腰椎爆裂性骨折是怎么回事

發(fā)布時間：2020-03-1956420次收聽

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腰椎爆裂性骨質(zhì)是脊柱損傷中一種非常常見的損傷類型，可以造成腰背部的疼痛、活動受限、畸形等臨床表現(xiàn)。若出現(xiàn)明顯的馬尾，脊髓及神經(jīng)根受壓等會出現(xiàn)下肢癱瘓的癥狀，還會導(dǎo)致二便功能出現(xiàn)障礙，其損傷機(jī)制目前并不明確。有人認(rèn)為是椎間盤機(jī)制，認(rèn)為椎管內(nèi)的骨折塊是繼發(fā)損傷，由于椎體在暴力的作用下，椎體骨折導(dǎo)致椎體后上方的骨折，骨折塊向椎管內(nèi)移位。
另外有些人會認(rèn)為關(guān)節(jié)突，關(guān)節(jié)應(yīng)力傳導(dǎo)機(jī)制，是造成腰椎管爆裂性骨折的原因，在暴力經(jīng)小關(guān)節(jié)突傳遞時，小關(guān)節(jié)突將暴力轉(zhuǎn)化，通過椎弓根向椎體后上方傳遞，導(dǎo)致椎體后上方的應(yīng)力增高，從而出現(xiàn)局部的骨折、椎底暴力性骨折，我們一般需要盡早行手術(shù)治療，重建脊柱的穩(wěn)定性，解除椎管內(nèi)的占位因素，以及解除神經(jīng)根、馬尾、脊髓等的受壓等。

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腰椎骨折過的人還能不能干重活

腰椎的骨折完全愈合恢復(fù)，還是可以干重活的。但是如果不能完全恢復(fù)正常，有椎體的變形、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，這樣可能會對工作或者干體力活造成一定的影響。建議患者定期復(fù)查，X光片去觀察骨折愈合的情況。一般當(dāng)骨折基本愈合，然后逐漸達(dá)到骨折愈合的正常強(qiáng)度以后，才考慮患者逐漸去從事重體力活的工作。每個人骨折恢復(fù)的情況不太一樣，比如骨折出現(xiàn)前柱、中柱，壓縮比例比較大的骨折，或者伴有粉碎性的骨折，這樣恢復(fù)起來相對就比較慢。所以要到醫(yī)院醫(yī)生判斷恢復(fù)的情況，然后遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉治療。因此在骨折的早期是不建議進(jìn)行重體力活的活動，隨著骨折逐漸的康復(fù)、治療，體力的活動可以循序漸進(jìn)逐漸增加。腰椎的椎間盤還有腰部的韌帶、軟組織，應(yīng)該也會有相應(yīng)的康復(fù)方法，使得相應(yīng)的骨骼結(jié)構(gòu)能夠得到比較好的保護(hù)，避免在活動康復(fù)的過程中再次受傷。

語音時長 01:37

2021-07-09

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腰椎取鋼釘?shù)暮筮z癥多嗎

腰椎取鋼釘可能出現(xiàn)的后遺癥有以下幾種。一、可能會損傷神經(jīng)或脊髓，形成神經(jīng)或者脊髓的一些損傷。二、術(shù)后有可能會出現(xiàn)椎管內(nèi)的一些血腫，可能會壓迫脊髓神經(jīng)，影響雙下肢的功能。三、術(shù)后可能會出現(xiàn)切口的感染，切口的愈合不良。四、會出現(xiàn)慢性的腰背疼痛。腰椎取鋼釘?shù)臅r候，要注意術(shù)后多休息、少活動。腦力勞動者2~3個月后，逐漸恢復(fù)工作，體力勞動者3~4個月后，才能夠開始工作。工作應(yīng)該由輕到重，工作時間應(yīng)該由短至長，腰部不應(yīng)該進(jìn)行大量的負(fù)重，一般是不會出現(xiàn)后遺癥的。

2021-05-10 113345次播放

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腰椎12節(jié)骨折嚴(yán)重嗎

腰椎第12節(jié)骨折是否嚴(yán)重，需結(jié)合X光片、CT、核磁以及患者的臨床癥狀和查體情況來判斷，如果骨折粉碎的程度和部位的影響比較少，一般就比較輕，一般通過臥床休息，減輕骨折端的穩(wěn)定性，就可以得到良好的治療。如果患者癥狀比較嚴(yán)重，駝背畸形，進(jìn)行影像學(xué)檢查以后，發(fā)現(xiàn)椎體的骨質(zhì)粉碎的比較厲害，一般會選擇手術(shù)治療，還要配合相應(yīng)的康復(fù)措施，如果治療不及時或采取不當(dāng)?shù)目祻?fù)方法，會造成疾病，影響患者的治療效果，同時會有后遺癥。

