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椎管狹窄手術(shù)后遺癥

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1962909次收聽

語音內(nèi)容:

術(shù)后后遺癥包括患者下肢麻木、疼痛,輕微的可以緩解,嚴(yán)重的甚至引發(fā)癱瘓;有的患者會(huì)出現(xiàn)下肢癥狀重復(fù)出現(xiàn)。
腰椎管狹窄癥的手術(shù)后遺癥較少,主要與手術(shù)過程中操作不當(dāng)或者骨質(zhì)、軟組織剝離去除過多有關(guān)系。主要包括以下幾方面:
一、術(shù)后部分患者出現(xiàn)術(shù)后下肢麻木,疼痛癥狀,其癥狀通常因?yàn)樾g(shù)中神經(jīng)過度牽拉或者神經(jīng)受損引起,如果損傷較輕一般3個(gè)月內(nèi)可逐漸的緩解;如果損傷過重,就會(huì)后期出現(xiàn)持續(xù)疼痛,甚至引發(fā)癱瘓的情況。
二、部分患者出現(xiàn)下肢癥狀重復(fù)出現(xiàn),主要因神經(jīng)受壓迫,在減壓后出現(xiàn)反跳反應(yīng),即脊髓或者神經(jīng)根再水腫引發(fā)的,一般這種情況1個(gè)月內(nèi)可逐步緩解。但是現(xiàn)在腰椎管狹窄手術(shù)比較成熟,一般腰椎管狹窄癥通過手術(shù)方式可達(dá)到徹底治愈目的,臨床經(jīng)驗(yàn)表明,腰椎管狹窄癥的手術(shù)治療比較安全,并且出現(xiàn)上述后遺癥較少。

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椎管狹窄有危險(xiǎn)嗎
椎管狹窄是指各種形式的椎管、神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄,引起椎管容積的改變,以及硬膜囊本身的受壓,從而導(dǎo)致椎管內(nèi)的神經(jīng)、炎癥、腫脹而引起,腿和下肢的疼痛麻木、肢體無力、跛行以及大小便功能障礙等神經(jīng)活動(dòng)受限的一些疾病。椎管狹窄實(shí)際上分為原發(fā)性的椎管狹窄以及繼發(fā)性的椎管狹窄。在臨床上,繼發(fā)性的椎管狹窄更為多見,主要是因?yàn)殚L期久坐、久站、彎腰受力,導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段的椎間盤的突出、椎間盤的退變、高度的下降,從而引起了相應(yīng)的椎間隙變窄,繼發(fā)了椎管相應(yīng)的,比如黃韌帶的結(jié)構(gòu),從而導(dǎo)致了椎管內(nèi)神經(jīng)的空間變小,這就叫椎管狹窄。對于輕度椎管狹窄的患者,可以采取保守治療的方式,比如給一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物,同時(shí)適當(dāng)?shù)娜ピ黾友臣∪饬α坑?xùn)練,去改善局部的神經(jīng)血供。如果對于重度的腰椎管狹窄,患者出現(xiàn)了明顯的間歇性跛行,這種神經(jīng)癥狀保守治療無效,可能就需要采取手術(shù)的方式,去改善椎管的容積,從而緩解癥狀。
語音時(shí)長 01:42

2021-07-09

64144次收聽

椎管狹窄的日常護(hù)理
椎管狹窄的日常護(hù)理是怎樣的呢?椎管狹窄的日常護(hù)理對于疾病的康復(fù)是有非常積極作用的,但是日常生活中有很多人對于椎管狹窄的日常護(hù)理并不了解,下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄的日常護(hù)理是怎樣的。
椎管狹窄定義知多少
現(xiàn)在生活中越來越多的人,出現(xiàn)頸椎、腰椎、胸椎等疾病,盡管它們的病因和癥狀各不相同卻最終都被診斷為椎管狹窄,說頸椎或腰椎我們都明白而說椎管狹窄可能好多人并不清楚,下面我們就來看看椎管狹窄定義。
常用于檢查椎管狹窄有什么方法
常用于檢查椎管狹窄的方法有哪些呢?可能有非常多的朋友都沒聽說過椎管狹窄這個(gè)病,其實(shí)這種病對患者的影響是非常大的,會(huì)給患者帶來很多的痛苦,下面讓我們一起來了解一下常用于檢查椎管狹窄的方法有哪些。
患上椎管狹窄意味著什么
隨著環(huán)境和生活方式的改變,導(dǎo)致了一系列的常見病,比如頸椎,腰椎等,給患者的工作和生活帶來嚴(yán)重的影響,其實(shí)它們就是椎管狹窄的一種,那么患上椎管狹窄意味著什么呢,我們有必要來了解下這一問題。
怎么判斷自己是椎管狹窄
對于椎管狹窄這個(gè)疾病大家可能很陌生,但生活中有很多這樣的患者,我們在患上這種疾病的時(shí)候一定不要慌亂,找到病因,然后在對癥去治療疾病,那么我們怎么判斷自己是椎管狹窄呢?
椎管狹窄推拿能治好嗎
椎管狹窄推拿可以緩解腰痛癥狀,但不能根治腰椎管狹窄。椎管的狹窄是指腰椎的椎管狹窄,是除了導(dǎo)致腰椎管狹窄的獨(dú)立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等的任何形式的狹窄,并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合癥?;颊叨酁槔夏耆?,往往有腰痛多年,后出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢痛每因站立或行走后疼痛加重,可伴有感覺異常?;颊咝凶呋顒?dòng)后除了有疼痛麻木的癥狀以外,也可能因步行的距離增加而感到小腿的無力,休息或下蹲而緩解。再度行走活動(dòng)又會(huì)出現(xiàn),如果經(jīng)過保守治療無效,腰骶部疼痛較重,有明顯的間歇性跛行,CT、磁共振檢查提示椎管嚴(yán)重狹窄,則需要行手術(shù)治療。腰椎管狹窄癥狀輕時(shí),可進(jìn)行保守治療,臥床休息可有效地緩解腰部疼痛。疼痛較嚴(yán)重,可以口服非甾體抗炎藥布洛芬、塞來昔布等。
語音時(shí)長 01:35

