腰椎第一節(jié)骨折怎么辦

發(fā)布時(shí)間：2020-03-1961392次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

如果病人外傷以后引發(fā)了第一腰椎骨折的情況，就會(huì)導(dǎo)致腰部有明顯的疼痛。，并且在骨折移位引發(fā)椎管內(nèi)脊髓損傷后，病人還會(huì)出現(xiàn)雙下肢癱瘓和大小便功能障礙。所以在出現(xiàn)第一腰椎骨折以后，一定要限制腰部的活動(dòng)，并且轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)一定避免身體的扭曲，要呈身體一天軸線的轉(zhuǎn)運(yùn)，以免導(dǎo)致?lián)p傷加重。就診以后可以行要不拍片以及CT的檢查，主要是看骨折部位損傷的程度和有沒(méi)有引發(fā)椎管內(nèi)脊髓損傷的情況。
如果說(shuō)椎體骨折以后，椎體高度壓縮不超過(guò)1/3，也沒(méi)有引起椎管內(nèi)脊髓的損傷，這種情況可以采用保守的臥床休息兩個(gè)月的治療就可以。如果說(shuō)骨折壓縮高度超過(guò)了椎體高度的1/2或者是有椎管內(nèi)脊髓損傷的情況，這種情況就需要急癥行手術(shù)的治療來(lái)恢復(fù)具體的高度以恢復(fù)脊椎的穩(wěn)定性，并且解除椎管內(nèi)幾歲的損傷，以免導(dǎo)致雙下肢癱瘓和大小便功能障礙。

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腰椎骨折打骨水泥的好壞

腰椎骨折打骨水泥，指球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)。手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于是微創(chuàng)操作，簡(jiǎn)單易行，切口小，出血非常少，風(fēng)險(xiǎn)小。對(duì)高齡患者心肺功能要求比較低，可以快速緩解疼痛，同時(shí)可以恢復(fù)椎體的高度，穩(wěn)定椎體。缺點(diǎn)在于有一定的風(fēng)險(xiǎn)，最常見的是骨水泥的滲漏。骨水泥滲入椎管內(nèi)，壓迫脊髓或者神經(jīng)導(dǎo)致熱損傷，嚴(yán)重可能導(dǎo)致癱瘓。另外在骨水泥注射后，椎體硬度增大，可能會(huì)增加鄰近椎體骨折的風(fēng)險(xiǎn)。還有就是在骨水泥注射過(guò)程中，有極少數(shù)患者會(huì)發(fā)生骨水泥的中毒反應(yīng)，導(dǎo)致患者心血管高危風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致死亡。還有就是骨水泥如果進(jìn)入到椎體周圍的血管里，可以順著血液循環(huán)到達(dá)肺，引起肺栓塞，導(dǎo)致患者死亡。

2021-11-02 61973次播放

腰椎爆裂骨折嚴(yán)不嚴(yán)重

腰椎爆裂性的骨折是一種不穩(wěn)定型的，相對(duì)比較嚴(yán)重的脊柱骨折。嚴(yán)重程度具體情況需要結(jié)合臨床的受傷機(jī)制，還要結(jié)合臨床的癥狀、體征，以及影像學(xué)檢查的結(jié)果，來(lái)進(jìn)行綜合判斷。比如患者是否有神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，是否有存在病情進(jìn)行性發(fā)展的可能性，是否有下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙的情況等。因此，對(duì)于粉碎性或者是爆裂性的骨折患者，早期手術(shù)治療，還有椎弓根內(nèi)固定治療，實(shí)際上是恢復(fù)患者椎體高度，穩(wěn)定脊柱的非常重要方式。當(dāng)然，在手術(shù)治療以后，還需要結(jié)合相應(yīng)的支具固定的方式，越早手術(shù)越有利于骨折的穩(wěn)定，還有骨折形態(tài)的恢復(fù)。在疾病治療的早期，不建議患者進(jìn)行劇烈的活動(dòng)，有可能會(huì)造成病情的加重。同時(shí)在飲食、藥品治療方面，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行補(bǔ)鈣，增加骨質(zhì)恢復(fù)的基本攝取。對(duì)于脊突骨折或者橫突骨折等腰椎附件骨折，也可以考慮保守治療，大多數(shù)都是可以治愈的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2021-07-09

