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心肌病是什么

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1854193次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

心肌病是指除了冠心病、心臟瓣膜病、肺心病、高血壓心臟病等疾病之外的一類疾病。心肌病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性心肌病包括擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病等,大多數(shù)這類疾病,是由于遺傳性因素所導(dǎo)致的,同時(shí)還包括限制性心肌病和致心律失常性的右室心肌病,常規(guī)的原發(fā)性心肌病主要包括這四種。
繼發(fā)性心肌病,像一些酒精所長(zhǎng)期涉酒,飲酒10年以上所導(dǎo)致的酒精性心肌病;還有一些原因是由于一些妊娠期這種圍產(chǎn)期也可能導(dǎo)致心肌病的發(fā)生,不管原因如何,一旦發(fā)生心肌病的改變,最終會(huì)引起心臟功能逐漸的下降,很多患者發(fā)生年齡較輕,包括一些擴(kuò)心病患者是由于一些家族遺傳史所導(dǎo)致,還有一些肥厚性心臟病患者,這樣到了終末期的狀態(tài)最重要的治療,除了常規(guī)的藥物的強(qiáng)心利尿治療,當(dāng)發(fā)生晚期心功能急劇惡化時(shí),要進(jìn)行心臟移植治療。

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心肌酶高是什么意思
心肌酶主要是存在于心肌細(xì)胞內(nèi),當(dāng)心肌壞死時(shí)心肌酶就會(huì)升高。它是比較有特異性的,當(dāng)心肌壞死時(shí),這個(gè)心肌細(xì)胞膜發(fā)生了破裂,心肌酶就會(huì)釋放入血,心肌酶高,最多見(jiàn)于就是急性心?;蛘呤遣《拘孕募⊙祝壹毙孕墓r(shí)出現(xiàn)這個(gè)心肌酶增高,它是一個(gè)明顯的一個(gè)心肌標(biāo)志物,包括肌鈣蛋白i,肌鈣蛋白t和CK-MB等等,心肌酶的損傷提示有心肌壞死。這種情況下,一定要遵醫(yī)生遵醫(yī)囑進(jìn)行積極的有針對(duì)性的治療,能夠挽救瀕臨壞死的心肌,能夠保護(hù)更多的心肌細(xì)胞,將來(lái)對(duì)患者的預(yù)后,對(duì)患者的心功能都是有好處的。
乳酸脫氫酶是什么
乳酸脫氫酶也是常檢驗(yàn)的一個(gè)生化標(biāo)志物。乳酸脫氫酶廣泛的存在于人體的組織細(xì)胞里面,所以如果存在一些組織系統(tǒng)的細(xì)胞的損傷或者疾病的時(shí)候,乳酸脫氫酶往往會(huì)出現(xiàn)在血液中檢測(cè)出來(lái)的水平的升高。乳酸脫氫酶在以前也把它作為心肌酶譜中的一個(gè)酶,乳酸脫氫酶在心肌梗死的時(shí)候,心肌破裂過(guò)后,心肌細(xì)胞破了過(guò)后,也可以釋放到血里面出現(xiàn)乳酸脫氫酶的升高。但是乳酸脫氫酶在心肌梗死的時(shí)候,第一個(gè)它升高的時(shí)間比較晚,一般10~12小時(shí)才出現(xiàn)升高。另外一個(gè),它持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng),往往持續(xù)10~12天,所以在以前沒(méi)有像肌酐蛋白這種比較特異的心肌酶和持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的心肌酶的時(shí)候,如果病人發(fā)生癥狀來(lái)的時(shí)候,已經(jīng)時(shí)間比較晚,就像已經(jīng)來(lái)的時(shí)候可能已經(jīng)過(guò)了三五天了,這時(shí)候查的肌酸激酶已經(jīng)降到正常了。這種情況下還可以通過(guò)檢測(cè)乳酸脫氫酶來(lái)反映是不是存在著,發(fā)生過(guò)這種急性的心肌梗死,因?yàn)檫@個(gè)酶在血液中持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng),但是乳酸脫氫酶的特異性比較差,因?yàn)樗诟鱾€(gè)組織系統(tǒng)的細(xì)胞里都含有。所以它用于心肌梗死診斷的時(shí)候,它的特異性比較差,所以現(xiàn)在已經(jīng)不是常用的一個(gè)指標(biāo),現(xiàn)在已經(jīng)不把它作為心肌梗死常用的一個(gè)生化標(biāo)志物。但是乳酸脫氫酶也可以輔助的用于其他系統(tǒng)的疾病的診斷,就像肝癌,就像消化系統(tǒng)的一些疾病,這種情況下也會(huì)出現(xiàn)乳酸脫氫酶的升高。所以乳酸脫氫酶要結(jié)合臨床的其他情況來(lái)幫助診斷,在診斷急性心肌梗死的時(shí)候它的特異性比較差,不是常用的診斷心肌梗死的一個(gè)生化標(biāo)志物。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:38