2020-01-07

62294次收聽

椎管狹窄的癥狀
椎管狹窄的癥狀表現(xiàn)為神經(jīng)損害表現(xiàn),有間歇性的跛行,四肢麻木無力,壓迫馬尾神經(jīng),可以引起大小便失禁,主要根據(jù)壓迫的不同部位及壓迫程度不同,有不同表現(xiàn),頸椎椎管狹窄主表現(xiàn)為頸部疼痛,上肢麻木無力,活動(dòng)受限,嚴(yán)重的會(huì)引起截癱,大小便失禁及肌肉萎縮,胸椎椎管狹窄表現(xiàn)為胸背部疼痛,感覺減退。另外局部皮膚出現(xiàn)束帶感,嚴(yán)重也可以出現(xiàn)下肢無力及跛行。腰椎椎管狹窄是最多見的,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰部疼痛及下肢放射痛,進(jìn)行發(fā)展可以出現(xiàn)下肢麻木無力,肌肉萎縮及間歇性跛行,如果壓迫馬尾神經(jīng)后,會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)麻木,大小便失禁,性功能下降等表現(xiàn),椎管狹窄需要及時(shí)采取治療,癥狀輕微可以保守治療,嚴(yán)重的需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù),避免引起并發(fā)癥,影響正常生活。
語音時(shí)長 01:27

2019-12-06

66119次收聽

椎管狹窄手術(shù)后遺癥
由于椎管周圍的血管和神經(jīng)組織比較多,在進(jìn)行椎管手術(shù)過程中,可能擴(kuò)大椎管的空間,導(dǎo)致脊髓硬膜等周圍結(jié)果受到損傷,出現(xiàn)了手術(shù)后遺癥,往往治療比較困難,比較多見后遺癥可以引起四肢的癱瘓,神經(jīng)病的損傷。另外可以引起肢體的活動(dòng)障礙疼痛,另外也可以出現(xiàn)傷口的感染,大小便失禁,另外,椎管狹窄的手術(shù)與椎管狹窄的程度有關(guān),狹窄的程度越嚴(yán)重,手術(shù)后出現(xiàn)的后遺癥也越多,主要的后遺癥包括感覺障礙,大小便障礙,肢體活動(dòng)障礙,肌肉萎縮,神經(jīng)損傷引起的疼痛,傷口感染以及脊柱穩(wěn)定性差引起的,壓縮性骨折。由于目前科技發(fā)展的比較快,微創(chuàng)手術(shù)和顯微鏡的使用,可以有效的避免后遺癥的發(fā)生,建議去三甲醫(yī)院的脊柱外科采取手術(shù)治療。
語音時(shí)長 01:24

