前列腺增生怎么治療
發(fā)布時(shí)間:2020-03-1857268次收聽
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前列腺增生根據(jù)患者的年齡和臨床癥狀,一般有以下幾種治療方法。
第一、等待觀察,如果患者的臨床癥狀并不是很重,雖然有前列腺增生,但是也不一定需要藥物或者是外科干預(yù)。
第二、患者的臨床癥狀已經(jīng)影響日常生活和夜間睡眠,首先嘗試的是藥物治療。藥物治療包括兩大類,第一類快速緩解臨床癥狀的α受體阻滯劑,像哈樂這一類藥物。第二類就是能夠長時(shí)間用藥,能夠縮小前列腺體積的5α還原酶抑制劑,像保列治這一類藥物。
如果用藥期間疾病進(jìn)展或者患者已經(jīng)出現(xiàn)了一些并發(fā)癥,比如反復(fù)的血尿、合并有膀胱結(jié)石、反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染,甚至有尿潴留引起雙腎積水、腎功能不良的這些情況要積極的外科干預(yù)。外科干預(yù)有經(jīng)尿道前列腺切除,經(jīng)尿道激光切除以及經(jīng)尿道的前列腺的剜除這幾大類。
除了外科手術(shù)之外,目前也有一些醫(yī)院采用介入的方法,通過介入阻斷供應(yīng)前列腺的血供,來達(dá)到前列腺縮小的目的,但是這類效果還需要一些長期的資料來支持。以上就是前列腺增生的幾種治療辦法。
第一、等待觀察,如果患者的臨床癥狀并不是很重,雖然有前列腺增生,但是也不一定需要藥物或者是外科干預(yù)。
第二、患者的臨床癥狀已經(jīng)影響日常生活和夜間睡眠,首先嘗試的是藥物治療。藥物治療包括兩大類,第一類快速緩解臨床癥狀的α受體阻滯劑,像哈樂這一類藥物。第二類就是能夠長時(shí)間用藥,能夠縮小前列腺體積的5α還原酶抑制劑,像保列治這一類藥物。
如果用藥期間疾病進(jìn)展或者患者已經(jīng)出現(xiàn)了一些并發(fā)癥,比如反復(fù)的血尿、合并有膀胱結(jié)石、反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染,甚至有尿潴留引起雙腎積水、腎功能不良的這些情況要積極的外科干預(yù)。外科干預(yù)有經(jīng)尿道前列腺切除,經(jīng)尿道激光切除以及經(jīng)尿道的前列腺的剜除這幾大類。
除了外科手術(shù)之外,目前也有一些醫(yī)院采用介入的方法,通過介入阻斷供應(yīng)前列腺的血供,來達(dá)到前列腺縮小的目的,但是這類效果還需要一些長期的資料來支持。以上就是前列腺增生的幾種治療辦法。
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前列腺增生癥鑒別
前列腺增生癥要和前列腺炎、前列腺癌進(jìn)行鑒別診斷。首先,從年齡來說,前列腺炎多發(fā)生在中青年,前列腺癌多發(fā)生在老年人,前列腺增生也發(fā)生在老年人。實(shí)際上從發(fā)生來說,中老年前列腺增生的病人,可能比前列腺癌更年輕一些。從臨床上前列腺增生的診斷來說,首先有病史采集、體格檢查,另外還有病人自我評(píng)估量表進(jìn)行病情的判斷,有超聲檢查、血液檢查或者尿動(dòng)力學(xué)檢查。對(duì)于前列腺增生的病人,比如老年人,要排查有沒有前列腺癌,常規(guī)要查PSA,叫前列腺特異性抗原,前列腺癌病人的特異性抗原變化可能會(huì)比較大一些。
前列腺增生術(shù)后護(hù)理
前列腺增生,現(xiàn)在用的大多數(shù)經(jīng)尿道的手術(shù),傳統(tǒng)的用電切術(shù),現(xiàn)在用激光術(shù),損傷是很小都叫微創(chuàng)手術(shù)。即使微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后可能還是留置導(dǎo)尿,一般留置導(dǎo)尿都在一周以內(nèi),根據(jù)手術(shù)的情況,醫(yī)生會(huì)決定什么時(shí)候拔出尿管。這一部分護(hù)理,應(yīng)該屬于臨床醫(yī)護(hù)人員做的,醫(yī)生指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行操作,對(duì)于尿管最主要要保持通暢。對(duì)于病人關(guān)心可能拔出尿管以后,出院以后應(yīng)該注意什么事情。再好的前列腺增生手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)有一定的水腫期,尿道都可能有水腫,可能在術(shù)后的早期病人還有癥狀。比如像有些病人有點(diǎn)尿頻、尿急、尿不盡,有些病人可能還有暫時(shí)性的尿失禁,這些都是手術(shù)后的正常反應(yīng),只要心里不要有太大的壓力,還像正常一樣生活,多飲水,一般一個(gè)月以后都可以自行緩解。
