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腰椎間盤突出的表現(xiàn)

發(fā)布時間：2020-03-1956769次收聽

語音內(nèi)容：

腰椎間盤突出癥是臨床上引起腰腿痛的常見原因。腰椎間盤突出癥的表現(xiàn)。
1、腰痛和放射性的下肢疼痛，多數(shù)病人先有腰痛，過一段時間后會出現(xiàn)腿痛，部分病人則腰痛和腿痛同時發(fā)生，少數(shù)病人只有腿痛而無腰痛，有的病人出現(xiàn)腿痛后，腰痛減輕或者是消失，其疼痛的性質(zhì)多為刺痛、燒灼樣痛或者是刀割樣的痛，常伴有麻脹的感覺。
2、一些腰椎間盤突出癥病人，其步態(tài)常有跛行的表現(xiàn)，嚴(yán)重者需要扶拐或者是不能行走?；颊咴谛凶邥r會顯得軀干僵硬。
3、其臨床表現(xiàn)常有腰背肌的痙攣、脊柱的畸形和活動受限等。腰椎間盤突出癥隨著病情的發(fā)展，逐漸會導(dǎo)致脊柱的畸形，并造成腰椎的活動進(jìn)一步的受限。在椎間盤突出癥治愈后，其畸形一般會隨之消失，逐漸恢復(fù)正常的形態(tài)。
4、其在棘突旁有壓痛，或者是放射性的疼痛。有些患者會伴有神經(jīng)功能的損害，如導(dǎo)致下肢的肌力以及皮感減退等，甚至造成二便功能的障礙。

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腰椎間盤突出不經(jīng)過治療無法達(dá)到自愈，腰椎間盤突出較輕的患者，通過恰當(dāng)?shù)姆鞘中g(shù)療法可以治愈。腰椎間盤突出是臨床上引起腰腿痛的常見原因，其癥狀主要是造成腰痛和放射性的下肢疼痛，以及下肢的跛行。同時患者會出現(xiàn)腰背肌的痙攣，以及脊柱的畸形和活動受限等臨床表現(xiàn)。若癥狀較重，會出現(xiàn)下肢的癱瘓、皮感及肌力的減退等，另外會出現(xiàn)二便功能的障礙。一些不正確的生活方式會加重其病情。而對于一些癥狀比較嚴(yán)重的，影響生活和工作的，經(jīng)非手術(shù)療法治療無效，有些患者出現(xiàn)廣泛的肌力以及皮感減退以及二便功能障礙的這是對于這類患者，一般均建議盡早行手術(shù)治療，其更無法自愈。
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2020-03-19

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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)怎么辦
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)適當(dāng)使用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物以及消除神經(jīng)水腫藥物來幫助神經(jīng)的恢復(fù)。腰椎間盤突出癥是臨床常見病和引起腰腿痛最主要的原因，為骨科臨床最為多見的疾患之一。腰椎間盤突出以后會壓迫神經(jīng)，壓迫神經(jīng)以后就會出現(xiàn)腰痛和腿痛的癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)大小便失禁及下肢不完全性癱瘓等癥狀。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)以后的治療，要依據(jù)神經(jīng)受壓所表現(xiàn)出的癥狀進(jìn)行相應(yīng)的治療。具體情況分為以下幾種：1、神經(jīng)受壓癥狀較輕，如果只有腰痛或者腿痛，就可以采用非手術(shù)治療，注意臥床休息，佩戴腰圍，減少腰部負(fù)重及運動。2、神經(jīng)受壓癥狀中度，休息后可部分緩解，影像學(xué)檢查未見髓核脫出，需絕對臥床休息，配合藥物治療，如果用了藥物不能好轉(zhuǎn)，可以行推拿、牽引、針灸、中藥熏蒸等中醫(yī)治療，也可行神經(jīng)根的阻滯、骶管封閉等治療。3、神經(jīng)受壓癥狀較重，甚至合并大小便失禁及下肢不完全性癱瘓等癥狀，應(yīng)及時根據(jù)病情行微創(chuàng)或開放性手術(shù)治療。
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2020-02-27