2019-12-06

52360次收聽

01:58
腰椎管狹窄癥癥狀是什么
腰椎管狹窄癥患者的癥狀主要包括腰痛、腿痛、腰部酸脹無力、間歇性跛行等癥狀。間歇性跛行是腰椎管狹窄癥最常見的癥狀,是指每行走一段距離后感覺到腰腿痛、腰骶部墜脹,或者疼痛向下肢放射,出現(xiàn)下肢麻木,需蹲下或坐下休息才緩解,方能繼續(xù)行走。因?yàn)橹挥性趶澭臅r(shí)候,患者的椎管容積才能夠增加,缺血的癥狀會(huì)改善,然后才能夠改善神經(jīng)刺激癥狀。所以對于腰椎管狹窄癥病人,寧愿推著自行車走,而不是直立著騎自行車,這是病人最常見的一種生活狀態(tài)。
02:16
腰椎管狹窄術(shù)后該怎么鍛煉
腰椎管狹窄癥術(shù)后的鍛煉,要注意循序漸進(jìn),要逐漸開始增加訓(xùn)練量,要根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)下地活動(dòng),佩戴腰圍支具,逐漸下地活動(dòng),加強(qiáng)功能鍛煉,避免肌肉萎縮,減少下肢血栓形成,避免心腦血管意外,同時(shí)有助于神經(jīng)恢復(fù)。所以腰椎管狹窄術(shù)后,在第一個(gè)月時(shí),每天要逐漸增加功能肌肉鍛煉,增加功能恢復(fù)的信心。在腰椎管狹窄術(shù)后一個(gè)多月時(shí),回家后可進(jìn)行自主功能鍛煉,增加肌肉訓(xùn)練強(qiáng)度。同時(shí)在兩三個(gè)月時(shí),應(yīng)摘掉腰圍,這非常重要。鍛煉腰背肌對于腰椎的穩(wěn)定性是非常重要的環(huán)節(jié),無論在術(shù)前還是術(shù)后,容易被患者所忽視。
01:18
脊腰椎管狹窄癥是什么
腰椎管狹窄癥是指各種原因引起椎管各徑線縮短,壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根,從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類疾病。腰椎管狹窄癥是一種退行性腰椎疾病,源于人體變老時(shí),腰椎脊柱會(huì)發(fā)生退行性改變,椎間盤會(huì)發(fā)生退變,同時(shí)高度降低,腰椎小關(guān)節(jié)增生,腰椎間的韌帶樣結(jié)構(gòu),黃韌帶等都會(huì)發(fā)生退變和增生,會(huì)造成椎管結(jié)構(gòu)里面充滿神經(jīng)和脊髓,會(huì)發(fā)生狹窄壓迫神經(jīng),從而出現(xiàn)臨床癥狀。腰椎管狹窄癥是導(dǎo)致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一,患上脊腰椎管狹窄癥,腰椎脊柱會(huì)發(fā)生退行性改變,從而出現(xiàn)臨床癥狀。
01:39
腰椎管狹窄癥手術(shù)前要注意什么
腰椎管狹窄癥手術(shù)前注意事項(xiàng):第一,所有片子要齊全,包括X光片,腰椎過伸過屈位片、腰椎正側(cè)位片等。第二,患者平時(shí)有高血壓、高血糖,術(shù)前血壓、血糖最好控制到正常范圍內(nèi)。第三,腰椎管狹窄癥手術(shù)前,利血平須停藥一周,改用其他降壓藥。第四,患者術(shù)前需排除手術(shù)禁忌癥。第五,腰椎管狹窄癥手術(shù)前,需注意及時(shí)做肌肉鍛煉,要經(jīng)常進(jìn)行腰椎肌肉功能鍛煉。如有滑脫,不應(yīng)做小燕飛,而做五點(diǎn)支撐增加腹肌力量,減少腰椎滑脫的增生。第六,術(shù)后要注意早期開始恢復(fù)肌肉功能鍛煉,避免術(shù)后肌肉萎縮,減少臥床并發(fā)癥。
01:58
腰椎管狹窄癥手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有什么
很多患者擔(dān)心腰椎管狹窄癥的手術(shù)導(dǎo)致癱瘓,手術(shù)后一定要注意并發(fā)癥的產(chǎn)生,一定要注意椎管內(nèi)有沒有硬膜外血腫的形成。在腰椎管狹窄癥的手術(shù),當(dāng)力求止血徹底,根據(jù)手術(shù)大小放兩根引流管,進(jìn)行術(shù)后早期觀察基底感覺的恢復(fù)和變化。在腰椎管狹窄癥手術(shù)中,只要醫(yī)生精細(xì)操作,結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn),術(shù)前查體的體征和癥狀,就能夠進(jìn)行徹底減壓,保護(hù)好患者的神經(jīng)。在初次手術(shù)時(shí),不容易損傷神經(jīng),是經(jīng)典手術(shù),它的安全性毋庸置疑。但手術(shù)都有它的并發(fā)癥,在極少的情況下,會(huì)發(fā)生神經(jīng)損傷或感染。
腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)后怎么護(hù)理
腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)者,對肌肉干擾較小,拔出引流管后,佩戴腰圍支具下地活動(dòng),以增加腸蠕動(dòng),恢復(fù)飲食,在扶著助步器早期下地進(jìn)行功能鍛煉,一定要避免摔跤,避免過度活動(dòng)。1、飲食措施。多食含鈣、硒、鋅類食物。多吃新鮮蔬菜和水果。2、多注意合理勞動(dòng)姿勢與良好的生活習(xí)慣。3、對于使用腰部勞動(dòng)強(qiáng)度大的職業(yè),要配戴有保護(hù)作用的寬腰帶。4、要從日常生活習(xí)慣開始,養(yǎng)成良好姿勢預(yù)防椎管狹窄。
語音時(shí)長 01:09

2018-08-16

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