前列腺增生與尿潛血有關(guān)系嗎
前列腺增生可能與尿潛血有一定關(guān)系。前列腺增生屬于老年男性常見疾病,一般會(huì)出現(xiàn)在中老年男性,可能會(huì)出現(xiàn)排尿次數(shù)增多或者是尿不盡以及尿分叉和排尿困難等癥狀,有可能是體內(nèi)激素水平刺激前列腺部位導(dǎo)致局部腺體細(xì)胞增生或者是多種生長因子異常等原因?qū)е?,有可能?huì)出現(xiàn)小腹墜脹或者是生殖器部位脹痛以及疼痛等癥狀。嚴(yán)重的也會(huì)伴有血尿,導(dǎo)致尿潛血陽性。尿潛血只是尿常規(guī)的一個(gè)異常表現(xiàn),很多種疾病都會(huì)引起,有可能是尿路結(jié)石或者是尿路感染,有腫瘤等原因?qū)е?。局部毛?xì)血管擴(kuò)張和破裂出現(xiàn)小便中流血。出現(xiàn)尿潛血陽性,最好進(jìn)一步做彩超、CT、造影等檢查來判斷病因,可以針對(duì)性治療。
前列腺肥大的癥狀
前列腺肥大是一個(gè)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)名詞,病理學(xué)證實(shí)前列腺體積增大的組織病理學(xué)原因,是前列腺腺體細(xì)胞數(shù)量的增多,而不是腺體細(xì)胞體積的增大,所以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上前列腺肥大已經(jīng)被前列腺增生取代。良性前列腺增生是一種常見的老年病,多發(fā)生于50
前列腺增生影響懷孕嗎
前列腺增生是比較常見的前列腺疾病之一,同樣給男性的身心健康和家庭和諧都造成很大的傷害,嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)給男性的生育造成一定的危害,于是有不少患者擔(dān)心前列腺增生不能懷孕,最近不少患者咨詢:前列腺增生影響懷孕嗎
前列腺增生伴鈣化原因
前列腺增生通常是與功能性睪丸和年齡有關(guān),功能性睪丸產(chǎn)生雄激素,刺激前列腺增大,隨著年齡的增長,前列腺體積增大。前列腺伴有鈣化通常是由前列腺炎癥的反復(fù)刺激引起的。前列腺增生伴鈣化是一種需要盡早治療的疾病,否則,隨著時(shí)間的推移本病會(huì)逐漸損害患者的排尿功能和腎功能。
前列腺增生是怎么形成的
前列腺增生怎么形成,首先要了解一下,前列腺增生兩個(gè)前提條件,這是泌尿科大夫總是提醒條件。前列腺增生首先需要年紀(jì)增長,也就是說是一個(gè)老年男性;第二個(gè)前提條件是這位老年男性,有一個(gè)有功能睪丸。從這兩點(diǎn)出發(fā),可以看出前列腺增生跟年齡相關(guān),跟一個(gè)男性年齡相關(guān),還有跟男性雄激素水平相關(guān)。在具體來說,這里有很多學(xué)說,首先是雄激素受體因素,當(dāng)男性年紀(jì)增長之后,雄激素水平會(huì)下降,通過體內(nèi)一些反應(yīng),作用在前列腺上皮上,形成前列腺增長。其次,還有其他激素,有雄激素之間相互關(guān)系一些反應(yīng)。總體來說就是前列腺增生,主要是老年男性,雄激素水平減退而導(dǎo)致。
前列腺增生伴鈣化什么意思
前列腺增生伴鈣化,一般是醫(yī)學(xué)檢查上術(shù)語。這個(gè)情況要分兩部分來看。首先是前列腺增生,也就是說檢查報(bào)告說明前列腺增生,就證明前列腺體積比正常人體積大。這個(gè)時(shí)候要注意,自己有沒有相關(guān)癥狀。因?yàn)橐粋€(gè)老年男性,到了一定年齡,前列腺體積是一般都會(huì)變大,所以增大不代表已經(jīng)患病。但是如果增大又伴隨出現(xiàn)相關(guān)排尿癥狀時(shí)候,這就是前列腺增生癥,這就是病態(tài)。其次是鈣化,鈣化也是一個(gè)檢查上一個(gè)術(shù)語,它指前列腺里形成一些鈣鹽沉積,也有可能是前列腺腺體里有結(jié)石形成,這都會(huì)造成前列腺鈣化。鈣化也是一種病理生理反應(yīng),一般來說都是前列腺發(fā)生過一些炎性損傷,或者前列腺腺體、腺小管里發(fā)生結(jié)石,會(huì)出現(xiàn)鈣化情況。
01:48
前列腺增生怎么做手術(shù)