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腰椎骨折過(guò)的人還能不能干重活

腰椎的骨折完全愈合恢復(fù)，還是可以干重活的。但是如果不能完全恢復(fù)正常，有椎體的變形、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，這樣可能會(huì)對(duì)工作或者干體力活造成一定的影響。建議患者定期復(fù)查，X光片去觀察骨折愈合的情況。一般當(dāng)骨折基本愈合，然后逐漸達(dá)到骨折愈合的正常強(qiáng)度以后，才考慮患者逐漸去從事重體力活的工作。每個(gè)人骨折恢復(fù)的情況不太一樣，比如骨折出現(xiàn)前柱、中柱，壓縮比例比較大的骨折，或者伴有粉碎性的骨折，這樣恢復(fù)起來(lái)相對(duì)就比較慢。所以要到醫(yī)院醫(yī)生判斷恢復(fù)的情況，然后遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉治療。因此在骨折的早期是不建議進(jìn)行重體力活的活動(dòng)，隨著骨折逐漸的康復(fù)、治療，體力的活動(dòng)可以循序漸進(jìn)逐漸增加。腰椎的椎間盤還有腰部的韌帶、軟組織，應(yīng)該也會(huì)有相應(yīng)的康復(fù)方法，使得相應(yīng)的骨骼結(jié)構(gòu)能夠得到比較好的保護(hù)，避免在活動(dòng)康復(fù)的過(guò)程中再次受傷。

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2021-07-09

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2021-05-10 69264次播放

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腰椎第12節(jié)骨折是否嚴(yán)重，需結(jié)合X光片、CT、核磁以及患者的臨床癥狀和查體情況來(lái)判斷，如果骨折粉碎的程度和部位的影響比較少，一般就比較輕，一般通過(guò)臥床休息，減輕骨折端的穩(wěn)定性，就可以得到良好的治療。如果患者癥狀比較嚴(yán)重，駝背畸形，進(jìn)行影像學(xué)檢查以后，發(fā)現(xiàn)椎體的骨質(zhì)粉碎的比較厲害，一般會(huì)選擇手術(shù)治療，還要配合相應(yīng)的康復(fù)措施，如果治療不及時(shí)或采取不當(dāng)?shù)目祻?fù)方法，會(huì)造成疾病，影響患者的治療效果，同時(shí)會(huì)有后遺癥。

2021-05-10 90033次播放

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老年人腰椎骨折嚴(yán)重嗎

老人所有的骨折都嚴(yán)重，因?yàn)槔夏耆松眢w抵抗力差，骨折了以后影響很大。骨折本身是一個(gè)重要的事情，嚴(yán)重程度需根據(jù)壓縮椎體的變形程度來(lái)決定。椎體壓縮一般壓到1/5，問(wèn)題不大，要是超過(guò)1/3，就壓的嚴(yán)重了，椎體變形以后后背就成角了，嚴(yán)重會(huì)殘留畸形和疼痛。老年人的脊柱壓縮骨折，一定要好好處理。如果無(wú)法翻身時(shí)，嚴(yán)重的就給打骨水泥微創(chuàng)。老年人要盡量少躺，躺會(huì)有肺炎、褥瘡、感染，生活質(zhì)量和生命質(zhì)量就快速下降，所以要盡量早坐起來(lái)，坐到床邊都能明顯的改善生活質(zhì)量，減少肺的一些并發(fā)癥。

2021-05-10 106949次播放

腰椎壓縮性骨折是什么

腰椎壓縮性骨折實(shí)際上是腰椎受到暴力后導(dǎo)致椎體高度降低的骨折，可由輕微暴力或嚴(yán)重暴力引起。若患者是年輕人，可能是因?yàn)樵馐芰藝?yán)重的暴力，但如果患者是老年人，并患有骨質(zhì)疏松，輕微的暴力就會(huì)引起腰椎壓縮性骨折。

