢查,核磁共振目前認(rèn)為對(duì)病人沒有損害也沒有輻射,診斷價(jià)值非常高,能夠鑒別出椎間盤的影像和神經(jīng)根的影像,而且可以看見椎間盤對(duì)神經(jīng)的受壓的情況。除核磁共振以外,還可以做ct檢查。ct檢查對(duì)于椎間盤突出也有一定的診斷價(jià)值,但是由于現(xiàn)在核磁共振的技術(shù)發(fā)展很快,大概最近10至20年,核磁共振技術(shù)取得了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步。核磁共振基本上取代了ct,對(duì)于腰間盤突出的診斷,核磁共振基本上取代了ct的檢查,而ct診斷的清晰度比核磁共振要相對(duì)稍稍差一點(diǎn),而且ct檢查還有放射線,對(duì)身體的損害。所以對(duì)于懷疑有腰間盤突出的病人,目前可能首選的還是核磁共振檢查。當(dāng)然如果病人需要做手術(shù)治療,核磁共振、ct,包括腰椎的X線平片都需要拍。
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神經(jīng)根型頸椎病嚴(yán)重嗎
神經(jīng)根型頸椎病嚴(yán)重嗎:神經(jīng)根型頸椎病導(dǎo)致上肢的神經(jīng)根的受累,并且出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙的相應(yīng)癥狀。大多數(shù)病人出現(xiàn)的癥狀是上肢的放射性疼痛、麻木,包括頸部和肩背部的疼痛;嚴(yán)重的病人可能出現(xiàn)肌肉的癱瘓和無力。如果神經(jīng)根型頸椎病出現(xiàn)上肢癱瘓和無力的癥狀,這就意味著神經(jīng)已經(jīng)嚴(yán)重受壓,即便經(jīng)過積極的治療,包括保守治療和手術(shù)治療,神經(jīng)功能也難以恢復(fù)到正常的情況。如果病人只是出現(xiàn)疼痛、麻木的癥狀,一般經(jīng)過積極的保守治療或者手術(shù)治療,絕大多數(shù)病人可以恢復(fù)正常的功能。
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神經(jīng)根型頸椎病有什么癥狀
神經(jīng)根型頸椎病有什么癥狀:神經(jīng)根型頸椎病是由神經(jīng)上肢的神經(jīng)根受到侵犯和累積所導(dǎo)致,并且出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。上肢的神經(jīng)根受到侵犯和累積后,會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的功能障礙,包括頸部的疼痛,頸肩背和上肢以及上肢神經(jīng)根走行區(qū)域的放射性疼痛、麻木、無力,放射的部位可以沿著上臂和前臂到手指頭。神經(jīng)根型頸椎病可能導(dǎo)致病人會(huì)出現(xiàn)肌力障礙的癥狀,其受累范圍僅局限于該神經(jīng)根所支配的肌組,但嚴(yán)重的病人甚至出現(xiàn)肌肉無力和肌肉癱瘓的癥狀。病人也可能出現(xiàn)反射弧異常,比如受累脊神經(jīng)根所參與的反射弧出現(xiàn)異常。
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腰疼的治療方法
腰疼的治療方法:腰疼是一個(gè)癥狀,根據(jù)不同的原因選擇不同的治療方法。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性勞損性疾病所導(dǎo)致的腰疼,這類病人需要多休息,減少勞累,防止受傷、受涼,服用一些消炎止疼藥物,再用一些外用的膏藥,以及做一些理療。還有一些少見的情況,包括腰椎的結(jié)核、腫瘤,或者一些惡性腫瘤轉(zhuǎn)移瘤的情況,以及一些感染性炎癥的情況,這種病人要針對(duì)不同的原因進(jìn)行處理。如果是結(jié)核,需要絕對(duì)臥床,服用抗結(jié)核藥,有部分病人需要手術(shù)治療。如果是惡性腫瘤,相當(dāng)多的病人需要進(jìn)行手術(shù)治療,而且要根據(jù)腫瘤的原因,進(jìn)行有針對(duì)性的治療。
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腰椎滑脫嚴(yán)重嗎