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腰椎間盤突出要吃消炎鎮(zhèn)痛藥物，局部肌松藥物，營養(yǎng)神經(jīng)藥物，舒筋活血中成藥或者消炎止疼藥。腰椎間盤突出吃藥分兩個階段，腰間盤突出急性發(fā)作期，疼痛比較劇烈，要吃消炎鎮(zhèn)痛藥物，一線藥物往往是恩賽類非消炎止疼藥物，常說有芬必得、樂松、扶林之類。當(dāng)然因為腰椎突出，往往帶來疼痛是神經(jīng)痛為主，所以增加二線嗎啡類或可待因之類藥物緩解疼痛。同時腰間盤突出往往會帶來局部肌肉疼痛、肌肉痙攣，可以選擇肌松藥物改善癥狀，同時因為腰間盤突出會帶來神經(jīng)局部炎癥水腫，病人吃口服甲鈷胺類藥物改善神經(jīng)起到營養(yǎng)作用改善癥狀。急性期用三聯(lián)藥物，當(dāng)然也有病人喜歡用中成藥物，中成藥物各個地方差異性很大，有的中成藥物還有一定地域性，就只要是對癥狀有改善都可以使用，但是吃任何藥物都不能對椎間盤突出程度進(jìn)行減輕。突出間盤吸收，這是不可能的。所以急性期吃藥目的一定要明確，就是為改善癥狀、緩解癥狀。當(dāng)然慢性期的時候，由于椎間盤突出局部結(jié)構(gòu)壓迫神經(jīng)導(dǎo)致神經(jīng)局部缺血，可以選擇用舒筋活血中成藥或者消炎止疼藥臨時使用，不管是在急性期還是慢性期，總體來說藥物作用就是緩解癥狀。當(dāng)然有宣傳說藥物能夠治療椎間盤突出，實際上是一種誤區(qū)。椎間盤突出是一種結(jié)構(gòu)性改變，導(dǎo)致神經(jīng)受壓、受損導(dǎo)致局部引起臨床癥狀，急性期緩解以后或者慢性期癥狀不明顯時候吃過多藥物。但是預(yù)防急性期緩解以后，預(yù)防階段可以帶支具、圍腰，可以到康復(fù)科做局部康復(fù)，這樣比吃藥可能還要更管用。
語音時長 02:32

2020-02-27

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02:21
腰椎間盤突出疼痛用什么藥好
患者腰椎間盤突出搭配非甾體抗炎藥、非阿片類止痛藥、是阿片類止痛藥。具體用藥如下：1、非甾體抗炎藥，主要包括布洛芬，阿司匹林，消炎痛栓，塞來昔布等一般用于常見的疼痛。2、非阿片類止痛藥，曲馬多為代表，是人工合成的中樞性止痛藥。3、阿片類止痛藥，主要包括嗎啡，杜冷丁，但長期用藥會容易成癮。對于疼痛難以忍受、不能平臥、不能入睡者應(yīng)用此類藥物，可減輕疼痛癥狀，改善生活質(zhì)量。此類藥物常見的副作用是胃腸道反應(yīng)。為了減輕藥物對胃腸道的損害、延長其作用時間，可選用腸溶劑、緩釋劑、藥物前體等制劑。
怎樣預(yù)防腰椎間盤突出
腰椎間盤突出是現(xiàn)在常見的一種病，是由長期彎腰負(fù)重久坐久站可以引起來，勞累受涼引起的。應(yīng)該避免久坐、長時間看電視、打麻將、用電腦過度等不良生活習(xí)慣；要預(yù)防這種疾病就要避免久坐、長時間看電視、打麻將、用電腦過度等不良生活習(xí)慣；避免腰部外傷，平時多進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，年輕人可以做胳膊、腿和頭同時向后伸的飛燕動作等來預(yù)防。
腰椎間盤突出與腰肌勞損的區(qū)別
雖然腰椎間盤突出與腰肌勞損這兩種疾病有很多形式的地方，但是兩種疾病的本質(zhì)不同。腰肌勞損是腰部筋膜和肌肉的退變，而腰椎間盤突出癥屬于椎間盤的一種退變。兩者的疼痛前提條件不同，腰肌勞損在活動量少的時候更痛，而腰椎間盤突出則是在勞累后疼痛加重。其次兩者的疼痛部位也不同，這些都可以幫助患者準(zhǔn)確的判斷自己的病情。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼怎么辦
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼可以選擇手術(shù)治療，也可以選擇非手術(shù)治療。坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出典型癥狀之一。由于95%左右的椎間盤突出發(fā)生在腰4至腰5及腰5至骶1間隙，故多伴有坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生，疼痛為放射性，由臀部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至足跟部或足背。坐骨神經(jīng)痛可因打噴嚏或咳嗽時腹壓增加而腿疼加劇。在高位椎間盤突出時（腰2至腰3，腰3至腰4），可壓迫相應(yīng)的上腰段神經(jīng)根而出現(xiàn)大腿前內(nèi)側(cè)或腹股溝區(qū)疼痛。1、非手術(shù)治療方法：①臥床休息，一般嚴(yán)格臥床三周，帶腰圍逐步下地活動；②口服止痛藥物；③牽引療法，骨盆牽引最常用；④理療。2、手術(shù)治療應(yīng)嚴(yán)格把握適應(yīng)證。其適應(yīng)證：①腰腿痛癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)半年以上非手術(shù)治療無效，且病情逐漸加重，影響作和生活者；②有壓迫神經(jīng)腿痛明顯受累表現(xiàn)者。
語音時長 01:54