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腰椎骨折能治好嗎

腰椎骨折可治好，雖腰椎骨折情況嚴(yán)重，但及時(shí)治療，治愈率很高。疼痛嚴(yán)重可用藥物治療，想根治徹底，需做手術(shù)。

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腰椎骨折的危害有哪些

腰椎骨折，腰部有劇烈疼痛感，生活質(zhì)量下降；骨折長(zhǎng)期不愈合，出現(xiàn)并發(fā)癥，影響心理健康，還有致殘、致死率。

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腰椎骨折的后遺癥

腰椎骨折的后遺癥常見的第一個(gè)是駝背畸形，大家知道咱們椎體是一個(gè)四方體，比較規(guī)整的四方體。如果說(shuō)骨折之后前面壓縮了，相當(dāng)于椎體的前緣的高度丟失了，所以說(shuō)大家看可能很多街上老頭老太太駝背了80多歲，這是一種導(dǎo)致骨折的一種并發(fā)癥駝背畸形。很多老年人他骨折之后他不知道，你比方說(shuō)很多老年人搬個(gè)東西打個(gè)噴嚏就骨折，這就是咱們老百姓說(shuō)的骨頭都糠了都酥了，引起了腰椎骨折這第一個(gè)并發(fā)癥，駝背畸形。第二個(gè)并發(fā)癥，這是一個(gè)骨質(zhì)疏松的信號(hào)，我說(shuō)骨質(zhì)疏松信號(hào)就是說(shuō)老百姓說(shuō)，這種骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松癥常見的就是一個(gè)老年性的骨質(zhì)疏松癥，老年到一定年齡之后，中醫(yī)講肝腎不足，肝主筋腎主骨肝腎不足會(huì)引起筋骨萎軟，筋骨萎軟就會(huì)引起一個(gè)壓縮性骨折這一系列的病變變化。第三個(gè)并發(fā)癥就是說(shuō)他這種骨折之后，如果不恢復(fù)的話會(huì)引起椎體的退變。正常的比方咱們經(jīng)常講腰椎是往前突的，退變之后，這個(gè)弧度會(huì)減小，減小之后會(huì)引起后邊的椎體會(huì)刺激神經(jīng)根或硬脊膜，所以說(shuō)它引起一些下肢癥狀，這是是第三個(gè)后遺癥。

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2020-02-25

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壓縮性骨折是什么病

首先說(shuō)一下骨折的概念，骨折就是因車禍、外傷、高空墜落、暴力、骨質(zhì)疏松等因素導(dǎo)致骨的完整性和、或連續(xù)性遭到破壞。壓縮性骨折屬于骨折的一種，臨床當(dāng)中以腰椎壓縮性骨折為多見。壓縮性骨折一般比較穩(wěn)定，主要見于中老年患者，一般出現(xiàn)在腰椎或者胸椎比較多見；病人傷處劇烈疼痛，局部壓痛、腫脹明顯，活動(dòng)受限，應(yīng)早就診、早診斷、早治療。醫(yī)生根據(jù)癥狀、體征、輔助檢查能夠明確診斷。輕、中度壓縮骨折時(shí)由于壓縮性骨折比較穩(wěn)定，所以首先選擇保守治療。患者平躺臥床休息，佩戴固定帶進(jìn)行約束，平衡翻身，定時(shí)翻身，拍擊按摩背部，鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰，保持皮膚清潔，干燥，預(yù)防肺部感染和褥瘡發(fā)生。遵醫(yī)囑口服消炎鎮(zhèn)痛、強(qiáng)筋壯骨的藥物。重度壓縮骨折、癥狀非常嚴(yán)重者采取保守治療后效果不好，可以選擇手術(shù)治療，緩解疼痛與活動(dòng)障礙。

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2019-12-10

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腰椎輕微骨折處于急性期病人應(yīng)嚴(yán)格臥硬板床休息，腰部制動(dòng)、注意保暖，短時(shí)間內(nèi)不要進(jìn)行活動(dòng)，還可以口服舒筋活血、消炎止痛的藥物進(jìn)行治療，腰背部疼痛緩解以后，配合針灸、中藥熱敷等理療措施。腰椎輕微骨折經(jīng)保守治療都會(huì)完全康復(fù)。另外應(yīng)當(dāng)注意：根據(jù)患者骨折愈合情況，決定患者下床時(shí)間，來(lái)確保骨折康復(fù)效果，避免后期患者出現(xiàn)腰痛等并發(fā)癥。腰椎輕微骨折是大多數(shù)是由于外傷、病變等導(dǎo)致腰椎體骨折。輕微骨折一般就是骨結(jié)構(gòu)損傷，不會(huì)伴有脊髓、馬尾神經(jīng)等損傷?；继幪弁床粍×?、也不會(huì)出現(xiàn)軀干以及雙下肢感覺(jué)麻木、無(wú)力、大小便功能障礙等臨床癥狀?？祻?fù)期應(yīng)當(dāng)積極加強(qiáng)腰背肌的練習(xí)，以防止長(zhǎng)期臥床后引起腰背肌無(wú)力。飲食要合理，營(yíng)養(yǎng)要全面，宜食用含鈣量高的食物，可以促進(jìn)骨折傷口的愈合。

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