腰椎滑脫嚴(yán)重嗎:腰椎滑脫病人可能沒有任何癥狀,所以單純的腰椎滑脫,一般不是很嚴(yán)重;但是腰椎滑脫的病人一旦出現(xiàn)癥狀以后,病人癥狀會(huì)越來越重。腰椎滑脫分兩種:第一種是峽部不連性滑脫,一般青壯年多見;第二種是老年退變性滑脫,由于退變?cè)錾院缶蜁?huì)出現(xiàn)腰椎的向前滑脫。腰椎滑脫病人出現(xiàn)的癥狀主要是腰疼,部分患者還會(huì)出現(xiàn)下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。所以對(duì)于腰椎滑脫的病人,治療目標(biāo)不是把滑脫治好,而是改善病人癥狀。腰椎滑脫病人出現(xiàn)癥狀后,大多數(shù)都應(yīng)采用手術(shù)治療,術(shù)后多數(shù)病人都能獲得持久穩(wěn)定的效果。
02:25
腰部鍛煉方法
腰部肌肉的鍛煉主要有五點(diǎn)支撐和小燕飛兩種方法。五點(diǎn)支撐是病人仰面躺床上,然后兩腿屈膝,腳后跟在床上,屁股往起抬,病人每天根據(jù)自己情況進(jìn)行鍛煉,每天可以練3到5組,每組10到30次。小燕飛是趴在床上,然后頭、胸和腳后跟往起抬,肚子頂在床上,小燕飛對(duì)于腰部的肌肉鍛煉非常有好處,鍛煉的強(qiáng)度和頻度也是根據(jù)病人情況而異,不要一次練太多,練太多導(dǎo)致肌肉疼痛。在鍛煉時(shí),有些人使勁的扭腰,扭腰過多容易導(dǎo)致肌肉的損傷,還會(huì)加重腰椎關(guān)節(jié)的磨損。
經(jīng)常弄響脊椎骨有沒有害
人體在做某固定活動(dòng)的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)感覺到脊椎骨里面有響聲。尤其是有的時(shí)候,理療師在做手法的時(shí)候,轉(zhuǎn)動(dòng)脊柱,可能在感覺到胸椎或者腰椎里面有響聲,這種響聲可能是在特殊的體位變化的時(shí)候出現(xiàn)的,而且響過之后可能還會(huì)感覺到舒服,所以這種舒服的姿勢(shì),舒服的響聲基本上是無害的,但是有的如果反復(fù)出現(xiàn)的彈響或者是不是經(jīng)過特殊的姿勢(shì),出現(xiàn)彈響,就要讓醫(yī)生去看一看,讓醫(yī)生去判斷到底是有沒有問題。一般的響聲是無害的,多數(shù)是要醫(yī)生要判斷特殊的地方出現(xiàn)響聲,要注意比如頸椎,往往可以回憶一下,頸椎在小孩或者是青年的時(shí)候,一般來說不出現(xiàn)響聲,只有等到年齡比較大,比如說四五十歲,頸椎出現(xiàn)退變,骨質(zhì)增生,在左右轉(zhuǎn)的時(shí)候會(huì)感覺到頸椎里面有摩擦的聲音或者有彈響的聲音,這種聲音可能往往是病理性的。這種響聲是病理性的,如果是過多的出現(xiàn)就是有害的,出現(xiàn)的部位往往是關(guān)節(jié)或者是椎間盤,如果出現(xiàn)響聲,盡量就不做這種動(dòng)作,減少做這種動(dòng)作,時(shí)間長(zhǎng)之后,響聲可能也會(huì)自動(dòng)地消失。
脊椎痛掛什么科
脊椎痛最好掛骨科。因?yàn)楣强茩z查,能夠直接確定病情。掛骨科后需要進(jìn)行體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查。其中體格檢查和影像學(xué)檢查基本就能確診,無法確診者需做實(shí)驗(yàn)室檢查。
脊椎疼怎么回事
患者出現(xiàn)的脊椎疼,基本是肌肉老化之后引發(fā)的癥狀,在患病之后,其肌肉力量就會(huì)變?nèi)鹾芏啵鴻C(jī)體運(yùn)動(dòng)不足,也可以導(dǎo)致肌肉功能減退,進(jìn)而造成支撐脊椎肌肉能力退化,就會(huì)出現(xiàn)腰痛現(xiàn)象,在出現(xiàn)此癥的時(shí)候,患者必須及時(shí)就診,這樣才可以盡快治好。
脊椎疼是什么原因
當(dāng)出現(xiàn)脊椎疼的情況,可能是腎虛引發(fā)的,還有可能是腰肌勞損、脊柱病變異等疾病導(dǎo)致,要想判斷是哪種病因,最好的辦法就是到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科,做個(gè)詳細(xì)的檢查,這樣我們才能做針對(duì)性的治療,盡快恢復(fù)健康的身體。
夏天到了,保養(yǎng)脊柱不妨去游泳
人在游泳時(shí),上肢、頸項(xiàng)部、肩背部、腹部以及下肢肌肉都要參與,因此不僅能有效促進(jìn)全身肌肉的血液循環(huán),還能大大提高新陳代謝的速度,這樣就會(huì)使之前發(fā)病的脊柱部位得到充足的血氧供應(yīng),從而有利于疾病的恢復(fù)。
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- 1 什么是脊椎病脊椎病的癥狀
- 2 什么是脊椎病
- 3 脊椎病是怎么引起的
- 4 常見脊椎病有哪些?
- 5 脊椎病是什么引起的?
- 6 脊椎病的病因有哪些
- 7 脊椎病的癥狀
- 8 脊椎病的癥狀有哪些
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