2019-11-27

59208次收聽

02:23
治腰椎間盤突出的藥
藥物治療腰椎間盤突出癥屬于保守治療。90%的腰椎間盤突出癥患者可通過保守治療使癥狀得到改善。治療腰椎間盤突出癥的藥物有以下幾種：一、西藥類。如消炎鎮(zhèn)痛類的藥物，扶他林、芬必得片等。液體治療類藥物，甘露醇、甘油果糖等。小劑量的激素，如地塞米松、甲強龍等。神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物，如針劑的腺苷鈷胺、口服藥物的甲鈷胺片等?；颊咭话阍谑褂?到4周后，腰痛以及下肢麻木的癥狀都會得到明顯改善。二、中藥類。具有活血止痛、疏風(fēng)散寒、通絡(luò)的中成藥，比如大活絡(luò)丹，還可配合外用中成藥，如狗皮膏、活血止痛膏等。對于藥物治療無效，或者效果不佳者，建議手術(shù)治療。
01:35
腰椎間盤突出怎么保守治療
腰椎間盤突出有很多保守治療方法，但是最關(guān)鍵的保守治療方法是臥床休息，在這個基礎(chǔ)上可以結(jié)合其他保守治療，中醫(yī)的保守治療包括按摩、推拿、針灸、拔火罐、熏蒸、藥物、外用、內(nèi)服等方法。西醫(yī)在臥床休息的基礎(chǔ)上，考慮理療和藥物治療，年輕人和中年人可以做腰椎牽引活動，年齡大的病人不太適合牽引，但由于腰肌勞損病人休息后，反而會感到局部不舒服，可以選擇藥物治療，藥物治療一般是指靜脈的脫水治療，可能短期用兩三天的激素治療即可有效緩解病人的癥狀。
02:05
腰椎間盤突出術(shù)后注意事項
腰椎間盤突出手術(shù)后腰圍需要固定三個月，目的是腰椎活動受限固定了之后，使得腰椎融合。不管是微創(chuàng)治療還是孔鏡、間盤鏡治療、小切口開窗法，都應(yīng)該以休息為主。因為病人存在著復(fù)發(fā)問題，所以在早期有髓核纖維化或者有破口的狀態(tài)下，盡量使髓核纖維化或者破口愈合，避免里邊椎間盤再長出來，因為破口如果早期活動多會引起復(fù)發(fā)。另外，患者平常要注意腰椎的姿勢，不管坐著還是站著都要保持腰椎的姿勢。除此之外，加強腰背肌鍛煉也是預(yù)防椎間盤與術(shù)后最好的方法。
02:38
腰椎間盤突出的主要癥狀有哪些
椎間盤突出癥是引起腰腿痛的常見因素，通常病人表現(xiàn)為腰疼、腿疼、腿涼。一些老寒腿的病人椎間盤突出壓迫一些下肢的神經(jīng)血管，可能一條腿疼，一條腿涼，導(dǎo)致下肢神經(jīng)血管病變，如脈管炎。所以腰疼、腿疼、腿涼、發(fā)木、發(fā)涼都是腰腿疼臨床上最常見的癥狀。
牽引可以讓“突出的椎間盤還納”嗎
牽引治療是腰椎間盤突出癥患者非常重要的一種康復(fù)治療手段。根據(jù)牽引力大小和作用時間長短，可將牽引分為快速牽引和慢速牽引?？焖贍恳亓看螅饔脮r間短，多在牽引的同時加中醫(yī)的手法，近年來將中醫(yī)的斜板和旋轉(zhuǎn)手法與機械傳動的快速水平牽引相結(jié)合制造了成角旋轉(zhuǎn)快速牽引床，應(yīng)用于臨床為眾多腰椎間盤突出癥患者解除了病痛，收到了良好的治療效果。慢速成牽引重量小，每次牽引時間30分鐘-1小時不等，需多次牽引，也是臨床治療腰椎間盤突出癥的常用方法。