2021-05-10 90033次播放

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第一腰椎骨折很嚴(yán)重嗎

第一腰椎骨折是最常見的骨折，應(yīng)該是比較嚴(yán)重的骨折，當(dāng)然也不能一概而論，因為腰椎骨折有嚴(yán)重程度之分。但是如果第一腰椎骨折，繼發(fā)內(nèi)臟的損傷，繼發(fā)脊髓壓迫癥，脊髓神經(jīng)壓迫癥或者神經(jīng)損傷，合并內(nèi)臟的癥狀，比如出血，還有周圍軟組織的損傷，出現(xiàn)雙下肢的感覺運(yùn)動障礙，這時候就是嚴(yán)重的骨折，壓縮性骨折。如果，椎體是爆裂骨折合并嚴(yán)重的移位，這時候有可能最常見的合并就是神經(jīng)的損傷，就會出現(xiàn)雙下肢的感覺運(yùn)動障礙，這時候病情就比較嚴(yán)重。

2021-05-10 86814次播放

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腰椎骨折過的人還能干重活嗎

腰椎的骨折完全愈合恢復(fù)是可以干重活的，但是如果不能完全恢復(fù)正常，這樣會對工作或干體力活造成一定影響。骨折基本愈合逐漸達(dá)到骨折愈合的正常強(qiáng)度后，才考慮逐漸從事重體力活的工作。在骨折的早期是不建議進(jìn)行重體力活的活動，隨著骨折逐漸的康復(fù)、治療，體力的活動可以循序漸進(jìn)逐漸增加，腰椎的椎間盤還有腰部的韌帶、軟組織應(yīng)該也會有相應(yīng)的康復(fù)方法，使得相應(yīng)的骨骼結(jié)構(gòu)能夠得到比較好的保護(hù)，避免在活動康復(fù)的過程中再次受傷。

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腰椎壓縮性骨折實際上是腰椎受到暴力后導(dǎo)致椎體高度降低的骨折，可由輕微暴力或嚴(yán)重暴力引起。若患者是年輕人，可能是因為遭受了嚴(yán)重的暴力，但如果患者是老年人，并患有骨質(zhì)疏松，輕微的暴力就會引起腰椎壓縮性骨折。

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腰椎骨折有哪些后遺癥

腰椎骨折后遺癥，如活動受限、馬尾神經(jīng)受壓、癱瘓、大小便失禁等；心理負(fù)擔(dān)重，出現(xiàn)抑郁等心理問題。

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腰椎骨折嚴(yán)重嗎

腰椎骨折位置特殊，病情嚴(yán)重，及時治療。

2020-05-27 55101次瀏覽

腰椎骨折的危害有哪些

腰椎骨折，腰部有劇烈疼痛感，生活質(zhì)量下降；骨折長期不愈合，出現(xiàn)并發(fā)癥，影響心理健康，還有致殘、致死率。

2020-05-27 59105次瀏覽

第一腰椎壓縮骨折怎么辦

對于壓縮不太明顯的腰一椎體壓縮性骨折，早期我們可以采用臥床休息、制動，可定期復(fù)查拍片，一般臥床休息8周以上。而對于腰一椎體壓縮比較明顯的骨折，其造成椎管內(nèi)的占位出現(xiàn)椎體不穩(wěn)定的，我們建議行手術(shù)治療。行切開復(fù)位內(nèi)固定，同時行椎管內(nèi)的減壓、解除馬尾以及神經(jīng)的壓迫等。另外對于老年人的腰一椎體壓縮性骨折，若疼痛比較明顯，經(jīng)非手術(shù)治療無效，我們可行微創(chuàng)的手術(shù)治療。第一腰椎壓縮性骨折是脊柱骨折中非常常見的一種骨折類型，一般都是由于高空墜落傷以及跌坐傷等所引起，會造成腰背部的疼痛以及活動受限的臨床表現(xiàn)。若椎體壓縮比較明顯，造成椎體的不穩(wěn)定，會造成椎管內(nèi)的占位，同時會造成馬尾以及神經(jīng)等的壓迫，會產(chǎn)生下肢的運(yùn)動功能障礙以及皮感減退等，甚至?xí)斐啥愎δ苁Ы?/div>

語音時長 01:30

2020-03-19

61448次收聽

腰椎骨折變形怎么辦

病人腰椎骨折以后發(fā)生了變形，倘若病情并不嚴(yán)重，那么可以考慮采取保守治療。不過，需要注意定期拍片檢查，倘若觀察到病情沒有變重，就可以繼續(xù)保守治療。倘若病情非常嚴(yán)重，那么就需要借助手術(shù)治療來進(jìn)行矯形，術(shù)后要做好護(hù)理工作。