2021-07-09

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室間隔增厚是心臟病嗎
室間隔增厚它也屬于心臟病中的一種表現(xiàn)。最常見(jiàn)的室間隔增厚是在兩種疾病當(dāng)中,一個(gè)是高血壓引發(fā)的室間隔增厚,就是心室肥厚。另外一個(gè)是在肥臃型心肌病的患者當(dāng)中會(huì)看到室間隔增厚。這兩種疾病它都屬于心臟病中的一種。出現(xiàn)了室間隔增厚,它實(shí)際上是疾病的一種臨床表現(xiàn)或發(fā)展的階段。治療的根本還是治療原發(fā)病,比如說(shuō)高血壓病人就是積極的控制血壓,血壓控制之后,這種肥厚至少就進(jìn)展緩慢或者不進(jìn)展。對(duì)于肥厚性心肌病的患者臨床上的藥物治療方式還是比較有限的。有的病人可以通過(guò)一些介入治療,比如室間隔的消融或者是起搏器的治療,有的需要外科手術(shù)治療等等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2021-05-12

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心肌勞損嚴(yán)重嗎
心肌勞損它的嚴(yán)重程度要看患者的冠狀動(dòng)脈的病變的情況。有一部分的心肌勞損并沒(méi)有明確的冠狀動(dòng)脈的病變。這種心肌勞損往往是通過(guò)心電圖的一些stt的改變。比如說(shuō)可能會(huì)看到sd段的一個(gè)下移,或者是伴有t波的低平或倒置,出現(xiàn)了這種心電圖的變化。在以往的這種心電圖的診斷或者臨床醫(yī)生當(dāng)中,可能就會(huì)認(rèn)為有心機(jī)的勞損。但實(shí)際上這些表現(xiàn)的往往可能大部分病人是非特異性的,因?yàn)闀?huì)看到經(jīng)過(guò)非常確切的臨床的檢查。比如說(shuō)冠狀動(dòng)脈的增強(qiáng)ct或者是冠狀動(dòng)脈造影,在一部分心電圖這種有一場(chǎng)表現(xiàn)的時(shí)候,它的冠狀動(dòng)脈往往是正常的。這個(gè)情況下如果冠脈正常,所謂的這種心電圖的這種心肌勞損一樣的改變,可能就不是很?chē)?yán)重,不會(huì)有非常這種嚴(yán)重的并發(fā)癥或者是會(huì)出現(xiàn)一些影響這種生活質(zhì)量和生命的這種急性病變的發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2021-05-12

61360次收聽(tīng)