前列腺增生手術(shù)方式一般從入路方式,來分為不同手術(shù)方式。目前比較常見比較多見微創(chuàng)方式,也就是說經(jīng)尿道手術(shù)。經(jīng)尿道前列腺用激光或用鈥激光之類儀器進(jìn)行前列腺剜除。入路,有傳統(tǒng)恥骨上開放手術(shù),來治療前列腺增生。而經(jīng)尿道手術(shù)方式又分為:經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)、前列腺經(jīng)尿道激光切除、臨床上主要是以經(jīng)尿道手術(shù)方式為主。經(jīng)尿道手術(shù)具有出血少、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快優(yōu)點(diǎn),目前是治療前列腺增生一個(gè)“金標(biāo)準(zhǔn)”。總體來說前列腺增生明顯,否則一般都不會(huì)考慮傳統(tǒng)開放手術(shù)。
02:10
前列腺增生需要做什么檢查
前列腺增生檢查有尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)彩超、血PSA等。一、尿常規(guī)的檢查,通過尿常規(guī)檢查來判斷患者是否合并有泌尿系統(tǒng)感染。二、泌尿系統(tǒng)彩超。經(jīng)直腸彩超或者經(jīng)腹部的泌尿系彩超能夠評(píng)判前列腺的大小,前列腺中央帶和周圍帶的回聲情況,來判斷是否存在著前列腺癌的可能性。當(dāng)患者排空膀胱后,泌尿系彩超也可測殘余尿。三、對(duì)于50歲以上的良性前列腺增生的患者,常規(guī)要進(jìn)行血PSA的檢查,血PSA是前列腺特異性的抗原,來判斷是否存在前列腺癌的可能性和風(fēng)險(xiǎn)。通過血PSA、泌尿系統(tǒng)彩超和尿常規(guī)可以明確患者前列腺增生的大小和程度。
02:09
前列腺增生的危害
前列腺增生的危害,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥如雙側(cè)腎臟功能損害、尿液儲(chǔ)留等。具體分析如下:1、最嚴(yán)重的并發(fā)癥是雙側(cè)腎臟功能損害,前列腺是排尿通道的關(guān)口,前列腺長期梗阻會(huì)引起上尿路功能異常,尤其是腎臟積水、腎功能丟失、雙側(cè)輸尿管擴(kuò)張以及膀胱功能改變,腎功能的損害是不可逆的。2、患者會(huì)因?yàn)樵錾⑴拍蚶щy,導(dǎo)致尿液儲(chǔ)留在膀胱,需要插留置導(dǎo)尿管,長期留置尿管的患者要采用造瘺的辦法。長期梗阻會(huì)引起膀胱功能受損,對(duì)人類是一個(gè)很重要的危害。
前列腺增生的手術(shù)治療
前列腺增生的手術(shù)治療方法主要有兩種,分別是電切手術(shù)和激光手術(shù)。電切手術(shù)適用于那些身體體質(zhì)比較好的患者。這種手術(shù)效果好,切除病變組織比較徹底,但是損傷大。激光手術(shù)適合中老年患者,切除不徹底,容易復(fù)發(fā),損傷小。
02:11
前列腺增生癥狀有哪些
前列腺出現(xiàn)增生未必有癥狀,前列腺增生的程度和癥狀不成正比。前列腺增生的早期由于代償,癥狀不典型,隨著下尿路梗阻加重,癥狀逐漸明顯,主要癥狀包括尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多,正常人起夜一般是0到1次,逐步增至每晚3到4次,嚴(yán)重的幾十多次。發(fā)展下去會(huì)逐步出現(xiàn)排尿困難、尿不凈等,最后尿不出來,醫(yī)學(xué)上叫做急性尿潴留,應(yīng)進(jìn)行導(dǎo)尿或其他處理,還有排尿躊躇、排尿困難、間斷排尿、排尿不盡、尿后滴瀝、血尿、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石、腎功能損害等等。
02:54
前列腺增生的危害
因?yàn)榍傲邢僭錾Y會(huì)有尿頻的癥狀,所以如果不治就會(huì)影響生活的質(zhì)量,另外夫妻生活也會(huì)受到影響。大量尿滲到膀胱里,就會(huì)出現(xiàn)殘余尿,殘余尿多后容易尿失禁,會(huì)引起腎功能不好,也會(huì)影響泌尿系感染。梗阻比較嚴(yán)重,尿液無法從膀胱排出,發(fā)生急性尿潴留,往往是由受涼、飲酒、憋尿時(shí)間過長或感染而誘發(fā)。前列腺肥大多就會(huì)老鼓肚子,造成排尿費(fèi)勁,排尿啟動(dòng)慢,要等待很久才能排尿,以后發(fā)展到排尿困難、尿流變細(xì)、尿線中斷、射尿無力及尿射程變短,尿時(shí)需鼓肚子,有時(shí)有排尿不盡感或尿后滴瀝,疝氣。
患前列腺增生癥應(yīng)注意什么
經(jīng)醫(yī)院明確診斷為前列腺增生的患者,在日常生活中應(yīng)注意不吃辛辣刺激性食物,不飲酒。因?yàn)樾晾笔澄锛熬贫伎梢鹎傲邢俪溲?,加重排尿不暢癥狀,甚至引起急性尿潴留。定時(shí)復(fù)查,每2~3月應(yīng)做一次肛診,半年復(fù)查一次前列腺B超,以了解前列腺變化。
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