2020-01-10 62691次瀏覽

腰椎手術(shù)后遺癥

腰椎手術(shù)可能是腰椎骨折需要手術(shù)，也可能是嚴(yán)重腰椎間盤突出，可能需要手術(shù)，或者嚴(yán)重的腰椎滑脫也需要手術(shù)治療，亦或者是腰椎結(jié)核需要手術(shù)治療。腰椎手術(shù)治療屬于有創(chuàng)治療，可能存在一定的后遺癥，最常見的是腰部做了手術(shù)以后可能形成慢性疼痛。手術(shù)后造成腰椎管狹窄，而引起的腰痛，后會出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)的下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，有時伴有感覺的異常，會出現(xiàn)下肢的麻木不適。腰椎做了固定等治療以后，腰部活動度會受到限制，比如彎腰幅度可能會受限，最嚴(yán)重的腰椎手術(shù)后遺癥是截癱。腰椎做手術(shù)也存在感染等風(fēng)險，腰椎做手術(shù)需要結(jié)合利弊，如果是嚴(yán)重的腰椎骨折、嚴(yán)重的腰椎間盤突出或者嚴(yán)重的腰椎滑脫等，保守治療沒有明顯效果或者可能留下更大的后遺癥，利大于弊，應(yīng)該積極手術(shù)治療。術(shù)后注意休息和保養(yǎng)，有助于減少后遺癥的發(fā)生概率。

語音時長 01:35

2020-01-07

58430次收聽

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腰椎體壓縮性骨折怎么辦

腰椎壓縮性骨折的骨折程度不同，治療方法不同：輕度一般選擇保守治療，如佩戴護(hù)腰、臥床休息等，一般六周左右疼痛減輕；中度以上若有神經(jīng)壓迫癥狀，需行手術(shù)治療。手術(shù)治療分兩種情況：一，腰椎爆裂性骨折，指椎體的骨折塊到椎管里邊去了，引起下肢癥狀，這種情況需行切開、復(fù)位、內(nèi)固定；二，老年性骨質(zhì)疏松性的壓縮骨折，可以選擇經(jīng)皮椎體增強(qiáng)技術(shù)，在腰椎后打眼，建立通道，將骨水泥打到椎體里，既能穩(wěn)定脊柱，又能緩解疼痛，需要注意的是由于骨水泥的硬度大，術(shù)后一定要讓患者進(jìn)行長期的抗骨質(zhì)疏松治療。

2020-01-07 58076次播放

腰椎骨折需要做手術(shù)嗎

腰椎骨折時不是所有病人都需要手術(shù)治療。腰椎骨折是由于外傷、突受暴力、車禍、高處墜落、滑倒、跌倒，病變等導(dǎo)致腰椎體骨折，不但腰椎骨結(jié)構(gòu)損傷，嚴(yán)重時伴有脊髓、馬尾神經(jīng)等損傷，病人軀干以及雙下肢會感覺麻木、無力，大小便功能障礙，甚至引起截癱甚至死亡，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，因此必須早就診、早診斷、早治療。根據(jù)腰椎損傷及神經(jīng)損傷程度不同采用：１、保守治療：臥床休息、采用腰圍帶固定、口服消炎鎮(zhèn)痛藥以緩解疼痛；２、手術(shù)治療；盡早解除脊髓神經(jīng)壓迫，糾正畸形并恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性，輕者可完全康復(fù)，重者可遺留截癱等后遺癥。病人臥硬板床休息，有利于壓縮椎體的復(fù)位；臥床期間注意防止壓瘡，定時變換體位。病人腰背部疼痛緩解后，應(yīng)當(dāng)積極加強(qiáng)腰背肌的練習(xí)，以防止長期臥床后腰背肌無力。方法是：平臥位挺腰，鍛煉時循序漸進(jìn)，逐漸增加鍛煉強(qiáng)度。指導(dǎo)病人合理膳食，高營養(yǎng)補(bǔ)充，滿足骨痂生長的需要，富含維生素、鈣及蛋白質(zhì)的食物。

語音時長 01:31

2019-12-10

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腰椎壓縮性骨折怎么做手術(shù)

腰椎壓縮性骨折的手術(shù)方式，主要是根據(jù)骨折的具體程度以及骨質(zhì)疏松的具體情況來確定，手術(shù)的目的主要是恢復(fù)椎體的高度，減輕對神經(jīng)或者椎管的壓迫，如果壓縮性骨折年齡比較大，超過60歲以上，屬于骨質(zhì)疏松性的。壓縮性骨折，一般可以采取微創(chuàng)的手術(shù)方法進(jìn)行治療，主要進(jìn)行骨髓泥進(jìn)行充填以恢復(fù)椎體的高度，減輕腰部的疼痛，如果是比較年輕的人出現(xiàn)了腰椎壓縮性骨折，骨質(zhì)比較好，就需要采取釘棒系統(tǒng)來做一個比較穩(wěn)定的內(nèi)固定，來恢復(fù)骨折的高度，這樣可以滿足平常的生活和工作需要，如果壓縮性骨折比較輕微的沒有超過1/3。另外也沒有椎管和神經(jīng)的壓迫，這種壓縮性的骨折我們一般是采取保守治療的，一般臥床休息6~8周左右就可以慢慢的進(jìn)行腰部功能鍛煉。

語音時長 01:23

2019-12-06

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