心肌病有哪些分型
心肌病的分型比較多,常見(jiàn)為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、酒精性心肌病等,另外還有限制性心肌病和病毒性心肌病。發(fā)病的癥狀不同,治療方法也有不同。
心肌病的好發(fā)人群有哪些
心肌病好發(fā)于有家族病史者,另外,長(zhǎng)期酗酒、喜歡吃肉、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)等人群或三高患者,均易發(fā)生心肌病。
治療心肌病的藥物有哪些
現(xiàn)如今治療心肌病的藥物有很多種不同類型藥物所起到的效果也不一樣,經(jīng)常使用的藥物主要有洋地黃制劑以及血管擴(kuò)張類藥物等。如果應(yīng)用洋地黃制劑的療效不佳,則可以考慮選擇應(yīng)用正性肌力藥物。
心肌病多久能好
大多數(shù)的心肌病,并不能治愈。發(fā)現(xiàn)病癥后進(jìn)行對(duì)癥治療,病情較輕時(shí),治療3-12個(gè)月左右時(shí),病情可以控制,但是對(duì)于擴(kuò)張型心肌病患者來(lái)說(shuō),治療的時(shí)間長(zhǎng),效果也不好。心肌病患者要注意按時(shí)用藥,控制情緒,調(diào)理飲食。
心肌病和心肌炎有什么區(qū)別
心肌病是除了冠心病、高血壓性心臟病或者是心臟瓣膜病,還有肺源性心臟病等以外的一類心肌病,這類心肌病通常是由遺傳因素所導(dǎo)致,包括原發(fā)性的心臟病,原發(fā)性心肌病很多原因不明,大多數(shù)都會(huì)有一定程度的家族史,會(huì)包括一些擴(kuò)張性心肌病、肥厚型心肌病,還有一些限制性心肌病和致心律失常性右室心肌病。由于不明原因,只能盡早的發(fā)現(xiàn),盡早的干預(yù)和治療;還有一類繼發(fā)性心肌病都會(huì)包括酒精性心肌病,還有圍術(shù)期的妊娠期圍產(chǎn)期的心肌病,一旦有這些原因干預(yù)的時(shí)候,盡早的進(jìn)行干預(yù)和維護(hù)整個(gè)心肌病的進(jìn)展。另外心肌炎是指由于病毒或者是炎癥感染,或者是一些致敏因素或非感染的因素,所導(dǎo)致的心肌整個(gè)的局灶或者是心肌的炎癥的改變,這種改變通常有一個(gè)誘發(fā)因素,大部分可能是因?yàn)椴《净蛘呤羌?xì)菌感染,一個(gè)很明確的感染病史來(lái)導(dǎo)致心肌整個(gè)的局灶性的或整體的炎癥的表現(xiàn),最終表現(xiàn)的癥狀可能是心衰,也有可能是惡性心律失常,當(dāng)發(fā)生暴發(fā)性心肌炎的這種突發(fā)的感染,整個(gè)心肌炎癥的改變會(huì)導(dǎo)致整個(gè)心功能的惡化,甚至?xí)l(fā)現(xiàn)室顫等惡性心律失常事件,是一種非常兇險(xiǎn)的疾病,一定要引起高度的重視。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

2020-03-18

48291次收聽(tīng)

02:14
心肌病有哪些癥狀
發(fā)病年齡較小,有一定的遺傳因素,一定要盡早發(fā)現(xiàn),盡早維護(hù),盡早干預(yù)。心肌病是除了風(fēng)心病、冠心病、高血壓心臟病等以外的一類心肌病,心肌病主要由一些遺傳因素所導(dǎo)致,原發(fā)性因素包括擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、致心律失常性右室心肌??;繼發(fā)性心肌病包括長(zhǎng)期飲酒所導(dǎo)致的酒精性心肌病和妊娠所引起的圍產(chǎn)期心肌病,最終會(huì)導(dǎo)致整個(gè)心腔的擴(kuò)大和心肌功能的下降,針對(duì)心衰的治療主要是用一些強(qiáng)心利尿藥物逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu),如果到終末期,心臟功能用藥物仍然無(wú)法緩解,就要給患者進(jìn)行心臟移植手術(shù)。
02:10
心肌病的治療方法
心肌病一旦發(fā)現(xiàn),要明確患者心功能和心腔擴(kuò)大的程度,盡早進(jìn)行藥物的干預(yù)。早期的藥物治療,因?yàn)樵虿幻鳎仓荒茚槍?duì)心肌的整個(gè)改變進(jìn)行一些維護(hù)治療,可以增強(qiáng)心肌收縮力來(lái)降低心臟的負(fù)荷,也可以進(jìn)行一些利尿和擴(kuò)血管的治療,長(zhǎng)期也可以給予一些ACEI類藥物來(lái)逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu),但一旦這種疾病發(fā)展到終末期、晚期的心衰表現(xiàn),只能進(jìn)行心臟移植的治療。心肌病指除了風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病等的疾病。心肌病很多有家族遺傳史,追問(wèn)起來(lái)很多人的整個(gè)家族會(huì)有發(fā)生擴(kuò)心病或肥厚性心肌病的人群。
心肌炎吃什么藥
病毒感染心肌炎采用抗病毒藥物,細(xì)菌感染采用抗菌藥物,同時(shí)針對(duì)病原微生物引起毒性反應(yīng),采取相同治療措施。必要時(shí)采用激素治療來(lái)抑制免疫反應(yīng),針對(duì)心肌細(xì)胞損傷或者心肌損傷后引起并發(fā)癥治療。例如可使用輔酶Q10、1、6-二磷酸果糖,維生素C,維生素E,輔酶a等等。研究發(fā)現(xiàn)中藥黃芪對(duì)于心肌炎治療效果也是很好的,心肌炎患者有心律失常,用心律失常藥物,例如胺碘酮,普羅帕酮等。患者有心衰,控制心衰,例如強(qiáng)心藥,利尿劑以及擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物。心肌炎藥物治療不是簡(jiǎn)單的用藥,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,最好還是能住院治療。心肌炎各種感染因素,引發(fā)心肌細(xì)胞,心內(nèi)膜,心臟,大血管以及心包臟層炎癥反應(yīng),引起擴(kuò)張性心肌病常見(jiàn)原因之一,引起心肌炎感染因素不同,在治療上也有一定的差異。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2019-12-18

64191次收聽(tīng)

心肌病的藥物治療
心肌病是目前復(fù)雜多見(jiàn)的疾病,嚴(yán)重的危害了人們的心臟健康,導(dǎo)致患者的心功能異常,甚至給干擾到患者的日常生活,所以說(shuō)該病的治療是不能輕視的,結(jié)合患者的病情可采用藥物治療,常用的藥物有洋地黃、硝酸類制劑,及早治療減輕了患者心臟不適的癥狀。
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什么是擴(kuò)張性心肌病
擴(kuò)張性心肌病屬于心肌病的一種,表現(xiàn)為不明原因的心臟增大、擴(kuò)張。擴(kuò)張心肌病可能為家族遺傳性或后天因素,包括病毒感染、過(guò)度的飲用酒精、藥物等。早期沒(méi)有特殊的癥狀,可能偶然在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),隨著病程的延長(zhǎng)或者發(fā)展,出現(xiàn)呼吸困難,心力衰竭,心律失常等臨床表現(xiàn),最突出的體征為心臟增大。一旦臨床發(fā)現(xiàn)不明原因的心臟增大,即可以高度懷疑擴(kuò)張心肌病,主要依靠胸片檢查、超聲心動(dòng)圖等檢查來(lái)明確。
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心肌病的癥狀
心肌病是指由于心肌細(xì)胞病變導(dǎo)致心臟功能障礙的一種疾病。心肌病的種類很多,部分診斷非常困難。常見(jiàn)癥狀包括:一、心功能不全的癥狀,部分心肌病如擴(kuò)張性心肌病,以心臟的收縮功能減退為主,而肥厚性心肌病、限制性心肌病,則以心臟的順應(yīng)性下降,充盈受損,舒張功能減退為主,引起呼吸困難、乏力、疲倦等癥狀。部分患者合并納差、腹脹等消化道、胃腸道癥狀。二、心臟的傳導(dǎo)功能受損,可以合并快速的心率失常、緩慢性的心率失常,導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸、頭暈等不適,危重的患者可能暈厥、黑蒙。三,季發(fā)特定疾病所致的心肌病,相關(guān)的癥狀不一致。